Енуреза код деце: узроци и лечење

Циститис

Проблем уринарне инконтиненције је један од најважнијих у педијатрији. Доктори су то проучавали и лечили дуго времена. Постоји чак и Међународно удружење за задржавање урина код деце (Међународна организација за дечију континенту - ИЦЦС). Значај болести је одређена не само и не толико озбиљан проблем са медицинске тачке гледишта, како социјални и психолошки аспекти: деца пате од мокрења, неопходно је да се састане са цензуре и казне одрасли исмевају вршњаке, а како су они зрели сами почну да доживе означена психолошки нелагодност и тешкоћа у прилагођавању друштву.

Под појмом "енурезис", нефролози и урологи подразумијевају уринарну инконтиненцију ноћу, а термин "дневна енуреза" сматра се сасвим тачним. У овом чланку говорићемо о креветирању.

Према ИЦЦС-у, уринарна инконтиненција је уринирање у неадекватном времену и месту код детета старије од 5 година. Сходно томе, енуресис се сматра уринирањем у кревету током ноћи. Али је старосна граница (5 година) је прилично условна, јер неуро-психолошки сазревање и способност да контролише мокрење за време спавања код деце јављају у различитим временима и може да варира у широком опсегу (неколико година - од 3 и 6-7). То је, дакле, прикладно за дијагнозу умокравање код деце, која се већ почиње да буде свестан неприхватљивости инконтиненције, он показује забринутост због епизода ноћне инконтиненције и заинтересована је за њихово отклањање.

Класификација енурезе

Енурез може бити примарна и секундарна, изолована и комбинована, моносимптоматска и полисимптоматска.

Примарна енуреза се јавља од раног детета, када нема такозваног периода "сувих ноћи", нема симптома болести или психо-емотивног стреса. Секундарна енуреза се дијагностикује да ли се уринарна инконтиненција јавља код детета који је већ почео да контролише спавање ноћу и буди за уринирање. Секундарна енуреза се јавља након периода "сувих ноћи", која траје најмање шест месеци, а деца имају јасну везу између појаве уринарне инконтиненције и ефеката било које болести, стреса, менталних фактора и других патолошких стања.

Изолована се зове енурез, у којој не постоји дневна инконтиненција урина. Када се комбинује енурез, постоји комбинација ноћне и дневне инконтиненције.

Моносимптоматска енуреза се дијагностицира у одсуству симптома других болести и поремећаја. Полисимптоматска енуреза се одређује присуством:

  • уролошки поремећаји (неурогична дисфункција бешике, конгениталне аномалије уринарног система);
  • неуролошки, психијатријски и психички поремећаји;
  • ендокрини обољења.

Узроци енурезе

Енурез може доћи као резултат следећих узрока и фактора који изазивају:

  1. Наследна предиспозиција: више од половине деце са енурезом има блиских рођака са истим проблемом. Према статистичким подацима, ако је један од родитеља патио од бедветтинга у детињству, вјероватноћа енурезе код детета износи око 40%; ако оба родитеља пате од уринарне инконтиненције, вероватноћа развоја енурезе код деце се повећава већ до 70-80%. Када генетски условљен мокрења приметио неодговарајући излучивање антидиуретског хормона (вазопресин) који иначе пружа суцкбацк примарни урин, бубрег или смањену осетљивост на вазопресина. Као резултат тога, деца ноћу ослобађају већу количину урина ниске концентрације.
  2. Ниски функционални капацитет бешике. Функционални капацитет је количина урина коју особа може држати прије неодољивог потреба за уринирањем. Код дјеце до 12 година функционални капацитет израчунава се према формули: 30 + 30 × старосне доби дјетета (у годинама), и сматра се ниским, ако је мање од 65% старосне норме. Са малим функционалним капацитетом, мокраћни бешум не може да задржи све урине произведене током ноћи.
  3. Полисимптоматска енуреза може да се развије у позадини различитих патологија: преостале појаве после перинаталне енцефалопатије, трауме главе, неуроинфекције; лезије мозга и кичмене мождине; неурозе; уролошке болести; са неким алергијским обољењима (тешке облике атопијског дерматитиса, екцема); ендокрини болести (шећер и дијабетес инсипидус). У таквим ситуацијама, енурез се не сматра посебним условом, већ као једним од симптома болести.
Могући узроци енурезе

Дијагноза енурезе

Инсталирајте енурезе код деце није тешко: то се ради на основу жалби упорних или честим епизодама уринарне инконтиненције ноћу код деце преко 5 година. Међутим, за успешну елиминацију уринарне инконтиненције код деце је потребно разјаснити облик и узроке мокрење у кревету као и за лечење, например наследне (моносемеиотиц) мокрења и енуреза на позадини претерано активне бешике (полисимптомного) користи фундаментално различите методе.

Критеријуми за дијагнозу наследне уринарне инконтиненције су:

  • енурезу у анамнези у једној од блиских рођака детета;
  • константна инконтиненција урина из првих година живота - без "сувих ноћи";
  • ноктурија - доминација ноћне диурезе током дана - то јест, ноћу дете развија више урина него у току дана;
  • ниска специфична тежина ноћног урина;
  • вече је жедан за дете;
  • подаци о тестовима крви на хормонима (ниска активност антидиуретичког хормона - вазопресин - ноћу);
  • подаци из генетичке анализе (откривање мутације гена);
  • одсуство органских или неуропсихичних поремећаја.

У процесу дијагнозе енурезе:

  • консултације педијатра, неуролога, нефролога, уролога, ендокринолога, детета психијатра и психолога;
  • Дневник се чува неколико дана (евидентира колико пута и колико је дијете писало за дан, а да ли је било и епизоде ​​инцонтиненције дању и ноћу);
  • лабораторијски тестови (опће тестове крви и урина, анализа урина и крвни тестови за шећер, тест крви за хормоне, тестове биохемијске крви и урина за искључивање реналне патологије);
  • Ултразвук бубрега и бешике;
  • урофлометрија (испитивање протицања уринарног тока током целог времена добровољног уринирања);
  • Осим тога, могу се прописати рендгенски снимци кичме, излучена урографија, цисто-уретеректомија и друге студије.

Лечење енурезе

У третману свих облика енуреса, не-медикаментне мере су од највећег значаја: дијета, вежба, обука бешике, мотивација дјеце.

