Уклањање тестиса код мушкараца: индикације и контраиндикације

Циститис

Да би именовао пацијента за уклањање тестиса, лекар мора имати јаке аргументе. Хируршка интервенција у овом случају се спроводи само уз акутну потребу, када ниједан третман не може помоћи.

Уклањање тестиса код мушкараца има медицински термин као што је орхеектомија или кастрација. Постоји једнострана орхиектомија - уклањање једног тестиса и двостраност - уклањање два тестиса. У случају билатералне операције, пацијент губи осетљивост у пределу препона.

Постоји и хемијска кастрација. Овим методом лечења користе се лекови који сузбијају сексуални значај. У овом случају, сексуални однос постаје немогућ. Обично хемијска кастрација се присилно користи за људе који жуде за сексуалним насиљем.

Такође, хемијска кастрација може се прописати пацијентима који нису били у могућности да се психички помирују хируршком интервенцијом. У овом случају, за смањење тестостерона код мушкараца, користи се ова врста стерилизације. Мушка емаскулација се сматра једноставном операцијом. После њеног извођења, практично нема озбиљних компликација. Веома је важно правилно припремити се за орцхиецтоми, тако да касније нема проблема.

Ознака за рад:

  • Малигни тумор у тестису. Са развојем ове болести неопходна је хируршка интервенција, у којој се исцрпљени тестис потпуно уклони како би се избегла пријетња живота.
  • Повећан ниво тестостерона. Код човека, сексуални хормон виши од нормалног може изазвати озбиљне проблеме у развоју болести као што је рак простате. Стога блокирање различитих једињења тестостерона треба одмах извршити. У овом случају, тестице су уклоњене, које врше функцију своје производње. Таква операција се може прописати ако пацијент има те болести које убрзавају раст тестостерона.
  • Тестицуларна торзија може бити конгенитална патологија или стечена. Ово је јасан показатељ хируршке интервенције. Као резултат торзије канала у тестису, практично крв не протиче. У овом случају, ткива органа почињу да постепено умиру. Таква болест у детињству је урођена. Код одраслих мушкараца, може се појавити због сталног физичког напора.
  • Црипторцхидисм. Током пубертета завршава се процес формирања органа одговорних за сексуалну репродукцију. Ако током овог периода тестис се не спусти у скротум, ово је индикација за хируршку интервенцију.
  • Повреда. Постоје случајеви када су тестиси озбиљно повређени тупим или резним предметима. Због оштећења скроталних органа, понекад је неопходно извршити орхиектомију.
  • Промена пола. Мушкарци који желе да пронађу женски секс пролазе кроз операцију да уклоне два тестиса.

Контраиндикације

Уклањање тестиса код мушкарца врши се само из медицинских разлога. Чак и најслабија шанса да се овај орган може спасити постаје контраиндикација операцији. Ово правило се не односи на операције мењања секса мушкараца. У овом случају, кастрација улази у једну од фаза промене пола.

Операција на скротуму и могуће компликације

У суштини, пацијенти таквих операција су мушкарци узраста, посебно они који имају тенденцију да развију болести као што су тестисуларни канцер, канцер простате и различити облици орхитиса. Рак простате код мушкараца је чешћи, а принцип лечења тумора је уклањање органа повезаних са малигним тумором.

Јаја врше хормоналне функције, снабдевајући мушко тело тестостероном. Постоји формирање сексуалних ћелија, кроз које се појави концепција детета. Операција на скротуму доводи до ендокриног система на патолошко стање и неплодност. Прије операције лекар мора нужно обавестити пацијента о овоме.

Орхиектомија није компликована операција и трајно се одвија у уролошкој служби. Обично лекар препоручује операцију применом опште анестезије. Ако пацијент има контраиндикације, користи се локална анестезија. Рад једносучне орхеектомије траје сат времена. Ако се рехабилитација одвија без компликација, онда она пролази у року од 7-10 дана.

Припрема

Операција за уклањање тестиса код мушкараца захтева посебне припремне мере. Доктор пажљиво прегледа пацијентову медицинску картицу, шаље је испоруци тестова и дијагнозу. Требали бисте такође направити крвни тест за могуће заразне болести и друге патологије. Тест крви ће показати хормонску позадину пацијента.

Пацијенту се упућује на кардиолога да би сазнали могуће постојеће кардиоваскуларне болести. Љекар такође одабире индивидуалну анестезију за пацијента. Таква обука је неопходна како би се избегли нежељени ефекти и непредвиђене акције дела срца током операције.

Осим тога, мјесец дана прије кастрације, пацијент одлази на уролога ради консултација. Уколико се открију одступања, операција ће бити одложена на друго време. Пре операције, човек мора да се одрекне секса у року од две недеље. Чињеница да вам је потребно задржати семиналну течност у овом облику, а са честим сексуалним односима, пацијент ће имати тајну за мали број сперматозоида.

Два дана пре него што процедура престане да пије алкохол, што негативно утиче на рад срца. Алкохол промовира јаку вазодилатацију, тако да пацијент може имати значајан губитак крви током операције.

Како пролази

По консултацији са доктором, питање којим се користи анестезија је бољи. Често сам пацијент тражи да се операција на скротуму обавља под општом анестезијом. У зависности од тога колико је јаја уклоњено, поступак траје од 1 до 2 сата.

Током операције извршавају се следеће акције:

  • анестетик се ињектира у скроталну шухту;
  • рез са око 5 центиметара израђен је дуж зглобног зглоба;
  • тестис преко реза се изводи;
  • она је стиснута и одсечена је сперматозоида;
  • Преостали делови кабла убацују у скротум;
  • Рез се затвара козметичком шуштом.

Након ове једноставне процедуре, пацијент се одмах пусти кући. Због дејства анестезије, биће тешко да дође до самог места. Боље је ако пацијенту прате блиски људи. Код куће, пацијент се одмара неколико дана, након чега може присуствовати раду и другим јавним местима.

