Пијелонефритис: шта је то, узроци, симптоми и лечење

Неплодност

Болести генитоуринарног система су широко распрострањене, а једна од најчешћих је пиелонефритис. Болест је врло често асимптоматична дуго времена, али то не значи да не штети организму. Симптоми пиелонефритиса могу се појавити већ у касним стадијумима болести, када је већ немогуће обновити нормалну функцију бубрега. Ово угрожава развој отказа бубрега, повећан крвни притисак, тровање тијелом, који може лоше да се заврши. Није потребно чекати појаву симптома - треба се подвргнути годишњем клиничком прегледу, узимати крвне и уринске тестове, проћи ЕКГ како би идентификовао многе болести у раним фазама.

Шта је пиелонефритис?

Пиелонефритис - је бубрежна болест, запаљенско-дистрофична природа, која тече у систему чаша и пелвиса, уз често укључивање гломерула.

Акутни пијелонефритис се јавља код 80-90% девојчица млађих од 3-4 године (дечаци су 8-9 пута мање вероватно болесни). Пијелонефритис код деце у овом узрасту дијагностикује се са око 20 случајева на 1000 деце. У овом периоду се јавља први врхунац морбидитета, који често остаје неидентификован. Главни симптоми пијелонефритис - грознице и језа, мала деца су видела САРС, именован антипиретичка и анти-вирусних лекова, а пиелонефритис већ постао хроничан латентни облик.

Други пик морбидитета пада у доби од 18-30 година, а жене су поново погођене - 7-8 пута чешће од мушкараца. Овај врх је повезан са појавом сексуалне активности, трудноће, порођаја.

Пијелонефритис код жена се јавља чешће због близине спољне уретре до ануса (где главно узрочно средство - Е. цоли улази урин), вагине. Такође је веома важна структура уретре - кратка је и широка, што омогућава бактеријама да без потешкоћа улазе у бешику и бубреге.

Трећи врх се јавља већ у сенилном добу. Међу пацијентима старијим од 75-80 година, преовлађују мушкарци. Пијелонефритис развија код мушкараца у овом добу као резултат болести простате (хиперплазија, тумори), који доводе до кршења одлива урина, њеног стагнирања и репродукцију микроорганизама у бубрезима.

Узроци

Најчешћи узрок пиелонефритиса су бактерије које припадају микрофлору човека. У 97% случајева ове инфекције улазе у бубреге дуж уринарног тракта. У већини случајева, ово је грам-негативна инфекција:

  • Е. цоли;
  • Ентероцоцци;
  • Протеус;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • Комбинована микрофлора.

Ретко је, у преосталих 3% случајева, инфекција може продрети у бубреге са протоком крви. У овом случају, пиелонефритис се сматра секундарним. Узрочници болести са овим обликом су такође грам-негативне бактерије. Али у овом случају симптоми пиелонефритиса су израженији, ткиво бубрега је врло брзо уништено. Извори инфекције у овом случају су:

  • црева - ентероколитис, парапроцтитис;
  • плућа - пнеумонија, бронхитис;
  • болести органа ЕНТ - синуситис, тонзилитис, фарингитис.

Класификација

Пијелонефритис има прилично широку класификацију, која укључује путеве оштећења бубрега, локализације, фазе болести, као и главних синдрома. Сви ови аспекти класификације се узимају у обзир при постављању клиничке дијагнозе, као иу избору тактике лечења.

Локализацијом се изолује једнострани и билатерални пијелонефритис. У већини случајева, процес је двосмеран.

Са протоком, пијелонефритис је латентан - тече без симптома (60% случајева), периодично и прогресивно (симптоми болести се повећавају од релапса до релапса).

Симптоми пиелонефритиса

За хронични пиелонефритис у акутној фази, као и за акутни пијелонефритис, типични су следећи симптоми:

  • Грозница и мрзлица - телесна температура у акутном облику може да достигне 40 ° Ц, ау хроничним случајевима ретко прелази 38 ° Ц Такође треба напоменути да одсуство грознице не искључује присуство пиелонефритиса.
  • Бол у лумбалној регији - могу бити обојице, акутне и једва приметне, које се често третирају као лумбална остеохондроза.
  • Дисурииц симптомс - манифестује се болним и брзим (нарочито ноћу) мокрењем. У хроничном току пиелонефритиса, симптоми могу бити одсутни, што такође компликује дијагнозу и рано откривање патологије.

Дијагностика

При прегледу пацијената са пијелонефритом користе се следеће лабораторијске методе:

  • Општа анализа урина (ОАМ) - постоји повећање леукоцита преко 4 у видном пољу. Код изражених инфламаторних процеса број леукоцита може да достигне 40-100, у таквим случајевима у лабораторији обично пишу "потпуно". Да би се погоршао хронични пиелонефритис, карактерише присуство бактерија у бази урина (бактериурија). Такође, за инфламаторне болести бубрега, смањење специфичне тежине урина је мањи од 1.018 г / л. Такође, са пиелонефритом, пХ се помера на алкалну страну.
  • Уринализа Нецхипоренко. У седименту урина са пиелонефритом се излучује више од 2.000 леукоцита на мл. Ова анализа обично се додјељује са упитним показатељима ОАМ-а. Такође у истраживаним седиментима откривене су бактерије - пиелонефритис се потврђује у присуству више од 1000 микробних тијела кокалне флоре и више од 100.000 микробиолошких тијела анаеробне флоре.
  • Узорак са три или два стакла. Ова метода служи за одређивање локализације запаљеног фокуса. Приликом откривања леукоцита и бактерија у сва три дела урина сведочи о присутности пиелонефритиса.

Ултразвучна дијагностика игра важну улогу у дијагнози пиелонефритиса. Код извођења ултразвука откривене су следеће промене:

  • проширење бубрежне карлице;
  • промена контура чаша;
  • хетерогеност бубрежног паренхима са подручјима ожиљних ткива;
  • деформација контуре бубрега са влакнима, смањење његове величине карактеристична је у касним стадијумима болести.