Исхрана и исхрана

Седам савета за родитеље са енурезијом код детета:

  1. Створите најмирнију околину у породици. Посебно је важна атмосфера у вечерњим сатима: изузети свађе, дјечја казна у вечерњим часовима, екстремно непожељне активне игре, компјутер, гледање ТВ-а.
  2. Никада не грозите или не казните дете за оно што је написао у кревету - да не решавате проблем, већ само израдите комплекс за дете.
  3. Правилно организујте кревет: дечији кревет треба бити равно, довољно крут. Ако дијете спава на тканини, требало би да буде потпуно прекривено листом који се не сруши и помера када се креће у сну. Соба мора бити топла, без укрштања (навијање само пре спавања), али није превише замагљено, тако да немате жељу да пијете када будете заспали или ноћу. Научите своје дете да спава на леђима. Спречити ненамерно мокрење са ниским функционалним капацитетом бешике помоћу ваљка постављеног испод колена или подигнутог краја кревета.
  4. Спавање би требало обавити истовремено.
  5. Вечера и пиће треба дати најкасније 3 сата пре спавања. Ово искључује производе који имају диуретицки ефекат (млечне производе, јак чај, кафа, кола и других пића са кофеином, сочне поврће и воће - лубеница, диња, јабуке, краставци, јагоде). За вечеру, кувана јаја, дробњака, замрзнута риба или месо препоручују се слаби чај са малом количином шећера. Непосредно пре спавања дете може дати малу количину хране која промовише заддр'уваве (усољену харинге комад хлеба са соли, сир, мед).
  6. Уверите се да дијете пије барем 3 пута у року од сат времена прије спавања.
  7. Оставите извор светлости у спаваћој соби детета (ноћно светло) тако да се не боји мрака и мирно оде до посуде или тоалета када се пробуди са жељом да уринира.

Да се ​​пробудиш или да се не пробудиш?

О томе да ли да се пробудим или пробуде мало дете у току ноћи да мокри, медицинске мишљења разликују: неки сматрају да вештачки буђење са слетању на лонац доприноси развоју одрживог рефлекса затим самопробуђење преливања бешике, други стручњаци сматрају да такав рефлекс да се развије деца предшколског узраста су тешка и брзо се изгубе. Али, ако се пробудиш бебу, а затим до будан 2-3 сати након спавања и увек пуне - да се пробудио, дошао је у лонцу или тоалет и да ће се вратити. Да покаже саосећање и да носи успавано дете у наручју до тоалета и назад је бескористан: не доприноси развоју рефлекса на буђење деце не схватају шта раде, а ујутро, и обично се не сећам да су пробудили. Али, ако је дете сам мокра, он дефинитивно треба да се пробуди, променити у сушење (још боље ако се пресвуку се) перестелит кревет: ови догађаји ће обликовати концепт детета које је удобан сан, као сан у сувом кревету, а навикли на потребу Држите кревет и одећу сувим.

Препоручују се дјеца старијих година (школске дјеце) и то се одвија према одређеном образцу ("буђење по распореду"):

  • прва недеља детета пробуди се сваког сата након што заспи;
  • у наредним данима се интервал између буђења постепено повећава (пробуди се за 2 сата, затим кроз 3, а затим само једном ноћу).

Третман "буђење по распореду" наставља се мјесец дана. Ако се ефекат не постигне за месец дана (епизоде ​​енурезе се понављају чешће од 1-2 пута недељно), може се једном поновити курс или прећи на друге методе борбе против енурезе. Треба имати на уму да "буђење на распореду" омета нормалан курс дететовог ноћног сна, а то доводи до озбиљног притиска на нервни систем. Као резултат тога, дете ће током дана бити уморно, споро, каприцално, неће апсорбовати нове информације, због тога се његов напредак у школи може смањити. Због тога је пожељно користити метод током празника.

Обука бешике

Метода даје позитиван резултат само код деце са ниским функционалним капацитетом бешике. Суштина методе: током дана дете добија пуно течности за пице и тражи од њега да не уринира што дузе време.

Мотивациона терапија

У борби против енурезе, добар позитиван ефекат даје детету жељу да успије. Стога, важно је да подстакне родитеље детета, хвале за "суве ноћи" (али не и да казне настаје инконтиненција), да би се његова одговорност за своје понашање (научити мокрењем пре одласка на спавање и не пије преко ноћи).

Развој условљених рефлекса до буђења са комплетним бешиком ("уринарни аларми")

Постоје методе за лијечење без лијекова за енурезу са развојем условљених рефлекса код деце. Посебан алармни уређај (енуресис аларм сат) поставља се на дечији кревет, који реагује на сензор влаге осетљив на неколико капи урина. Сензор у тампон се налази у детета доњег рубља доње рубље (у модерним аларма сензори могу бити везани за спољашње стране веша - где највероватније ће бити ослобођен први кап урина) - и на самом почетку присилног сензора мокрења одговара, уређај емитује гласан сигнал.

5 главних разлога због којих не можете да избјегавате дете са енурезијом

Мокрења код деце - периодична или трајно невољно мокрење током сна или током тешког концентрације или хобија, растући у доба када је повезан кортекс и бешике - после 4 године. Разлози за ово стање су прилично велики; они имају неке карактеристике, у зависности од пола и старости.

Енурез је регистрована у сваком петом до шестом детету од 5 година, а ова дијагноза се врши код 12-14% деце у основној школи, а код 12-14 година број пацијената је само 4%. Дечаци су болесни 1.5-2 пута чешће.

Дијагноза узрока болести укључивала је педијатра у вези са дететом уролога, неуролога, ендокринолога и психолога; у неким случајевима је неопходно учешће хомеопата или психијатра.

Лечење је сложено: најчешће се користи терапија понашања, исхрана, психотерапија, физиотерапијске технике; повремено лекари прибјегавају именовању лекова. Хируршко лечење се користи само ако је узрок инконтиненције оперативне болести уринарног тракта или њихови органи.

Класификација болести

Упозорење! Дијагноза "енурезе" се врши ако дете има знаке зрелости веза "бешика - кортекс мозга", који се обично јавља након 4 године. О формирању овог односа указује се на то да беба може држати урину и прво информише одрасле о томе шта жели да оде у тоалет.

Постоји неколико класификација болести - узимајући у обзир различите факторе.