Постоперативна њега

Након операције, мушкарци развијају оток и неугодност у гениталном подручју мушкарца. Љекар прописује лекове за болове и препоручује примјену прехладе на погодно мјесто. За 7-10 дана неопходно је користити посебан уређај за скротум. Да не бисте повредили органе, морате носити широке панталоне, пожељно 1-2 величине веће. Веома је корисно ходати у ваздуху и практиковати једноставне физичке вежбе. Истовремено, сексуална интимност и напоран рад апсолутно су контра-индикативни.

У пост-оперативном периоду, пацијент треба посветити посебну пажњу посвећивању болне тачке, како би се избјегле компликације. Нарочито треба научити како правилно водити рачуна о мјесту на којем је направљен рез. Гениталије треба благо обрисати до 2 пута дневно.

За 2-3 седмице треба пливати само под тушем, док користите мекане сорте сапуна. Облоге обављају стручњаци уз строго поштовање свих медицинских правила. Поред тога, морате пити дан 2,5 литара обичне воде.

Након ове операције, производња тестостерона нагло пада у мушко тело. Овај услов негативно утиче на свакодневни живот пацијента. Као резултат губитка хормона, човек губи интересовање за сексуалним односима. Осим тога, почиње да добија тежину, осећа се стални замор и бол у грудима.

Да би се уклонили такви симптоми, пацијенту је прописан курс хормонског лечења. У овом тренутку, сви блиски људи треба да третирају човека са разумевањем и пажљивим ставом. Ако се његово стање не превише дуго враћа у нормалу, боље је да се консултујете са психологом који ће помоћи у рјешавању овог проблема.

Ова операција, као и уклањање мушких тестиса, практично не узрокује нежељене ефекте и компликације. У суштини, после хируршке интервенције по први пут можете осећати бол, малу крв и високу телесну температуру. Понекад може доћи до појаве гнојне формације, дивергенције шавова, едема. У том случају, тражите помоћ од лекара.

Коментари

Ставови пацијената о уклањању тестиса су различити. Уз једнократну орхидектомију, опште стање пацијента остаје иста и брзо се враћа у нормалу. Због тога, у суштини, такви пацијенти немају тврдње о лијечењу.

Са комплетном кастрацијом, по правилу, последице су неизбежне. Посебно снажно осећају психолошко стање човека који је веома забринут због ове операције.

Коментари мушкараца који чекају орхиектомију за промену секса су увек добронамерни и весели. Пуна су наде и осећају се добро и самоуверени. Међутим, не верујте свим прегледима људи, чак и онима који су већ прошли кроз сличне процедуре.

Чињеница је да након ове операције, пацијенти узимају прекомјерну количину синтетичких хормона. Наравно, они имају јак утицај на здравље људи.

Операција на скротуму

Од различитих облика запаљења скротума, фулминантна гангрена скротума - Фоурниерова болест - од посебног је значаја. Ова болест се често јавља и захтева хитну хируршку интервенцију. Направљени су уздужни резови скротума, а матрицари газе у раме. Ако је потребно, исти резови се врше на перинеуму. Уколико је урина уринирања тешка, прибегавајте високом делу бешике. Након одбацивања некротичних ткива, тестиси су изложени. Често је могуће постићи зарастање рана без пластичне операције. АП Фрумкин препоручује да се после одбацивања погођеног ткива тестиси у сваком тренутку држе у влажном стању.

По речима аутора, током 8-12 недеља, пухасте гранулације су стално омотане, а затим сакрију обе јајце иза њих.

Понекад пацијенти са одложеним процесом регенерације морају произвести пластичне операције: потапање тестиса испод коже бутине или абдомена, преплитања коже итд.

При одвајању скротума потребна је хитна хируршка интервенција. Најједноставнија метода је пресађивање тестиса испод коже абдомена, ингвиналних подручја или бутина.

Од метода формирања скротума у ​​две фазе, заслужује пажњу операција коју врши БА Витсин. Ова операција се врши на следећи начин.

Прва фаза операције. Током левог и десног каблова пупартових спроводи резове до 10-12 цм. Семенски кабла да лучи спољни прстен и ингвинална канал на овом нивоу чини тунел у поткожног ткива на бутини, који су постављени јаје. Ако постоји квар пениса, направите подкутани тунел од корена пениса до средње линије. Испод пупка на 6-8 цм, на врху тунела, направите попречни рез и кроз њега се пенис уклони из тунела. Претупљива врећа је обрушена до ивица ране пресечног дела. Шавови се наносе на ивице перинеалне ране и мобилисани поклопац коже у доњем делу стомака.

Друга фаза операције производе у 1-2 месеца. Кожни поклопац који покрива пенис се пресеца из предњег абдоминалног зида и одвоји од предњег зида абдомена. Након тога, члан поклопца сноп посекотина, исечена вишак коже на задњем делу пениса умрежених сажете режањ ивицу. Дефект коже на предњој површини се затвара померањем поклопца са бочних површина. Након зарастање рана на рез препона преклопом и клапни коже са бутина са храњење ноге окренут нагоре, стварајући скротум, који је измештен у тестисима у поткожном масном ткиву кукова.

Операција коју је предложио А. Такацх за стварање скротума је од интереса.

На предњој и медијалној површини кукаца формирају клаппе на ногама димензија 16 Кс 10 цм. Унутрашњи ивици лопатица формирају освежени ивици дефекта. Дистални крајеви лопатица су сешити заједно. Доња и горња ивица добијене наступајуће плочице су обрушене до корена пениса и перинеалног региона. Оштећења коже су покривена слободно пресађеним крпама коже.

Направили смо скротум из одсеченог кожног затварача са храном од предњег зида абдомена. Операција се врши на следећи начин. Економично акцизујте преостале ивице кожних ожиљка скротума. Из абдоминалног зида изнад пубиса два полувална реза дужине до 20 к 6 цм, са продужетком на крају до 16 цм, исечите кожни поклопац на стаблу заједно са масним ткивом. Тестиси без напетости су прекривени тестисима, епидидимисом и сперматичном врпцом, а ивице су причвршћене на ивице кожних ожиљка скротума. Из слободног дела формира се округло стабло за храњење новоформираног скротума. Кожни недостатак абдоминалног зида је затворен покретом лопатица мобилисаних помоћу помоћних резова.