Осим тога, ултразвук може открити истовремене пијелонефритис камере у бубрегу, поликистозу и друге услове.

Спровођење рачунарске и магнетне резонантне томографије омогућава откривање промена у облику и структури бубрега. Углавном се ове дијагностичке методе користе за откривање рака.

Радионуклидне дијагностичке методе се често не користе. Они помажу да се идентификују области функционалног паренхима бубрега, одвајајући ожиљно ткиво из ње, у коме нема циркулације крви. Флуоресценциона ангиографија је важна за одређивање прогнозе опоравка, што је неопходно за утврђивање инвалидитета у развоју хроничне бубрежне инсуфицијенције као резултат пијелонефритиса.

За рано откривање пиелонефритиса код деце, нарочито код дјевојчица, неопходно је дати опћу анализу урина и крви када постоји висока грозница, хладноћа. Ово ће смањити ризик од развоја хроничног пиелонефритиса и примијенити адекватан антибактеријски третман.

Третман

Сврха лијечења пиелонефритиса је зауставити активну фазу болести. Антибиотска терапија има за циљ да елиминишу изазива пијелонефритис - убијање бактерија или трансферисати у њиховом Л-облику. За ову сврху, у периоду акутне пијелонефритиса или у акутној фази, континуални третман се спроводи низ комбинација антибиотика за 10-21 дана, у зависности од тежине болести и ефикасности третмана. Треба напоменути да се код жена симптоми и терапија не разликују од оних код мушкараца.

Третман се може изводити иу амбулантним поставкама, са благим симптомима, иу болници. Коришћени антибиотици се мењају сваких 7-10 дана све док бактерије нестану у урину, а леукоцити нису нормализовани. Препоручује се да се алтернативно користе лекови, који уништавају бактеријски зид и спречавају његову виталну активност и репродукцију.

У амбулантном третману пиелонефритиса користе се следећи лекови:

  • Левофлоксацин (Таваниц, Глево, Флорацид, итд.) - примењује се 1 таблета једном дневно 10-14 дана.
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат, Цефурус) - 1 таблета 0,25 2 пута дневно.
  • Цефтибутен (Тедек) 1 таблета 0,4 г 2 пута дневно.
  • Офлокацин је један од најјефтинијих али ефикасних антибактеријских лекова за лијечење пиелонефритиса. Примјењује се на 0,2 г 2 пута дневно.
  • Ципрофлоксацин (Тсипролет, Тсифран) је јефтин и један од најефикаснијих лекова за лечење не само инфекција генитоуринарног система, већ и других органа и система. Примјењује се на 0,25 г 2 пута дневно.

Код тешког пијелонефритиса, његово лијечење се одвија у болници. У овом случају, рационално је користити следеће лекове:

  • Ципрофлоксацин се користи интравенозно, 0,2 г 2 пута дневно, а унутар 0,5 г двапут дневно.
  • Офлокацин се такође користи за интравенозну примену 0,2 г 2 пута дневно, а изнутра у истој дози.
  • Пефлоксацин (Абактал) интравенозно за 0,4 г 2 пута дневно, а такође и унутра.
  • Цефтазидим (Фортум), Цефепиме (Макипим), Цефоперазоне (Тсефобид) - користе се само за интравенозну примену уз изузетно тешки проток пиелофректора у условима ресурсног одељења.

Када инфекције уринарног тракта су неефикасна употреба ампицилина, амоксицилина, ампиока, сулфонамида због велике отпорности на њих Есцхерицхиа цоли. Хлорамфеникол је такође неприхватљив у лечењу пиелонефритиса, јер имају високу токсичност за бубреге.

Фолк лекови

Употреба фоликуларних лекова у лечењу пиелонефритиса је дозвољена само након консултација са лечењем. Добар ефекат у лечењу, у комбинацији са антибактеријским средствима, даје се следећим биљним препаратима који се продају у апотеци:

  • Фитолизин - одличан производ, који даје добар антибактеријски ефекат. Нормализација резултата опште анализе урина (смањење броја бактерија, смањење леукоцита) већ је на 3-4 дан дана примјене, чак иу одсуству антибиотске терапије. Нанети овај лек унутар, разблажући 1 кашичицу пасте у пола чаше воде, 4 пута дневно.
  • Цистон - такође добар и сигуран лек за лечење инфекција генитоуринарног система. Произведено у облику таблета, у које спадају следећа биља: бикарбонат, сакифраге, маддер, слама. Сви они имају уроантисептички и слаби диуретички ефекат.
  • Канефрон Х - тренутно један од најпопуларнијих лекова за лечење болести бубрега. Произведено у облику дражеја и раствора за оралну примену. Састоји се од следећих биљака: хиљаду хиљада фунти, ловаге и рузмарина. Сируп се може користити у лечењу пиелонефритиса код деце старијих од 1 године. За пријем у детињству, 15 капи сирупа се разређује у малој количини воде и пије 3 пута дневно. За одрасле, доза је 50 капи 3 пута дневно.
  • Чај бубрега. Постоји неколико врста бубрежних чланарина (урофитон, фитофрукт, нефрол) слично у њиховом учинку. Сви они се активно користе не само за лечење, већ и за спречавање понављања пиелонефритиса.
  • Добар ефекат у третману пиелонефритиса даје децукцију листова першуна и украдене коренине першуна. Да бисте то урадили, узмите 2-3 жлица посушеног лишћа першуна, исперите 200 мл воде и пустите да пуни 10-15 минута. Пијте ову инфузију 3 пута дневно за пола чаша 10 дана. Корен од першуна (специјалних сорти корена) се осуши, млевени ножем, млином за месо или млином за кафу и кувају 5-7 минута. Дајте јуху да се охлади и пије 1/3 чаше након једења 2 пута дневно. Ова раствора и инфузија имају изражен антисептички ефекат, као и умерени диуретик, ојачавају имунитет, обезбеђују тело елементима у траговима и витаминима.

