Манифестације гениталне туберкулозе код жена, зашто је тешко дијагностиковати и који су принципи лечења?

Неплодност

Туберкулозне микобактерије у људском телу могу изазвати хроничну инфекцију. Најчешће то утиче на плућа, а мање често црева. Од ових примарних жаришта, патогени пате кроз крвне судове (хематогено) у женске гениталне органе, узрокујући гениталну туберкулозу.

Преваленца

Упркос свим мерама које су предузете за борбу против ове патологије, број пацијената са туберкулозом сваке године се повећава. Сваке године, 8 милиона људи је болесно, а 23 милиона умире. Туберкулоза урина-гениталних органа је главни ванпулмонални пораз ове етиологије. Међу свим женама са гинеколошким болестима, примећује се у 1,5-2%.

Пораст репродуктивног система је слабо дијагностикован, а истинито ширење болести је веће. Када је пацијент жив, дијагностикује се само у 6% случајева. Због тога су информације о симптомима и методама дијагнозе веома важне како за докторе, тако и за пацијенте.

Класификација

Микобактерије изазивају посебно запаљење, праћено формирањем око мале некоризоване оштрине граница имунских ћелија и везивног ткива. Дакле, болест се често развија и наставља полако.

Његови главни облици су:

  1. Хронично, праћено постепеном заменом нормалних ћелија са некрозом и инфламаторним инфилтратима, који има благо симптоматски ток.
  2. Субакутни, која се одликује не само пролиферативних промене (раст везивног ткива), него и процесе ексудативна (едем, смањена микроциркулацију), што изазива изражени орган оштетити репродуктивни систем.
  3. Казеоз, посматрано са значајном активношћу микобактерија, који уништава ткива формирањем некротичних маса, често се јавља у акутном облику.
  4. Завршни поступак са формирањем калцифицираних подручја нефункционалног ткива окруженог капсулом.

Узроци и механизам развоја

Мицобацтериум туберцулосис има ћелијску мембрану богату масним супстанцама. Он обезбеђује стабилност микроба у деловању киселина и других неповољних фактора. Према томе, патогени су присутни приликом сушења. На пример, у сувим флегмама могу бити у одрживом стању до шест месеци, али у телу постоји неограничено дуго времена.

Коцхови штапови су прилично променљиви. Под утицајем лекова, они могу обновити свој облик тако да се не могу открити у рутинском истраживању. Неправилно започет третман антибиотиком је један од разлога за лоше откривање гениталне туберкулозе.

Узрочник улази у људско тело као дете. Међутим, већина становништва је вакцинисана против туберкулозе, па се болест не развија, а бактерије постоје у плућима у неактивном стању. Са смањењем имунитета, они се активирају и, нарочито, пенетрирају у крв, улазе у гениталне и друге органе.

Узроци смањене имунолошке одбране:

  • дуготрајан стрес, недостатак спавања;
  • недостатак витамина и храњивих материја;
  • пратеће заразне болести;
  • дијабетеса, онколошки процеси, болести крви;
  • дуготрајно лечење имуносупресивима, цитостатици.

Дистрибуција микобактерија кроз тело често се дешава у детињству или током пубертета, када одбрана тела још није довољно формирана. Појављује се хематогено. Мање често, са примарном лезијом перитонеума, патоген може ући у додаци материце кроз лимфни систем или контактом.

Да ли је генитална туберкулоза пренета сексуалним контактом?

Ова могућност је практично одсутна, пошто је површина вагине и материце веома отпорна на микобактерије и не дозвољава њихов развој и пенетрацију у ткива гениталних органа.

Генитална туберкулоза утиче на материце у 90-100% пацијената. У 25-30% случајева постоји лезија материце (ендометријума). Опекотине пате од 10% пацијената, материце материце - у 5% њих. Туберкулоза вагине је врло ретка - у 1% случајева. Из ових података јасно је да жене са гениталном туберкулозом често имају вишеструке органе репродуктивног система истовремено.

Једном у ткивима репродуктивног система, микобактерије узрокују специфично запаљење. Постоји експанзија крвних судова, оток, излазак из крви имунских ћелија. Такозвана казеозна некроза се развија у центру фокуса. Име је названо због укуса садржаја. Затим, око ове локације почиње ширити везивно ткиво, ограничавајући покварено подручје.

Пораз јајоводних туби често доводи до инфекције њиховог лумена. У својој шупљини гнојни садржаји могу се акумулирати и формирати пиосалпинкс. Ако патоген продре у мишићни слој цијеви, он обликује карактеристичне туберкулусе.

Ударци и подручја некрозе су карактеристични за ендометријску туберкулозу. Отказ јајника често прати ширење упале на перитонеум и развој асцитеса (акумулација течности у абдоминалној шупљини). Такође, петље црева, које као резултат упале формирају шиљке. Такође се могу формирати фистуле и фистуле, односно рупе у цревном зиду.

Туберкулоза репродуктивног система често се посматра истовремено са оштећивањем уринарног тракта, на пример, бубрега.

Клиничке манифестације

Симптоми гениталне туберкулозе могу се појавити први пут код дјевојчица у периоду пубертета, али најчешће су жене болесне прије 30 година.

Узрочник изазива разне промјене у органима - едем, пролиферацију везивног ткива, некрозе, формирање туберкулозе. Због тога су симптоми неспецифични. Клинички ток је често избрисан, жена не подноси жалбе.

Главни симптом је неплодност. Има примарни карактер и повезан је са поразом тубуса, материце и ендокриних поремећаја.

Код половине пацијената постоје такви знаци процеса гениталног туберкулозе:

  • одсуство, кратко трајање или неправилност менструације;
  • болест у доњем делу абдомена током менструације;
  • мање често крварење у материци и опсежна менструација.

Промене у менструалном циклусу проузроковане су оштећењем ткива јајника, ендометријума и хроничном тровању (тровања тела) производима животне активности микобактерија.

  • продужено благо повећање телесне температуре;
  • стални повлачење и бол у болу доњег абдомена, узрокован адхезивним поступком;
  • слабост, знојење ноћу, губитак тежине, погоршање апетита.

Уз укључивање перитонеума, симптоми "акутног стомака" могу се изненада појавити. У овом случају жена често погрешно делује на апендицитис, ектопична трудноћа или руптуре цисте јајника.

Знаци, са комбинацијом којих морате увек консултовати фтиризаторе-гинеколога:

Дијагностика

Како нема специфичних симптома болести, дијагноза гениталне туберкулозе је тешка.

Фактори који повећавају вероватноћу лезија туберкулозе репродуктивног система:

  • индикација контакта пацијента са болесном туберкулозом, случајева болести у породици;
  • пренијети респираторне болести, нарочито дуготрајну пнеумонију, бронхоаденитис, плеурисију;
  • опсервација у диспанзеру ТБ у детињству;
  • доступна туберкулоза плућа или других органа;
  • аднекитис код дјевојчица који нису живјели сексуално, нарочито у вези са недостатком менструације;
  • продужено благо повећање температуре (субфебрилни услов).

Гинеколошки преглед обично не пружа поуздане информације. У малој карлици могу бити знаци упале или адхезија.

Да би се идентификовао процес туберкулозе, користи се Кох тест. Састоји се од субкутане ињекције туберкулина - убијених и осушених патогена. Ако тело има микобактеријску туберкулозу, туберкулин изазива општу и локалну реакцију.

Позитивна реакција на туберкулин:

  • повећање телесне температуре за више од 0,5 ° Ц;
  • палпитација више од 100 минута;
  • повећање количине крви неутрофила, моноцита, лимфоцита, убрзања ЕСР;
  • појаву болова у доњем делу стомака и непријатним сензацијама приликом сондирања додира.