Операције на скротуму

Опште информације

Најчешћи типови хируршке интервенције су:

  • операције које су извршене као резултат повреда од скроталата;
  • уклањање аттера;
  • дренажа апсцеса и хематома;
  • варицоцеле;
  • хидроцеле;
  • операције на тестисима;
  • пластични скротум;
  • операције које се изводе на сперматозоидним везицама.

У зависности од хируршке процедуре на скротуму, користе се различите технике и технике за извођење операције.

Процес поступка

Припрема

Прелиминарна припрема за било коју операцију на скротуму омогућава читав низ активности:

  • примарни преглед и утврђивање анамнезе;
  • биохемијски тест крви;
  • општа клиничка анализа крви;
  • извођење радиографије;
  • ултразвучни преглед скротума.

Процес операције на скротуму

У зависности од дијагнозе, операција изабрана од стране лекара врши се на скротуму. Обука ће обухватити низ дијагностичких активности.

У сваком случају, треба запамтити да је благовремена операција на скротуму карактеризирана кратким периодом рехабилитације и без компликација.

Период рехабилитације

У већини случајева, после било које операције на скротуму, пацијент остаје у болници неколико дана. Ако пацијент доживи бол, лекар прописује лекове против болова. У почетку, након обављања било каквих операција на скротуму, препоручује се избјегавање физичке активности и ограничење од подизања тежине.

Индикације и контраиндикације

Болести у којима се извршавају операције на скротуму:

  • неплодност код мушкараца;
  • скротална повреда;
  • тешкоће уринирања;
  • ако је величина атерома значајно изражена;
  • погоршање епидидимитиса и фуницулитиса;
  • рак тестиса;
  • орхитис;
  • Тестицулар торзија;
  • траума тестиса (отвореног облика), суппуратион и инфекције.

Контраиндикације

Контраиндикација на операције на скротуму је присуство пацијента код било које од следећих болести:

  • присуство пацијентовог тела инфламаторних обољења у акутном облику;
  • дијабетес мелитус у тешкој форми;
  • срчана болест (тешка форма).

Компликације

После операција на скротуму, такве компликације могу настати:

  • релапс болести;
  • неплодност;
  • појава хематома и отока;
  • инфекција у рани.

Операције на скротуму

Операције на скротуму - група хируршких интервенција на кожи и шкољке скротума, тестиса, епидидимиса и семиналних жица. Циљ операција је елиминисање патолошког процеса, враћање анатомских и функционалних карактеристика органа за скротум када су конзервативни методи третмана неефикасни. Операције на скротуму се чешће изводе на планираној основи. У случају повреда, гнојних процеса и хематома, указује се хитна интервенција. Одрасли обично користе локалну анестезију, код деце - општу анестезију. Операције на скротуму се спроводе под условима ирололошке болнице, након чега следи могућност амбулантног или стационарног лечења. Међу компликацијама - едемом, хематомом, надјачавањем ране, неплодношћу и рецидивом болести.

Операције на скротуму - група хируршких интервенција на кожи и шкољке скротума, тестиса, епидидимиса и семиналних жица. Циљ операција је елиминисање патолошког процеса, враћање анатомских и функционалних карактеристика органа за скротум када су конзервативни методи третмана неефикасни. Операције на скротуму се чешће изводе на планираној основи. У случају повреда, гнојних процеса и хематома, указује се хитна интервенција. Одрасли обично користе локалну анестезију, код деце - општу анестезију. Операције на скротуму се спроводе под условима ирололошке болнице, након чега следи могућност амбулантног или стационарног лечења. Међу компликацијама - едемом, хематомом, надјачавањем ране, неплодношћу и рецидивом болести.

Операције у скротум андрологицал широку примену у пракси и да су прилично хетерогена операцију група - од релативно једноставне исецања површном атерома обавља без отварања гранате из тестиса, који се испали на технички сложених јаја док користите ингвинална и скротума васкуларни приступ и изолацију семеновод кабла. Обично операција на скротума се одржавају истовремено, много ређи у две фазе интервенција (на пример, техника Кеатхлеи-Торека-сердце са довнграде тестисима).

Кожа и основни скротум су лако распрострањени и добро инфилтрирани локални анестетици (новоцаин или лидокаин), што омогућава квалитетну локалну анестезију. Дјеца пролазе операцију на скротуму под анестезијом како би се избјегле менталне трауме и моторичке активности пацијента током операције. Понекад се анестезија користи не само код деце, већ и код одраслих, што може бити последица велике количине операције на скротуму, нестабилног емоционалног стања пацијента и неких других фактора.

Индикације

Индикације за планиране операције на скротуму без отварања мембрана и додељивање других анатомских структура ове области укључују атероме и површно скроталне цисте. Такве операције на скротуму класификују се као мале интервенције, рутински раде и не захтевају хоспитализацију. Такође постоје дубоке скроталне цисте које се налазе на подручју сперматозоида, тестиса или његовог епидидимиса. Такве цисте се уклањају по плану, хоспитализација се ретко захтева, уз значајну интервенцију и потребу за антибиотичком терапијом.

операција хитна се врши на мошнице абсцеси скротум, тестиса торзија, скроталну велике хематома изазване трауматских повреда или хируршких интервенција, као и отворени и неки затворени трауме скротума. Мали хематоми се растварају независно и као индикације за операцију на скротуму се не узимају у обзир. Када се апсцеси пацијент хоспитализује, што је узроковано ризиком ширења процеса инфекције и потребе за антибиотичком терапијом. Код хематома и повреда индикације хоспитализације се одређују појединачно.

Рутинска операција на мошницама са отварања шкољки и ослобађање унутрашњих структура врши се у вези са хидрокеле, варикокеле, црипторцхидисм, канцер тестиса, хормон зависне малигних неоплазија простате и млечних жлезда. Цлиницал управљање таквим операција дефинисаних функција на скротума и озбиљности патологије, у већини случајева потребна хоспитализација Андрологицал цомпартмент.

