Гинеколошка мрља код жена и његова чистоћа у оцењивању

Жене

Размак на флори је интегрални поступак који обавља жена која је посетила гинеколога. Ова једноставна и приступачна анализа може открити различите патолошке услове који се понекад не манифестују клинички. Такве болести укључују дршку, бактеријску вагинозу, колпитис, СТИ и друге.

Индикације

Размак на флору жена врши се у следећим случајевима:

  • Непријатна сензација у вестибули вагине: свраб или гори;
  • Бол или трљање у доњем делу стомака;
  • Као превентивна мјера;
  • Приликом планирања трудноће;
  • На позадини продужене антибиотске терапије.

Припрема

Размак на микрофлору може се узимати без обзира на дан менструалног циклуса. Изузетак су дани директне менструације. Чињеница да месечно крварење утиче на ефикасност анализе и може довести до лажно позитивних или лажно негативних резултата. Најбоље за испоруку мрља су дани пре почетка новог менструалног циклуса, или одмах након критичног дана.

Неколико дана пре манипулације се препоручује напуштање сексуалног контакта, као и престати користити:

  • Доуцхинг;
  • Супозиторије;
  • Кремов;
  • Таблете;
  • Мазива.

Директна припрема за манипулацију брис на микрофлоре припадница љепшег пола је третман хигијена спољног гениталија, који је направљен у претходне вечери. Интимна хигијена значи прање помоћу топле воде без сапуна.

Анализа резултата

Када примају резултате размаза, у њему се могу открити следећи углови:

  • Леукоцити;
  • Епителиум је раван;
  • Слуз;
  • Лацтобацилли;
  • Квасне и квасне гљивице;
  • "Кључне ћелије";
  • Трицхомонас;
  • Гоноцоцци;
  • Е. цоли;
  • Стрепто-, стапил- и енторококи.

Неке од њих су норма и представљају биоценозу у вагини апсолутно здравих жена. Присуство одређених бактерија, као и повећани садржај опортунистичких бактерија указује на присуство патолошког процеса.
Правилно тумачење мрља на микрофлору код жена је веома важно у фази прелиминарне дијагнозе болести.

Дакле, размаз на микрофлору може имати такве словне симболе и скраћенице:

  • "В" је скраћеница за вагину или вагину. Све што је назначено испред ове колоне односи се на флору која се налази у вагини.
  • "Ц" је скраћеница за грлић материце или грлић материце. Сходно томе, одражава резултат микрофлоре у цервикалном каналу.
  • "У" је ознака слова уретре или уретре. Вредности поред овог писма биће разумео лекар као индикатор флоре у уретри.
  • "Л" - мрља на флори одражава број леукоцита.
  • "Еп" је равна епитела.
  • "Абс" је латинична нотација, која треба тумачити као одсуство нечега. "Гн" - ознака гонококса, микроорганизама који узрокују гонореју.
  • "Трицх" је скраћено име за још једну патолошку бактерију, Трицхомонас, која узрокује трхомоназу.

Мука на флору код жена је нормалан сто, који ће јасно показати резултате анализе:

Одступања од вагиналног размаза од нормале

Одступање резултата од норме, у зависности од индикатора, треба тумачити на следећи начин:

  1. Уз повећање броја бијелих крвних зрнаца, треба сумњати на запаљен процес. Обично се стање леукоцитозе може посматрати само код трудница. Они могу повећати индекс на 20-30 у видном пољу.
  2. Плоски епител у размазу код жена може одступити од нормалне вредности и са повећањем и смањењем. Комплетан недостатак указује на атрофичне процесе у материци, која се обично јавља када постоји недостатак естрогених хормона. Повећана количина, заузврат, сведочи у прилог упале у телу жене.
  3. Слиме се нормално производи само у вагини и каналу материце грлића материце. Богат слуз је још један знак упале.
  4. Лактобацили у мрљу код жена и других грам-позитивних штапића, када се смањују, повећавају ризик од упале због ниског имунолошког одговора.
  5. Присуство патогених микроорганизама (Трицхомонас вагиналис, Неиссериа гоноррхоеае и хламидије) указују на присуство болести као што Трицхомониасис, гонореју и хламидију респективно.
  6. Појава кључних ћелија карактеристична је за такву патологију као бактеријска вагиноза.
  7. Размак на флору жена, који садржи квасац, гљивице из рода Цандида, указује на присуство дроге у њој.
  8. Повећан садржај опортунистичких кокија у мрљу је индикатор инфекције у женским гениталијама.
  9. Појава Е. цоли у брису значи да је флора крајњег дијела црева (ректума) ушла у вагину. То се могло десити са неправилном хигијеном, носити џепове. Интестиналне штапиће, пронађене у мрилу код жена, прате развој бактеријске вагинозе.