  1. О начину појаве:
    • Ноћ. Може се појавити сваке ноћи након 4 године (трајна форма) или само периодично (алтернативна варијанта) - када је дете у психотрауматичкој ситуацији или је подвргнуто интензивном физичком или емоционалном преоптерећењу.
    • Дневна уринарна инконтиненција код деце. Често се развија код деце са болестима уринарног тракта, код оних који имају недовољно развијену сржну сферу (када у монотоним занимањима не осећа нагон). Дневна форма енурезе се "покреће" када је бешарија толико пуно да, без чекања на реципрочну везу са церебралним кортексом, укључује његово пражњење.
    • Мешано, када дете може неовлашћено мокрити, и током дана и ноћу.
  2. Због тог фактора, увек је било примећено нехотично уринирање (после 4 године) или се развило након "сувог" периода, код енегре се јавља:
  3. примарни (најчешћи облик): увек је забележено, није било дугих "сувих" периода;
  4. секундарно: шест месеци или више дијете је устало да уринира, а онда је престало то радити. Удео секундарне патологије чини само 20-25%.
  5. Истовременим цурењем симптома урина:
    • моносимптоматски - ако дијете није узнемирено болом приликом уринирања, нема израженог нагона;
    • полисимптомично (то указује на компликације) - када неконтролисано уринирање прати болове, честе вожње тоалета, молитве за које дете тешко опушта.

Упозорење! Код адолесцената главни облик се сматра ноћним енурезом, који има секундарни карактер.

Узроци болести

Најчешћа инконтиненција је забележена код деце:

  • танак градити;
  • срамежљив;
  • страх;
  • непотребно емоционални;
  • из великих породица;
  • под претњом старатељства рођака;
  • из породица са ниским примањима или у неповољном положају.


Етиолошка класификација дели енурезу у такве облике:

  1. једноставно: приликом испитивања детета није могуће пронаћи узрок овог стања, али је познато да је један или оба родитеља патио од енурезе као дијете. У овом случају ризик од мокрења преко ноћи повећава се са 15% (код здравих дјеце) на 44% (ако је само један родитељ болестан) и 77% (ако је патологија забиљежена код два родитеља);
  2. неуротик: развија се у уплашеној и стидљивој деци која су веома забринута због чињенице о њиховој енурези;
  3. неуротик: карактеристика деце са тенденцијом на хистерију и неурозе;
  4. епилептика: узроци енурезе код деце - у патолошкој активности подручја церебралног кортекса одговорног за контролу урина;
  5. ендокринопатски: енурез се развија као резултат болести ендокриних жлезда (дијабетес мелитус, хипертироидизам, дијентфални синдром).

Додјељивање других узрока болести:

  1. Интраутерини и предци узрокују: оштећење мозга или путева од кортекса преко кичмене мождине до бешике због:
    • гестоза;
    • интраутерина инфекција;
    • хипертензија код мајке;
    • фето-плацентна инсуфицијенција;
    • пупчане врпце;
    • дијабетес мелитус код трудница;
    • повреде мозга или кичмене мождине током порођаја.
  2. Болести које се развијају након порођаја, што доводи до глади кисеоника мозга: срчане мане, пнеумонија, бронхијална астма, туберкулоза.
  3. Инфективне болести централног нервног система: менингитис, енцефалитис, церебрални едем због тешког тока било које виралне или бактеријске инфекције.
  4. Неинфективне болести централног нервног система: епилепсија, хидроцефалус, абнормалности лумбалне кичме.
  5. Психијатријска патологија: олигофренија, хронична интоксикација лековима или алкохолом.
  6. Инфекције уринарног тракта: циститис, прираслице у уретре, неурогена бешика, отварање мокраћних канала није на месту бешике, који је повезан са мозгом.

Разлози за развој енурезе варирају у зависности од пола детета и његовог узраста.

Девојке

Ночна уринарна инконтиненција код дјевојчица се развија због:

  1. психолошке трауме: кретање, развод, рођење бебе, трансфер у нову школу;
  2. карактеристике нервног система, који узрокује јак спавање;
  3. пити пуно флуида;
  4. смањење вазопресина - хормон који спречава ноћне излете у тоалет;
  5. инфекције уретре;
  6. траума (укључујући рођење) кичме или кичмене мождине;
  7. заостајање у развоју.

Дечаци

Влажење кревета код дечака има такве узроке:

  • Нервни пут од бешике до церебралног кортекса још није сазрео;
  • дете је хиперактивно;
  • хиперопа са стране рођака;
  • стрес;
  • дефицит пажње;
  • патологија хипоталамуса, што доводи до недостатка хормона раста и вазопресина;
  • хередит;
  • запаљење бубрега и бешике;
  • алергијске реакције;
  • болести које доводе до глади кисеоника у мозгу;
  • прематура и траума код порођаја.

Адолесценти

Енуресис код адолесцената развија се због:

  1. повреде кичме;
  2. урођене патологије уринарног система, због чега се развија њихова инфекција;
  3. стрес;
  4. ментални поремећаји;
  5. хормонске промене у телу;
  6. поремећај буђења.

Да ли сви имају исту патологију?

Уринарна инконтиненција код деце се манифестује нехотичним исцељивањем неке количине урина током спавања или будности. Такве епизоде ​​могу се појавити са различитим учесталостима, пароксизмалним, понекад - неколико пута у току ноћи. МИКУРИСАЊЕ може настати било у првој половини ноћи или ујутру; док дете не муцне.

Ако се енуреза манифестује као последица других болести, ови симптоми такође ће бити примећени. Дакле, неурозни облик ће се манифестовати као муцење, страхови, тикови, хиперактивност. Ако узрок - у хипоксији мозга због болести бронхија и плућа, имаће кашаљ, рецидивна диспнеја, пискање, замор и друго. Када дође до ендокринопатичног облика инконтиненције, симптоми као што су гојазност или, обратно, опуштеност са добрим апетитом, тенденција на заразне болести, оток, трепавице.

Ако креирање беди код деце има компликовани ток, онда поред нежељене мокрења, примећује се један или више од следећих симптома:

  • повећано или смањено мокрење;
  • изговарана потиска за мокрење или, обратно, њихово одсуство;
  • болест урина;
  • слаб млаз урина.

Како пронаћи разлог

Дијагноза енурезе код дечака и девојака укључених у такве специјалисте:

  1. педијатар;
  2. дјечји урологи;
  3. неуролог;
  4. ендокринолог;
  5. психијатар.

Према истраживању, испитивање детета и родитеља, нарочито на тему одступања од случајности мокрења које су имали у детињству, педијатар може сумњати у то који је облик енурезе присутан код бебе. Да би потврдио своју прелиминарну дијагнозу, послајући дијете уско специјалисте за консултацију, он може додијелити такве студије:

  • опће тестирање урее и крви;
  • бактериолошки преглед урина;
  • биохемијски тестови крви;
  • Ултразвук уринарног система;
  • радиографија кичме и лобање;
  • електроенцефалографија;
  • Радиографија уринарног тракта са контрастом (урографија, цистографија).