Тест туберкулина је контраиндиковани у случајевима активне туберкулозе, дијабетеса, бубрега и / или отказа јетре.

Најтачнији метод дијагнозе - изолација патогена из гениталног тракта, менструалне крви, гребање са површине ендометрија и других претпостављених фокуса. Материјал за истраживање се узима најмање 3 пута и примењује се на одређени хранљиви медијум. Међутим, чак и ако постоје микобактерије у ткиву, није увијек могуће открити их.

Модерна анализа гениталне туберкулозе - полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Уз помоћ, доктори одређују генетски материјал патогена у узорцима за испитивање (крв, мрља, итд.). Међутим, ова студија не даје потпуно повјерење у одсуству лезија, с обзиром на лажно-негативне резултате.

Основне дијагностичке методе:

  1. Лапароскопија - испитивање спољашње површине материце и јајника са оптичким инструментом уметнутим у абдоминалну шупљину кроз мали рез. Истовремено се могу видети туберкулозне туберкулозе, адхезије, знаци некрозе и упале, узети материјал за истраживање из најранијег подручја.
  2. Одвојена дијагностичка киретажа, изведена 3 дана пре почетка менструације, након чега следи хистолошки преглед. Омогућава откривање специфичних микроскопских промјена.
  3. Хистеросалпингографија (ГГС) представља увођење рендгенског контрастног медија у утеринску шупљину и цеви са серијом слика.

Карактеристични знаци гениталних туберкулозних лезија у ГХА:

  • измјештање материце због адхезије у малој карлици;
  • интраутерина фузија (синехија);
  • облитератион (инфекција) утералне шупљине;
  • неуједначене контуре цеви, затворене њихове спољне одјеле, проширење у облику сијалице или розари, недостатак нормалне кретње (перисталт);
  • калцификација (места калцификације).

ГХА је контраиндикована у погоршавању запаљеног процеса. Не врши се са повећањем телесне температуре, болном палпацијом тубуса и јајника, 3-4 степена чистоће вагине.

Додатне дијагностичке методе које имају мање вероватноће да дају позитивне резултате или које је теже тумачити:

  • Аспирација садржаја утералне шупљине;
  • испитивање мрља са површине врата;
  • Ултразвук мале карлице;
  • серолошке и имунолошке студије.

Диференцијална дијагноза се врши са било којим инфламаторним обољењима гениталних органа - аднекитис, ендометритис, колпитис не-туберкулозне етиологије.

Ако је потребна сумња на гениталну туберкулозу, консултујте фтиризатара.

Третман

Главни циљ терапије је елиминација патогена, као и олакшање упале, елиминација симптома, враћање репродуктивне функције, прилагођавање менструалног циклуса.

Лечење гениталне туберкулозе се обавља у специјализованој фтиризатријској болници, понекад уз накнадну рехабилитацију у санаторијуму истог профила. Затим се пацијент примећује у диспанзеру ТБ.

Користе се не-фармаколошке, фармаколошке и хируршке методе.

Терапија без лекова

Пацијент треба више да се одмара, добро јели, нормално спавати. Ово побољшава имунитет и помаже у борби против инфекције.

Приликом преласка процеса у хроничну фазу за превентивно одржавање лепљивог процеса, физиотерапија се именује или номинира:

  • фонофоресија хидрокортизона;
  • амплипулсе терапија;
  • синусоидне струје.

Посебан санаторијумски третман се сада мало користи. Чак и средином прошлог века, у иностранству, напуштена је због ниског степена ефикасности и економског недостатка. У Русији се такви санаторији користе за социјално угрожене пацијенте како би им помогли у потпуности обновити своје здравље. Најбоље је за такве пацијенте морска, планинска и степпска клима.

Фармаколошки третман

Клиничке препоруке за гениталну туберкулозу укључују обавезну хемотерапију, односно употребу снажних антитуберкулозних лекова. Шема третмана се бира појединачно, док доктор узима у обзир облик болести, толеранцију лека, могућу стабилност патогена. Истовремено, додељују се најмање три средства. Ако се третман не изведе коректно, болест стиче неподесан курс. То је проузрокован стеченим имунитетом микобактерија лековима прописаним у сувише ниским дозама или кратком току.

Лекови који се користе у терапији гениталне туберкулозе

Стандардни терапијски режим развијен од стране СЗО. Укључује Рифампицин, Стрептомицин, Исониазид, Пиразинамиде и Етамбутол у различитим комбинацијама. Уз отпор микобактерија овим лековима, користе се резервни фондови: Канамицин, Амикацин, Ломефлокацин и Офлокацин.

Постоје нове студије о ефикасности претходно коришћених, али потом заборављена средства - аминосалицилна киселина, циклосерин, етионамид и протхионамид.

Режим лечења укључује 3 до 8 од свих ових лекова. Потребно их је дуго - од шест мјесеци до 2 године.

Поред тога, прописују се витамини, средства за уклањање болова, антипиретички лекови, имуномодулатори, хормони за обнову менструације.

Хируршке операције

Такве интервенције се врше само у строго дефинисаним случајевима:

  • тубо-овариј апсцес;
  • Активна туберкулоза са неефикасном хемотерапијом;
  • урино-гениталне, цревне и друге фистуле;
  • озбиљне констипације или оштећења других функција карличних органа узрокованих адхезијама.

Операција не лечи гениталну туберкулозу, већ само помаже у елиминацији својих најтежих манифестација. Стога, након операције, неопходно је наставити хемотерапију.

Прогноза

Патологија је слабо дијагностикована и често је тешко третирати. Након завршетка лечења, рецидива се јавља код 7% пацијената. Главне компликације које значајно погоршавају квалитет живота и доводе до инвалидитета су адхезије и формирање фистуле.

Трудноћа у присуству гениталне туберкулозе је могућа након завршетка лечења код само 5% пацијената. У другим случајевима жена је остала неплодна.

Генитална туберкулоза

Генитална туберкулоза - инфекција женских гениталних органа узрокованих Мицобацтериум туберцулосис. Генитална туберкулоза манифестује се као повреда менструалне функције, неплодности, субфебрилног стања, интоксикације, хроничног пелвичног бола. Дијагноза се заснива на историји пацијента, резултатима узорака туберкулина, проучавању мастила и ожиљка ендометријума, ултразвука, лапароскопије, хистерезалпингографије. Лечење гениталне туберкулозе укључује специфичну терапију лековима, физиотерапију, према индикацијама - хируршки третман.

Генитална туберкулоза

Генитална туберкулоза најчешће је секундарна лезија проузрокована увођењем инфекције од примарних лезија (за плућну туберкулозу или цревну туберкулозу). Лезије туберкулозе генитоуринарног система најчешће се рангирају у учесталости појаве међу екстрапулмоналном туберкулозом и чине 6,5% ових облика. На челу структуре туберкулозе гениталија, јајоводне тубуле падају (код 90-100% пацијената), након чега следи оштећење ендометријума (код 25-30% жена). У ретким случајевима дијагностикује се такав облик гениталних оштећења као туберкулоза јајника, цервикса, вагине и вулве.

Узроци гениталне туберкулозе

Смањено имунолошку отпорност због хроничне инфекције, стрес, потхрањеност и други. Фактори доводи до хематогени или појава лимфне или дрифт ПИН улазак микобактерија из примарног фокуса у органима репродуктивног система. Инфекцију током сексуалног контакта са партнером са гениталним оболелом од туберкулозе, само теоретски могуће тј. К. вишеслојног епител облоге вулве, вагине и вагинални део грлића материце, је стабилна у односу на микобактерије.