Степени чистоће вагине

Дакле, степен чистоће вагине може бити један од 4 степена, у зависности од резултата, који је показао мрља на флори.

  • И степен чистоће - карактерише се нормалним нивоом леукоцита, умерена количина слузи и равног епитела у мрљу. Патогена, као и условно патогена флора је одсутна. Микрофлора вагине углавном представљају различите врсте лактобацила. Први степен чистоће вагине је идеалан, симболизира тачну микрофлоро, снажан имунитет жене. Ретко је.
  • 2 степена чистоће - ниво леукоцита је и даље у норми, а слуз и епител се налазе у умереним количинама. Међутим, флора вагине се састоји не само од лактобацила, већ и од гљивичних кокица или квасца. Овај степен чистоће гинеколошке мрље указује на смањење локалне заштите и повећан ризик од упале. Односи се на норму. Најчешћа опција која се примећује код жена.
  • 3 степен чистоће - карактерише повећање броја бијелих крвних зрнаца (леукоцита), што указује на присуство запаљеног процеса у телу жене. Састав микрофлоре углавном представља патогена бактерија: квасац, кокци. Лактобацили у мрки код жена се налазе у малим количинама. У присуству 3 степена чистоће, жена је нужно приказана терапија.
  • 4 степена чистоће - леукоцити знатно премашују норму и понекад покривају сва поља гледишта, а не дају на рачун. Лактобацили у сузбијању су одсутни, а флора вагине представљају патогене микробе. Епител је равна у млазу и исушена у великим количинама. Овај степен чистоће је сигнал за хитан почетак антиинфламаторне терапије.

Тако, мрља на флору је важан анализа у гинекологији бризи за почетне дијагнозе и откривање гинеколошке упале у области жене. После ове анализе могу се тражити додатни тестови, као што је садња флоре и одређивање осјетљивости на антибактеријске лекове, који заједно помажу доктору да прописује адекватан третман.

Мука на флору жена: шта то одређује, норма и патологија

Мука на флору - често прописују анализе гинеколога. Шта он показује и које заблуде на његовом рачуну постоје?

Ова анализа може се назвати "опћенито". Ово је примарни дијагноза, што омогућава да лекар потврди или негира присуство запаљења у вагини, уретра, грлић материце, а извући неке закључке о могућим менопаузи или менопаузи промена у пацијенту.

  • микроскопско (бактериоскопско) испитивање мрље обојеног Грамом је званично име;
  • брисац гениталија;
  • бактериоскопија;
  • микроскопија.

Користи се за дијагнозу инфективних и запаљенских процеса. Микроскопије може открити у женским гениталија бактерије: најједноставније организама - гонококки провоцира гонореју, Трицхомонас - Узрочник трихомонијазе. То је такође експерт за микроскоп види неке бактерије, гљивице (Цандида), кључне ћелије (знак бактеријске вагинозе). Врста микроорганизма је одређен облик, величину, и то - он је насликао боју или не, постоји Грам-позитивни или грам-негативни.

Поред тога, у размазу из сваке тачке (узимана из вагине, уретре, цервикалног канала), број бијелих крвних зрнаца у видном пољу се рачуна. Што више њих - то је изразитији инфламаторни процес. Процењена је количина епитела и слузи. Епител плоха је посебно обиље код жена репродуктивног узраста током овулације - усред менструалног циклуса.

  • вагинална кандидоза (дршка);
  • бактеријска вагиноза (раније звана гарднереллез);
  • гонореја;
  • трихомонијаза.

Ако нема јасних доказа о једној од ових болести, али је мрља лоша, извршена је темељна студија материјала - извршавају се бапсеви.

Разлози за сетву у гинекологији

  1. Ако је узорак умерен или велики број бијелих крвних зрнаца, али узрочник инфекције није познат. Пошто под микроскопијом постоји доња граница детектибилности микроорганизама: 10 у 4 - 10 у 5 степени.
  2. Ако је микроба откривена како би се утврдила његова осјетљивост на антибиотике.
  3. Ако постоје знаци гљивичне инфекције. Прецизно утврђивање изгледа гљивица и прописивање ефикасног антимикотичног лијека.

