Столна инконтиненција

Неплодност

Столна инконтиненција је губитак контроле процеса дефекације узрокован разним поремећајима и повредама.

Узроци инконтиненције столице

Главни узрок инконтиненције столице је квар у функционисању мишићне пулпе и немогућност задржавања садржаја у дебелом цреву.

Уређај за затварање мора садржати садржај црева, који има течност, чврсту и плинасту форму. Измет се задржава унутар ректума захваљујући интеракцији апарата рецептора и аналног канала, који се изводи уз помоћ нервних завршетака, кичмене мождине и мишићног апарата.

Главни узроци инконтиненције извора имају другачију етиологију и могу бити и урођене и стечене патологије. Из таквих разлога могуће је носити:

  • анатомске патологије, укључујући малформације аналног апарата, ректалне дефекте и присуство фистула у анусу;
  • органска траума након порођаја, оштећење мозга;
  • менталне абнормалности, укључујући неурозе, хистерију, психозу, шизофренију итд.
  • присуство озбиљних болести и компликација после њих (деменција, епилепсија, манични синдром, итд.);
  • трауматске повреде оклузалног апарата, укључујући оперативне повреде, повреде и падове у домаћинству, руптуре ректума;
  • акутне заразне болести које узрокују дијареју и фецес;
  • Неуролошки поремећаји који су настали услед дијабетеса, карлице, ануса и сл.

Врсте инцонтиненције

Фекална инконтиненција код одраслих и деце се разликује у етиологији и врстама аналне инконтиненције. Могу се разликовати следеће врсте инконтиненције:

  • редовна алокација измета без потребе за дефекатом;
  • инконтиненција столице као одговор на дефекацију;
  • парцијална инконтиненција столице током физичког напора, кашлање, кијање, итд.;
  • старосна инконтиненција столице под утицајем дегенеративних процеса у телу.

Уздржаност фекалија у дојенчадима је нормално стање у којем дијете и даље нема способност да задржи дефецацију и гасове. Ако се инконтиненција код деце настави на 3 године, онда морате контактирати свог доктора, јер се откривају кршења и патологије.

Инконтиненција фекалија код одраслих обично се повезује са присуством нервозне и рефлексне патологије. Код пацијената може доћи до аналне инсуфицијенције, што је узроковано повредом спољашњег сфинктера и патолошком инцонтиненцијом садржаја попуњеног ректума.

У супротности са иннервацијом, фекална инконтиненција код одраслих се јавља у тренутку несвесног стања, односно током снимања, несвестице и стресних ситуација.

Рецепторска фекална инконтиненција код старијих особа је примећена у одсуству жеља за дефекацијом, узрокованом лезијама дисталног дела ректума и централног нервног система. Столна инконтиненција код старијих особа обично се посматра након кршења координације покрета, менталних абнормалности и дегенеративних процеса.

Да би се прописао најтачнији третман, неопходно је прецизно одредити врсту инконтиненције столице - конгениталног, постпарталног, трауматског и функционалног.

Код жена, инконтиненција столице може бити узрокована оштећењем аналног сфинктера након порођаја. Као резултат постпарталних поремећаја, постоји руптура перинеума и даље суппуратион, што доводи до развоја дисфункције аналног апарата.

Дијагноза болести

За утврђивање тачне дијагнозе и утврђивање тачне врсте инконтиненције, лекар прописује дијагностичке тестове, а такође испитује присуство анатомских, неуролошких и трауматских поремећаја аналног апарата.

Терапеут и проктолог препоручују студију осетљивости аналног отварања, сигмоидоскопије, ултразвука и магнетне резонанце.

Лечење инконтиненције

Прва фаза третмана инконтиненције столице је успостављање редовног кретања црева и нормалног рада гастроинтестиналног тракта. За пацијента прописана је не само исправна исхрана, већ и режим исхране прилагођавајући корекцији рака, његових компоненти и количине.

Након нормализације пробавења, поставите лекове који заустављају дефекацију, укључујући фуразолидон и имодијум.

Најефикаснији третман за инконтиненцију биће са постављањем специјалних тренинга и вежби за јачање аналних мишића. Програм вјежбе ће обучити сфинктер и вратити нормално функционисање аналног апарата.

Ако је озбиљна оштећења аналног канала и ректума прописана хируршка интервенција. Колостомија је операција усмјерена на хируршку везу дебелог црева и абдоминалног зида. Анални пролаз је потпуно сјешен, а пацијент након операције може се само скинути у посебну замјењиву торбу која је повезана са абдоминалним зида. Ова операција се врши само у екстремним случајевима.

Конзервативно лечење инконтиненције фекција укључује пружање терапије лековима, електростимулацију и терапијску гимнастику. Електростимулација перинеума и пулпе има за циљ побољшање контрактилне функције аналних мишића, враћање капацитета блокирања ректума и јачање аналног отвора. Лековити препарати у базној терапији ће побољшати нервну ексцитабилност у синапсе и нормализирати стање мишићног ткива. Лекови се прописују у зависности од дијагностичких индикација и стања пацијента, врсте инконтиненције и стадијума болести.

Ако је потребно, препоручује се комбиновани третман инконтиненције фекалија, у коме се врши хируршко уклањање хемороида и реконструкција ректума.

Као додатну терапију, може се одредити ток воде и Биофеедбацк, који има за циљ обуку аналних мишића са посебним уређајем и дијагностичким монитором.

Столна инконтиненција

Столна инконтиненција (анална инконтиненција) је поремећај функције ректума и сфинктера ануса, у којем се јавља неконтролисана дефекција. За врло малу децу, нехотични покрети црева сматрају се нормалним, али ако постоји инцонтиненција код одраслих, то указује на озбиљну болест, симптом који је инконтиненција. Веома је важно сазнати узрок лезије у времену и почети третман у времену.

Врсте болести

Стручњаци, у зависности од степена способности контроле процеса дефекације, поделе аналну инконтиненцију у три фазе:

  • Немогућност контроле процеса еволуције гаса;
  • Инцонтиненција течне столице и гасова;
  • Немогућност задржавања гасова, чврстих и течних фекалија.

У овом случају, у зависности од етиологије болести, у неким случајевима особа може осетити потребу за дефекатом и процесом цурења фекалија, али не у позицији да их контролише. Још један облик карактерише чињеница да пацијент не осећа ни нагон за излучивање нити сам цурење - овај облик инконтиненције код старијих најчешће се посматра као резултат дегенеративних процеса у телу.

Узроци инконтиненције столице

Главни узроци ове болести могу се поделити у следеће групе:

  • Углавном. Цереброспиналне киле, ректалне дефекте, малформације аналног апарата;
  • Органски. Повреде порођаја, повреде мозга и кичмене мождине, повреде у проктолошким операцијама;
  • Психогени. Неурозе, психозе, хистерије, напади неконтролисане панике.