Контраиндикације

Списак контраиндикација за операције на скротуму укључује тешке болести плућа и срца, декомпензовану хепатичну и бубрежну инсуфицијенцију, тешки дијабетес мелитус и поремећаје система коагулације крви. Са локалним суппуративним процесима и акутним инфекцијама, операције на скротуму се одлажу све док се пацијент не поврати потпуно. У присуству хитних индиција, потреба за хируршком интервенцијом одређује се појединачно, узимајући у обзир тежину иродолошке патологије, ризике интервенције и одбијање операције.

Припрема

Операције на скротуму се изводе након утврђивања врсте и озбиљности анрологије. Доктор скенира пацијент обавља визуелни преглед и палпацију на скротума, скалп има диапханосцопе, показује прелиминарни дијагнозу и план истраживања. Испитивање пре операције на скротума могу укључивати ултразвук скротум, одређивање укупне тестостерона, утврђивање профила андрогена, биохемијске анализе сперме и другим дијагностичким техникама.

Пре интервенције се врше испитивања да се искључи ХИВ, сифилис, хепатитис Б и Ц. Пацијент се упућује на тестове биохемијске анализе крви, генералне крви и уринирања. Код великих операција на скротуму се прописује коагулограм. ЕЦГ неопходност, рентген-раи и друге додатне студије да процене стање унутрашњих органа, утврђује се појединачно узимајући у обзир обим предстојећег операције на скалп постојећег соматског патологије и старости пацијента. За операције на скротуму није потребна посебна обука. Требало би да буде хигијена гениталија, брије препоне и доњи абдомен и уздржи се да једу храну и течност ујутру дана интервенције.

Начин вођења

Пацијент се ставља на леђа. Извршити локалну анестезију или дати општу анестезију, претходно утврдивши одсуство алергијске реакције на општу или локалну анестезију. Рез се изводи после третмана поља за рад са посебним дезинфекционим раствором. Када се скроталним операцијама чешће користи скротални приступ. Ако је могуће, кожа скротума сече дуж средњег шива. Ако није могуће користити медицински приступ, у подручју патолошког фокуса се прави рез (на примјер, приликом уклањања атома или циста). Неке операције на скротуму се обављају путем ингвиналног приступа или се користи комбинација ингвиналног и скроталног приступа.

Ткива скротума су исцепљени слој по слоју. Крвави судови се коагулишу. Након обављања било каквих радњи (уклањање дела органа, отварање шупљине итд.), Оперативна рана се опере раствору пероксида и фурацилина. Операција ране је од посебног значаја у скроталној хирургији за отворене трауматске повреде, хематоме и суппуратион. Након завршетка главне фазе интервенције, скротум се шутира с катгутом, нормални чворови шавови се наносе на кожу коришћењем неупијајућих материјала. Гурне и ране од оружја нису сисане. На грубим, здробљеним и јако запрљаним ранама намеће се ретка шупљина. У неким случајевима, успостављена је дренажа. Дипломирани је уклоњен 1-2 дана након операције на скротуму, шавови се уклањају након 6-10 дана. Трајање хоспитализације (ако је потребно) одређује врста патологије и стање пацијента.

Компликације

Међу могућим компликацијама пословања на скротума - крварења, гнојних рана, хематом на скротума, значајно отицање меких ткива, неплодности и рекурентне болести. Крвење и формирање хематома спречавају, коагулишу крваре и одводе рану. Суппуратион након операције на скротуму се спречава, посматрајући стерилност и коришћење антибактеријских средстава. Едем и мале модрице пролазе независно. Лечење мушког неплодности врши се зависно од узрока развоја овог стања. Повратак након операције на скротуму се јавља ријетко, спречавање ове компликације је прецизно одредити границе патолошког фокуса и придржавање хируршке технике.

Трошкови операције на скротуму у Москви

Хируршке интервенције на скротуму варирају у зависности од индикација, нивоа сложености, природе и обима изложености одређеним анатомским структурама. Ово узрокује значајне флуктуације трошкова технике у главним клиникама. Цена операција на мошницама у Москви утврђује подручје изложености (површинска одлагати ткива тестиса, ВАС деференс, итд), функције и износ манипулацију, врсту анестезије, андролога квалификациони. На укупне трошкове лечења утиче програм преоперативног прегледа и дужини боравка у болници.

Хирургија за уклањање тестиса (орцхиецтоми): индикације, администрација, постоперативни период

Уклањање тестиса је операција која је назначена за повреде, некрозе, запаљење органа, малигни тумори. С обзиром да билатерална орхеектомија може довести до неповратних промјена у организму, интервенција се одвија према строгим индикацијама.

Међу пацијентима којима се уклањају тестиси, преовлађују старији мушкарци, посебно они који су склони неспецифичним орхитима и карцином као тестиси, и простате. Рак простате се сматра једним од најчешћих варијанти рака патологије код мушкараца и радикалних принципа у хирургији тумора подразумева уклањање органа, која може бити директно или индиректно повезан са карциномом.

Тестице играју хормонску улогу, обезбеђујући мушком тијелу тестостероном, у којем мушке сексуалне ћелије сазревају за концепцију потомства. Уклањање ових органа је препуна ендокриних поремећаја и неплодности, о чему је пацијент увек обавештен.

Рад орхектомије се не сматра техничким тешкоћама и утроје се у уролошку болницу. Хирурзи преферирају општу анестезију, али ако постоје контраиндикације на њега, може постојати локална анестезија или спинална анестезија. Орхеектомија траје око сат времена уз уклањање једног тестиса, а послеоперативни период траје око 7-10 дана са некомплицираним протоком.

Индикације за уклањање тестиса

Јаја у мушкарцима не припадају животној подршци, али играју важну хормонску и репродуктивну улогу. Њихова уклањање може довести до озбиљних ендокриних поремећаја и изазвати неповратну неплодност. Поред тога, не може се занемарити озбиљна психолошка неугодност повезана са уклањањем овог органа, посебно код младих мушкараца.

Индикације за кастрацију ограничени су на случајеве када ниједна друга терапеутска мера неће имати ефекта, а уклањање тестиса је једини начин очувања здравља и живота пацијента. То укључује:

  • Тешка повреда - дробљење, руптуре, одвајање органа из семена;
  • Инфекције - неспецифичан или туберкулозни орхитис, формирање апсцеса;
  • Атрофија, проузрокована неприхватањем тестиса, варикозних вена, других операција на скротуму, повреда;
  • Рак тестиса и других структура скротума, простате, тумори који производе хормон;
  • Торзија органа са некрозо.