Друге врсте гљивица Цандида не могу се третирати ако нема патолошких симптома.

Ако се пронађу кључне ћелије (знаци бактеријске вагинозе), али су присутни и други микроби. За идентификацију.

Које су разлике између бактериозе, мрље на флору и степен чистоће вагине

У истраживању. Са општом мрљом, материјал који се наноси на стакло је обојен специјалним бојама и прегледан под микроскопом. А када се уради бактериолошка (бактеријска, култивна, микробиолошка) истраживања, прво се "посећа" на хранљивом медију. И онда, након неколико дана, они изгледају под микроскопом - колоније од којих су порасли микроорганизми.

То јест, ако је реч о експресној анализи, добићете мишљење само о броју леукоцита, епитела и слузи. Сетва се не дешава хитно

Такође, уз микроскопију, можете брзо одредити степен чистоће из вагине. Овде лекар процењује само однос између нормалних, опортунистичких и патогених микрофлора.

Класична процена чистоће вагине.

Шта доктори не виде микроскопијом

  1. Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Неопходно је узети крвни тест за ХЦГ, проћи кроз гинеколошки преглед код доктора или направити ултразвук материце. Можете одредити хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!
  2. Рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И они га узимају директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакиа, којлоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошке студије. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зона трансформације, према одређеној техники са бојењем у Пап тесту (одатле име анализе - ПАП тест). Ипак се он зове онкоцитологија.

  • Не показује такве инфекције (зппп) као:
    • херпес;
    • хламидија (кламидија);
    • Микоплазма (микоплазмоза);
    • уреаплазме (уреаплазмоза);
    • ХИВ.
  • Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције путем мрља са високом прецизношћу је немогуће. Мораш да урадиш тест крви.

    Како се припремити за анализу и када је то потребно

    Лекар узима памћење од пацијента на гинеколошкој столици (без обзира да ли је трудна или не) користећи посебну четку или стерилну кашику Споонман. Уопће не боли и врло брзо.

    Остварите добар, чак и идеалан сјај технички могуће ако извршите санитаризацију вагине хлорхексидином или мирамистином, на пример. Али шта је поента?

    • сиринг;
    • имати секс;
    • користите производе за вагинску хигијену, интимне дезодоранте, као и лијекове, осим ако их није прописао лекар;
    • ради ултразвук помоћу вагиналног сензора;
    • да се подвргне колпоскопији.
    • пре него што посетите гинеколога или лабораторије, у року од 3 сата немојте мокрење.

    Морате дати мрље изван менструалног крварења. Чак и ако је у задњем дану мјесеца једноставно "дуба", боље је одложити студију, јер је вероватно лош резултат - појавит ће се велики број бијелих крвних зрнаца.

    Нема забране у вези са уносом алкохола.

    Да ли је могуће предати антибиотике на уклањање антибиотика или одмах после лечења? Нежељено је то учинити у року од 10 дана након коришћења локалног дејства лека (вагинални) и месец дана након узимања антибактеријских лекова унутар ње.

    Микроскопски преглед је прописан:

    • на планирани начин приликом обиласка гинеколога;
    • приликом уласка у гинеколошку болницу;
    • пре ИВФ;
    • током трудноће (поготово ако се често налази лоше мрље);
    • ако постоје притужбе: неуобичајено пражњење, свраб, бол у карличу итд.

    Декодирање резултата: шта је нормално и која је патологија у микрофлори

    За почетак, нудимо вам табелу у којој се приказују индикатори тзв. Првог степена чистоће. Не помиње се уретра (иако се материјал узима одатле), јер говоримо о гинеколошким болестима. Инфламаторни процес у уретери лечи урологи.

    Епителиум - број епителних ћелија се не узима у обзир јер нема дијагностичку вредност. Али превише епителија говори о атрофичном виду мрља - то се дешава код жена током менопаузе.

    Леукоцити - се разматрају у "видном пољу":

    • не више од 10 - мала количина;
    • 10-15 - умерена количина;
    • 30-50 - велики број, жена примећује патолошке симптоме, а доктор на инспекцији дијагностицира запаљен процес у вагини и (или) на грлићу материце.