Терапија болести

Лечење енурезе код деце почиње терапијом узрока овог стања. Када су заразне болести прописане антибактеријским, антивирусним или антифунгалним лековима. Ако је енурезу изазвана ендокрином болешћу, прописан је одговарајући третман са синтетичким хормонима или супстанцама које их супресују. Са епилептичном формом инконтиненције, антиконвулзанти су потребни, уз неурозе-умирујуће.

Поред тога, прописана је терапија понашања. То је:

  • пре спавања ограничити унос слане, слатке и течне; вода може бити пијана и неопходна, али пожељно је да се између постељине и пијења пролази најмање 15 минута;
  • пре него што одлазе у кревет, затраже одлазак у тоалет;
  • пробудиће дете (не тинејџер) у првој половини ноћи са циљем да га одведе у тоалет;
  • ако дијете спава у својој соби, можда се плаши да устаје уринирати, па родитељи могу укључити ноћни свет;
  • Можете користити посебне гумице повезане са детекторима влаге. Прилепили су се у гаћице и када су се појавиле прве капи мокра, пробудили су дете.

Исхрана

Исхрана детета треба да буде богата витаминима, протеинима и елементима у траговима. За лечење енурезе, може се користити Красногорска дијета: ноћу дијете једе мали комад харинге, хљеба и соли, пије га слатком водом.

Психотерапија

Са децом старијом од 10 година ангажовани су психотерапеути и дечији психолози, пре овог периода, користе се методе као што су мотивациона психотерапија, аутогени тренинг.

Физиотерапија

За лечење инконтиненције код деце, методе као што су:

  • термичке процедуре;
  • ласерска терапија;
  • електрофореза;
  • галванизација;
  • акупунктура;
  • магнетотерапија;
  • електростимулација мишића у длану;
  • кружни туш;
  • масажа.

Добар ефекат је посвећен Кегеловим вежбама у циљу побољшања везе између мозга и бешике. Лако се изводе - опустите и затегните мишиће перинеума, али за почетак, дете мора да разуме где су ови мишићи. Да бисте то урадили, замолите га да прекине мокрење, и тако поновите неколико пута.

Терапија лековима

Лијекови за лијечење енурезе ретко се прописују - обично је ефекат не-лијекова. Међутим, ако горенаведени методи не дају ефекат у року од 6-8 недеља, следеће се именују:

  • аналоги хормона-вазопресина;
  • специјална врста антидепресива;
  • антихолинергични лекови;
  • ноотропици (не могу се узимати ноћу).

Операције

За лечење енурезе код деце, операција се може користити само у случајевима када је нехотично уринирање узроковано абнормалностима у структури уринарног система. Слингови, и још више, отворене операције код деце не важе.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Узроци и лечење ноћне и дневне инконтиненције код деце: фоликални лекови, таблете и спречавање енурезе

Сви родитељи суочавају се са проблемом бедевљења код деце, али не знају сви да заиста морате почети да бринете када се то деси након 5 година. Болест значи неспособност бешике да задржи садржај. Када особа спава, мишићи се опуштају, тако се јавља нежељено мокрење.

Ако се "невоља" десила малом детету, онда нема разлога за бригу. Да звучи аларм је родитељ дјеце која су прешла петогодишњу границу и наставити писати у кревет

Фактори који доприносе настанку болести

До одређене старосне доби, уринирање није регулисано код дјеце због чињенице да се од рођења они прилагођавају новим условима, формирају све животне процесе и вјештине како би задовољили њихове физиолошке потребе. Ако до четрнаест година ови процеси нису се вратили у нормалу, онда се родитељи морају поставити питање о узроцима патологије.

Према чувеном педијатру Комаровском ЕО, енуресис не значи присуство озбиљних патологија у телу, тако да његово лечење може брзо помоћи да се избегне нехотично уринирање током спавања, ако је правилно организирано. Најважније - родитељи би требали запамтити потребу за штедљивим односом према детету, чак и ако је лечење одложено. Активности свих органа у телу преко мозга, који је повезан са њима кроз нерве ЦНС, тако да је настао проблем уринарне инконтиненције током ноћи није само физиолошки и медицинске природе, али и психолошки.

О узроцима болести

Код новорођенчади, нервни систем није довољно развијен, па се уринирање јавља неконтролисано - до 20 пута дневно. Како беба расте, нервни завршници се развијају, деца почињу да контролишу своје потребе и обучавају се да иду у тоалет.

Комплетна формација рефлекса треба да се деси у просјеку до 4 године, али у зависности од индивидуалних карактеристика организма, то се може десити годину дана раније или након достизања 5 година. Анксиозност треба да се претуче ако се, у доби од 6, 7, 8, 10, 11 година, нехотично уринирање код детета јавља током дневног и ноћног сна. Узроци енурезе:

  • компликације током трудноће или порођаја, због чега је беба показала перинатално хипоксично оштећење нервног система;
  • предиспозиција за наследне основе - то значи да је дете од родитеља донесе ген који повећава ниво супстанци које смањују реакције ћелија бешике антидиуретског хормона у крви;
  • присуство инфекције у уринарном тракту или уролошким болестима;
  • стресне ситуације, неповољна атмосфера у окружењу, психолошка траума;
  • недовољан капацитет бешике - овај симптом мора се имати на уму ако је дете претходно имало пиелонефритис;
  • урођене или стечене болести мозга или кичмене мождине;
  • дијабетес мелитус;
  • алергијска реакција.
Узрок уринарне инконтиненције може бити психолошка траума коју је дијете примило. Нервни систем беба је нестабилан, па чак и свађа у породици понекад доводи до здравствених проблема

Енурез код деце може се јавити као резултат више фактора истовремено, један узрок може довести до другог. Веома једноставан разлог за нехотично уринирање ноћу може бити, у одсуству патологије, звук спавања или прекомерне количине течности, плодова, хладне хране узимане непосредно пре одласка у кревет и хипотермије. Не одбацујте скале психолошких фактора који доприносе развоју уринарне инконтиненције: свађе, ноћни страхови, љубомора итд.

На који се специјалиста треба пријавити?

Доктор који се бави примарном дијагнозом и лечењем свих болести у детињству је педијатар. Упркос чињеници да је болест повезана са уринарним органима, вреди почети са посетом овом специјалисту. Квалификован лијечник треба да идентификује специјалисте који ће бити потребан за прецизније дијагнозе и родитељима послати с дететом за потпуни преглед.