Лечење пиелонефритиса код мушкараца у великој мјери је последица отклањања узрока стагнације урина. Да би се то урадило потребно је конзервативно или хируршки третман са раком аденом или простате, елиминисати камење које се може налазити у бубрезима, бешику, уретерима. Слична ситуација је примећена код лечења пиелонефритиса код жена - присуство камена, тумора утеруса, присуство гинеколошких заразних болести доводи до честих релапсова и прогресије болести.

Такође треба забележити дејство дијабетеса на ток болести бубрега. Поремећај циркулације крви (микроангиопатија), узрокован повећаним нивоом глукозе, доводи до брзог прогресије пиелонефритиса. Дијабетес мелитус је болест у којој је стање свих болести, укључујући бубреге, са дијабетесом одсуство болова - чак и некроза је безболна. Такође, повећање температуре није типично. Често се болест бубрега код дијабетес мелитуса одређује несрећом - приликом припреме пацијената за рутинске операције, током лечења, итд.

Прогноза

Код већине пацијената, пијелонефритис има хроничну латентну форму. Људи живе нормалним животом, често и без познавања присуства болести бубрега већ дуги низ година. Међутим, код неких пацијената чести су рецидиви, бубрежна ткива подвргава озбиљне упалне и дегенеративне промене, са резултатом да могу развити секундарну артеријску хипертензију, хроничне бубрежне инсуфицијенције, уросепсис. Ове компликације могу знатно погоршати прогнозу не само основне болести, већ и трајања и квалитета живота.

Превенција

Пошто је полиенифритис углавном хронична болест бубрега, главна превенција је да спречи повратак. Код честих погоршања болести, препоручује се мјесечна антибактеријска терапија против рестаурације уз течај од 1-2 недеље:

  • током прве седмице у мјесецу, сок од бруснице или бујица пса порасла је 3-4 чаше дневно;
  • онда се у року од две недеље користи љековито биље - бубрежни чај, који се продаје у свакој фармацији;
  • Током последње седмице мјесеца користи се један од антибактеријских лијекова.

Трајање оваквог третмана пиренонефритиса против рецидива може трајати од 3 месеца до неколико година.

Да бисте спречили развој пијелонефритиса код деце, родитељи би требало да прати чистоће полних органа, посебно девојке, да би се избегло хипотермија, време за лечење инфекција гастроинтестиналног тракта, као и респираторне болести.

Важно место у превентивним мерама, за спречавање рецидива, припада санаторијуму:

  • Зхелезноводск (Ставропол Территори) - санаторије "Минералне воде" и "Планински ваздух". У овим бањама насталих у совјетско доба (планински вода основан 1911 године као здравствени центар за децу), је спровео специјализовани третман бубрега јединствених метода - Специјална вода, блато, физиотерапеутске процедура;
  • Краинка (Тула регија) је јединствени санаторијум у коме се проводи мултидисциплинарни третман многих болести, укључујући бубреге са специјалним минералним водама и купатилима;
  • Саирме (Џорџија) - најљепша и јединствена у свом окружењу, где постоје извори са медицинским водама. За лечење болести бубрега примењују се вода из изворног броја 1.

Исхрана пацијената са хроничним пијелонефритом, ако нема артеријске хипертензије, се не разликује од уобичајене исхране здравог човека. Са полиуријом, великим губицима натријума у ​​урину, потребно је повећати потрошњу његових соли.

Пијелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, третман и последице

Једна од најчешћих уролошких болести заразне природе, која утиче на шољу и карцином бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функције исцјељења и филтрирања органа.

Која је бубрежна болест, зашто је тако важно познавати прве симптоме и временом контактирати лекара, а такође и како започети лијечење различитих облика пиелонефритиса, размотрићемо даље у чланку.

Шта је пиелонефритис?

Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, које карактерише пораст паренхима бубрега, чилија и бубрежне карлице.

У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Затим се устаје из уретре у бешику, а затим уђу у бубреге, где се развија пиелонефритис.

Пијелонефритис може бити независан болест, али најчешће компликује ток разних болести (Уролитијаза, бенигне хиперплазије простате, обољења женских гениталних органа, тумор генитоуринарног система, дијабетес) или настаје као постоперативни компликација.

Класификација

Бубрежни пијелонефритис је класификован:

  1. Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је последица инфекција и вируса у другим органима, а други - аномалије бубрега.
  2. На месту упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна страна.
  3. Према облику запаљења бубрега - серозног, гнојног и некротичног.
  • Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес се изражава сјајно. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
  • Шта је хронични пијелонефритис? То је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, што доводи до инфекције до бубреза на узлазни начин.

У фазама струје:

  • Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, абдоминални и бол у леђима, често мокрење, оток;
  • Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, према томе, пацијентових притужби. Међутим, у анализи урина видљиве су патологије;
  • Ремиссион - нема никаквих патологија у урину и симптома.

Узроци

Са пијелонефритом, као што смо већ назначили, бубрези су погођени, а углавном на овај резултат резултира ефектом бактерија. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.

Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:

  • код деце млађе од 7 година (вероватноћа повећања пијелонефритиса због специфичности анатомског развоја);
  • код младих жена старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
  • код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).

Било који органски или функционални узроци који спречавају нормалан одлив мокраће повећавају вероватноћу обољења. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.

Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:

  1. бактерије Цоли (Е. цоли), стапхилоцоццус или ентероцоццус.
  2. Мање вероватноће изазвати неспецифичан инфламаторни процес може имати и друге грам-негативне бактерије.
  3. Често се пацијенти налазе коинфекционисани или вишеструко отпорни облици инфекције (други су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).