    Слиме (уводнице слузи) - обично треба да буде присутно, али велики број се јавља уз упалу. У уретри, слуз не би требао бити.

    Стем флора или гр. Лактоморфотипи - норма, је заштита вагине од микроба.

    Трицхомонади, гонококи и кључне ћелије у здравој жени у грлићу и вагини не би требало да буду. Цандида је такође обично одсутна. Најмање у значајној количини, што се открива у анализи флоре.

    Погодност мрља није велика. Али ако жена оде у болницу, онда је она тачно, на примарном испиту на фотељи, узети нову.

    Обично су резултати валидни 7-14 дана. Због тога, ако вам треба прије операције, урадите то 3 дана пре пријема у болницу. Последњи од прописаних тестова.

    Шта се налази у бактерији

    Дешифровати резултат истраживања културе је најбољи гинеколог. Међутим, ви сами, ако прочитате доле наведене информације, прикладно разврстајте анализу.

    Број микроорганизама се може изразити у "крстима":

    • "+" - мала количина;
    • "++" је умерена количина;
    • "+++" - велики број;
    • "++++" је богата флора.

    Али чешће се број представника микрофлора изражава у степенима. На пример: клебсиелла: 10 до 4 степена. Иначе, ово је један од представника ентеробактерија. Грам-негативна шипка, аеробни микроорганизам. Један од најопаснијих патогена, иако је само условно-патогени. То је зато што је Клебсиелла отпоран на већину антибактеријских средстава.

    У наставку ћемо описати друге честе термине који се налазе у резултатима студије или можете чути од доктора.

    Соор је кандидиаза или на неки други начин - дрво. Он се третира антимикотичним (антифунгалним) лековима.

    Бластоспорес и псеудомицелиа гљивице попут квасца или друге гљивичне болести, обично се третирају слично јетри.

    Дипхтхероидс - опортунистичких патогена, према резултатима истраживања научника, већина жена има око 10% микрофлоре они чине, као стрептокока, стафилокока, Е. цоли, Гарднерелла. Ако је флора сломљена, њихов број се повећава.

    Лептотрикс је анаеробна грам-негативна бактерија која узрокује лептотрицхозу. Прочитајте више о томе у овом чланку.

    Мијешана флора - варијанта норме, ако нема симптома болести, потпуно бијелих крвних зрнаца или снажног повећања њиховог броја (40-60-100). 15-20 је варијанта норме, посебно током трудноће.

    Ентероцоцци (Ентероцоццус) - представници цревне микрофлоре, која понекад пада у вагину. Грам-позитивни кокци. О ентероцоццус фецалису (Ентероцоццус фаецалис) које смо раније написали. Такође постоји ентероцоццус цоли - Е. цоли. Обично узрокују непријатне симптоме у концентрацијама изнад 10 до 4 степена.

    Псеудомонас аеругиноса је грам-негативна бактерија. Често погађа људе са малим имунитетом. Има добру отпорност на антибиотике, што компликује процес лечења.

    Полиморфна штап је уобичајени представник биоценозе вагине. Ако је број бијелих крвних зрнаца нормалан и нема притужби, његово присуство не би требало узнемиравати.

    Еритроцити - могу бити у малим количинама у млазу, нарочито ако се узимају у току инфламаторног процеса или када је било мала тачкаста.

    Кокковаиа или коккобатсилиарнаиа флора - обично се дешава у инфективном процесу у вагини или у грлићу материце. Ако жена има приговор, неопходно је антибиотично лијечење - санација вагине.

    Диплококи су врста бактерија (кокци). У малој количини не наносе штету. Са изузетком гонококне гонореје. Увек се лечи.

    У закључку наводе честе скраћенице које су написане на облицима резултата теста:

    • Л - леукоцити;
    • Еп - епителиум;
    • Пл. еп. - равног епитела;
    • Гн (рн) -гонокок, узрочник гонореје;
    • Трицх је трицхомонас, узрок трихомонијазе.

    Анализа ожиљака код жена: тумачење резултата и норма индикатора

    Посетите гинеколога сваких 6 месеци. Ово ће задржати здравље жена под контролом и временом да идентификује болест. Најједноставнији и најспособнији начин истраживања у гинекологији је гинеколошка мрља.