Узрок инконтиненције може бити и: исхемијски колитис, пролапс и канцер ректума, обимни запаљенски процеси, присуство дијабетеса, последице карличне трауме, деменција, епилепсија. Неповољно, једнократна инконтиненција код одраслих може се покренути од тешког стреса, тровања храном, продуженим уносом лаксатива.

Инцонтиненција фецес код деце

До 4 године фекална инконтиненција код деце (енцопресис) не би требало да изазива анксиозност код родитеља, то није аномалија и не захтева никакав третман. После 4 године, енцопресис дијагностикује се код око 3% беба. Главни узрок инконтиненције код деце је хронична запињајућа, а затим несвесно и неконтролисано ослобађање фекалија са значајном акумулацијом у цревима. Да изазову дисфункцију варења могу бити неуравнотежена исхрана - вишак меса и млечних производа, са недовољном количином биљних влакана у исхрани, као и са малим уносом течности. Ненамјерни покрети црева обично се јављају током дана у току будности, док бебе често доживљавају бол у стомаку, у подручју пупка. Лечење болести укључује исхрану која побољшава покретљивост црева и средства за елиминацију болова током дефецације.

Да би изазвали фекалну инконтиненцију код беба, могу постојати и проблеми у формирању нервног система: хиперактивност, неспособност дуго времена одржавати пажњу, лошу координацију. Узрок енцопреса може бити и психолошки фактори, као што је осећај страха, отпорности и неспремности да испуне захтеве старијих. У овом случају, основа лечења је психолошка подршка родитеља и, ако је потребно, консултација психолога. У превенцији болести, посебно је важно благовремено успоставити навику употребе посуде, а важно је да садња није праћена непријатним осјећајима.

Инцонтиненција фекалија код старијих особа

Фекална инконтиненција код одраслих, посебно код старијих особа, повезана је са смањењем тонова аналних мишића. Ако у одраслој доби може доћи до мањих кршења дефекације, онда с временом без адекватног лечења ова болест може да се развије у аналну инконтиненцију. У већини случајева, нехотични поступци евакуације црева код старијих људи су резултат лезије ректума. Такође, болест може бити повезана са развојем деменције (сенилне деменције), у којој старији људи не контролишу своје поступке и процесе излучивања.

Лечење болести у овом добу компликује више фактора, укључујући занемаривање болести. Пошто је често узрок инконтиненције опште психолошко стање, неопходно је не само медицинско и хируршко лечење, већ и саветовање терапеута. Успех третмана инконтиненције код старијих пацијената директно зависи од психолошког и духовног комфора.

Дијагноза болести

За успешно сузбијање ове болести неопходно је утврдити узроке који су га узроковали, а затим одабрати одговарајући третман, ради се за сљедеће студије:

  • Манометрија аналног канала, која омогућава одређивање тона сфинктера;
  • Ендоректална ултрасонографија, која ће одредити дебљину сфинктера и њихове дефекте;
  • Одређивање прага осетљивости ректума.

Након сакупљања анамнезе и испитивања пацијента, стручњаци прописују адекватан метод лечења.

Лечење инконтиненције

Методе лечења болести укључују: медицински, хируршки и не-медикаментни. Метода борбе са инконтиненцијом зависи од старости пацијента и тежине лезије. Са благим степеном пораза, прописана је уравнотежена дијета и препарати који елиминишу узроке који узрокују проблеме дигестивног система, а такођер доприносе повећању тона мишића сфинктера. У лечењу инконтиненције столице са умереном тежином, могу се прописати посебне вежбе како би се ојачали мишићи ануса. Могу се проводити код куће, а кључ успеха је регуларност гимнастике током 3-8 недеља. За вежбање сфинктера, техника биофеедбацка се такође користи или употреба електростимулатора за враћање и побољшање функције перинеалних и аналних канала мишића. Психолошки проблеми користе психотерапеутске методе.

Хируршке методе лечења болести користе се за исправљање трауматских дефеката у мишићима ануса. Са оштећивањем живаца сфинктера, умјетни анус се може имплантирати, састоји се од пластичног прстена испуњеног течностима. У најтежим случајевима инконтиненције, најбоља опција је формирање колостомије у којој се фекалије сакупљају у посебној пластичној врећици причвршћеном за абдоминални зид који комуницира са дебелим цревом.

Код најмањих манифестација аналне инконтиненције, неопходно је немојте оклевати да одмах ступите у контакт са специјалистима, јер ће благовремено лечење помоћи у кратком времену да се успешно бори са болестима и побољша ваш квалитет живота.

Инцонтиненција столице код жена и мушкараца

Такав проблем, као инконтиненција фекалије, чешће је карактеристичан за малу децу, јер због старости не могу надгледати захтјеве. Али то се може догодити са одраслом особом. У овој ситуацији, морате одмах да се обратите лекару.

Фекална инконтиненција - енцопресис болест

Разлози за појав таквог проблема могу бити веома озбиљни. Бити у таквим условима је физички и психолошки осећај неугодности истовремено.

Инцонтиненција фецеса или на други начин енцопресис је различите тежине.

Доктори подељавају овај проблем у три степена:

  • 1 степен - немогућност задржавања гасова;
  • 2 степена - инконтиненција гасова, течност;
  • 3 степени - немогућност задржавања текућег и чврстог стања фецеса.

Лекари разликују 4 врсте присилног излучивања:

  1. Редовни изглед фекалија без одговарајућих нагона.
  2. Немогућност држања фекалија у присуству жеља.
  3. Немогућност чак и делимично држати фецес у време кашља, физичке активности или кихање.
  4. Инконтиненција повезана са променама везаним за узраст.

Гледајте видео на овој теми

Који су узроци патолошког стања

Порекло разлога за ову болест је другачије. Они могу постати и пороке стецене при рођењу, и стицане током времена.

  1. Патологије анатомског плана:
    • проблеми са ректумом (нпр. стање после операције тумора или хемороида);
    • вице аналног апарата.
  2. Кршење психолошког плана:
    • панике;
    • неурозе;
    • схизофренија;
    • психозе;
    • тантрумс.
  3. Повреде стечене после процеса рођења или са траумом мозга.
  4. Дијареја, изазвана акутном инфективном инфекцијом.
  5. Повреда ректума оклузалног апарата.
  6. Неуролошке абнормалности узроковане оштећењем карлице, туморима ануса, дијабетеса.
  7. Алкохолна зависност.

Треба рећи да је алкохолизам веома чест узрок инконтиненције код мушкараца, а лечење у овом случају је елиминација зависности од алкохола.

Такође, узроци овог проблема могу имати потпуно другачије порекло.

На пример, то је могуће због озбиљних болести, као што су:

  • манично-депресивни синдром;
  • епилепсија;
  • психолошка нестабилност;
  • катонски синдром;
  • деменција.

Понекад након испоруке постоје знаци енцопреса. Генерално, апсолутно сва оштећења аналног апарата могу довести до таквог догађаја.