Орхиектомија се може извести на здравим тестисима с променом пола. Ово се дешава не тако често у поређењу са операцијама приказаним у вези са болестима, али може служити и као изговор за уклањање тестиса. У овом случају, експедитивност процедуре успоставља консултацију специјалиста различитих профила.

Контраиндикације на орцхиецтоми може бити могућност очувања органа, али то се не односи на случајеве промене пола, када се уклањају здрави тестиси. Операција је контраиндикован код пацијената са озбиљним општим болестима декомпензованом - патологије срца, плућа, јетре или бубрега, озбиљних хемостатских поремећаја са ризиком од масивног крварења, уобичајених инфективних болести. У случају акутних инфламаторних процеса, операција ће бити одложена до тренутка њиховог уклањања.

Припрема за операцију и њен курс

Пре планиране орхеектомије, пацијент ће морати да прође низ прегледа. Обавезни стандардне процедуре вршити пре сваке операције - тестове опште и биохемијска крви, анализа урина, ЕКГ, рентген плуца, коагулације, истраживања на ХИВ, хепатитис специфичне гениталних инфекција. Да би се појаснила функција тестиса и карактеристике њихове анатомије, врши се ултразвук, одређује се концентрација тестостерона.

Ако постоји истоветна патологија, која је често присутна код старијих пацијената, потребно је консултовати друге стручњаке - кардиолога, терапеута, уролога, ендокринолога. Код рака простате, тестиса или других органа репродуктивног система, преглед и лечење се спроводе уз директно учешће онколога.

Пре уклањања тестиса за малигни тумор, пацијенту се може прописати прелиминарна хемотерапија или зрачење, што ће смањити волумен тумора и олакшати задатак хирурга у будућности.

Када Орцхиецтоми као део пацијента промена пола мора да се консултује не само Андролог или уролог, али је детаљно прегледао психијатар и сексолог, који мора осигурати да је одлука о промени под намерно, свесно прихватио човека, јер власти не враћају се вратити.

Ако се орхиектомија планира са две стране младом човјеку, препоручљиво је посјетити стручњака за репродуктивно здравље и осигурати сигурност генетског материјала. У случају да пацијент жели да има децу, смрзнуто семе се може користити током ИВФ процедуре.

Уз планирано уклањање тестиса, пацијент долази код лекара са резултатима прегледа и одобрењем операције од стране терапеута. Акутна патологија која захтева хитну операцију не дозвољава време за испитивање, што је ограничено на минимум који је неопходан за безбедно лечење, а спроводи се у болничкој соби за пријем.

Пре операције, лекар који се појави мора бити обавештен о свим лековима које је пацијент преузео. Антикоагуланте, антиинфламаторне лекове, аспирин треба повући, лекови који не утичу на коагулацију (хипотензивно, смањење шећера, итд.), које пацијент узима стално, нема потребе за отказивањем.

Припрема уочи операције укључује хигијену скротума са бријањем косе. Посљедњи ће јести - најкасније у 18 сати, вода је дозвољена за пиће, али два сата прије него што се интервенцију напусти и из ње. У вечерњим сатима пред орхиектомијом, треба да се смириш, покушаваш да спаваш и да се одмориш.

Техника зависи од количине предложене операције и индикација. Орхиектомија може бити једнострана, када се један тестис уклони и билатерални - тотална кастрација.

Операција за уклањање тестиса траје око сат времена и може се изводити под општом анестезијом, локалном или спиналном анестезијом. Најчешће коришћена општа анестезија, пацијент не осећа бол и током интервенције спава.

Опције за екстракцију теста:

  1. Истовремено са стомаком и додатком;
  2. Са задржавањем додатка;
  3. Екстракција само тестикуларног ткива, када се сачува коштуница и додатак тестиса, представља најмању могућу опцију.

У операцији на тестисима пацијент лежи на леђима уз разблажене ноге, пенис је фиксиран на предњи зид абдоменом, скротум се третира антисептиком и резом. Кожа је исечена кроз скроталну шуштину и достигла 10 цм, сперматски кабл није отворен, осим за ингвинални приступ у случају канцера.

Ако је разлог за Орцхиецтоми није рак, приступ је кроз скротума, у делу од којих је изведен из тестиса и привјесак уклоњен након везивања за семенски кабла. Са очувањем жучне кесе, уклања се само тестикуларно ткиво, а од преостале љуске хирург формира заобљену формацију сличну оној како је тестис био лоциран. Након уклањања уклоњених органа, ткива се шутирају, одводе се током операције за орхитис, апсцес, фистула скротума.

Дијагностички рак подразумева радикалан третман са исјецањем свих ткива сротуса, Приступ у случају уклањања тестиса код карцинома простате одвија се преко ингвиналног региона. Хирург извлачи тестис, додатак, сперматозоид. После овакве операције, пацијенту се може понудити протетика ради уклањања естетског дефекта. У акутним инфламаторним процесима или траумама органа, протетика се одлаже док се упаљење не елиминише и стање пацијента се стабилизује.

Простхетиц тестис - ово је манипулација која вам омогућава да елиминишете спољни дефект - асиметрију скротума и њену пустошу. За то се користе силиконски импланти, који понављају облик и величину органа. У случајевима када стомак није уклоњен, пацијенти често одбијају тестисе. Када се спол промени од ткива сротуса, сличност органа женског репродуктивног система се формира одмах након орхектомије.

Мушкарци вишег узраста који су имали орхитис такође могу одбити протетику због неспремности да оду на другу операцију (протетика се спроводи тек након потпуног лечења упале) или присуство тешких пратећих обољења које се могу погоршати после протезе.

Орхиектомија је најрадикалнија операција на тестисима. У неким случајевима није потребно уклањати цео орган. На пример, уклањање цисте тестиса не подразумијева тако велику количину интервенције, али се састоји само у акцизној патолошкој едукацији. Операција се може извести под локалном анестезијом, отвореним методом или лапароскопским. Понекад се понекад практикују циклама пункта, а предност се даје комплетном уклањању и цистичних садржаја и његових мембрана.