Класификација гениталне туберкулозе

Гениталну туберкулозу карактерише развој гениталија морфофистолошких промена типичних за инфекцију. Према клиничким и морфолошким карактеристикама:

  • хронични облик гениталне туберкулозе, која се карактерише продуктивним запаљењем, слабо израженим симптомима
  • субакутни облик гениталне туберкулозе, која се одвија са феноменима ексудације и пролиферације, обележене манифестације
  • Кажни облик гениталне туберкулозе, праћен акутним и тешким процесима
  • комплетан процес туберкулозе, инкапсулација калцификационих фокуса.

У зависности од погођене области, може се развити туберкулозни салпингитис, салпинго-ооферитис, ендометритис. По степену активности генитална туберкулоза може бити активна (у року од 2 године), умирујући (од 2 до 4 године), неактивна или карактерисана као посљедица пренетог процеса туберкулозе. Када се пондерише клинички ток у прве 4 године, стање се сматра погоршањем гениталне туберкулозе, касније - као рецидива. На изолацији микобактерија генитална туберкулоза се класификује у МБТ (-) и МБТ (+).

Симптоми гениталне туберкулозе

Манифестација гениталне туберкулозе јавља се чешће у доби од 20-30 година; мање често - током пубертета и постменопаузе. Курс гениталне туберкулозе се често брише и варира, што се објашњава разноликошћу морфолошких промена. Често водећи и чак једини симптом гениталне туберкулозе је неплодност, узрокована оштећењем ендометријума и јајоводних тубуса. Већина мушкараца има менструацију: олигоменореја, аменореја, неправилна менструација, алгодисменореја, мање често метрорагија и менорагија. Менструални поремећаји гениталне туберкулозе узроковани су укључивањем паренхима јајника, ендометријума, интоксикације.

Генитално туберкулозе је праћен болом у абдомен вуче и боли због развоја прираслица у карлици, васкуларна склероза, нервних завршетака. Карактерише се туберкулозном тровању - субфебрилном, ноћном знојем, слабостима, губитком тежине, анорексијом. Уз учешће перитонеума гениталија туберкулозе често манифестује са акутног абдомена клиникама, у вези са којима је пацијент добије на операционом столу са сумњом јајника апоплексии, ванматеричне трудноће, слепог црева.

Туберкулозне лезије јајоводних тубуса често доводе до њихове облитерације, развоја пиосалпинка, формирања туберкула у мишићном слоју. Са туберкулозом додиривања могу се утицати на перитонеум и цревне петље, што доводи до асцитеса, адхезије, формирања фистула. Туберкулозни ендометритис карактерише и присуство туберкулозе, подручја казеозне некрозе. Када је генитална туберкулоза често обиљежена инфекција уринарног тракта.

Дијагноза гениталне туберкулозе

Сумња на туберкулозну етиологију запаљења гениталија може се десити ако имате историју плеурисије, пнеумоније, бронхоаденитиса, плућне туберкулозе или друге локализације. У младим пацијентима који не живе у сексуалном животу, гениталну туберкулозу може се назначити аднекитисом, у комбинацији са аменорејом и продуженог субфебрилног стања.

Да би се потврдила генитална туберкулоза, извршени су туберкулин тестови - субкутана ињекција туберкулина с процјеном опште и фокалне реакције. Општи одговор гениталне туберкулозе се манифестује температурним одговором, тахикардијом (> 100 откуцаја у минути), променом у крвној формули. Локалне реакције у фокусу туберкулозе укључују повећан бол у стомаку, повећану болешћу и отицање додиром материце током палпације, повећање температуре у грлићу материце. Контраиндикације на тест туберкулина су активна туберкулоза, дијабетес мелитус, отказивање јетре, бубрежна инсуфицијенција.

Подаци о гинеколошком прегледу обично имају ниску информативну вредност. Када вагинални преглед може идентификовати знаке упале додацима, адхезија у малу карлицу. Ултразвук мале карлице и ултразвучна хистерезалпиноскопија са гениталном туберкулозом имају помоћну дијагностичку вредност. Најпрецизнији метод дијагнозе гениталног туберкулозе гинекологије разматра бактериолошка испитивања пражњења из гениталног тракта, менструалне крви, на аспират из материце, ендометријума струготини и детекцију ПЦР Мицобацтериум туберцулосис.

У току дијагностичке лапароскопије одређене су промене у малој карлици - туберкулозним туберкулама на перитонеуму, адхезијама, кисеоничким фокусима, упале додатака. Лапароскопија вам омогућава да узмете материјал за хистолошки преглед, извршите хируршку корекцију последица гениталне туберкулозе: лизу адхезија, обновите пролазност јајоводних тубуса или уклоните додаци.

Хистологија ткива резултујући ендометријална биопсија или киретажа посебну скенирање, ат гениталног туберкулозе детектује присуство периваскуларних инфилтрата у узорцима, са феноменом казеоног туберкулозе распадања или фиброзе. У цитолошкој анализи аспирација из утерине шупљине идентификоване су скровиште материце материце, мулти-нуклеарне ћелије Пирогов-Лангханс.

Радиографија произведени у гениталном туберкулозом у хистеросалпингографије указују померање због материце прираслице, присутности интраутерине синехиа, поништења и променљиве контуре цеви калцификација у јајника цеви, лимфне чворове. Сумња и детекција гениталне туберкулозе захтева коришћење специјалисте за ТБ.

Лечење гениталне туберкулозе

Терапија гениталне туберкулозе се спроводи у специјализованим диспанзерима, болницама, санаторијама. Основа лијечења гениталне туберкулозе је хемотерапија са постављањем мање од 3 специфичне дроге. Рифампицин, стрептомицин, изониазид, етамбутол, пиразинамид сматрају се главним анти-ТБ лековима; Такође се користе канамицин, амикацин, офлокацин, итд. Ток терапије лековима за гениталну туберкулозу траје 6-24 месеца.

Пацијентима се показује адекватна исхрана, витаминска терапија, одмор, физиотерапија (хидрофотерапијска хидрофореза, електрофореза, амплипулазна терапија), балнеотерапија. У неким случајевима потребна је корекција менструалних неправилности. У присуству тубо-јајарских формација приказана је неефикасност лечења против туберкулозе, формирање фистула и интраутерине синегије, изражени цицатрицијални процеси у малој карлици, хируршка тактика.

Прогноза гениталне туберкулозе

Релапсови гениталне туберкулозе примећују код 7% пацијената. Болест може бити компликована комисионарном болешћу, фистулозним облицима гениталне туберкулозе. Рехабилитација репродуктивне функције је примећена код 5-7% жена. Управљање трудноћом код пацијената који су имали гениталну туберкулозу повезан је са ризицима спонтаног абортуса, преураног порођаја, развоја хипоксије фетуса. Са лековима отпорним облицима туберкулозе, лечење је одложено.

Профилакса гениталне туберкулозе

За специфичну превенције примарне туберкулозе укључују БЦГ вакцинацију новорођеног вакцинације, ревакцинација дјеце и адолесцената, спровођења Мантоук тестирање, профилактичко флуорограпхи, изолацију болесника са активним облицима. Мере неспецифичне превенције су опште здравствене активности, адекватан одмор и исхрана. Лонг, дуготрајни и слабо реагују на конвенционалне лечење инфламације гениталних органа, у комбинацији са менструалном дисфункцијом, и неплодност, захтијевају скрининг за гениталне туберкулозе.

Туберкулоза женских и мушких гениталних органа

Најчешће, када помињемо реч као што је "туберкулоза", представљамо кашаљ, флегм и подразумевамо само плућну патологију.

Али туберкулоза је заразна болест која може да утиче на било који орган. Да, најчешће су то плућа особе, али и други системи, укључујући и репродуктивне, такође нису осигурани.