Ако нађете, чак и неки знаци појављивања ове болести, чак и најмањих, вриједи одмах тражити помоћ од неуропатолога, проктолога.

Корисни видео на тему

Шта читати

  • ➤ Како спољашњи хемороиди изгледају код жена и који третман се обавља са овим обликом болести?
  • ➤ Које су превентивне мере за анемију дефекције Б12!
  • ➤ Које су симптоми панкреатитиса и колико је важна правилна исхрана за лечење болести?
  • ➤ Како се препоручује лечење хемороида код мушкараца?

Појава болести код одраслих

Раније се сматрало да је то проблем старијих људи, али, нажалост, таква болест као што је енцопресис сваке године све млађе.

Рођења која могу изазвати оштећење црева или карлице су чести узрок инконтиненције код жена, а третман треба да буде свеобухватан у овом случају.

Такође, чест разлог је губитак контроле над процесом дефекације услед неуспјеха спољашњег сфинктера, као и аналне инсуфицијенције. Хроничне болести, патологије из нервног система могу довести до таквих последица.

  • у сну;
  • у несвести;
  • са стресом;
  • у другим неконтролираним процесима губитка свести.

За одрасле, за разлику од мале деце, то узрокује много непријатности и осећај удобности ће одмах нестати.

Енцопресис у старијој генерацији

Код људи старијих, енцопресис је веома популаран проблем. То се дешава у току погрешне активности кортикалног центра, који је одговоран за процес дефекације.

Код старијих особа, овај проблем није урођени, али се појављује са доласком узраста, а самим тим и већ стеченом болестом. Доктори често могу бити сведоци неспособности рецептора да задрже столицу у одсуству потежећа да испразне црева.

Пошто се разлог може скривати у психолошком стању особе, лечење се препоручује лековима и поред тога поставља консултације са терапеутом.

Понекад се дешава да резултати не доносе позитивну динамику дуго времена, јер је болест већ већ узнемирена.

Проблеми након порођаја

Озбиљне последице доводе до порођаја. Траума се може добити и са природним порођајима и са царским резом.

Често се проблеми са аналним сфинктером јављају након употребе вакумске екстракције фетуса или као резултат наметања породничких кичмењака. Перинеотомија такође узрокује немогућност задржавања фецеса.

Ниво хормона смањује се са годинама, што значи да мишићно ткиво губи своје особине и еластичност, што доводи до тога да сфинктер постаје рањивији. Прекомјерна тежина и хронична обољења такође могу изазвати болести током трудноће и рада.

Након пола године, многе жене успевају да доведу своје здравље у ред. Али постоје они који не остављају овај проблем већ дуго времена.

Основни принципи лечења

  1. Прва ствар коју треба да покушате да вратите константан начин изливања. Овде ће помоћи прехрани са високим садржајем биљних влакана. Поред тога, морате пити лекове као што је имодијум.
  2. Потребно је започети обуку сфинктера. Ово ће помоћи у спречавању повратка у будућности. Аутотраининг ће вам помоћи да подигнете осетљивост црева за присуство фекалија на жељеном нивоу. Ови методи помажу у 70 посто случајева.
  3. Ако горенаведене методе не раде, онда ћете морати да се обратите операцији. У ретким случајевима неопходно је направити колостомију пацијента. Уз помоћ пацијента ствара праву путању између зида абдоминалне шупљине и дебелог црева. Овде треба затворити само анално отварање, а дефекација се одвија у специјално причвршћеном контејнеру, који је фиксиран у близини абдоминалног зида.
  4. Посјета клиници која је направљена на време може вам одузети велики број проблема. Све се може поправити за кратко време, ако, наравно, не дозволите да ствари иду самостално. Не плашите се да контактирате компетентне стручњаке који ће вам помоћи.
  • ➤ Који рецепт је могуће припремити маску од губитка косе уз тинктуру бибера?
  • ➤ Зашто се мала кожа појављује на абдомену - прочитајте хттп://феедмед.ру/старение/козхи/дриаблаиа-зхивоте.хтмл!
  • ➤ Шта да радим ако падне моја визија?
  • ➤ Која су корисна својства екстракта пелена?

Спречавање инконтиненције

Развој ове болести може се спречити, довољно је следити неколико једноставних правила и пратити одређене препоруке:

  • Важно је подићи преглед и третирати болести на проктолошком делу.
  • Треба избегавати сексуални контакт кроз анус.
  • Немојте толерисати жељу да дефекате.
  • Пожељно је обучити мишиће аналног пролаза. Довољно је стиснути и опустити мишиће на приступачном месту иу одговарајућем времену за вас.

Ипак постоји заједнички скуп вежби, што подразумева развој свих мишића.

Чак и са најмањим знацима, консултујте доктора, немојте занемарити своје или здравље ваших најближих.

Медицинске методе лечења енцопреса

Инконтиненција фекалија, у медицини назива се енцопресис. Врло често се то јавља на позадини других болести. Стога, да би се спровело ефикасно лијечење лијекова, потребно је провести свеобухватну дијагнозу и идентификовати све здравствене проблеме. У зависности од иницијалних разлога, медицинске методе третмана се своде на:

  • хируршка интервенција;
  • конзервативне методе.

Оперативна интервенција показује задовољавајуће резултате већ много година. Операција се може прописати у ситуацији у којој је присилно излучивање узроковано траумом или дефектом сфинктера. Експерти упућују овај поступак у категорију пластике.

С обзиром на степен оштећења сфинктера и дужину дефектног подручја, операције се деле на врсте.

  1. Сфинктеропластика је операција која се изводи у случају лезије не више од четвртине обима сфинктера.
  2. Спхинцтероглутеопласти је поступак који је потребан за велике количине оштећења. Током операције, материјал из великог глутеалног мишића се користи за враћање функције сфинктера.
  3. Операција Тирсцх. То подразумева употребу синтетичких материјала или сребрне жице. У савременој медицини се практично не користи.
  4. Операција Фаермана. Да би се извела, користи се материјал мишића бутине. Овај поступак има кратак позитиван ефекат.
  5. У случајевима када проблеми са инконтиненцијом нису повезани са механичким поремећајима, врши се постконструкција.

Поред хируршке интервенције, лекови су се показали ефикасним у елиминацији проблема са инконтиненцијом. Најчешће се користе у случају функционалног поремећаја дигестивног система. Може бити дијареја, честа неформална столица, комбинација инконтиненције уз затвор.

Сви лекови су подељени у две групе. Први задатак је уклањање знакова основне болести. Сврха друге групе је да утиче на тонус мишића у перинеуму и сфинктеру. Висока ефикасност је показао стрицхин у таблетама, поткожне ињекције просерина, витамини АТП, група Б. Уз повећану мишићну ексцитабилност препоручена је употреба транквилизатора.

Рецепти традиционалне медицине

Када се дијагностикује енцопресис, заједно са лековима, препоручује се употреба метода традиционалне медицине. Они су усмерени на опште побољшање добробити пацијента и нормализацију тела.