Када операције уклањају цисту, хирург прави сечење у подручју скротума, тражи шупљину, акцизује своје зидове, али чува интегритет тестиса и његовог додатка. Тканине се шире слојем по слоју, одвод није потребан.

Једна од минимално инвазивних метода уклањања цисте тестиса је склеротерапија, при чему се супстанца убризгава у шупљину формације, што узрокује "лепљење" својих зидова. Метода би била добра ако није био ризик од компликација из сперматозоида, чија склероза доводи до упорне неплодности, па се склеротерапија користи релативно ретко.

Када је епидидимис погођен Хирург се такође може ограничити на његово уклањање. Индикација за епидидимектомију је хронична запаљења, која нису подложна конзервативној терапији, сумњи или доказана туберкулоза епидидимиса, отицање.

Уклањање пасеменика одвија под локалном анестезијом Новокеин. Након анестезија секотинама хирург кроз скротума и тестиса плаштом, приказује у јајету и рана почиње да се уклони привјесак, покушавајући да се понашају као пажљиво је могуће тако да не оштете крвне судове на семенски врпце.

После уклањања додацима, васкуларне лезије се лигирају, епидидимисни плашт је фиксиран на тестис, а рана се шути са одводњавањем лево. На крају операције, тестис је фиксиран притиском на притисак и даје органу повишену позицију.

После операције

Постоперативни период код пацијената који су прошли тестицу, обично пролази прилично повољно. У року од 7-10 дана, рана се третира растворима антисептика, а на крају овог периода се уклањају шавови. Међу компликације највероватније крварење, суппурација ране, са карциномом није искључен релапсе због напуштања туморских ћелија у скротуму.

За спречавање крварења и хематома спроведена темељна везивање бродова у току саме операције, рана инфекција упозоравају антибиотике намену (нарочито код упале, јер иавивсхемсиа Орцхиецтоми) третирају хируршки поље и шава одговарајуће хигијене полне органе следеће операције.

Ако се пацијент брине о тешким боловима у скротуму и шуити, му се препоручују аналгетици. Можете да примените лед да бисте смањили оток и неугодност. Следећег дана након операције, започните хигијенске процедуре - нежно оперите гениталије топлом водом и сапуном.

Када уклоните један тестис други преузима улогу ендокриног у двокреветној обиму, такође пружа и сазревање сперматозоида, тако да хормонски поремећаји и неплодност не долази у једностраном Орцхиецтоми.

Билатерална кастрација има озбиљније дугорочне посљедице:

  • Неплодност, која је неповратна;
  • Смањена сексуална жеља и осетљивост коже у препуној и скротуму;
  • Хормонска неравнотежа - гојазност, повећање дојке, знојење, честе промене расположења (као што су женске менопавзе), појаву стрија на кожи, његова сувоћа, умор;
  • Значајно повећава ризик од дијабетеса и остеопорозе.

Поред ових проблема често јављају, и психолошки. Мушкарци који су прошли кроз билатералну Орцхиецтоми, посебно су склоне депресији, осећају мањак важног тела, доживљава непријатности у вези са козметичком дефектом у одсуству протетике, забринути због смањења сексуалне активности. У неким случајевима показано виђен терапеута и додељивањем специфичног третмана.

У циљу неутрализације последица недостатка сексуалних стероида код мушкараца, хормонални препарати могу бити прописани у постоперативном периоду. Ово се не односи на случајеве у којима је извршена ориектомија о хормонско-зависним туморима репродуктивног система.

Мало отицање скротума и нежности трају неко време после операције, постепено се смањује на крају 1-2 недеље. За период до 3 недеље пацијенту не препоручује се подизање тежине, треба избегавати сексуални однос. Забрањене активне игре са ризиком од повреде, класе у теретани, процедуре за воду, излете у сауну или купатило. Купатило би требало да воли туширање.

Хигијенске процедуре у препуној и скротуму треба изводити најмање 2-3 пута дневно, уз бубрење - примијенити лед умотан у пешкир код куће. Да би се спречило одступање шуита, ингвинална кила показује хабање ингвиналног завоја.

Можете уклонити тестисе према индикацијама на било ком уролошком одељењу бесплатно, али неки пацијенти желе да плате за лечење како би могли да бирају специјалисте, услове стационарног боравка, листу додатних прегледа и процедура. Трошкови операције су у просеку око 15-25 хиљада рубаља, али може да достигне 150-200 хиљада у појединачним приватним клиникама. Гдје радити - човек се бира на основу сопствених жеља и солвентности.

Прегледи пацијената који су имали орхиектомију одређени су узроком и обимом операције. Када се један тестис уклони, опште стање није поремећено, пацијент брзо наставља да се опорави и, у принципу, задовољан третманом. Са тоталном орхектомијом, без последица, не може се учинити, посебно психолошки неугодност, тако да мушкарци нису одушевљени таквом операцијом.

Одвојена група апликаната за орхиектомију су особе које желе да промене свој пол. Њихови искази обично су весели и пуно наде, они уверавају у добро здравље и успјех из операције, али не слепо вјерују у све оно што кажу и људи који су искусили операцију саме операције.

Колосалне дозе синтетичких хормона, које су присиљене да узимају ове пацијенте дуго времена, не могу помоћи, већ утичу на здравље уопште, тако да је догађај промене пола прилично ризичан подухват. Знајући прије оперативне корекције, која укључује орхиектомију, одлуку доноси одбор лекара који процењује не само физичке индикаторе, већ и психолошко стање човека.

Од Орцхиецтоми у случају промене пола претходи пластичним гениталијама, онда је операција може трајати неколико сати, а цена за то ће бити много већи Орцхиецтоми, изведена из медицинских разлога, али о трошку пацијента.

На Интернету је много коментара и питања од оних који су на својим жељама за уклањање здраве тестисе, наводећи чињеницу да је њихова хормонска активност и природни сексуална жеља "ометају живот." Међу онима који су заинтересовани - младићи 30-35 година. Зашто су представници јаког половине човечанства жељу да се отарасе важног репродуктивног органа који обезбеђује спољашње сексуалне карактеристике, понашање, и нормално функционисање целог организма - то није јасно, али пре него што се одлучите на поступак, потребно је доста времена за размишљање, и боље је да се консултује надлежни специјалиста, сексолог или терапеута.