С обзиром на чињеницу да је енуреза болест која може бити узрокована различитим факторима другачије природе, прикладно је дати анкету са неколико специјалиста:

  • неуропатолог поставља електроенцефалографију, која треба да открије стање нервног система;
  • психолог открије да ли постоје стресне ситуације, како дете развија, уз помоћ посебних техника, открива емоционалну позадину у породици, даје препоруке родитељима;
  • урологи именују ултразвук бубрега и бешике, анализу урина, затим лијечење лијековима.

Сваки специјалиста ради у потрази за узроцима болести у свом пољу.

Како лијечити енурезу?

Не постоји појединачни рецепт за лечење ноћне уринарне инконтиненције код деце, јер именовање зависи од узрока његове појаве. Сваки случај захтева индивидуални приступ. Методе лијечења лијекова се постављају на основу резултата дијагнозе стања мишића бешике, садржаја хормона вазопресина, који регулише ниво течности, као и стање његових рецептора:

  1. Мининин - израђен је на основу вазопресина у облику капљица у носу, сахрањен пре спавања;
  2. Дриптан - са повећањем тона бешике;
  3. Мининин у комбинацији са Прозерином - са хипотензијом бешике у облику ињекција;
  4. Ноотропил, Персен у облику таблета, витамини групе Б - лечени су ноћном енурезом неуротичног порекла.

Сви лекови се користе само након прегледа, откривајући узроке и постављање уског специјалисте уз строго поштовање правила узимања и дозирања. Алтернативно, пацијентима се може упутити на домаћег доктора који ће прописати алтернативне лекове:

  1. Пулсатилла - у присуству заразних болести уринарних канала, такође и за емоционално узбудљиву дјецу;
  2. Гелземиум - са симптомима релаксације мишића бешике као резултат стресних ситуација;
  3. Препарати који садрже фосфор се препоручују деци која пију пуно хладне воде;
  4. Сепиа - са инконтиненцијом урина приликом кашљања, смејући се у било ком тренутку, такође иу првих 3 сата након заспања.

Савремени хомеопатски лекови су у стању да излече енурезу под условом да се правилно дијагностикује. Алтернативне методе се могу прописати ако лека није правилно третирана и енуреза код деце није била излечива.

О не-медицинским методама

Лекови неће имати неопходан ефекат на лечење енурезе, ако је узрок његовог изгледа на психолошкој равни. Други фактори који доприносе нормализацији процеса урина:

  • Организовање дневне рутине. Правилна регулација свих процеса у току дана подучаваће тело унутрашњој дисциплини (једење у строго дефинисаним сатима, ходању, дневном одмору, спавању, забави) и постепено смањује енурезу код деце. Неопходно је научити детету да престане да једе 3 сата пре спавања. Да би испунили ово тешко стање, родитељи треба да постану најбољи пример.
  • Вежбе за бешику. Неопходно је научити како контролисати процес уринирања. Да бисте то урадили, потребно је научити како одлагати жељу да одете у тоалет на неко вријеме.
  • Стварање мотива. Мотивациона терапија је моћан психотерапеутски алат који се примењује код деце са енурезом. Користи се искључиво у случајевима где је узрок болести психолошки фактор. Као мотив требало би да подстакнемо дијете за "суве" ноћи (препоручујемо читање: како другачије можемо одвојити дијете да пише ноћу?). Шта ће бити предмет промоције и колико успјешних ноћи - одлука је индивидуална, али пријем ради у 70% случајева.
  • Физиотерапијски третман. Физиотерапија ас електрофорезе, акупунктуру, магнетна терапија, електро сна, кружним тушем, терапеутским вежбама дизајнирани да побољшају мозак функционише нервне завршетке.
  • Психотерапијска помоћ. Специјални специјалиста предаје дете методама ауто-сугестије. Као резултат, треба обновити рефлексну везу између централног нервног система и мишића бешике. Ако је јасно изражена неуротичка природа ноћне инконтиненције, онда психолози користе своје алате за померање депресивних стања. Главну улогу у психотерапији треба да игра стварање повољне позитивне атмосфере у породици.
У неким случајевима, детету може помоћи медицинска гимнастика, која стимулише нервне завршетке и јача нервни систем

Средства традиционалне медицине у борби против болести

Традиционална медицина - остава за лечење методе из свих врста болести, тако да не занемарују који је дошао из прадавних времена ефикасних домаћих рецепата. У пракси их тестирају многе генерације људи, садрже само природне компоненте:

  • За децу млађу од 10 година, кашика копра се пије у чаши вреле воде и инсистира на сат времена. Пијте ујутру на празан стомак за пола чаше.
  • Кухајте компот брусница уз додатак 2 столне жлице псе руже, инсистирајте. Инфузија се може пити неколико пута дневно, делује помирљиво на нервном систему.
  • Кукови 2 кашике жваке истри литар воде за кухање, инсистирају. Замена чаја, пића током дана. Шипка добро ојачава нервне ћелије.
  • Јагоде и лишће бруснице, шентјанжевина у произвољном малом количини доводе до врућине у ½ литре воде. Инсистирајте 30 минута, одводите, хладите и узмите током дана.
  • Сломљен лист биљака 30 г пива у 350 мл вруће воде, нека се пива, узима 4 пута дневно за 10 г.
  • Сакупљати биље од менте, шентјанжевке, листова беза, цветова камилице у једнаким дијеловима за млевење и мијешање. 50 г смеша прелије 1 литар вреле воде у термо, инсистира на 8 сати. Узмите пола сата пре једења 100 грама. Да би инфузија детета могла пити са задовољством, можете додати меду томе. После 3 месеца, потребно је да направите паузу од 2 недеље, а затим наставите са прављењем лека.
  • То ће олакшати симптоме енурезе од трава зарастања, ранчевца, шентјанжевке, листова купина. Сви састојци морају бити срушени и помешани у једнаким дијеловима. Готова 10 г смеша прелије 300 мл воде која се кључа, инсистира у термосу 2 сата. Инфузију треба узимати 5 пута дневно пре оброка.

Народни лекови ће имати жељени ефекат ако се узму под надзором лекара који долази. Биљни препарати су додатак основном третману, не би требало да постане потпуна замена за то. Поред тога, биљни препарати могу имати добар ефекат у превенцији енурезе.

Лечење енурезе код деце са народним лековима

Ноћна или дјечја инконтиненција у уринима је честа, непријатна и веома трауматична. Психа детета може знатно трпјети због таквих "изненађења". Задатак родитеља - без погоршања ситуације, не гурајући га на мокри лежај, брзо помаже клиници да се носи са енурезом. Људска средства, тестирана временом и многим генерацијама садашњих одраслих, помоћи ће.