Начини инфекције:

  • Растући (из ректума или жаришта хроничног запаљења смештеног у урогениталним органима);
  • Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији извор инфекције може бити било који удаљени фокус који се налази изван уринарног тракта.

За појаву пијелонефритиса, нема довољно продора микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни су предиспозивни фактори, међу којима су главни:

  1. повреда одлива урин из бубрега;
  2. поремећаји крвне и лимфне циркулације у телу.

Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неотвореним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.

Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:

  • Недостатак витамина;
  • Смањен имунитет;
  • Хронични стрес и умор;
  • Слабост;
  • Болест бубрега или генетска предиспозиција на брзу лезију упарених органа.

Симптоми пиелонефритиса код одраслих

Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:

  • Мисери;
  • Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
  • Мучнина и повраћање;
  • Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење у илијак фосу и супрапубични регион;
  • Занемаривање свести;
  • Често, болно уринирање;
  • Крв у урину (хематурија);
  • Мудни урин са оштрим мирисом.

Пијелонефритис често прате поремећаје дизурицхеские, манифестована као честог и болно мокрење, раздвајање урина у малим порцијама, преваленца ноћном диурезом преко дана.

Симптоми акутног облика бубрежног пијелонефритиса

У овом облику пиелонефритис се одвија у комбинацији са симптомима као што су:

  • висока температура, мрзлица. Код пацијената примећено је интензивно знојење.
  • Бубни део боли боли.
  • На 3-5 дана манифестације болести са палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, а такође је и болан.
  • Такође, гној се налази у урину до трећег дана (као што је назначено медицинским изразом пиуриа).
  • Почетак мраза и грознице прати главобоља, бол у зглобовима.
  • Паралелно са овим симптомима се повећава бол у лумбалној регији, углавном се овај бол манифестује и са стране са којом је бубрег погођен.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Симптоми хроничног облика болести бубрега су веома условни и проток нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:

  • слабост мишића и главобоља;
  • фебрилна температура.

Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.

Касни уобичајени симптоми хроничног пијелонефритиса су:

  • сувоће оралне слузнице (у почетку је безначајно и нестабилно)
  • неугодност у надбубрежном региону
  • горушица
  • бурп
  • психолошка пасивност
  • отпуштеност лица
  • бледо коже.

Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристичне су за билатерално оштећење бубрега, излучивање до 2-3 Л урина дневно или више.

Компликације

Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • паранефритис;
  • сепсе и бактеријски шок;
  • карбунцле бубрега.

Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.

Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску евалуацију. Немојте толерисати и надати се да ће се све сама формирати, као и самостално поступати без претходног прегледа здравственог радника.

Дијагностика

Дијагноза пелвичног запаљења и паренхима бубрега, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања пацијентових притужби. Инструменталне и лабораторијске студије постају обавезне, што даје потпуну слику о томе шта се дешава.

Лабораторијске методе укључују:

  1. Општа клиничка анализа урина: када се сјече уринарни седимент на слајду, открије се повећање броја бијелих крвних зрнаца и бактерија у видном пољу. Урин треба нормално да буде кисел, са заразном патологијом постаје алкална;
  2. Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита и број белих крвних зрнаца у виду вида значајно се повећава.
  • у анализи крви, одређује се повећање леукоцита са померањем формуле на лево, убрзано ЕСР;
  • Мучни урин са слузи и љуспицама понекад има непријатан мирис. Приказује малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и појединачних црвених крвних зрнаца.
  • у културама урина одређена је права бактериурија - број микробних тијела у милилитру урина> 100 хиљада.
  • тест Нецхипоренко открива преваленцу бијелих крвних зрнаца у средњем дијелу урина преко еритроцита.
  • у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.

Међу инструменталним методама истраживања постављају се:

  • Ултразвук бубрега и абдоминалне шупљине;
  • компјутеризованом томографијом или рентгеном да би се откриле промене у структури погођеног бубрега.

Лечење пијелонефритиса бубрега

Лечити пиелонефритис бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући медицинске и физиотерапијске методе. Потпуно спроведени третман болести бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.

Лекови

Циљ лечења је не само циљ уништење инфективних агенаса и ослобађање од симптома симптома, али и за обнову виталних функција тела у то време као што је болест напредовала пијелонефритис.

  1. Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
    • заштићени пеницилини (Аугментин),
    • цефалоспорини 2 генерације (Цефтибутен, Цефурокиме),
    • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
    • нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
  2. Диуретици: прописани за хронични пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могуће едеме), са акутним, не прописаним. Фуросемид 1 таблета једном недељно.
  3. Имуномодулатори: повећати реактивност организма у случају болести и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
    • Тималин, интрамускуларно за 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
    • Т-активин, интрамускуларно на 100 мцг једном дневно, 5 дана;
  4. Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета једном дневно), тинктура Гинсенг - 30 капи 3 пута дневно, такође се користи за побољшање имунитета.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторни ефекат. Волтарен унутра, 0,25 г 3 пута дневно, после јела.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и третман акутног процеса, али се одликује већим трајањем и тежњом. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће мере лечења:

  • елиминација узрока који су довели до потешкоћа одлива мокраће или изазвали поремећаје бубрежног циркулације;
  • антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
  • нормализација општег имунитета.

Задатак лијечења током погоршања је постизање потпуне клиничке и лабораторијске ремисије. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, шема се примењује када се током шестомесечног периода сваког месеца прописује антибактеријски лек 10 дана (сваки пут различит, али узимајући у обзир спектар осетљивости), а остатак времена - диуретичка биља.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је прописана ако, у конзервативном третману, стање пацијента остаје озбиљно или погоршано. По правилу, хируршка корекција се врши у случају гнојног (апостемија) пијелонефритиса, апсцеса или карбунцлеа бубрега.