    Дешифровање такве анализе ће омогућити доктору да види промене у сексуалном систему жене која није видљива током вањског прегледа.

    • Узимање мрља - поступак је апсолутно безболан и траје само неколико минута. Она не носи никакве здравствене ризике, чак ни код трудница.

    Када треба да дам крв флору?

    Дешифровање анализе мрља на флори може да говори гинекологу о присутности сексуалних инфекција, запаљеног процеса, хормоналних поремећаја у телу жене.

    Узорак на флору (гинеколошки преглед) је обавезан ако се жена жали на следећи карактер:

    1. Испис необичне боје из гениталног тракта.
    2. Бол у стомаку у мировању или током сексуалног односа.
    3. Осећање свраба и сагоревања у гениталном подручју.
    4. Изглед непријатног мириса у пражњењу.

    Такође се узимају узорци током превентивних прегледа.

    Декодирање резултата мрља

    Уз помоћ писама, доктор означава место на коме се узима мрља. Обично се користе слова латиничне абецеде: В, Ц, У.

    Смеарс се узимају из три тачке: вагине (В-вагине), грлића материце (Ц-грлиће материце) и уретре (У-уретера).

    Код дешифровања мрља на флори жена, може се упознати чудна реч "кокци". Цоцци укључују микроорганизме који имају заобљен облик. Ово је група условно патогених организама који су присутни у телу стално.

    Међутим, они морају бити у одређеном износу. Чим њихов број премаши дозвољени ниво, кокци могу узроковати непријатне симптоме узроковане упалом. У гинекологији, ово стање се назива неспецифични колитис.

    Кокки је подељен у две групе: Грам-позитиван и Грам-негативан. Ова подела има важну дијагностичку вриједност у одређивању патогености микроорганизма који се налази у вагини.

    Кокковаиа флора у мрљу, гр. + Или гр.- кокци

    мрља на флори кокичких штапића

    Подела микроба на грам-негативни и Грам-позитивне појавио у микробиологији после данског научника Грам имена открива способност микроорганизама који се фарба у различитим бојама, у зависности од њиховог степена отпорности на антибиотике.

    Приликом фарбања препарата коришћена је специјална боја тамноплаве или љубичасте боје. Научник је приметио да су неки микроби обојени плавом бојом, док су други розе, иако је боја исте.

    Након пажљивих истраживања откривено је да микроби који су розе или црвене боје имају мање осјетљивости на антибиотике. До њихове смрти потребно је уложити значајне напоре.

    Микроорганизми који су обојени плавом бојом названи су Грам-позитивни (Грам +), а они који су остали розе - Грам-негативни (грам-).

    Бледно бојење и отпорност на антибактеријске лекове објашњено је једноставно: ове бактерије су имале дебље љуске. Структура зида има сложенију структуру од грама (+) кокија, што значи да је боја или антибиотик много теже продрети у његове слојеве.

    Ово је важно за гинеколога. Декларација грам (+) кокију у размазу је дозвољена. Такви микроорганизми укључују стапхилоцоццус и стрептоцоццус, који могу бити присутни у вагини здравих жена.

    Грам (-) кокци могу изазвати болести. Најчешћи представници ове групе у гинекологији су гонококи, узрочници агоније гонореје.

    Шта су Дедерлеинове палете?

    Обавезни елемент женског здравља је флора у облику шипке у вагини. Дедерлеинови штапови су генерализовано име које уједињује велике и фиксне Грам-позитивне шипке које пружају нормалну микрофлоро женских гениталних органа.

    Могу се наћи под именом лактобацил или Грам-позитивних штапића.

    Дедерлеинови штапићи играју важну улогу у животу жене:

    • Допринети одржавању киселог окружења у вагини, која осигурава пажљив избор сперматозоида током ђубрења.
    • Као што је познато, сперматозоиди дуго не живе у киселој средини. Дакле, први који умире од дефектних, ослабљених мушких ћелија, који вам омогућавају да остварите циљ само најмоћније и најсвјетљеће.
    • Подривати развој патогених микроорганизама активацијом макрофага.
    • Исолатни водоник-пероксид - помаже у "одржавању чисте" у вагини.

    У млијеку здравих жена, палице Дедерлеина морају бити у великим количинама. Смањење њиховог броја указује на могуће проблеме са женским здрављем.

    Шта је Лептотрик у сузбијању?