Ова болест узрокује миокобактерију туберкулозу, то је бацилус туберкулозе или "Кохов штап".

Микроорганизам је веома отпоран и може лако да "опстане" дуго, без страха од хладног, светла, влаге или високе температуре.

Требало би схватити да је генитална туберкулоза као независна патологија ретка. Често се развија други пут када инфекција улази у репродуктивни систем из других жаришта: плућа, црева.

Епидемиологија

Свугде у свету стално се развијају, стално се стварају нови лекови и вакцине, спроводе се роботске интервенције, а живот се продужава хиљадама људи. Али у случају ове болести ситуација је и даље неважна, иако постоје методе лечења.

До сада, у земљама са ниским социјалним стандардом живота, инциденција болести изазвана Кочиним бациљем наставља да расте. Туберкулоза гениталних органа је прва међу свим ванпулмоналним формама.

Али, нажалост, још увек није јасно каква је стварна преваленција ове посебне форме, јер често остаје неидентификована током живота.

Туберкулоза женских гениталних органа и мушких гениталија је отприлике исте. Али, за разлику од жена, код мушкараца генитална туберкулоза прати и оштећење бубрега у вези са анатомском структуром.

Генитална туберкулоза код жена најчешће се налази у периоду од 20 до 35 година, а код мушкараца од 20 до 50 година. Код жена, први симптоми се често јављају током пубертета пре почетка сексуалне активности, док код мушкараца ова форма почиње да се појављује у каснијој доби.

Етиологија

Ова болест узрокује миокобактерија, коју је Кох открио, тако да се често зове по имену. Микобактерије су веома отпорне и отпорне. У прашини, микобактерије могу се складиштити до шест месеци, ау телу - годинама.

Ако третман није прописно прописан, онда се могу формирати облици патогена који неће бити откривени различитим дијагностичким методама, што ће довести до погрешних резултата студије.

Микобактерије пропадају за пар сати од директног сунчевог зрачења, пола сата на температури изнад 85 степени и од супстанци које садрже хлор.

Патогенеза и класификација

Са смањењем имунолошке отпорности тела, микобактерије улазе кроз гениталне органе кроз крв (хематогени начин), али се болест не појављује одмах.

Обично се симптоми појављују као резултат изложености нежељеним условима. Могу бити разне инфекције, стрес, поремећаји у исхрани, алкохолизам, пушење и низ других разлога.

Туберкулоза код жена, која се протеже на репродуктивни систем, погађа првенствено јајоводне тубуле и ендометријум. Даље, туберкулоза јајника може се десити. Али болест екстерних гениталија ретко пролази.

Код мушкараца постоји туберкулоза:

  • додаци тестиса;
  • тестиси;
  • вас деференс;
  • простата;
  • семиналне везикуле;
  • мање чешће се уретра и пенис.

Ток болести је чешће хроничан, а акутни се јавља у случајевима секундарне инфекције.

Интересантно је да се за данас код мушкараца акутни облик почео сусрести чешће.

Туберкулоза код жена има такве облике:

  • инфилтративе;
  • ексудативни;
  • продуктиван;
  • казеоус;
  • цицатрициал анд адхесиве.

Због варијабилности промјена, болест има много различитих клиничких манифестација.

Симптоматологија

Болест карактерише замућена клиничка слика и варијабилност симптома. Дуго времена, болест може имати само један примарни симптом, који ће бити изражен неплодношћу. И то је типично за оба пола.

Жене су поремећене менструалним циклусом, који се може манифестовати различитим симптомима, од крварења до аменореје. Можда постоји субфебрилна температура, постоје жалбе на повлачење болова у доњем делу стомака.

Нужно ће бити симптоми генералне опијености: слабост, губитак тежине, слаб аппетит, мрзлица и други. Ако се процес проширује на перитонеум, он може дати симптоме "акутног абдомена".

Код мушкараца, болест је праћена болним осјећајима, карактеристичним промјенама у запаљености спољашњих гениталних органа, проблемима са уринирањем, кршењем сексуалне функције.

Са туберкулозом интерних гениталних органа, пацијенти се жале на притисак у анусу, тешкоће с дефекацијом.

Дијагностика

Понекад је тешко дијагностицирати гениталну туберкулозу код жена због избрисане слике. За откривање ове патологије мора се извршити:

  • анамнеза (запаљење материце апендикса код младих девојака, не живи сексуалности, недостатак менструације, упорни грозница у субфебриле);
  • туберкулин тестови;
  • микробиолошке методе;
  • ПЦР;
  • лапароскопија, захваљујући којој можете конкретно видети промјене, адхезије, туберкулозне туберкулусе;
  • биопсија;
  • хистеросалпингографија помаже да увиде крути са продуженим лумен јајовода, ау тежим случајевима - ожиљака деформацију материце и грлића материце модификованог канал;
  • ултразвучни преглед карличних органа.

За дијагнозу гениталне туберкулозе код мушкараца, поред многих од наведених,

  • испитивање органа мушког сексуалног система;
  • дигитални ректални преглед;
  • цитологија пункта од епидидимиса;
  • Бактериоскопија ејакулата.

Генитална туберкулоза се разликује од инфламаторних обољења гениталних органа, не од туберкулозне етиологије и онкопатологије.

Када се потврђује дијагноза, пацијент мора бити послат лекару.

Третман

Главни задатак лечења гениталне туберкулозе је потпуно уклањање патогена. Лечење се обавља у посебним установама. Примјењују не-медикаментне, медицинске и хируршке методе лечења.

Главни метод лечења је употреба лекова. Љекар, у зависности од облика болести, бира режим хемотерапије који укључује најмање три лекове.

Веома је важно одабрати најоптималнију терапију од првог пута како би избјегли развој формулације отпорног на лекове.

Прва линија лекова укључује рифампицин, стрептомицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол.

Уколико постоји отпор на ове лекове, прописане лекове друге линије, међу којима су представници аминогликозидима (канамицин), флуороквинолони (Офлокацин), етионамида и други.

Лечење је дуго - од шест месеци до две године.

Програм третмана такође укључује антиоксиданте и лекове који утичу на побољшање имунолошког система.

Хируршке методе не ослобађају болест, али се показују ако постоје фистуле, адхезије, цицатрициалне промене, али иу случајевима када конзервативна терапија не помаже.

Хирурзи требају увек бити фокусирани на операције штедње органа, ако је могуће.

Не-лијечење обухвата:

  • висок степен сна;
  • добар одмор;
  • исправна исхрана;
  • витамински комплекси.

Ван акутне фазе, прописује се физиотерапија.

У сврху рехабилитације, санаторијумски третман у планинској и морској клими се може препоручити.

Најважнија ствар у терапији је да се придржавате свих прописа и препорука доктора. Немојте прескочити лекове, не завршити третман пре истека рока, а други.

Уз правилан третман, скоро увек постоји потпуни опоравак. Али са стабилном формом, на жалост, не. У многим случајевима, неплодност ће такође бити неповољан исход.

Превенција

Специфична профилакса је вакцинација, која се спроводи у првим данима живота, а потом ревакцинација на седам, дванаест и седамнаест.

Превенција је и изолација пацијената са активним облицима патологије, јер је болест лако добити од особе кроз ваздух.

Због тога је веома важно идентификовати и поставити особу у дијагнозу против туберкулозе на време да добијете терапију и опоравак.

Неспецифична превенција обухвата све врсте образовних и општих здравствених активности, употребу имуномодулирајућих лекова, социјално благостање, повољне услове за учење, рад и живот.

Важна компонента превенције су превентивни прегледи.

Туберкулоза генитоуринарног система је излечива!