Током операције, хирург реконструише лумен уретера, исцрпљује упална ткива и успоставља одводе за одлив гнојне течности. У случају да је бубрежни паренхима значајно уништен, операција се врши - нефректомија.

Исхрана и правилна исхрана

Циљ који је дијете водила са пиелонефритом -

  • тресну функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
  • нормализација метаболизма, не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
  • снижавање крвног притиска,
  • смањење едема,
  • максимално елиминисање соли, азотних супстанци и токсина из тела.

Према табели таблица за лечење Певзнера, исхрана пиелонефритиса одговара табели број 7.

Опште карактеристике таблице третмана број 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.

Производи који треба да буду ограничени или, ако је могуће, искључени у периоду лечења:

  • чорбе и супе на месу, богату рибу - говоримо о такозваним "првим" чорбама;
  • први токови махунарки;
  • риба у сланој и димљеној форми;
  • свака врста масти рибе ријеке и мора;
  • кавијар било које рибе;
  • морски плодови;
  • месо масних сорти;
  • Свињске масти и унутрашње масноће;
  • хлеб са додавањем соли;
  • било који производи брашна са додавањем соли;
  • печурке било које врсте и куване на било који начин;
  • јак чај и кафа;
  • чоколада;
  • слаткиши (колачи и колачи);
  • киселина и спанаћ;
  • редкев и редкев;
  • црни лук и бели лук;
  • кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
  • било који димљени производи;
  • сиреви су оштри и масни;
  • конзервирано месо и риба;
  • маринаде и кисели крајеви;
  • павлака са високим садржајем масти.

Дозвољени прехрамбени производи:

  • Ниско-масне сорте меса, живине и рибе. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, препоручује се кувати и кувати за пар, гурање и печење без соли и зачина.
  • Од пића саветујемо да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компотова, биљних чајева и декора.
  • Лов-фат супе, пожељно на вегетаријанској основи.
  • Најпожељније поврће за ову дијету су бундеве, кромпир, тиквице.
  • Житарице треба избјегавати, али су хељда и овсена каша прихватљива и корисна за ову болест.
  • Храни се препоручује да једе без додавања соје, одмах се не препоручује свјеж. Они вам саветују да хљеб из хлеба, да га осушите у пећници. Такође су дозвољене палачинке и палачинке.
  • Са пиелонефритом, млечни производи су дозвољени, ако су ниско-масти или ниско-масти.
  • Воће се може једити у било којој количини, корисне су у запаљеном процесу бубрега.

Усклађеност са исхраном пиелонефритом олакшава рад пацијената са бубрезима и смањује оптерећење на све органе уринарног система.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим лекаром. Могу се користити индивидуалне контраиндикације за употребу.

  1. 10 грама колекције (направљен од бруснице оставља мајку и маћеха, јагоде, цвеће Сунцокрет, вероница шума траву, коприве семе и семе лана), за кључале воде (0,5 литара) и ставио у термос у 9:00. Морате користити 1/2 шоље најмање 3 пута дневно.
  2. Нароцито у потрази за пумпацком соком, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити куративну кашу за доручак или кувати за пар, а такође и пећницу.
  3. Кукурузна свила - Хаирс зрео кукуруз - као диуретик на повишеном притиску. Осим тога, биљка има спазмолитички ефекат који елиминише бол у инфламаторним процесом иу бубрезима, и другде у телу, али ако су формирани превише тромб, од кукуруза стигми морати напустити крви пацијента.
    • Суву и млевите биљку.
    • Сипајте 1 кашичицу од длаке са 1 чашом вреле воде.
    • Уморан 20 минута.
    • Инсистирајте 40 минута.
    • Узмите 2 супене кашике. децокција сваких 3 сата.
  4. Сакупљање од пијелонефритиса бубрега: 50 грама - коњска јама, дивље јагоде (бобице) и бокови; на 30 г - копривци (лишће), бифтек, брусница и медвјед; за 20 г - хмељ, жучи и листове бреза. Сва медицинска средства треба мешати и попунити са 500 мл воде. Целокупну терапијску масу која ће довести до цурења. Након филтера и конзумирати 0,5 шоље 3 пута дневно.

Превенција

За спречавање пијелонефритиса препоручује се:

  • посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
  • на време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
  • конзумирају велике количине течности за нормализацију одлива урина;
  • избегавати хипотермију;
  • да води здрав животни стил;
  • придржавати се рационалне исхране;
  • не злоупотребљавати протеину;
  • мушкарци - да прате стање уринарног система, посебно ако су у прошлости претходне уролошке болести;
  • ако постоји потреба за мокрењем, не одлажите процес;
  • поштујте правила личне хигијене.

Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која се мора третирати појавом првих знакова, како не би изазивала компликације. Обавезно прочитајте дијагнозу од нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.

Пијелонефритис - симптоми и лечење

Пијелонефритис је запаљење бубрега, које се јавља у акутној или хроничној форми. Болест је прилично распрострањена и веома опасна по здравље. Симптоми пиелонефритиса укључују бол у лумбалној регији, грозницу, тешко опште стање и смрзавање. Најчешће се јавља после хипотермије.

Може бити примарно, тј. Се развија у здравим бубрезима или секундарном, када се болест јавља на позадини већ постојећих болести бубрега (гломерулонефритис, уролитиаза, итд.). Такође, изолован је и акутни и хронични пијелонефритис. Симптоми и лечење директно зависе од облика болести.

Ово је најчешћа болест бубрега у свим старосним групама. Често их погађају жене младих и средњих година - 6 пута чешће од мушкараца. Код деце након обољења респираторног система (бронхитис, пнеумонија) заузима друго место.