За ефикасан третман, потребно је нормализовати исхрану, покушати да смањите ситуацију која доводи до нервозног узбуђења. Оптимално - мирна атмосфера, потпун мир.

Свакодневно барем месец дана треба ставити клистир од украса цветова камилице. За процедуру, за унос ректума потребан вам је 400 мл готовог раствора. После тога, требало би да идете са њим унутра. Време поступка је што дуже могуће. Сода мора бити топла. Температура се креће од 22 до 38 степени. Такви клизачи нису само куративни, већ и обучени карактер.

Још једна популарна метода је тренинг на специјалној цеви. Потребно је узети цев пречника око 1 цм. За дужину од 5 цм, она је подмазана петролатумом и ињектирана у анални канал. После тога, напуњени су мишићи за сфинктер. Вежбе се састоје у секвенцијалном стискању и неуглагању мишића. Затим морате ходати по соби, покушавајући да прво држите цев, а затим га искочите.

За комплексну терапију користе се декокције фолклорног холагога. Они су неопходни за нормализацију рада гастроинтестиналног тракта. Најбоља децокција је децокција корена каламуса. Препоручује се узимање меда дневно. Чаша је довољна, плодови планинског пепела и његов сок такође иде добро.

Активно повлачење токсина из тела олакшано је узимањем чаше воде на празан желудац уз додатак лимуновог сока. Добро успостављен зелени чај, свеж воћни сок.

Препоручене прехрамбене навике

Осим лекова и вјежби за јачање мишића сфинктера, пацијентима се прописује дијета. Главни задатак је нормализација исхране за правилно функционисање дигестивног система.

Пре свега, из исхране је неопходно искључити производе који могу проузроковати дијареју: кофеин, алкохол. У случају недостатка лактозе или слабе толеранције протеина, сви млијечни производи се уклањају из исхране. Није допуштено конзумирати цело млеко, сир, путер, сладолед. Такође није препоручљиво јести пржене, слане, зачињене, димљене.

У исхрани не би требали бити присутни дијететски производи. То значи да треба напустити замену за шећером, сорбитолом, ксилитом, фруктозом и другим компонентама исхране у исхрани. Најбоље је организовати унос хране у ситне делове, али у редовним интервалима. Може бити 5-6 оброка дневно.

У исхрани треба додати више житарица и посуђа која доприносе загушењу столице. Потребно је дневна потрошња производа који садрже влакна: свеже поврће и воће. Хлеб је боље купити од грубо нарибаних житарица. Као дијететски суплемент, препарати се могу користити на дијететским влакнима. Уз њихову помоћ, столица ће постати свеобухватнија и поузданија. Упркос забрани млечних производа, кефир и остали кисели млечни напици у исхрани требали би бити присутни. Имају добар ефекат на цревну микрофлору и варење.

Које предвиђање за развој болести обављају пацијенте са енцопресисом

Столна инконтиненција је прилично честа болест која је узрокована великим бројем узрока. Са благовременим приступом специјалисту, прогноза за његов развој је најоптималнија.

Ако болест не обраћа пажњу и пусти да се то догоди самостално, онда се енцопресис почиње развијати. Уђе у озбиљније фазе.

Додели 3 стадијума болести.

  1. Прва фаза карактерише инконтиненција гасова. Ово је непријатан симптом, али нема директног утицаја на људски живот. Пацијент може да обавља обичне акције, живи пуним животом.
  2. Друга фаза је инконтиненција неформалне столице. Ова ситуација захтијева интервенцију специјалисте у циљу прилагођавања исхране, препоручује лекове који ће допринијети згушњавању и формирању стола. Препоручује се извођење гимнастике за мишиће сфинктера. Ова фаза болести је већ видљива за друге, јер пацијент не може доћи до ВЦ-а на време. Као резултат, пацијент се постепено одваја од колектива. Избегава дуга масовна догађања.
  3. Трећу фазу карактерише неспособност задржавања чак и густих фекалија. У овој ситуацији могуће је функционално прекидање мишића сфинктера. Ако медицинске методе и гимнастика не помажу, онда је назначена хируршка интервенција.

Упркос чињеници да је озбиљно погођен социјални стандард живота пацијента, енцопресис може бити излечен. Неповољно за прогнозу су ситуације у којима инцонтиненција фецеса изазива хеморагични или исхемијски мождани удар. Али то доводи до кршења не само процеса дефекције, већ и од парализе, поремећаја говора и других проблема.

Главни узроци и методе лечења инконтиненције код жена

Болести дигестивног система, које узрокује спонтано ослобађање фекалија, зове се инконтиненција код жена, узроци и третман ове патологије биће описани касније. Енцопресис, најчешћи код деце, се развија код одраслих због било каквих болести или повреда ректума. Под инконтиненцијом фецеса се схвата губитак способности контроле процеса дефекације. Болест укључује случајеве спонтаног цурења садржаја ректума, који се јавља, на примјер, са ослобађањем гасова. Код жена ова патологија је мање честа него код мушкараца. Постоји мишљење да је таква болест сапутник из старости, али то није тако. У овом тренутку не постоји поуздана потврда да сви, без изузетка, старији људи не могу да контролишу чин дефекације.

Више од половине пацијената који имају ову дијагнозу су људи зрелог узраста (40-60 година). Старосне промјене такође могу довести до његовог развоја. То је инконтиненција столице, заједно са деменцијом, која узрокује социјалну изолацију старијих људи. Без обзира на узраст пацијента, овај проблем значајно погоршава квалитет живота, што води не само жељи да се изолује из друштва, већ и развоју депресивних поремећаја.

1 Како се одвија процес дефекације?

Пре него што се описују узроци који доводе до развоја болести, неопходно је разумети механизам деловања дефекације. Овај процес се контролише синхроним деловањем мишића и нервних завршетака у ректуму и анусу. Задржавање фекалних маса обезбеђује мишиће сфинктера, који у здравој особи је у напетости. Кал приликом преласка на овај део црева има високу густину. Компримовано мишићно ткиво сфинктера обликује густи прстен који спречава спонтано ослобађање столице.

Притисак у пределу сфинктера је око 100 мм Хг, смањује се са годинама, али то није главни узрок енцопреса. Мишеви сфинктера су константно у тонусу, електрична активност се не посматра с деформацијом. Контролу отварања сфинктера током посете тоалету врши аутономни нервни систем. Потражња за дефецирање је последица механичке иритације цревног зида, која се јавља када се столица акумулира у ампуле ректума.

Као одговор на овај утицај, особа преузима одговарајућу позицију. Када се абдоминални мишићи договоре и затвори глотис, повећава се интраабдоминални притисак. Ово је олакшано успоравањем контракција ректума, због чега се фекалне масе крећу ка аналном отвору. Мишеви карлице се релаксирају, откривајући аноректални угао. Иритација зидова ампуле ректума доводи до отварања унутрашњих и спољних сфинктера, тако да се фецес излучује из тела.