Симптоми и знаци

Бедветтинг може имати много узрока - и урођених и стечених. Недовољно развијеност бешике, прекомерни рад, хипотермија, заразне болести, психолошки и неуролошки проблеми. Није последње место међу узроцима енурезе је недостатак нормалне исхране.

Обично је беба писана ближе до поноћи или ујутру. У првом случају, мокар се прекомерно опушта када се заспи, у другом - прилично је јак и, пошто је попуњен, не проширује се у највећој мјери неопходном, као посљедицу, неконтролисаном излазу течности природно напољу. Врло ретка енуреза се јавља током дана, у подне сваког дана.

Најчешће, деца са енурезијом спавају много више од других. Обично се не сјећају ујутро што се десило ноћу. Може се пробудити средином ноћи, иако је прилично проблематично ставити на пот, али резултат ће бити непромењен - дете неће писати док се не пронађе у свом кревету.

Када су људске методе неопходне?

  • Ако је инконтиненција проузрокована неопластичним процесима и дисфункцијама централног нервног система.
  • Ако је енуреза последица озбиљнијих узрока повезаних са запаљењем бешике, са болестима бубрега.
  • Ако немогућност контроле бешике је наследни фактор.

Дјечији доктор у овом програму ће говорити о дечијој енурези, као ио томе да је узрок "влажних гаћица" неуролошке природе.

Ефективни народни лекови

  • Ват на позади. Узмите малу комад ватре, исперите га топлом водом и пролазите дете неколико пута дуж кичме (од дна до врата). Затим ставите суву мајицу на њега и пошаљите га на спавање. Такво невероватно и не може се објаснити, по питању медицине, добро функционише. Код већине деце енуресис нестаје у првих 2-3 дана. Метода је ефикасна за инконтиненцију, узроковану нервним шоковима, стресом.
  • Семе копра. Спољујте жлицу посуђених семена коприве у чаши воде која је кључала. Инсистирајте најмање 2-3 сата, а онда дајте дјеци пола чаше ујутро прије доручка на празан стомак, а дјеца од 10 година - за цело чаше.
  • Листови бобице и бобице. Суво лишће бруснице (око 50 грама) пиво у пола литра конзерви вреле воде. Тада треба кувати течност 10-15 минута. Инсистирајте, хладите и филтрирајте. Дајте детету ово пиће пожељно ујутру на празан желудац, а затим пре оброка сваки пут за пола сата. Укупан број дневних доза - не више од 4. Једна доза зависи од старости. Бијелама се обично даје пола чаше, старија дјеца - за чашу. Као резултат тога, дете ће више пута често посјетити тоалет, а ноћу његов кревет ће остати сув.

Бобице од боровнице су одличне за припрему залиха, које треба давати 2-3 пута дневно, али не пре него што оду у кревет.

  • Медена терапија. Ако је беба писана ноћу, онда пре одласка у кревет, можете му дати кашичицу меда, наравно, ако дијете није алергично. Овај производ пчелиње помирује, опушта нервни систем и задржава влагу. Постепено, већу дозу меда треба смањити док се дете опоравља.
  • Корен петершиља. Осуши сушени коријен першуна и направи децукцију. Нека се пије око сат времена. Дјетету се пије 2-3 кашике дневно са последњим пријемом - најмање пет сати прије одласка у кревет.
  • Стврдњавање. Залијте у купатилу или сливу хладне воде у количини која је довољна да се у њега урони само стопала дјетета на зглобу. Пустите бебу да удари у хладној води све док не почне да замрзава. Затим га ставите на масажу или редовну тврду мату за купатило и пустите га док се ноге не загреју. Поступак је најбоље урадити ујутру.
  • Терапијска гимнастика. Покушајте да гимнастику направите обавезну вежбу у свакодневној рутини бебе. Додајте му вјежбе везане за јачање мишића перинеума - ходање на задњици. У положају седења на поду, замолите бебу да крене напред, гурањем само задњицу. Прво напред, па назад.
  • Топла компресија са ђумбирном водом. Склоните ђумбир на грубо, исцедите масу кроз газни сок и мијешајте чашом куване воде која се охлади на 60-70 степени. Нежно обришите ивицу ручника у њега и нанијете га на доњи трбух, до подручја бешике, све док кожа на том мјесту не постане црвена. Такво загревање са соком од ђумбира савршено опушта напете бешике и једнако ефикасно ојача прекомерно опуштени орган.
  • Хлеб и сол. Пре одласка у кревет пола сата, дајте бебу малом комаду хљеба, посути с сољу. Слично томе, деци добијају мале резине слане харинге.
  • Леавес оф плантаин. 20 г сувог лишћа фармера треба пити у чаши вреле воде, дати добру пиву, одводити и водити примљену течност детета 2-3 пута дневно.
  • Смеша лука-мед. Обришите појединачног лука са грлом и мешајте настали груди са кашиком цвјетног меда и пола зелене јабуке, нарибано на финој груди. Благи бебу око две недеље на жлици пре сваког оброка на празан желудац. Смеша се не може чувати, мора се поново припремити пре сваке употребе.
  • Лаврусхка. Напуните три велика листа лова и заврите пола сата у литру воде. Кул, дајте добар пилић и пустите дијете да пије насталу чорбу 2-3 пута дневно за пола чаше недељно.
  • Тхимус и иарров. Узимајте у једнаким деловима сушено љековито биље и пиво у облику чаја. Дајте бебу 2-3 пута дневно, на жличици. Деци старијих од осам година могу добити четвртину.

Када је неопходна помоћ стручњака?

  • Ако се креветом прати приватним дневним излете у тоалет и жалбе на болно мокрење.
  • Ако се дијете пожали на бол у доњем делу стомака, на бочној страни или на осјећајима у доњем делу леђа.
  • Ако се енурез почиње поновити код детета старије од 10 година.

Шта се не може учинити?