Узроци пијелонефритиса

Зашто се пиелонефритис развија, а шта је то? Главни узрок пиелонефритиса је инфекција. Инфекција значи бактерије као што су Есцхерицхиа цоли, Протеус, Клебсиелла, Стапхилоцоццус и други. Међутим, када ови микроби улазе у уринарни систем, болест се не развија увек.

Да би имали пиелонефритис, неопходни су и фактори који доприносе. Они укључују:

  1. Кршење нормалног протицаја урина (рефлукс урина из бешике до бубрега, "неурогенски бешик", аденома простате);
  2. Кршење крвног напајања бубрега (депозиција плака у судовима, васкулитис, вазоспазам са артеријском хипертензијом, дијабетесна ангиопатија, локално хлађење);
  3. Инхибиција имунитета (лечење стероидним хормонима (преднизолон), цитостатици, имунодефицијенција због дијабетес мелитуса);
  4. Загађење подручја уретре (непоштивање личне хигијене, инконтиненција фекалија, урина, сексуалних дејстава);
  5. Остали фактори (смањена лучења слузи у уринарном систему, слабљење локалног имунолошког система, циркулаторни поремећаји слузокожа, камена у бубрегу, рак, и друге болести система, и уопште, било хронична обољења, смањена течности унос, абнормални анатомски структуру бубрега).

Једном у бубрегу, микроба колонизује чашу, затим тубуле, а од њих - интерстицијско ткиво, изазивајући запаљење у свим овим структурама. Због тога није неопходно одгодити питање како се лијечи пијелонефритис, иначе су могуће тешке компликације.

Симптоми пиелонефритиса

У акутном пијелонефритису, симптоми су изражени - почиње са хладом, када се мери телесна температура, колона термометра показује преко 38 степени. После неког времена, на дну леђа се појављује бол у болу, струк се "повлачи", а бол је прилично интензиван.

Пацијент је често узнемирен потребом за мокрењем, што је врло болно и указује на везу уретритиса и циститиса. Симптоми пиелонефритиса могу имати заједничке или локалне манифестације. Заједнички знаци су:

  • Висока повремена грозница;
  • Тешке мрзлице;
  • Знојење, дехидратација и жеђ;
  • Постоји интоксикација тела, што изазива главобољу, умор се повећава;
  • Диспептиц феномени (мучнина, без апетита, болови у стомаку, дијареја се појављују).

Локални знаци пиелонефритиса:

  1. У лумбалној области бола, на погођеном делу. Природа бола је досадна, али трајна, повећава се с палпацијом или кретањем;
  2. Мишићи абдоминалног зида могу се напрезати, нарочито на погођену страну.

Понекад болест почиње акутним циститисом - често и болно уринирање, бол у бешику, терминална хематурија (појављивање крви на крају урина). Осим тога, могућа је општа слабост, слабост, мишић и главобоља, недостатак апетита, мучнина, повраћање.

Ако имате ове симптоме пијелонефритиса, посетите лекара што пре. У одсуству компетентне терапије, болест може ићи у хроничну форму, излечити што је много теже.

Компликације

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • разне суппуративне болести бубрега (карбунула бубрега, апсцес бубрега итд.);
  • сепса.

Лечење пиелонефритиса

У примарном акутном пијелонефритису, у већини случајева, лечење је конзервативно, пацијент треба хоспитализирати у болници.

Главни терапијски мјера је утицај на узрочни агенс болести антибиотицима или хемијским антибактеријских агенаса у складу са подацима антибиограмом, дисинтокицатион терапију и побољшање имунитета у присуству имунодефицијенције.

У акутним пијелонефритисом, третман треба започети са најефикаснијим антибиотицима или хемијским антибактеријских агенаса, који су осетљиви на микрофлоре урина на што брже да елиминише запаљења бубрега, спречавајући транзицију у Пио-деструктивни облику. Са секундарним акутним пијелонефритисом, третман треба започети са рестаурацијом масаже урина из бубрега, што је основно.

Лечење хроничне форме је фундаментално исто као и акутно, али дуже и више радно интензивно. Код хроничног пијелонефритиса третман треба да садржи следеће главне активности:

  1. Елиминација узрока који су узроковали кршење пролаза мокраће или бубрежног циркулације, посебно венске циркулације;
  2. Додели антибактеријска средства или хемотерапеутику узимајући у обзир ове антибиотике;
  3. Повећање имунолошке реакције тела.

Враћање проток урина постиже првенствено помоћу одређену врсту операције (одстрањивања простате аденома, камена у бубрегу, и мокраћног Непхропекија на Непхроптосис, пластичне или уретре уретеропелвиц разводну етал.). Често после ових хируршких интервенција успева релативно лако добити стабилан ремисије без болести и продуженог антибиотика. Без смањеним довољно масажу употребе урина антибактеријских лекова генерално спречава дугорочно ремисија болести.

Антибиотици или хемијских антибактеријски агенси треба применити у погледу осетљивости микрофлоре урина пацијента на антибиотике. Препарати антибиограма са широким спектром деловања прописани су за пријем ових антибиотика. Лечење хроничног пиелонефритиса је систематично и продужено (најмање 1 годину). Оригинални непрекинутом току антибиотске терапије је 6-8 недеља, и током је потребно овај пут за постизање потискивање инфективног агенса у бубрегу и резолуције инфламације гнојних у њему без компликација, како би се спречило формирање ожиљка везивног ткива. У присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције именовања нефротоксичним антимикробних лекова треба да буде под сталним надзором својих фармакокинетике (имоцхе концентрација у крви). Са смањењем параметара хуморалне и ћелијске везе имунитета, различити лекови се користе за побољшање имунитета.

Након што пацијент постигне фазу ремисије болести, лечење антибиотиком треба наставити са интермитентним курсевима. Временски распоред прекида у антибактеријском третману утврђен је у зависности од степена оштећења бубрега и времена почетка првих знакова погоршања болести, тј. Појављивања симптома латентне фазе запаљеног процеса.