Орцхиецтоми или уклањање тестиса код мушкараца

Јаја врше важне функције, обезбеђујући телу потребну количину тестостеронског хормона - главног за човека. Али ако тестиси утичу на малигни тумор, морају се уклонити како би се избјегло ширење туморског процеса на генитални орган и изван ње. Ова операција се зове орцхиецтоми.

Орцхиецтоми

Орхиектомија је хируршки поступак у којем се јавља уклањање мушких тестиса. Врло често такву интервенцију спроводе старији пацијенти, иако постоје ситуације када је њено понашање неопходно за релативно младе људе. Извођење орхиектомије је могуће само ако постоје строге индикације, јер тестиси пружају човеку сперматозоида, неопходну за концепцију. Ако уклоните тестисе, то угрожава човека са неплодношћу и ендокриним поремећајима.

Операција траје релативно кратко, ако се један тестис уклони, онда траје око сат времена. Има кратак период рехабилитације, која траје око 1-1,5 недеље.

Индикације и врсте

Иако тестиси немају животни значај, они обављају важне репродуктивне и хормоналне функције. Након њиховог уклањања у мушко тело, почињу озбиљни ендокринални поремећаји и неповратна неплодност. Да, и психолошке трауме због ове операције, човек је озбиљан, нарочито ако је пацијент релативно млад. Заправо, орхеектомија подразумева хируршку кастрацију.

Постоји низ строгих индикација за хируршко уклањање једног или два тестиса. Обично су ограничени на клиничке ситуације у којима су друге методе терапије бескорисне, а уклањањем пацијента може се одржати здравље, па чак и живот.

Сведочење укључује:

  1. Инфекције које доводе до формирања апсцеса, туберкулозног или неспецифичног упала тестиса;
  2. Тешке трауматске повреде, као што су руптуре, дробљење или тровање органа са врха;
  3. Рак тестиса или других скроталних структура, простате, као и формирање тумора који производе хормон;
  4. Атрофични процеси изазвани не-одбацивањем тестиса (са крипторхидизмом), варикозних вена, лезија или хируршких интервенција у скроталној области;
  5. Тестицуларна торзија прати некротични процес.

Понекад се ординација орхектомије врши за мушкарце са променом пола, али врло ретко и само одлуком консултација специјалиста различитих профила.

Операција се врши на два начина:

  • Класична орхеектомија. Изводи се са променом полних или онколошких тестиса користећи локалну анестезију. У току рада, тестис и део кабла се уклањају. Недвосмислена предност такве операције је кратак период рехабилитације и опоравка. Али чак и уз успешан исход хируршке интервенције, пацијент још дуго има контролу над специјалистима, нарочито када уклања тестисе због онцопатологије.
  • Субкапсуларни тип интервенције. То је готово класична процедура, само се она спроводи на начин да човјек задржава естетски атрактивну врсту гениталних органа.
  • Радикална или ингвинална орхиектомија, када су тестис и сперматолошки кабл потпуно уклоњени.

Поред тога, орхиектомија се дели на кастрацију (билатерална орхеектомија), када се оба тестиса уклоне или хемикастрација, када се уклони само један тестис.

На слици је напредак операције ориектомија

Припрема

Ако говоримо о техничкој страни, онда таква интервенција као орхеектомија, без компликација за понашање не представља. Поступак се изводи помоћу спиналне анестезије, локалне или опште анестезије.

У току преоперативне припреме, пацијент треба да прође много истраживања:

  • Флуорографија и електрокардиограм;
  • Лабораторијске студије као што су биохемијски и генерални тест урина и крви, ХИВ дијагноза, хепатитис и сифилис, функција прогутања крви. Ако је потребно, спроводе се студије одржавања било ког хормона, укључујући тестостерон;
  • Према индикацијама, потребно је извршити трансректални ултразвучни преглед, ултразвучни преглед или једноставно ултразвук како би се одредиле функције јајника и карактеристичне анатомске особине;
  • Уколико је потребно, врши се додатна консултација са другим специјалистима као што су урологи, ендокринолог, хепатолог, гастроентеролог, кардиолог, онколог, итд.
  • Неколико дана пре операције, пацијент се отказује узимањем дроге;
  • На дан операције је контраиндиковано да једе и пије, да пуши.

Пре операције, на позадини онкогенезе, пацијенту се може прописати радиотерапија или курсеви хемиотерапије, што ће довести до смањења величине тумора и омогућити хируршку интервенцију.

Пре операције неопходно је водити темељну хигијену скротума, обријати вегетацију, а ноћу уочи уклањања морате потпуно спавати.

Техника рада

Ток кирурга зависи од врсте поступка. Субкапсуларна и једноставна орхиектомија се изводи помоћу епидуралне или локалне анестезије и траје око пола сата. Ако се уклањање врши помоћу ингвиналног пута, увек се користи општа анестезија, а операција траје до 1-2 сата, у зависности од количине ткива које треба уклонити (једнострана или билатерална орцхиецтоми).

  • У једноставној операцији, рез се прави средином скроталне вреће, кроз који се тестиси уклањају. Тада се примењују шавови, а рез се шути.
  • Субкапсуларна техника интервенције се спроводи аналогно једноставном интервенцијом, међутим, само гландуларно ткиво се уклања из шкољке;
  • Ингуинална или радикална орхеектомија подразумева уклањање тестиса заједно са мембраном и сперматозоидом кроз рез на препоне. Таква операција је прописана у канцерогеним процесима како би се спријечило продирање ћелија карцинома кроз кабл у лимфне чворове и друга ткива.

Обично, рак показује ингвиналну укупну орхиектомију билатералне особине, ау случају абнормалног патолошког процеса, делимично, често једнострано уклањање тестиса се изводи кроз субкапсуларну орхиектомију.
На видеу, техника извођења орхеектомије:

Рехабилитација

Након операције, пацијент је стављен у ПИТ, где ће остати неколико сати како би искључио развој постоперативних компликација. За уклањање болних осећања, лед се поставља испод струка код пацијента. Постоперативни период рехабилитације и опоравка, по правилу, траје око 1-1,5 недеље. Током овог времена, пацијент мора свакодневно третирати површину ране антисептичним растворима и направити облоге.