Ако је немогуће извршити рад дефекације, спољашњи сфинктер се произвољно скрати, што доводи до затварања аноректалног угла, блокирање изливања столице из ректума.

2 Зашто се јавља инцонтиненција?

Инцонтиненција столице код одраслих може узроковати следеће разлоге: често запртје и дијареја, слабост мишића, отказивање нервних завршетака, смањена еластичност зидова ректума, хемороиди. Запад је стање које карактерише ретка дејства дефекације (не више од 3 пута недељно). Резултат је енцопресис. У неким случајевима запртје доводи до акумулације столице у цреву, уколико су истовремено са њима у течном стању течна столица, оне могу истицати. Продужени констипација доводи до истезања сфинктера и његовог слабљења, што узрокује губитак контроле над излучивањем столице.

Дијареја такође може довести до појаве ове болести. Течна столица брже попуњава шупљину ректума, тешко је задржати. Са смањењем тона мишића сфинктера, може се развити и енцопресис. Слабљење мишића олакшавају повреде, хируршке интервенције. Ако сигнали из нервних завршетака који су одговорни за рад мишића сфинктера нису правилно храњени, нарушава се редослед њихове компресије и опуштања. Осим тога, нерви не могу реаговати на пуњење ректума с фецесом, као резултат тога, особа престане да осећа потребу за дефекатом. Главни узроци кршења правилног деловања нервних завршетака су удари, болести ЦНС-а, навика одлагања дечјег дела, порођаја дуго времена.

Ректа здравог човека може спонтано проширити када је потребно задржати столицу. Неки узроци могу довести до стварања ожиљака на зидовима црева, што их чини мање еластичним. Такви фактори укључују операцију у ректуму, улцерозни колитис, зрачење и сл. Инцонтиненција фекалија код одраслих развија се и ако мишићи и нервни корени длани на дну не функционишу исправно. Ово је узроковано следећим разлозима:

  • смањење осетљивости зидова ректума на иритантни ефекат фецеса;
  • слабост мишића која контролише ток деформације;
  • ректокела, у којој ректум пада у вагину;
  • често порођај;
  • пролапс ректума са хемороидима.

Ризик од развоја енцопресиса код жене значајно се повећава уз коришћење породичних шиљака током рада. Ним мање опасно у овом погледу је епизиотомија - перинеална дисекција када дете пролази кроз родни канал. Столна инконтиненција се може појавити и одмах након порођаја, а неколико година касније.

Спољни хемороиди могу проузроковати непотпуно затварање мишића сфинктера, због чега почињу да се појављују неки од течних фекалија или слузи.

У зависности од старости пацијента, инконтиненција столице може се разликовати од механизма порекла и типа поремећаја. Енцопресис се може манифестовати у облику честог лучења фецес-а без претходне потешкоће да се дефецира. Спонтано изливање садржаја ректума може бити праћено жељом да посјети ВЦ. У току физичког напора, кашлање, кијање је такође неправилно цурење интестиналног садржаја. Енцопресис се може развити у односу на старосне промене у телу.

3 Методе дијагностиковања болести

Приликом постављања дијагнозе, доктор прегледа медицинску историју пацијента, узима у обзир податке о почетном прегледу и резултате дијагностичких процедура. При откривању енцопреса примарно се користе инструменталне технике. За мерење аноректалног притиска користи се цијев која је осетљива на притисак. Његова употреба омогућава утврђивање природе функционисања ректума. Ова метода се такође користи за одређивање силе компресије мишића аналног сфинктера.

МРИ вам омогућава да добијете детаљне слике проучаваних делова црева - мишића вањског и унутрашњег сфинктера. Проктологија је рентгенска студија која одређује максималну количину фекалија које ректум може задржати. Поред тога, процедура вам омогућава да проучите карактеристике дистрибуције садржаја у шупљини и одредите ефикасност празњења. Трансректални ултразвук се врши убацивањем специјалног сензора у анус. Поступак је апсолутно безболан и сигуран, користи се за испитивање функционисања мишића дна и аналних сфинктера.

Ректоманкопија је поступак који се састоји у убацивању посебне цеви у анални отвор, кроз који се ректум посматра изнутра. Ово вам омогућава да идентификујете присуство ожиљака, тумора и запаљенских процеса.

4 Активности лечења

Овај или онај третман за ову болест одабран је у зависности од узрока који је довела до његовог појаве. Да би се елиминисали симптоми пацијента, врши се медицинско или хируршко лечење. Поред тога, потребно је да ревидирате своју исхрану, стално тренирате мишиће на дну карлице помоћу посебних вежби. Операција се врши када конзервативни третман не ради, а такође иу случајевима када је енцопресис узрокован повредама сфинктера или длака на дну.

Такав третман се састоји од сфинктеропластике - шивање мишића који су прошли руптуре или истезање. Постоји још један метод хируршке интервенције - постављање вештачког сфинктера испод коже у анусу. Сам пацијент контролише рад овог уређаја, спушта и надувава манжетну.

Фекална инконтиненција доводи до неких проблема у животу пацијента, од једноставног осећаја срамоте до дубоке депресије.

Стога, особи су потребне неке мере, од којих су најважнија посета доктора и благовремени третман.

И неки од савјета испод ће вам помоћи да се носите са проблемом спонтане секреције фекалија. Напустите кућу, обавезно испразните црева, водите рачуна о расположивости одвојивог доњег рубља и специјалних средстава помоћу којих можете елиминисати посљедице спонтане дефекације.

У тешким случајевима се препоручује носити гаћице за једнократну употребу и узимати лекове који смањују интензитет мириса фекалија и цревних гасова. Можете их купити без рецепта, али било који третман треба договорити са лекаром. Уз инконтиненцију код одрасле особе, требало би да се консултује са проктологом.

Фекална инконтиненција: симптоми и лечење

Инцонтиненција столице - главни симптоми:

Столна инконтиненција (или енцопресис) је поремећај у коме је изгубљена способност контроле деформације. Инконтиненција фекалија, чији се симптоми углавном примећују код деце, манифестују се код одраслих, обично се повезује са релевантношћу ове или оних патологија органске скале (формирање тумора, траума, итд.).

Општи опис

Према фекалне инконтиненције, као што смо навели, то се односи на губитак контроле над процесом у вези са цревима, који, респективно, што указује на неспособност да врше нужду притвор до тренутка када неће моћи да посете тоалет за ту сврху. Као што је такође види инконтиненција отелотворење, у којој постоји невољно испуштање измета (чврстом или течном), да, на пример, може доћи током проласка гасова.

Практично у 70% случајева фекална инконтиненција је симптом (фрустрација) који се дешава код деце од 5 година старости. Често његовој појави претходи задржавање столице (столица овде и даље - заменљиви синоним за дефиницију "фецеса").
Што се тиче доминантног пола у смислу развоја енцопреса, болест се чешће примећује код мушкараца (са приближним односом од 1,5: 1). Када се узима у обзир статистика одраслих, ова болест, као што је већ напоменуто, такође не може бити искључена.