Болест, о којој ћемо говорити, је врло честа. Туберкулоза гениталних органа налази се у 30% случајева, док је пораз туберкулоза репродуктивног система, који се налази у карлицу, постоји скоро 16%. Када се то комбинује са туберкулозом (Под утицајем гениталије и органи скротума - гениталије и уринарног) лекари сусреће у 55% ​​случајева. Туберкулоза може утицати на било који орган човека који припада генитоуринарном систему.

Туберкулоза генитоуринарног система код деце практично се не појављује, ова болест се ретко дијагностикује код дечака који још нису стигли до пубертета. Али уринарни систем одраслих пати доста често.

Гениталну туберкулозу најчешће се дијагностикује активном сексуалношћу (21-50 година)

Карактеристике туберкулозе генитоуринарног система

Туберкулоза је заразна болест која има значајне разлике од других специфичних инфекција. Она се одликује чињеницом да се средства хронично и таласи: погоршање и повлачење алтернативни болести. Такође, ова болест може имати различите клиничке и морфолошке манифестације. Осим тога, ова инфекција "два лица": може да се манифестује као независна туберкулозом, а може бити узрок инфекције, све зависи од тога како се односе на имуни систем и алергија.

Генитална туберкулоза има једну значајну особину: обично се јавља на нивоу са туберкулозним лезијама бубрега и уринарног тракта. Развој лезије се јавља због крвне инфекције примарном или секундарном туберкулозом. Није искључен и интраканаликулиарни пут инфекције са лезијама уретре или уретре. Пре свега, лезија простате, тада - епидидимоза тестиса, семиналних везикула и канала, које семе узима.

Туберкулоза се обично диференцира за туберкулозу гениталних органа и туберкулозу уринарног система. Степени активности ове болести уринарног система су различити:

  1. Активно (прва откривена или рекурентна болест)
  2. Хронично
  3. Тихо
  4. Исцелио
  5. Пост-ТБ

Туберкулоза генитоуринарног система може укључивати:

  • паренхимална туберкулоза (жариште лезије је вишеструко, углавном туберкулозне промјене утичу на бубрежни кортекс и међуларну зону)
  • нефротуберкулоза
  • кавернозна туберкулоза (створена су више фокуса, формиране су фиброзне капсуле, удари и карлице су погођене, формирају се реналне шупљине)
  • туберкулозни папилитис (утиче на папиле бубрега, а деструктивне промјене су израженије)
  • туберкулоза пионепхросис (потпуно уништење јављају бубрежне паренхим манифесту гнојних кесица и завршити уклањање бубрег)
  • поликавернозна туберкулоза (појављује се неколико шупљина, због којих се функција бубрега смањује)
  • Кокховскаиа нефротсиррози (један од облика хроничног тока обољења)
  • туберкулозни уретритис (главна карактеристика је ожиљка зидова уретера, због чега се сужава и протеже, тече уринарне функције)
  • малтретирани бубрези
  • туберкулоза уреје

Туберкулоза гениталија обухвата:

  • туберкулозни епидидиморхитис
  • рак простате
  • уретра
  • туберкулозни весикулитис
  • туберкулоза гениталија
  • туберкулозни баланопоститис

Узроци

Узрочник ове болести су, као што је познато, разне врста микобактерија. Унесе могу респираторни систем и кроз дигестивни тракт. Генитална туберкулоза увек има секундарни курс. Мицобацтериум туберцулосис, једном у основној месту инфламације (плућа или црева) могу да продре у бубрезима, простати или епидидимус кроз крв.

Иначе, жари примарне инфекције могу дуго имати латентни ток и не манифестирају се на било који начин. Међутим, чим постоје повољни фактори (стрес, смањење имунитета и тако даље), одмах се манифестују. Предуслови за развој инфекције могу чак постати хронична неспецифична болест, као што су камење, пијелонефритис и тако даље.

Што се тиче група ризика, пре свега ова болест погађа људе који имају историју туберкулозе. Такође је мало вероватно да ће се болест појавити код особа које су у контакту са пацијентима. Хронична потхрањеност, стресне ситуације могу постати једнократни фактор у избијању инфекције. Такође у посебној групи ризика су пацијенти са имунодефицијенцијом.

Важно! Често се поставља питање: да ли је генитална ТБ трансмисана сексуално? Одговор на то је очигледан - не! Међутим, људи који често мењају своје сексуалне партнере, имају незаштићени сексуални однос и воде промискуитетни сексуални живот, увек се налазе у опасности! Вероватноћа развоја заразних болести у овим случајевима је висока, а тиме и могућност повећања туберкулозе.

Клиничка слика

Пацијенти са дијагнозом ове болести жале се на бол. Често, они мењају спољне гениталије - постају отечени, црвенци, понекад су фистуле или ране. Карактеристични су и симптоми дисурије, поремећене сексуалне функције (смањује се потенција, оргазам постаје болан, смањује се запремина сперме, у њему се појављује крв).

Са туберкулозом простате и семиналних везикула, пацијенти се жале на тежину у анусу, потешкоће у стоолингу.

Туберкулоза спољних гениталија може се јавити у акутним (30%) или хроничним облицима (70%). У првом случају, постоје озбиљни болови, изразито отицање епидидимиса, кожа скротума постаје црвена, а телесна температура скочи на 40 степени. Пацијент дрхти, не осећа се добро. Акутно стање нестаје након недељу дана, након чега додир постане веома густ. Када је хронична туберкулоза почела да муче, симптоматологија се опере.

Симптоматологија

Почетне фазе лезија туберкулозе практично немају симптоме, то је споро. Међутим, у неким случајевима туберкулоза може имати акутни почетак.

О чињеници да туберкулоза утиче на органе уринарног система говориће о следећим симптомима:

  1. Развој хематурије
  2. Појава пиурије (са овим гнојом у урину може се видети голим оком, а само у лечима могу се појавити леукоцити)
  3. Развој бола у лумбалној регији. Боле тупе и боли
  4. Поремећено уринирање (урин се може излучити у малим порцијама, мокрење може бити често, овај чин прати и резови)
  5. Честа потрага за уринирањем као резултат смањења капацитета уреје.

Туберкулоза мушких гениталних органа прате следеће манифестације:

  1. Болне и непријатне сензације у перинеуму
  2. Смањен либидо (док мушкарац можда уопште не осећа сексуалну жељу)
  3. Присуство крви у ејакулату
  4. Бол у току ејакулације
  5. Ретроградна ејакулација (када се сперма баци у уреу)
  6. Промијењени скротум (у себи се појављују печати, повећавају се додаци или тестиси, хидроцел се развија)
  7. Уретерални пражњење

Сумњају присуство гениталне туберкулозе лекара може у том случају, ако је пацијент повређено или ниједна функција бубрега, ако ултразвук детектује калцификацију (таложење калцијума соли) у органима, у деструктивне промене у бубрезима, сужења доњег уретера, са наборане моцхевике. Исто така алармантна звоно је присуство инфламаторних урогениталног болести који не реагују на терапију.

За било који од горе наведених стања, пацијент може бити упућен на клинику за туберкулозу ради даљег испитивања уринарне и сексуалне структуре.

Дијагностичке мере

Многи симптоми туберкулозе генитоуринарног система су веома слични симптомима и манифестацијама других болести. Нема манифестација типичних само за ову патологију. Због тога постоји могућност погрешне дијагнозе у првом прегледу, нарочито ако је болест у почетним фазама. Али да се утврди прави узрок болести може понекад тек након неколико месеци, па чак и година.

Ситуација са напредним стадијумима туберкулозе генитоуринарног система је сасвим другачија. У овом случају, у додацима, густој фистули и другим променама у уринарном каналу и гениталним органима може се појавити туберозна формација.