После седмице, обично се уклањају шавови, али док се то не догоди, можете се само туширати, купатила су забрањена. У време рехабилитације потребно је потпун сексуални одмор, ау току 2-недељног периода потребно је носити посебан завојни апарат и избјећи физички напор, одбити процедуру купања и посјетити сауну. Када можете да имате секс, лекар треба да одреди.

У првим данима након интервенције, може доћи до хипертермије, отока и мрзлица, као и осетљивости на перинеални регион, али то је нормално, а после неколико дана ова симптоматологија ће нестати сама. Обично се коначно зарастање одвија након две недеље.

Последице и компликације

Обично, како би се смањио ризик од компликација након орхеектомије, прописан је превентивни третман антибиотика. Најчешћа последица ове интервенције је вруће флусхе. Типично, у једносмерној операцији, репродуктивне функције се чувају у потпуности.

Ако се обавља двострука орхиектомија или потпуна кастрација, очекује се да ће човек имати много озбиљних промена у стању тела као што су:

  • Комплетна и неповратна неплодност;
  • Хормонска неравнотежа са гинекомастијом, прекомерна тежина (2-10 кг), проблеми са кожом (стрије, стрије) итд.
  • Ендокрини поремећаји са високим ризиком од дијабетеса, остеопорозе итд.
  • Смањена осетљивост спољашњих гениталних органа и сексуалне жеље;
  • Немогућност сексуалног односа у контексту психолошке импотенције.

Орхиектомија често делује као мера за спасавање, помажући да се заустави развој канцера у тестисима и препуним мушкарца. Има своје мане и предности, као и било који други оперативни захват. Али ако је живот пацијента у питању, онда орцхиецтоми помаже да је очува, што је неспорна предност операције.

Како функционише на тестисима код мушкараца

Рад на тестисима код мушкараца је процедура за коју многи више воле да чују. Међутим, игнорисање овог проблема је строго обесхрабрено! На крају крајева, ако у почетку не изведете неочекивану безопасну интервенцију, можда ће се појавити озбиљне последице, које ће трајати неколико мјесеци да би се зарастао.

Могући узроци операције

По својој природи, операције на урогениталном систему мушкараца могу значајно да варирају и није могуће поуздано одредити узрок голим оком. Осјећајући чак и благи нелагодност, представници јачег пола не би требали ступити у контакт са доктором. Потенцијални проблеми укључују:

  1. Варикотселе. Суштина овог проблема је инфериорност вентила лоцираних на унутрашњости вене тестиса. Последица овога може бити лош одлив крви и постепено тровање јаја са властитим производима виталне активности. У почетку, симптоми можда не узрокују озбиљне нелагодности, али током времена то може довести до проблема са ерекцијом и немогућности дјеце. У почетку, варикоцела је врло лијечива, што подразумева хируршку интервенцију: захваћена вена је затечена, а у будућности не утиче на перформансе генитоуринарног система у цјелини.
  2. Хидроцела. Ова тестисна болест је дериват других запостављених проблема. Његова одлика је импресиван оток који је видљив голим оком. Међутим, није препоручљиво пожурити да лежи пацијенту испод ножев хирурга. Прво, целокупно тело треба детаљно испитати инфекцију, што је био разлог за развој хидроцеле. Често је након отклањања отока отицање самог себе.
  3. Тестицулар торзија. Проблем ове врсте може се десити и код детета и код одраслих и представља директну опасност за нормално функционисање генитоуринарног система. У овом случају, артерија се пинцева, пумпа крв до тестиса. Као посљедица тога, може почети да постепено умире. Препоручује се да се не бавите самомедицијом или кашњењем посјетом здравственој установи. Проблем треба ријешити за неколико минута.
  4. Васецтомилиа. Операције на оваквим тестисима укључују стерилизацију и неповратно. Одлучујући о таквом поступку, човек треба да схвати да ће бити лишен гениталне функције.

Свака операција је непријатна за особу и може му изазвати озбиљан нелагодност. Међутим, у већини случајева, операција на тестисима је прилика да живи дуг и пун живот у будућности.

Припрема и опоравак

Свака операција, осим онога што се ургентно ради, захтева од пацијента да се припрема.

И операције на тестисима у овом случају неће бити изузетак. Посебно ако је човјек у будућности усмјерен на одржавање пуног живота.

Прва ствар коју ће представник јачег секса морати учинити када сазна о предстојећој хируршкој интервенцији је да потпуно напусти сексуални живот. Оптимални период апстиненције је 7 до 20 дана. Међутим, у постоперативном периоду може потрајати и мало дуже. Овај параметар може прилагодити љекар који се појави на основу терапије.

Сљедеће правило је беспријекорно придржавање правила хигијене, што ће помоћи да се осигура хитно зарастање постоперативних ожиљака. Многи пацијенти, покушавајући да се отарасе ожиљка, скоро одмах почињу да користе креме одговарајуће сврхе, верујући да свеже ожиљке лече много брже од оних које су већ зацељене.

Делимично, овај приступ се може назвати правилним, али примењује такве креме у интимној зони, посебно дијете је стриктно забрањено! Сваки ожиљак, чак и најугледнији, може на крају бити сведен на ласерску терапију ако постоји хитна потреба за овим процесом. Излагање таквог ризика за дјецу, без валидног разлога, строго је забрањено.

И пре операције и након ње мушко тијело ће требати моћну подршку која се састоји у узимању снажног комплекса витамина. Неопходне супстанце се могу узимати орално или интравенозно - разлика у њиховој сварљивости се практично не примећује. Међутим, доза сваког лека појединачно бира лекар. У супротном, чак и најскупљи комплекс не може имати ефекта.

Није последња улога у процесу опоравка и расположење којим човек положи на операцију. Он мора остати миран у свим фазама лечења и лако се придржава свих прописа лекара. На крају крајева, у овом случају су шансе за брз опоравак неколико пута веће!