Постоји мишљење да је инконтиненција столице кршење, уобичајено за почетак старости. Упркос неким заједничким аспектима, то није тачно. У овом тренутку не постоје чињенице које би указивале на то да сви људи без узраста изгубе контролу над излучивањем фекција кроз ректум. Многи верују да је фекална инконтиненција стара болест, али у стварности ситуација изгледа нешто другачија. Дакле, око половине пацијената, ако погледате одређене статистичке податке на овом рачуну - људи средовечне групе, а ово старост, односно, креће се од 45 до 60 година.

У међувремену, ова болест такође има везе са старошћу. Дакле, то је разлог зашто, након деменције, постаје друга најважнија у чињеници да старији пацијенти придржавају друштвене изолације, јер фекална инконтиненција код старијих особа и представља посебан проблем, да рангирају као оквир за проблеме повезана са старењем. У принципу, без обзира на старост, болест, како је могуће да се разуме негативан утицај на ниво квалитета живота пацијената, не само доводи до социјалне искључености, али и депресије. Због промена да буде инконтиненција и сексуалне жеље, против целокупне слике болести, у зависности од сваког аспекта, слика компоненту, постоје проблеми у породици, сукоби, развод.

Дефекција: принцип деловања

Пре него што наставимо да узмемо у обзир карактеристике болести, задржимо се на томе како црева контролише дефекацију, односно како се то дешава на нивоу његових физиолошких карактеристика.

дефекације црева контролише координисан функционисање нерава и мишића концентрисаних у ректуму и ануса, постоји кашњење кроз фекалног излаза или, обрнуто, преко својих излаз. фекална задржавања обезбеђује коначне картице у дебело црево, тј на рачун ректума, који треба да се ово у одређеној напона.

Цал приликом уласка у завршни одјел у основи већ има довољно густине. Сфинктер, заснован на кружном типу мишића, налази се у чврсто стиснутом стању, тако да обезбеђује чврсти прстен у завршном делу ректума који је анус. У компримованом стању, остаће до тренутка када се столица припрема за излаз, што се, сходно томе, дешава унутар оквира деформације. Захваљујући мишићима дна карлице, одржава се тон цријева.

Хајде да се задржимо на карактеристикама сфинктера, који игра важну улогу у поремећају који разматрамо. Притисак у свом региону је у просјеку око 80 мм Хг. Иако се варијанте сматрају нормом у опсегу од 50-120 мм Хг. Чл.

Тај притисак је већи код мушкараца него код жена, са временом, он је подложан промени (смањење), који, у међувремену, не постане узрок пацијената проблеми су директно везане за фекалне инконтиненције (осим, ​​наравно, не постоје фактори који то патологија изазивањем). Анални сфинктер је константно у тону (и током дана и током ноћног одмора), не показује електричну активност током дефекације. Треба напоменути да је унутрашњи анални сфинктер делује као наставак кружне глатких мишића слоја у ректум, из тог разлога, контролу над њим извршена од стране аутономног нервног система, свесно (или произвољно) не може да се контролише.

Стимулација адекватна дефекације настаје услед стимулација вршен на механорецептора у зиду ректума, што је резултат акумулације измета у свом ампуле (на прелиминарном прихватању сигмоидног колона). Као одговор на такву иритацију, неопходно је усвојити одговарајућу позицију (сједење, чучавање). Уз смањење мишића површину абдоминалног зида и затварање глотис (који дефинише тзв Валсалва рефлекса), стомачне повећава притисак. То, заузврат, прати инхибиције сегменталних контракција из ректума, који предвиђа унапређење измета према ректума.

Ранија мукулатура карличног дна подложна је опуштању, због чега се дешава његово порекло. Сакрално-ректум и мишићни-ректум мишићи отварају свој аноректални угао када су опуштени. Изложеност иритацији из фекалних маса, ректум изазива опуштање унутрашњег сфинктера и сфинктера спољашњег, што доводи до излучене столице.

Наравно, постоје ситуације у којима дефекације није пожељно, немогуће је из неког разлога или је неприкладан, дакле, да је првобитно сматрао у механизму дефекације. У наведеним случајевима постиже се следеће: спољни сфинктер и стидне-ректална мишићи почну произвољно смањити, што доводи до затварања угла аноректалне, аналног канала почиње скупљати чврсто, осигуравајући на тај начин, затвара ректум (Логофф). Заузврат, ректум, који садржи фекалне масе пролази експанзију, која је омогућила смањењем степена напетости зидова, нагон да врше нужду поступи по продужава.

Узроци инконтиненције столице

Ефекат на механизам дефекције одређује принципе манифестације поремећаја од интереса за нас, стога, из тог разлога треба разрадити узроке који га изазивају. То укључује:

  • констипација;
  • дијареја;
  • слабост мишића, оштећење мишића;
  • неуспех живаца;
  • смањио мишићни тон ректума;
  • дисфункционални поремећај на дну карлице;
  • хемороиди.

Дозволите нам да се задржимо на основу ових разлога.

Запести. Констипација посебно значи такво стање, које је праћено бројним активностима дефецације мање од три пута недељно. Резултат тога, респективно и може постати столица за инконтиненцију. У неким случајевима, у ректуму током констипације, формира се знатна количина очишћеног фекалија, а затим се заглави. Истовремено, акумулира се водена столица, која почиње да пропушта кроз круту столицу. Ако запртје траје знатан временски период, то може проузроковати истезање мишића сфинктера и њихово слабљење, што за последицу постаје резултат смањења капацитета задржавања ректума.

Дијареја. Дијареја такође може довести до развоја столице за инконтиненцију пацијента. Пуњење ректума течном столом се дешава много брже, а задржавање је праћено значајним тешкоћама (у поређењу са тврда столом).

Мишићна слабост, оштећење мишића. Када су мишићи једног од сфинктера (или оба спхинктора, спољни и унутрашњи) погођени, може доћи до инконтиненције. Са слабљењем или оштећивањем мишића унутрашњег и / или спољног аналног сфинктера, инхерентна снага се губи, респективно. Као резултат, држање ануса у затвореном положају при спречавању цурења столице је у великој мери компликовано или чак и немогуће. Као главни разлози који доприносе развоју мишићне слабости или оштећења мишића, можемо разликовати пренос повреда у овој области, операцију (на пример, са хемороидима или са раком) итд.

Неликвидност живаца. Када квар нерви, мишићи који управљају интерних и екстерних сфинктера, искључује могућност компресије и опуштања у складу са тим. Слично томе, размотри ситуацију у којој одговара на степен концентрације столици у ректум нервних завршетака почне да ради у режиму поремећеног, при чему пацијент не доживљава сензације које су потребне да одете у тоалет. Обе опције показати како јасне стечајни нерве, против које, са своје стране, може да развије фекалне инконтиненције. Под главним изворима изазивања таквих неправилног руковања нерве схватио следеће варијанте: крштеница, мождани удар, болести и повреде утиче на активност ЦНС (централни нервни систем), навике дуг пут до игнорише сигнале тела, што указује на потребу да врше нужду итд..