Основни дијагностички критеријум за гениталну туберкулозу је доступна туберкулоза било које локализације у анамнези. Такође, туберкулозни бацилус се тражи у урину, ејакулацији и секрецији простате. Често доктори прибегавају биопсији гениталија.

Од посебног значаја у дијагнози су лабораторијске методе испитивања. Опће тестирање крви и урина узима се од пацијента.

Користећи инструменталне истраживачке методе дефинисана је смањена урее. Модификоване мукозне мембране.

Ако постоји гнојно испуштање, потребно је провести истрагу. Рентген такође показује погодене области, контуре и величину бубрега.

Терапеутске мере

У туберкулоза генитоуринарног система обавља свеобухватну терапију, примењено и специфичне и неспецифичне лекове, апсорбовати, стимулишу и ресторативна медицинске

У овом конзервативном третману се користи само у иницијалним и некомплицираним стадијумима болести. Али са компликацијама или са развојем кавернозне облике лезије, не може се учинити без операције.

Основа лечења је хемотерапија, која подразумева употребу најмање три врсте лекова. Пацијенти се лече у специјализованим установама - центрима туберкулозе. Хемија је изабрана на индивидуалној основи, узимајући у обзир облике болести, толеранцију лека и да туберкулозни бацилус може имати отпорност на лекове.

Ако је лечење погрешно, болест узима озбиљније облике. Терапијски програми обезбеђују дуготрајан унос лекова, чија је активност усмјерена на уништавање туберкулозе. Трајање таквог третмана је најмање шест месеци и може трајати две године.

Што се тиче хируршког третмана, он се строго користи према индикацијама. То укључује:

  1. Упале тубо-оваријске природе
  2. Неефикасна конзервативна терапија
  3. Активни процес туберкулозе
  4. Фистула
  5. Дисфункција карличних органа
  6. Цицатрициал цхангес.

Операција не излечи туберкулозу и не ослобађа инфекције туберкулозе! Стога се након његовог спровођења хемотерапија наставља.

Употреба физиотерапије је дозвољена тек након што се убрзане акутне манифестације туберкулозе генитоуринарног система.

Разговарање о ефикасности лечења може бити само у случајевима када знаци болести потпуно нестану, бактерије ће престати да излазе, функционисање захваћених органа и способност пацијента за рад ће бити обновљени.

Иначе, неки експерти инсистирају на томе да се третман може обавити код куће. Међутим, ако је таква терапија неефикасна, стање болесника погоршава или нежељени ефекти почињу, без амбулантног третмана је неопходан.

У току лечења, у сваком случају, потребно је посматрање код фтиризатара.

Комплет прве помоћи

Традиционална медицина може постати супортивна терапија за урогениталну туберкулозу. Међутим, она се може користити само као додатни третман и никако не сме замијенити традиционални третман. Пре примене овог или оног метода, консултујте свог лекара. И не заборавите да фолк третман без употребе лекова не доноси жељени ефекат.

Посебно су популарне колекције биљака. Ево неколико рецепата који ће помоћи код туберкулозе бубрега.

Колекција 1. Комбиновани у једнаким количинама, суви сребро и гуски прст, жалфија, вероница. Затим, трава мора бити подмажена да би се направила прах. Овај прах се користи као додатни третман - на великој жлица, али без додатног слајда. Такав прах треба обилно пити водом.

Колекција 2. Повезује дио кукурузних стигми, колико и крвави канал, два дела Веронике, шатор, коприве, коприве, голу килу, корен траве пшенице. Па ми мијешамо колекцију, измеримо двије велике кашике, залијемо пола литра вреле воде, врео 7 минута и покриј поклопац. После неколико сати филтрирамо и започнемо пријем: три пута дневно пола сата прије јела.

Колекција 3. Узимамо пасуљ, црну рибизу (лишће), листове безе, рађе. Сви састојци треба узимати у једнаким деловима. Сада измерите пар великих кашика, залијепите пола литра воде која се загреје, заварите, инсистирајте, филтрирајте и узмите, као у претходном рецепту

Предвиђања и превенција

Урогенитална туберкулоза је опасна болест која је испуњена компликацијама. Према томе, треба уложити сваки напор како би се избегла инфекција. Пре свега, требало би ограничити комуникацију са пацијентима са било којом облику туберкулозе, која је локализована у било ком органу.

Такође је важно посматрати превентивне мере које се односе на инфламаторне болести гениталних органа представника снажне половине. Обавезно питајте доктора на време за благовремено откривање и дијагнозу таквих болести. Ако постоје проблеми са бубрезима, немојте их игнорисати и не дозволити да болест трчи.

Покушајте да елиминише све локалне природе фактора који могу негативно утицати на будуће здравље: не седе на хладном (земље, камење), покушајте што мање да се у влажним местима, одустати од купања у хладној или леденом водом, нарочито ако тело Није отврднуто и није припремљено за ово. Да бисте искључили стагнацију редовно водити свој сексуални живот.

Ваш животни режим би требао бити активан, подијелити рад и одмор, помјерити више, посјетити свеж ваздух.

Запамти! Упозорите болест лако, ако сте свјесни његових узрока и избјегавајте их.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима који су стајали или су на рачуну у диспанзерима ТБ.

Предвиђања за даљи живот након опоравка су врло повољна, али само под условом благовремене дијагнозе и правилног лечења урогениталне туберкулозе.

Врсте туберкулозе гениталних органа и начина лечења

Туберкулоза је заразна болест која се може развити у било ком делу тела. Утиче на особе различите старости и пола. Најчешће делује на респираторни систем, али постоје и други облици болести, на пример, туберкулоза гениталија. Код жена, симптоми су слични формирању и расту цистаца јајника, манифестација апендикитиса или ектопичне трудноће. Због тога је неопходно посветити посебну пажњу свим непријатним симптомима и редовно се обратити лекару.

Неке статистике

Туберкулоза не штеди жене, мушкарце, нема деце. Број заражених се повећава сваке године.

Према подацима Светске здравствене организације, сваке године више од 8.000.000 људи је инфицирано туберкулозом широм света. У четвртини случајева, све се завршава смртоносним исходом.

  1. Туберкулоза женских гениталних органа током живота одређује се само у 6,5% женских представника. У преосталим случајевима дијагностикује се само после смрти (на аутопсији).
  2. Четвртина свих жена које су пате од неплодности имале су гениталну туберкулозу.
  3. Примарна неплодност је такође резултат туберкулозе овог типа.
  4. Ова болест чини 15% свих облика туберкулозе након плућне туберкулозе.
  5. Болест доводи до кршења менструалног циклуса.
  6. У току развоја болести, компликације могу настати у облику инфламаторних процеса у материци и додацима (10-14%).
  7. Најчешћи салпингитис туберкулозе или тубуларна туберкулоза (више од 85% случајева).
  8. Цервикс болује од болести само у 1% случајева.
  9. Вагина и вулва су најтеже погођени.
  10. Оваријана туберкулоза се јавља у 5-8% случајева, а материца у 24%.

Подаци дате показују колико је опасна болест. Када се појаве први симптоми, одмах се обратите лекару и започните лечење.

Узмите бесплатан онлине тест за туберкулозу

Навигација (само бројеви радних места)

0 од 17 обављених послова

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6тх
  7. 7
  8. 8тх
  9. 9тх
  10. 10
  11. 11тх
  12. 12тх
  13. 13тх
  14. 14тх
  15. 15тх
  16. 16
  17. 17тх

Информације

Овај тест ће вам омогућити да утврдите вероватноћу да имате туберкулозу.

Већ сте прошли тест. Не можете је поново покренути.