Антибиотици

Лијекови се бирају појединачно, узимајући у обзир осетљивост микрофлора. Најчешће прописани антибиотици за пиелонефритис су:

  • пеницилини са клавуланском киселином;
  • цефалоспорини 2 и 3 генерације;
  • флуорокинолони.

Аминогликозиди су непожељни због њиховог нефротоксичног ефекта.

Како лијечити пиелонефритис са народним лековима

Кућно лечење пиелонефритиса са народним лековима мора обавезно пратити одмор у постељи и здрава исхрана која се састоји углавном од биљних намирница у сировој, кувани или паровој форми.

  1. Током периода погоршања, таква колекција помаже. Мијешати бијеле лишће бијеле, биљку свињског шорца и спориса, цвијеће невена, плодове репа (апотека). Налијте у термо 300 мл воде за кухање 1 тбсп. л. сакупљање, инсистирати 1-1,5 сати, одвод. Пијте инфузију у топлој форми у 3-4 оброка 20 минута пре оброка. Курс је 3-5 недеља.
  2. Изнад погоршања болести, користите другу колекцију: трава спорисха - 3 дијела; трава коприва (мртав-коприва) и трава (слама), семе овас, листова жалфије дроге и зимзелена ротундифолиа, кукове и Сладић корен -Као парт 2. Узмите 2 кашике. л. сакупљање, сипајте 0,5 литара воде која се кључа у термосу, инсистира на 2 сата и оптерећује. Пијете трећину стакла 4 пута дневно 15-20 минута прије јела. Курс - 4-5 недеља, затим пауза 7-10 дана и поновите. Укупно 5 курсева (до добијања стабилних резултата).

Исхрана

Када је запаљење бубрега важно поштовати одмор у постељи и строгу исхрану. Користите довољно течности да бисте зауставили дехидратацију, што је посебно важно за труднице и особе старије од 65 година.

У запаљенским процесима у бубрезима дозвољено је: пусто месо и риба, застарели хлеб, вегетаријанске супе, поврће, житарице, меко-кувана јаја, млечни производи, сунцокретово уље. У малим количинама, можете користити лук, бели лук, копер и першун (сушени), хрен, воће и бобице, сокови од воћа и поврћа. Забрањено је: месо и рибља јуха, димљено месо. Такође морате смањити потрошњу зачина и слаткиша.

Пиелонефритис

Пиелонефритис - неспецифична заразна болест бубрега узрокована различитим бактеријама. Пацијенти који пате од акутног и хроничног пиелонефритиса чине око 2/3 свих пацијената уролошких. Пијелонефритис се може јавити у акутном или хроничном облику, узрокујући један или оба бубрега. Асимптоматски ток болести или благе симптоматологије код хроничног пијелонефритиса често опадају будност пацијената који потцењују тежину болести и не узимају озбиљно третман. Дијагноза пиелонефритиса и његов третман врши нефролог. У одсуству правовремене терапије пиелонефритиса, то може довести до таквих озбиљних компликација као што су бубрежна инсуфицијенција, абсцесс карбунцлеа или бубрега, сепса и бактеријски шок.

Пиелонефритис

Пиелонефритис - неспецифична заразна болест бубрега узрокована различитим бактеријама. Пацијенти који пате од акутног и хроничног пиелонефритиса чине око 2/3 свих пацијената уролошких. Пијелонефритис се може јавити у акутном или хроничном облику, узрокујући један или оба бубрега. Асимптоматски ток болести или благе симптоматологије код хроничног пијелонефритиса често опадају будност пацијената који потцењују тежину болести и не узимају озбиљно третман. Дијагноза пиелонефритиса и његов третман врши нефролог. У одсуству правовремене терапије пиелонефритиса, то може довести до таквих озбиљних компликација као што су бубрежна инсуфицијенција, абсцесс карбунцлеа или бубрега, сепса и бактеријски шок.

Узроци пијелонефритиса

Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:

  • код деце млађе од 7 година (вероватноћа повећања пијелонефритиса због специфичности анатомског развоја);
  • код младих жена старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
  • код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).

Било који органски или функционални узроци који спречавају нормалан одлив мокраће повећавају вероватноћу обољења. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.

Нежељени фактори који доприносе настанку пиелонефритиса укључују дијабетес мелитус, имунолошке поремећаје, хроничне инфламаторне болести и често хипотермију. У великом броју случајева (обично код жена), пиелонефритис се развија након акутног акутног циститиса.

Асимптоматски ток болести је разлог за неблаговремену дијагнозу хроничног пиелонефритиса. Пацијенти почињу да примају лечење када је функција бубрега већ прекинута. Будући да се болест врло често јавља код пацијената са уролитиазом, стога, таквим пацијентима је потребан посебан третман чак иу одсуству симптома пијелонефритиса.

Симптоми пиелонефритиса

За акутни пијелонефритис карактерише нагли почетак са наглим повећањем температуре на 39-40 ° Ц. Хипертермију прати тешко знојење, губитак апетита, тешка слабост, главобоља, понекад - мучнина и повраћање. Тупи болови у лумбалној регији (интензитет бола може варирати), чешће унилатерални, појављују се истовремено са повећањем температуре. Физички преглед открива болешћу са ефлуурагеом у лумбалној регији (позитиван симптом Пастернатског). Некомплицирани облик акутног пијелонефритиса не узрокује поремећаје мокрења. Урин постаје облачно или постаје црвенкаст. У лабораторијском истраживању бактериурије урина, откривена је безначајна протеинурија и микрохематурија. Уобичајени тест крви карактерише леукоцитоза и повећање ЕСР. Приближно 30% случајева у биокемијској анализи крви има повећање азотних жлијезда.