Смањен тонус мишића у пределу ректума. У нормалном (здраве) стање ректума може, као што смо разговарали у делу описа о механизму дефекације, протеже, и на тај начин задржати калорије до тачке у којој ће бити могуће дефекације. У међувремену, одређени фактори могу изазвати појаву ожиљака на зиду ректума, због чега губи своју инхерентну еластичност. Како ови фактори могу сматрати различите врсте хирургије (ректална област) болести црева пратњи карактеристичном инфламацијом (улцеративни колитис, Кронова болест), радијациону терапију, итд. Сходно томе, на основу важности таквог ефекта може рећи да ректума губи способност да адекватно протежу своје мишиће док држи столицу, која, заузврат, изазива повећање ризика повезаних са развојем аналног инконтиненције.

Дисфункционални поремећај на дну карлице. Због абнормалног функционисања нерва или мишића у пределу карлице, може се развити инконтиненција. Ово, пак, може допринијети одређеним факторима. Конкретно, то је:

  • смањујући осетљивост подручја ректума на столицу која га попуњава;
  • смањен капацитет компресије мишића који су директно укључени у дефекацију;
  • ректокела (патологија, у оквиру чије се појављује зид ректума у ​​вагину), пролапс ректума;
  • функционална релаксација карличног пода, због чега она постаје слаба и нагиње да се сагне.

Поред тога, дисфункција ткива у дну често се развија након порођаја. Конкретно, ризик се повећава ако се у контексту радне снаге користе акушерске форме (помоћу којих је могуће извући бебу). Ништа мање значајан степен ризика и дат је поступак еписиотомија под којима хируршка инцизија перинеуму као мера за спречавање стварања нових мајки имају произвољних облика вагине суза, као и добијање деце повреду мозга. У таквим случајевима, инконтиненција код жена манифестује се одмах након порођаја или неколико година након тога.

Хеморрхеиди. Са вањским хемороидима, чији развој долази у подручју коже око ануса, стварни патолошки процес може дјеловати као разлог да се у потпуности не блокирају мишићи сфинктер ануса. Као резултат, одређена количина слузи или течности излијеже кроз њега.

Инцонтиненција столице: типови

Столна инконтиненција, зависно од старости, одређује се разликама у природи почетка и типовима поремећаја. Дакле, на основу карактеристика које смо већ сматрали, може се разликовати да се инконтиненција може манифестовати у следећим варијантама:

  • редовна расподела столица без пратеће те потребе за дефекат;
  • Фекална инконтиненција са прелиминарним нагоном за дефекат;
  • делимична манифестација инконтиненције столице, која се јавља са одређеним оптерећењем (физичка активност, напетост током кашља, кијање, итд.);
  • фекална инконтиненција, која се јавља у позадини ефеката дегенеративних процеса повезаних са старењем тела.

Инцонтиненција фецес код деце: симптоми

Фекална инконтиненција је у овом случају у несвесној додели дјетета узраста од 4 године и старијег фекалија, или у његовој немогућности да задржи све док се не појаве услови у којима је дефекција постала дозвољена. Треба напоменути да пре дјетета достиже 4 године, инконтиненција (укључујући и урину) је нормална појава, упркос одређеним неугодностима и стресу који га могу пратити. Поента је, у овом случају, постепено стицање вештина везаних за систем за излучивање у целини.

Симптоми инконтиненције код деце такође су често забележени у позадини претходног запртја, чија је природа генерално разматрана изнад. У неким случајевима, узрок запретања код деце током првих година свог живота је претерана истрајност од родитеља у погледу обуке детета на лонац. Нека деца имају проблем инсуфицијенције контрактилне функције црева.

Хитност пратеће инконтиненције поремећаја фекалије може се узети у обзир у честим случајевима при испражњавању црева у условима не постављених места (додела тако има нормалну конзистенцију). У неким случајевима, инконтиненција столице повезана је са проблемима који су повезани са оштећивањем развоја детета у нервном систему, укључујући и његову неспособност да задрже пажњу, са оштећеном координацијом, хиперактивношћу и лако одвраћањем.

Посебан случај испитује појаву овог поремећаја код дјеце из угрожених породица у којима родитељи не на вријеме предају потребним вјештинама и углавном не посвећују довољно времена. Ово може бити праћено и чињеницом да деца која су суочена са упорношћу овог поремећаја једноставно не препознају карактеристичне фекалије мириса и на било који начин не реагују на чињеницу да она одлази.

Енцопресис код деце може бити примарни или секундарни. Примарна Енцопресис повезан са виртуелном одсуству вјештина детета од стране покрета црева, а секундарни Енцопресис појављује изненада, на повољан начин на позадини претходне стреса (рођење следећег детета, породичних сукоба, развод родитеља, почетак посете обданиште или школу, промену пребивалишта и итд.). Посебност секундарне инконтиненције столице је да се овај поремећај јавља са већ стеченим практичним вештинама за дефекацију и способношћу да их контролишу.

Најчешће се фокална инконтиненција примећује током дана. Када се деси ноћу, прогноза је мање повољна. У неким случајевима, инконтиненција може бити праћена уринарном инконтиненцијом (енуреза). Ријетко, као узрок инконтиненције фецеса сматрају се релевантним за болести црева дјетета.

Често проблем инконтиненције код дјеце проистиче из намјерног задржавања столице прије. У овом случају, на пример, појаву непријатних осећаја у обуци коришћења тоалета, може се узети као разлог за задржавање столице. Такође, разлози могу бити у томе што дјеца не желе да прекидају игру или се плаше могућих појава непријатних сензација или бола у дефекацији.

Фекална инконтиненција, симптоми који се примарно заснива на чин врше нужду на местима неприкладне за ово, или је праћена невољним ослобађањем измета (на поду, одеће или кревет). По учесталости, такво пражњење се манифестује најмање једном месечно, у периоду од најмање шест месеци.

Важан аспект у лечењу деце је психолошки аспект проблема, психолошка рехабилитација треба почети са лечењем. Пре свега, објашњавање дјетету да проблем са њим није његова кривица. Наравно, у односу на дијете у позадини постојећег проблема инконтиненције, у неком случају не треба застрашити или насмијати, понижавајућа поређења од стране родитеља.