  • Неки родитељи и исцелитељи саветују употребу елемената хипнозе за лечење енурезе у детињству. У фази парадоксалног сна (када беба још није заспала, али није већ будна, очи му се држе заједно), дијете је направљено извесним вербалним сугестијама и ставовима. Стручњаци категорички не препоручују неприпремљеним људима да користе било какве алате из арсенала психотерапије. У најбољем случају, ово неће имати ефекта, у најгорем случају - негативно ће утицати на психу и на нервни систем бебе.
  • Немојте започети лечење инконтиненције без консултовања са лекаром. Узрок енурезе мора бити пронадјен, јер инцонтиненција може бити манифестација озбиљних и опасних обољења уринарног тракта, поремећаја производње хормона антидиуретских дејстава, кашњења у развоју централног нервног система.
  • Не можете оставити енурез без пажње и лагано је третирати. Да, да, ту су и такви родитељи који уверавају да је бедетовање старење и привремени феномен, и да ће проћи сам по себи. Ако не дирате дијету правовремену медицинску помоћ, енуресис прети да се претвори у тешку хистерију, менталне поремећаје, продужену депресију и формирање трајног комплекса инфериорности код детета. А ако "превидете" започињање упале у уринарном тракту, инфекција се може развити у хроничну форму, постати компликована, а онда ћете морати да се лијечите до краја свог живота.

Савети

  1. Ако је беба написана, однесите га у спортски одјељак, на плес, на место где је потребно много и интензивно се крећемо. То је покрет који ће уклонити мишићне споне које ће нам омогућити да се опустимо ноћу на квалитативно другачијем нивоу.
  2. Ако је енурезу изазвано прекомерним радом, продуженим нервним стресом, уверите се у то дете је спавао искључиво на његовој страни. И да не чувате целу целу ноћ, везују два пешкира око тела детета. Чворови треба да буду на леђима и стомаку, онда ће дијете бити непријатно да лежи у било којој позицији, осим на његовој страни. Такви завоји обично не трају дуго, навика за спавање са стране се формира унутар недеље.
  3. Да би се смањио ризик појављивања, од пелена треба потпуно напустити највише две године. Боље је ако се ово дешава раније, јер тек након таквог "изласка из зоне комфора" беба ће почети да учи да контролише његово уринирање.
  4. Није потребно дати стресне ситуације енурези. Сукоби и проблеми су бољи за гашење и решавање одмах, без одлагања. Уз повећано нервозно узбуђење, дајте вашем дјетету смирујући чај, лаган биљни седатив, показати бебу детету психологу и психијатру. Посебну пажњу треба посветити детињским емоцијама током периода транзиције - када почиње посјетити вртић, школе, ако се породица креће, мијења мјесто боравка, током развода родитеља, појављивање другог детета у породици и тако даље.
  5. Добра превенција је правовремено подучавање бебе у пот. Ни у ком случају не морате то учинити превише рано, али такође није вредно тога. Оптимална старост у којој дете може научити да контролише његово уринирање без превише стреса, од 1 године и 8 мјесеци до 2 године.
  6. Блиско надгледајте количину течности коју конзумира беба. Ограничите пиће после шест увече.
  7. Имајте довољно стрпљења. Неки облици ноћне уринарне инконтиненције могу бити веома сложени, а третман ће захтијевати много више времена и напора од родитеља и бебе.

Водећи педијатар земље, др. Комаровски, све ће нам детаљно објаснити о тако осетљивој теми као детету, о узроцима настанка и начину на који се бавимо.

Енурез код деце

Енурез код деце - повреда контролисаног пражњења бешике, у пратњи недобровољне мокрењем током сна. Мокрења код деце манифестује цурења урина током сна, који могу настати с времена на време, или се понавља све до неколико пута по ноћи. Дијагноза мокрења код деце захтева успостављање узрока повреде и укључују вођење дневника мокрења, лабораторијски тестови крви и урина, ултразвук бешике, уродинамичке студија, неуролошким прегледом и тако даље. У лечењу мокрења код деце примењује психотерапија, физиотерапију, терапију лековима.

Енурез код деце

Мокрења код деце - нека врста уринарне инконтиненције код деце, у пратњи поновљеним епизоде ​​уринарне инконтиненције, који се обично јављају током спавања. Проблем енурезе код деце захтева интегративни приступ; његова одлука мора бити спроведено уз учешће стручњака из области педијатрије, педијатријски урологију и нефрологију, педијатријске неурологије, дете психологије, итд Учесталост мокрења код деце, у распону од 4 до 20%: уринарна инконтиненција се јавља у 18-20% од 5 година старости деце. 12-14% - 7-годишњака и око 4% - адолесцената 12-14 година. Статистички чешће (отприлике 2 пута), енурез се налази код дечака.

Класификација енурезе код деце

Са становишта курса, најважније је додјељивање примарне и секундарне енурезе код дјеце. Примарну енурезу карактеришу перзистентне клиничке манифестације и одсуство дугих "сувих" периода. Секундарна енуреза код деце означава стање у којем је уринарна инконтиненција одсутна најмање 6 месеци, а затим се поново појавила. У 75-80% случајева примарни енурез се дијагностикује код деце.

Поред тога, постоје моносимптомске (некомплициране) и полисимптоматске (компликоване) варијанте енурезе код деце. У првом случају, то је питање цурења урина, као једине манифестације енурезе; у другом случају - уринарна инконтиненција комбинује се са императивним потребама, честим мокрењем, итд. Полисимптоматска варијанта се јавља код 15% деце са енурезом.

Према режиму поремећаја урина, енуреза код деце се дели на дан, ноћ и мешавину. Код 80-85% деце, нехотично уринирање се дешава током ноћног спавања, тако да се термин "енуресис" обично односи на креирање бедема. У зависности од етиологије, изолован је једноставан, неуротичан, ендокринопатски, епилептични, неурозни облик енурезе код деце.

Узроци енурезе код деце

Једноставна енуреза код деце најчешће је повезана са наследним оптерећењем. Ако деца чији родитељи нису патили од уринарне инконтиненције, ризик од енурезе је 15%, затим вероватноћа да је дете, чији су родитељи (један или оба) имали енурезу у детињству, вероватноћа је 44% и 77% респективно. Овај облик инконтиненције се развија без истовремених неуролошких или уролошких болести.

Енуресис дечјој клиници може прати различите болести нервног, ендокриног и мокраћног система, поремећаји психе и др. Дакле, неуротична форма мокрења код деце развија као одговор на акутне или тешких трауматских околностима. Ендокринопатицхески енуреза јавља код пратећих ендокриним болестима - шећерна болест, гојазност итд.; епилептићни облик је забележен код епилепсије код деце. Развој неурозе мокрења код деце је удружена са органским лезија централног нервног система услед токсемију трудноће, хемолитичка болест фетуса, фетални хипоксије, извод из матичне књиге трауме, инфекција (менингитис, енцефалитис, грипа, итд), интоксикација, трауматична повреда мозга.