Хронични пијелонефритис је често акутни процес исход ундертреатед. Можда развој примарне хроничног пијелонефритисом са акутним пијелонефритисом у историји пацијента није присутан. Понекад, хронични пијелонефритис открио случајно у истрази урина. Пацијенти са хроничним пијелонефритиса се жале на слабост, губитак апетита, главобоља, и често мокрење. Неки пацијенти су у питању директан боли бол у лумбалном делу, горе у хладном, влажном времену. Са напредовањем хронични пијелонефритис билатералне бубрежном функцијом постепено сломљена, што доводи до смањења урина специфичне тежине, хипертензије и бубрежне инсуфицијенције. Симптоми који указују егзацербације хроничног пијелонефритисом, поклапају са клиничком сликом акутне процеса.

Компликације пиелонефритиса

Двострани акутни пијелонефритис може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију. Међу најтежим компликацијама укључују сепсу и бактеријски шок.

У неким случајевима, акутни пијелонефритис компликовано паранепхритис. Можда развој апостеноматозного пијелонефритис (формирајући вишеструке мале пустуле на бубреге површини и у свом кортексу), бубрега Царбунцле (често долази због фузионе пустуле, карактеришу пурулентним и инфламаторним, некротичних и исхемијских процеси) реналних апсцеса (топи бубрежна Паренхим) и некрозе реналне папиле. Када гнојни деструктивне промене у бубрегу показује операцију бубрега.

Ако се лечење не спроводи, дође терминалној фази гнојних деструктивне пијелонефритиса. Пионепхросис развија у којој бубрег потпуно изложена и гнојни фузија је хеартх састоји шупљина напуњених урина, гнојем и распада ткива производа.

Дијагноза пиелонефритиса

Дијагноза "акутног пијелонефритиса" обично не представља тешкоће за нефролога због присуства изражених клиничких симптома.

У анамнези се често означено са присуством хроничних болести или недавним акутни гнојни процеси. Клиничка слика Карактеристика производи озбиљне пијелонефритис комбинацију хипертермијом са лумбалног бола (најчешће једнострано), болног мокрења и уринарних промене. Урин је киша или црвенкасто је означен смрад.

Лабораторијска потврда дијагнозе је откривање урином бактерија и малих количина протеина. Да би се одредио патоген, бацилирајте урин. Присуство акутне упале указује леукоцитоза и повећање ЕСР у општем тесту крви. Уз помоћ посебних тест сетова, извршена је идентификација микрофлоре која је изазвала упалу.

Када се врши истраживање урографије, открива се повећање обима једног бубрега. Излучива урографија указује на оштро ограничавање покретљивости бубрега током ортотестинга. Са апостетским пијелонефритом, смањена је функција излучивања на страни лезије (сенка уринарног тракта се појављује касно или одсутна). Са карбунцлеом или апсцесом на урограму излучивања откривени су отицаји, компресија и деформација чаура и карлице.

Дијагноза структурних промена код пијелонефритиса врши се ултразвуком бубрега. Концентрациона способност бубрега процењује се помоћу Зимнтски теста. За искључивање уролитијазе и анатомских абнормалности, ЦТ бубрега се изводи.

Лечење пиелонефритиса

Некомплицирани акутни пијелонефритис се третира конзервативно у условима одвајања урологије у болници. Изводи се антибактеријска терапија. Одабрани су лекови узимајући у обзир осетљивост бактерија која се налази у урину. Да би се брзо елиминисали запаљиви феномени, не дозвољавајући транзицију пиелонефритиса у гнојно-деструктивну форму, лечење почиње са најефикаснијим лековима.

Изводи се терапија за детоксикацију, корекција имунитета. Када је грозница прописана исхрани са ниским садржајем протеина, након нормализације температуре пацијента преносе се на пуноправну исхрану са високим садржајем течности. У првој фази терапије секундарног акутног пијелонефритиса, елиминисати препреке које ометају нормалан одлив урина. Постављање антибактеријских лекова у сломљеном делу урина не даје жељени ефекат и може довести до развоја озбиљних компликација.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и третман акутног процеса, али се одликује већим трајањем и тежњом. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће мере лечења:

  • елиминација узрока који су довели до потешкоћа одлива мокраће или изазвали поремећаје бубрежног циркулације;
  • антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
  • нормализација општег имунитета.

Постоје препреке које треба да вратите нормалан пролаз урина. Враћање одлив мокраће врши брзо (Непхропекија ат Непхроптосис, уклањање камења из бубрега и уринарног тракта, уклањања простате аденома и т. Д.). Елиминација препрека за пролаз урина, у многим случајевима омогућава упорне дугорочне ремисије.

Антибактеријски лекови у лечењу хроничног пијелонефритиса прописани су узимајући у обзир антибиотикограм. Пре утврђивања осетљивости микроорганизама третирају се антибактеријски лекови са широким спектром деловања.

Пацијенти са хроничним пијелонефритисом траже дугорочну систематску терапију најмање годину дана. Третман почиње континуираним терапијом антибиотске терапије која траје 6-8 недеља. Ова техника вам омогућава да елиминишете гнојни процес у бубрегу без развоја компликација и формирања ожиљних ткива. Ако је бубрежна функција смањена, неопходно је континуирано праћење фармакокинетике нефротоксичних антибактеријских лекова. Да бисте исправили имунитет ако је потребно, користите имуностимуланте и имуномодулаторе. Након постизања ремисије, пацијенту се даје повремени курс антибактеријске терапије.

Пацијенти са хроничним пијелонефритом током ремисије показују третман санаторијума (Јермук, Железноводск, Трускаветс, итд.). Сетите се обавезног континуитета терапије. Антибактеријски третман започет у болници мора се наставити амбулантно. Режим лечења који је прописао лекар санаторијума требало би да укључи узимање антибактеријских лекова које препоручује лекар који стално пацијент пациенту. Као додатни метод лечења користи се фитотерапија.