Ово може изгледати чудно, али наведене опције за приступ од родитеља нису неуобичајене. Све што се догађа дететом не узрокује им само неку неугодност, већ и иритацију која се у одређеном облику разлива у детету. Треба запамтити да овај приступ само погоршава ситуацију у којој, понављамо, дете није криво. Штавише, због тога постоји ризик развоја у блиској будућности дјетета бројних психолошких проблема, различитих степена озбиљности и спорне могућности њихове корекције и потпуне елиминације. Узимајући ово у обзир, важно је да се родитељи не само концентришу на решавање проблема дјетета, већ и да самостално извршавају одређени рад у вези с ограничењима, прихватањем ситуације и потраживањем рјешења за то. Дете треба помоћ, подршку и охрабрење, само кроз то, било који третман може бити ефикасан, уз минималан губитак.

Понашање према инконтиненцији код детета се понаша у складу са следећим принципима:

  • Да седи дете на лонцу следи сваки пут након оброка 5-10 минута. Због тога је ојачана рефлексна активност црева, дијете се навикава на праћење потешкоћа до дефекације које настају у свом телу.
  • У случају да је приметно да се фекалије у одређеном времену у току дана "прескоче", требало би да се посуђе на поту мало раније са таквим "пролазима".
  • Опет, важно је охрабрити дете. Не стављајте је на пот против ваше воље. Деца у доби од 4 године, по правилу, позитивно реагују на проналазак било које игре, стога, у случају локалних енцопресија, овај приступ се може користити. Дакле, можете, на примјер, примијенити одређену схему охрабрења, дјелујући на основу сагласности дјетета да седне на лонац. Сходно томе, са расподелом столице са таквим чучњама на њему, препоручљиво је нешто повећати надокнаду.

Успут, наведене опције за приближавање дјетету не само да омогуће детету да стекне адекватне тоалетне вештине, већ и да утврди могућност елиминисања могуће стагнације столице (запретка).

Дијагноза

Код дијагностиковања поремећаја лекар узима у обзир историју болесника, медицински преглед и податке добијене током дијагностичких тестова (испитивање важних тачака везаних за постојећи проблем). Поред тога, користи се неколико инструменталних дијагностичких техника.

  • Аноктрална манометрија.Да би се то изврсило, примјењује се цијев осјетљива на притисак, а употреба која одређује осјетљивост ректума и особине повезане са његовим функционисањем. Такође, овај метод омогућава вам да одредите стварну силу компресије од аналног сфинктера, способност адекватног реаговања на настајуће неуронске сигнале.
  • МРИ (магнетна резонанца).Због ефеката електромагнетних таласа, овај метод омогућава добијање детаљне слике у вези са студијског подручја, меких ткива мишића (нарочито фекална инконтиненција освртом у овој студији је проучавање сфинктера мишића добијању таквих слика).
  • Проктографија (или дефектографија). Метод рентгенског прегледа, који одређује количину столице коју ректум може да садржи. Осим тога, утврђују се карактеристике његове дистрибуције у ректуму и откривају се специфичне карактеристике ефикасности дела дефекације.
  • Трансрецтални ултразвук. Метод ултразвучног прегледа ректума и ануса остварен је увођењем специјалног сензора у подручје ануса (трансдуктор). Поступак је апсолутно сигуран, без истовремене болешности.
  • Електромиографија.Поступак за проучавање мишића на ректуму и дну карлице усредсређен је на проучавање исправног функционисања нерва који контролишу ове мишиће.
  • Ректомоноскопија. У анусу (а потом и на друге доње делове у дебелом цреву), уметнута је специјална флексибилна цев, опремљена осветљивачем. Због његове употребе, могуће је испитати ректум изнутра, што заузврат одређује могућност идентификације локалних ко-насталих узрока (формирање тумора, запаљен процес, ожиљци, итд.).

Третман

Лечење фекалне инконтиненције код одраслих и деце (поред узимања у обзир ставова разматраних у одговарајућем параграфу), у зависности од фактора који изазивају болест, заснива се на следећим принципима:

  • прилагођавање исхране;
  • употреба терапије лековима;
  • интестинална обука;
  • тренинг мишића у длану (специјалне вежбе);
  • електростимулација;
  • хируршка интервенција.

Свака од тачака се израђује само на основу посете специјалисте и само у складу са његовим специфичним упутствима, на основу резултата предузетих истраживачких мера. Ми ћемо се задржати на хируршкој интервенцији, која ће сасвим могуће занимати читаоца. Ова мера се користи ако се не дође до побољшања у имплементацији других наведених мера, као и ако је инконтиненција узрокована траумом у аналном сфинктеру или поду ткива.

Као најчешћи метод хируршке интервенције сфинктеропластика. Ова метода има за циљ поновно окупљање мишића сфинктера који су прошли раздвајање због руптуре (на пример, током рада или трауме). Такву операцију обавља генерални лекар, колоректални хирург или хирург / гинеколог.

Постоји још један метод операције, укључује постављање на надувавање манжетне окружен ануса ( "вештачка сфинктер") за субкутане имплантације "пумпе" са малом величином. Пумпа се активира од стране пацијента (ово је учињено за надувавање / спуштање манжете). Овај метод се ретко користи, спроведен уз контролу колоректалног хирурга.

Савети за пацијенте са инконтиненцијом

Фекална инконтиненција, како се може разумети, може изазвати низ проблема, који се крећу од баналног срамота и завршавају дубоком депресијом на том контексту, осјећају усамљености и страха. Стога је примена одређених практичних метода изузетно важна за побољшање квалитета живота пацијената. Први и основни корак, наравно, јесте да се обратимо специјалисту. Та баријера је неопходна за кретање, упркос могућој конфузији, осећај срамоте и других емоција, због чега посета специјалисте по себи изгледа као проблем. Али сам проблем, који је фекална инконтиненција, углавном је решен, али само ако се пацијенти не "возе у угао" и не реагују на све, махајући рукама и сами себи бирају положај изолације.

Дакле, ево неких савета, којима се придржавате са хитношћу инконтиненције, моћи ћете да контролишете овај проблем на одређени начин у условима који су најмање погодни за адекватан одговор на ситуацију која је настала:

  • напуштајући кућу, посјетити тоалет, покушавајући, на тај начин, испразнити црева;
  • опет, остављајући, требали би се побринути за доступност замјенске одјеће и материјала, помоћу којих можете брзо елиминисати "квар" (салвете, итд.);
  • покушајте да нађете на месту где сте, тоалет пре него што вам затреба, ово ће смањити бројне повезане неугодности и брзо навигирати;
  • ако постоји претпоставка да је губитак контроле над цревом могућа ситуација, онда је боље носити доње рубље за једнократну употребу;
  • Користите таблете који помажу у смањивању интензитета мириса гасова и фекалија, такве пилуле су доступне без рецепта, али је боље поверити савету доктора у вези са овим питањем.

Када фекална инконтиненција је могуће да почне да се за лекара (лекар или педијатар), заснован је на директном савета за одређеног експерта (проктолог, дебелог хирурга, гастроентеролога, или психолог).

Ако мислите да имате Столна инконтиненција и симптоме типичне за ову болест, онда лекари могу да вам помогну: проктолог, гастроентеролог, психотерапеут.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.