Поред тога, мокрење у кревет је честа код деце са историјом инфекције уринарног тракта (циститис), урођене малформације урогениталног региона (еписпадија, Хипоспадија, Ецтопиа бешике или уста уретера), опструкције уринарног тракта (стриктуре уретре или уретера, Хидронефроза), неурогена бешика буббле, цревна глиста инфекције, абнормалности кичме и кичмене мождине. У клиници, психијатријске болести мокрења може пратити олигопхрениа протока и шизофренију.

Приликом разматрања патогенези моносемеиотиц умокравање код деце, већина аутори су склони да верују да је основа кршења се одлаже благовремено формирање рефлекса контроле мокрења. Верује се да је нормална контрола формира 3-4 година, када дете повећава капацитет бешике, број шупљина се своди на 7-9 дневно, деца могу да почну да свесно или ометати мокрење, осећају потребу да се повинује са хигијенским правилима, буђење током пуњења бешике и тако даље. Међутим, када се касни функционала сазревање формирања ЦНС кашњења свесног контроле мокрења, доводи до развоја деце енуреза. Спонтана нестанак мокрења код деце указује на окончање контроле формирања процеса над мокрењем. У прилог овој хипотези је показала и чињеница да мокрења код деце често праћена другим симптомима одложити развој детета: кршење добровољног контроле дефекације, закаснеле мотора и развоја говора.

Поред тога, истраживачи напомињу да је код деце са енурезом често поремећена хормонска регулација метаболизма воде, односно, нормалан дневни ритам лучења антидиуретичког хормона (вазопресин). То доводи до стварања довољно великог уринског урина ноћу, што је у одсуству контроле уринирања праћено нехотичним уринарним одливом.

Симптоми енурезе код деце

Водећи симптом енурезе код деце је нехотично уринирање током снимања, мање често - будност. Епизоде ​​нехотичног уринирања могу се јавити ријетко, али стално (неколико пута месечно или недељно) или поновљено поновити током ноћи. Обично уринарну инконтиненцију долази у првој половини ноћи, у фази дубоког сна. Након влажења, дјеца се обично не пробуде.

У компликованом мокрења код деце, осим ноћног или дневног инконтиненције може доћи до честог или само повремено мокрење, хитна или недостатак хитности за мокрењем, слаб урина, и друге.

За неке деце са мокрења су карактеристичне за опстипације или фекалне инконтиненције, емоционалне нестабилности, повећана анксиозност и рањивост, изолацију, стидљивост, разних поремећаја спавања (дуг у заспи, немирни површно или превише дубок сан, буди поремећаја). Неуроза мокрења код деце често се повезује са муцање, тикове, АДХД, страхова.

Дијагноза енурезе код деце

Пошто мокрења код деце није само уролошка проблем у дијагностици поремећаја могу учествовати различите стручњаке :. педијатар, неуролога деце, дечије ендокринолог, дете психијатар, итд Међутим, водећа улога у почетним фазама, наравно, припада педијатријске уролога.

Приликом прикупљања историја наведено перинаталне и породице бурденесс, поред болести, посебно проток мокрења код деце, активира, и тако даље. Н. а физички преглед детета подразумева стомаку палпација, испитивање спољашњих гениталија, перинеуму и лумбосакралној области, који води ректални преглед за идентификацију развојне аномалије. Родитељи деце са мокрења се подстичу да воде дневник у коме се евидентира број мокрење и уринарне инконтиненције епизода дневно у дете, невољне мокрење време, коморбидним поремећаја.

За искључивање уринарне инфекције извршена је опћа анализа урина и крви, биохемијске анализе крви и урина, бактериолошка испитивања урина на флори. Да се ​​идентификују анатомске промене у уринарном тракту, врши се ултразвук бубрега и бешике. Уз помоћ уродинамичких студија (урофлометрија, електромиографија, цистометрија, сфинктерометрија, профилометрија) откривена је инфра-сесијална опструкција и нестабилност детрусор функције.

Цијели спектар дијагностичког претраживања вам омогућава да искључите или потврдите присуство аномалија у развоју уринарног тракта и кичме, инфекција уринарног система, ендокринопатија, ЦНС болести код деце са енурезијом.

Лечење енурезе код деце

Код компликоване енурезе код деце потребна је корекција органске патологије генитоуринарног или нервног система. Комплекс медицинских мера са једноставном енурезом код деце укључује понашање и медицинску терапију, физиотерапију, психотерапију.

Понашање од понашања се схвата као развој контроле над мокрењем. У ту сврху ограничавајте унос течности у вечерњим сатима, регулишете исхрану, научите бебу да испразни бешику пре спавања, итд. У првој половини ноћи препоручује се да се беба постави на лонац; у циљу развијања рефлекса буђења, можете користити специјалне детекторе ("урни алармни сатови"), који сигнализирају појаву првих капљица мокра током спавања и узрокује дете да се пробуди.

Психотерапија, као третман за мокрење у кревету, постављен код деце старије од 10 година и врши од стране квалификованог терапеута и деце психолога. За млађе деце, могу се користити аутогеног тренинга, мотивациони терапију (охрабрење за сваки "суве" ноћењу). Број физиотерапије техника за мокрења код деце доказано магнетну терапију, ласерска терапија, електрофорезу индуцтотхерми, електростимулација, галванизација, топлотни третмани, акупунктуру, вежбање терапију.

Избор фармакотерапије зависи од облика енурезе код деце. Висока ефикасност показује именовање антихолинергичких лекова (оксибутинина), трицикличних антидепресива (имипрамина) и аналога антидиуретичког хормона (десмопресин). Ови лекови повећавају функционални капацитет бешике, смањују запремину ноћног урина, смањују активност бешике ноћу.

Прогноза и профилакса енурезе код деце

Енурез има релативно бенигни ток: сваке године 15% деце постиже спонтану ремисију, а за 15-18 година, енуресис се открива само код 1-2% појединаца. У другим случајевима уз помоћ терапије могуће је постићи прекид енурезе код 9 деце од 10 година. Потпуно лечење треба рећи у одсуству епизода уринарне инконтиненције у року од 2 године.

Спречавање енурезе код деце чине што је најраније могуће отклањање узрока уринарне инконтиненције; стварање повољног емоционалног окружења, околног детета; благовремено навикнути дете на пот и одбијање (најкасније 2 године) употребе пелена за једнократну употребу. Лечење енурезе код деце захтева истрајност и стрпљење лекара, родитеља и васпитача, доброг и истовремено захтјевног односа према детету. Недостатак пажње на проблем енурезе код деце утиче на развој секундарних психичких слојева и комплекс инфериорности у будућности.