Морате се пријавити или регистровати како бисте покренули тест.

Морате да завршите следеће тестове да бисте започели ово:

Резултати

Наслови

  1. Без тарифног броја 0%

Честитам! Вероватноћа да сте више туберкулозе се приближава нули.

Али не заборавите да пазите на своје тело и редовно пролазе медицинске прегледе, а ниједна болест није страшна за вас!
Такође, препоручујемо вам да прочитате чланак о откривању туберкулозе у раној фази.

Постоји прилике да се одрази.

Прецизно кажите да сте болесни са туберкулозом не можете рећи, али постоји таква вероватноћа, ако то нису штапови кох, онда очигледно ваше здравље није у реду. Препоручујемо да одмах прође лекарски преглед. Такође, препоручујемо вам да прочитате чланак о откривању туберкулозе у раној фази.

Хитно обратите се стручњаку!

Вероватноћа да сте удари са штапићима је врло висок, али даљински дијагностификован није могућ. Требали би одмах контактирати квалификованог специјалисте и проћи лекарски преглед! Такође је препоручљиво да прочитате чланак о откривању туберкулозе у раним фазама.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6тх
  7. 7
  8. 8тх
  9. 9тх
  10. 10
  11. 11тх
  12. 12тх
  13. 13тх
  14. 14тх
  15. 15тх
  16. 16
  17. 17тх
  1. Уз одговор
  2. Са ознаком о гледању

Да ли је ваш животни стил повезан са тешком физичком активношћу?

  • Да, сваки дан
  • Понекад
  • Сезонско (нпр. Башта)
  • Не

Колико често прођете тест туберкулозе (нпр. Мантоук)?

  • Не сећам се када сам био последњи пут
  • Сваке године, без сумње
  • Једном пар година

Да ли пажљиво пратите личну хигијену (туш, руке пре оброка и после шетње итд.)?

  • Да, стално ми пере руке
  • Не, не пратим то уопште.
  • Покушавам, али понекад заборављам

Да ли те занима твој имунитет?

  • Да.
  • Не
  • Само са болестима
  • Тешко одговорити

Да ли су ваши рођаци или чланови породице имали туберкулозу?

  • Да, родитељи
  • Да, блиски сродници
  • Не
  • Не могу сигурно рећи

Да ли живите или радите у неповољном окружењу (гас, дим, хемијска емисија предузећа)?

  • Да, живим стално
  • Не
  • Да, радим у таквим условима
  • Раније живи или ради

Колико често сте у соби са влажним или прашњавим условима, плесни?

  • Наставак
  • Ја нисам
  • Претходно
  • Ретко, али се то дешава

Колико имаш година?

  • Мање од 18 година
  • Од 18 до 25
  • Од 25 до 40
  • Више од 40
  • Жена
  • Човек

Да ли сте недавно доживели осећај екстремног замора без посебног разлога?

  • Да, врло често
  • Не чешће него уобичајено
  • Не сећам се тога

Да ли у последње време доживљавате физичку или менталну болест?

  • Да, јако изражен
  • Нема више него обично
  • Не, ово није било

Да ли сте недавно приметили слаб апетит?

  • Да, постоји таква ствар, иако је све било нормално раније.
  • Ја углавном не једем пуно
  • Не, у реду сам са апетитом

Да ли сте у последње време запазили оштар пад здравог, обилне дијете?

  • Да, бацио сам пуно у последње, иако је храна у реду
  • Мало је, али не би рекло да је ово веома критично
  • Недавно је пристојно одбацило, али ово је резултат правилне исхране!
  • Не, нисам приметио за себе ово

Да ли сте недавно доживео пораст телесне температуре дуго времена?

  • Да, без очигледног разлога
  • Не, ово није било

Имате ли недавни поремећај поремећаја сна?

  • Да, пре него што то није било
  • Обично имам проблема са спавањем
  • Не, спавам као беба

Да ли сте приметили недавно знојење?

  • Да, веома изражено
  • Ако само мало
  • Не, ово није било

Да ли сте недавно посматрали нездраву бледицу?

  • Да, приметно бледа
  • Не, ово није било

Како и зашто се болест развија

Генитална туберкулоза је уобичајена инфекција у којој сексуални систем погађа и мушкарце и жене. У другом је секундарно. То значи да се патогене болести транспортују до гениталија кроз крв или лимфу из примарних инфективних жаришта. У већини случајева, они су у плућима или цревима.

Узрочник агенса туберкулозе назива се Коховим штапићем по имену научника Роберта Коха који га је отворио. Ова бактерија изгледа као штапић са заобљеним крајевима. Што је старије, постаје све разгранато.

Због садржаја специјалних супстанци (масти и воска), кохов штап је отпоран на кисели медијум. Ово је његова опасност. Бактерија остаје одржива око 6 месеци, чак и када се налази у спутуму или прашини. Након уласка у људско тело, она може тамо да живи већ неколико година.

У одсуству третмана Кохова шипка се трансформише и стиче облик Л. У овом облику практично није дијагностификован, што доводи до брзе ширења болести.

Болест се јавља капљицама у ваздуху. Али постоје и други начини заразе. Ово је употреба контаминираних производа или гутања спутума.

Инфекција карличних органа изазива неколико фактора:

  • акутни облици хроничних заразних болести;
  • честе стресне ситуације;
  • штетни услови живота;
  • повреде у раду репродуктивних органа;
  • неговање и родјење детета;
  • хормонални поремећаји.

Као што је већ поменуто, Кохов штап се креће у гениталије крвљу или лимфом. Постоје случајеви када се инфекција догодила и сексуално. Али, вероватније ће их класификовати као критичне него на стандардне.

У погођеном подручју, течност почиње да се ослобађа, а затим се јавља пролиферација ткива. То доводи до формирања некрозе. Прелазак у цеви је порастао, што их чини непроходним. У нарочито тешким случајевима гној се акумулира тамо. Када се процес шири у мишићни слој, појављују се туберкулозне туберкулозе или туберкулози.

Ако болест утиче на материцу, он такође формира туберкулозе и некрозе. За туберкулозу додатака, карактеристика је формирања адхезија, пошто су погођени перитонеум и црева.

Систем класификације

Туберкулоза женских гениталних органа је неколико врста.

  1. Салпингитис туберкулозе. Утиче на јајоводе. Почиње да се развија у подручјима са интензивним циркулацијом крви. То је мукозна, субмукозна и фимбријална секција цеви. У одсуству отежавајућих фактора, болест је практично асимптоматична. Једини знак је неплодност. Дијагноза је у великој мери компликована сличности симптома са другим патологијама, на примјер, аднекитис (запаљен процес). У почетним фазама развоја туберкулозе могуће је ектопијску трудноћу, пошто цијеви прво напредују, а затим постану непроходне.
  2. Тубуларни салпинго-оофритис. Како се развија, болест утиче на јајнике, здраве цеви, црева и друге органе. Појављују се тзв. Тубо-торакалне формације. Они нису распрострањивачи инфекције. Процеси који се јављају у њима развијају истовремено и заједно стварају једну слику симптома. Ширење болести обично се покреће тзв. Мешовитим инфекцијама, које је тешко дијагностиковати.
  3. Оофритис. У трећини случајева, укључивање јајника. Инфекција достиже их уз помоћ крви или лимфе. На површини јајника постоје туберкулози или кесомоми. Када су комбиновани, формирају се жаришта, што доприноси ширењу болести на сусједне органе. Обично генитална туберкулоза овог типа има изолован курс. Због тога је лако третирати.
  4. Ендометритис и метроендометритис. Заправо, то је туберкулоза материце. Фактори провоцирају његов развој су побачај, абортус или киретажа, рођење детета, и тако даље. Озбиљност тока болести зависи од дубоке утицаја ткива. Ако заражена само функционални слој (слузнице), произилази без компликација, јер овај слој ендометријума се ажурира сваког месеца. Ако погођено дубље слојеве, нпр мишића, евентуално појавити интраутерини шав или потпуну / делимичну уништење јајовода и саме материце. Овај ток болести углавном је олакшан хируршком интервенцијом или инфламаторним процесима.
  5. Туберкулозне лезије грлића и вагине. Генитална туберкулоза овог типа погађа жене старије од просека. Симптоми су веома слични ерозији или црвенилу фаринге. На делу грлића који се налази у вагини постоје ерупције, које се, када се спајају, чине чирима.
  6. Туберкулоза перитонеума. Подразумијева се и део који покрива органе у малу карлицу. Утерус и цеви могу остати непромењени. Међутим, деструктивни процеси, недвосмислено, доводе до неплодности. Постоје случајеви када је овај облик болести био збуњен раком јајника.

Генитални туберкулозе је такође подељен у категорије у зависности од њихових активности (активан, фединг, неактиван) и присуство бактерија у резултатима теста (МБТ + и МБТ-).

Симптоматологија

Симптоми туберкулозе гениталија варирају у зависности од облика.

Али има неколико заједничких:

  1. Неплодност. Више од 80% жена које болују од болести никада нису могле да замисле.
  2. Неусклађеност менструалног циклуса. Појављује се код 30-70% жена. То укључује скокове, дуга одлагања или чак потпуно одсуство менструације. Хормонски третман у овом случају нема ефекта. Узроци овог стања су тровање туберкулозом и уништавање паренхима (једна од мембрана) јајника.
  3. Бол у доњем делу стомака. Може бити оштар или туп. Они нису повезани са пременструалним синдромом или менструацијом.
  4. Повећање телесне температуре на око 37,4 ° Ц Узимање антиинфламаторних лекова не помаже у смањењу.
  5. Погоршање општег стања тела. Прекомерни замор, слабост, недостатак апетита. Појава ових симптома изазива тровање тела.
  6. Испуштање из вагине.

У првој фази развоја генитална туберкулоза често наставља асимптоматски. Пацијент се консултује са лекаром само у екстремним ситуацијама, које су неплодност или промене у менструалном циклусу.

Болест је акутна и хронична. У првом случају, симптоми расте брзо. Понекад је потребна чак и хируршка интервенција, јер сви знаци указују на озбиљну патологију, на примјер, ектопична трудноћа. Хронични ток карактерише периоди погоршања. Између њих симптоми нису јаки.

Дијагностичке мере

Као што је горе наведено, туберкулоза материце и других репродуктивних органа често се јавља без симптома. Стога је за његово откривање неопходно темељито испитати тело.

Укључује неколико фаза:

  1. Анкета и преглед пацијента. Доктор сазнаје да ли је дошло до контакта са онима који су болесни са туберкулозом, да ли је особа болесна са другим заразним болестима, у којим државама су органи мале кости (регуларност менструације, присуство упале и тако даље). Поред тога, он процјењује тежину симптома.
  2. Гинеколошки преглед. Помаже доктору да види адхезије, промене које су се десиле у додацима, упале и тако даље. Такође омогућава одређивање локације болести.
  3. Туберкулин тестови. Коцх тест у гинекологији игра веома важну улогу. То вам омогућава да појасните дијагнозу. Поступак је стриктно у болници. Реакција организма у овом случају је локална и општа. У првом случају, лекар процењује промене које су се десиле у органу погођеном туберкулози.
  4. Млаз или сејање из гениталног тракта. Комплетна дијагноза је спровођење три такве процедуре. Тек онда можете извући закључке. За сетву, крв, вагинални пражњење, стругање, улкусно ткиво и тако даље ће радити.
  5. Хистеросалпингографија или скраћени ГХА. Ово је рентгенски преглед материце и тубуса, који се спроводи након увођења контрастног средства.
  6. Лапароскопија. Током ове процедуре лекар узима материјал за биопсију и бакаланиз. Ако је потребно, обавља једноставну операцију за уклањање лепљења и опструкције цеви.
  7. Хистологија. Таква студија је приказана тек након добијања биопсије и резултата. Циљ је откривање ћелија карактеристичних за туберкулозу.

Лечење гениталне туберкулозе прописује се тек након добијања резултата свих дијагностичких мера.

План лечења

Главни циљ терапијских интервенција - да се ослободи бактерија, су клице туберкулозе, елиминише симптоме, вратити прилику да зачети и родити дете, као и да се нормализује менструални циклус. Сви поступци требају бити обављени у болници под надзором искусних доктора. Током периода опоравка, индикатор остане у санаторијумима.

Лекарење туберкулозе укључује хемотерапију. Његова ефикасност директно зависи од тога како се особа окренула на доктора на време.

У већини случајева, лекар именује две врсте лекова:

  • бактерицидни;
  • бактериостатски.

Један, ни први, ни други неће дати жељене резултате.

Дозирање употребљених лекова и трајање течаја хемотерапије одређује лекар. У супротном, тело може бити непоправљиво оштећено.

У првој фази терапије користе се Тубазиде, Салусиде, Фтивазиде и други препарати ове групе. Комбиновани су са стрептомицином или сличним агенсима. Након првог курса, пацијент зауставља запаљен процес у гениталијама, смањује телесну температуру, побољшава свеукупно здравље.

У другој фази тзв. Хемије, лекови се узимају према строго дефинисаној схеми.

Постоји 3 опције:

  • сваки други дан;
  • 2 пута недељно;
  • сваки дан, али само на јесен и прољеће.

Користе се у овом периоду, доктор комбинује са комплексом витамина.

Хемотерапија траје од 6 месеци до 2 године. Након тога врши се накнадно испитивање.

У случају да је хемотерапија уопште неефикасна или неефикасна, операција се врши. Вреди напоменути да ово није једина индикација за ову врсту лечења.

Постоје и други:

  • Кашичење топљења додира (омекшавање ткива и формирање шупљине);
  • формирање великог броја фистула;
  • појаву адхезија која омета рад унутрашњих органа, на пример, црева или бешике.

Лечење гениталне туберкулозе операцијом не елиминише болест. Помаже само да се отарасе симптома и спречи развој компликација. Стога, након операције, још се спроводе хемотерапија и мере за јачање имунолошког система.

  1. Промена исхране. Мени треба да буде уравнотежен, висок у калоријама и богат витаминима.
  2. Поштовање основних правила личне хигијене, на пример, прање руку након посете улицама, јавних институција или коришћења новца.
  3. Пријем лекова који помажу у борби против непријатних симптома туберкулозе. То су лекови за ублажавање болова и лекови за смањење температуре, као и антиспазмодици.
  4. Пријем витаминских комплекса.
  5. Јачање имунолошког система. То подразумијева кориштење традиционалне медицине (ако нема контраиндикација и доктора је дозвољено), посјета санаторијуму, терапији блата и тако даље.
  6. Оперативна интервенција.
  7. Физиотерапеутске процедуре које промовишу ресорпцију адхезија.

У већини случајева, третман производи очекиване резултате. Појављују се релапсе, али мање од 10% свих пацијената. Ретко, али и даље постоје компликације у облику адхезије или трансформације болести у фистулозни облик.

Дакле, генитална туберкулоза у својим симптомима је веома слична оним другим болестима карличних органа, ау почетним фазама његовог развоја она наставља практично без манифестација. Стога, ако постоји неугодност, на пример, неспецифични секрети или снажни и продужени болови у доњем делу стомака, одмах се обратите лекару.