    Лептотрик се односи на опортунистичке микроорганизме. То је грам (+) анаеробни штап који насељује водна тијела. Под микроскопом, лептотрикс има облик косе - дугачак и танак штапић.

    Верује се да се лептотрики не преносе сексуално, а њихово присуство у мрљу није изговор за доживљавање уколико не постоје друге абнормалности.

    Посебност ових бактерија је што оне често прате друге патогене микроорганизме - трихомонаде и кламидију. У овом случају лекар ће прописати лекове за лечење неколико патогена.

    Ако се лептотрикс идентификује у планирању трудноће, лечење је обавезно. Откривено је да могу изазвати побачај, узроковати запаљење у мембранама, заразити дијете.

    Норме размаза на флору

    Пошто је добио резултате тестова, понекад је веома тешко разумјети бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне индикаторе када дешифрујете анализу мрља на флори. Мало их је.

    У тестовима за сузбијање код одраслих жена, нормални показатељи су следећи:

    1. Флат епитхелиум (пл.еп.) - Обично његова количина треба бити у петнаест ћелија у видном пољу. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
    2. Леукоцити (Л) - ове ћелије су дозвољене јер помажу у борби против инфекције. Нормално је број бијелих крвних зрнаца у вагини и уретри не више од десет, ау пределу грлића - до тридесет.
    3. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила указује на поремећену вагиналну микрофлоро.
    4. Слим - мора бити присутан, али само у малим количинама.

    Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, мали шипке, Грам (-) коке, Трицхомонас вагиналис, Неиссериа гоноррхоеае и други микроорганизми, указује на присуство болести и захтева више истраживања и лечења сврхе дубинске.

    Детаљно тумачење испитивања мрља за флору код жена

    Анализа мрља на флори је једна од најважнијих дијагностичких метода у гинекологији. Брис се узима из слузнице мембране вагине, грлића материце или уретре. Ова анализа омогућава процјену стања микрофлоре генитоуринарног система и откривање присуства патогених микроорганизама.

    Анализа мрља на флори код жена врши се током превентивног прегледа код гинеколога иу присуству жалби из урогениталног система. То укључује: болне сензације у доњем делу стомака, свраб, сагоревање у вагини, секреције које указују на могући запаљен процес. Такође, ова анализа је пожељна да се уради након курса антибиотске терапије ради спрјечавања дршаве и планирања трудноће.

    Која је сврха ове анализе?

    Обично је брис вагине део рутинске медицинске провере жена. Обавља га специјалиста гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се узима из уретре и грлића материце.

    Ова дијагноза може открити могуће проблеме са женским здрављем, као што је запаљен процес или болест узрокована инфекцијом. У медицинској терминологији, ово истраживање има друго име - бактериоскопија.

    Гинеколошка сила која се узима када се сумња на такве болести:

    Специјалисти могу прописати брисеве на сљедеће жалбе пацијента:

    Размак се узима када се планира трудноћа и након терапије антибиотиком. Поред тога, уклон вам омогућава да надгледате ефикасност терапије у лечењу гинеколошких болести.

    Студија такође помаже у одређивању инфекције папиломавирусом.

    • Нерђајући поступак.
    • Једноставна правила за припрему за мрља.
    • Контрола ефикасности лечења женских болести.
    • Способност идентификације разних болести генитоуринарног система.

    У превентивне сврхе, жене треба периодично изводити ову дијагнозу. То ће помоћи да се спрече евентуалне нежељене последице.

    Припрема за испоруку

    Неки доктори кажу да за ову анализу није потребна посебна обука, међутим, то није случај. За поуздане резултате пацијенту препоручује да не одлази у тоалет за 2-3 сата, пошто се урин може опрати свим патогеним бактеријама и инфекцијама, лечењу лекара ће бити тешко одредити узроке вашег патолошког стања.

    Душирање, вагиналне супозиторије и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене треба сигурно узети овај тест након завршетка менструације и, поред тога, сви пацијенти треба да се уздрже од било каквог сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

    Како се предати?

    Анализу најчешће узима лекар када дођете да га посетите на уобичајеном термину на клиници или, када једноставно идете у плаћену лабораторију у којој бабице и медицинско особље узимају ваш биоматеријал од вас.

    Гинеколог, акушер или неки други медицински радник благо изводи посебну лопатицу за једнократну употребу у облику штапића на три тачке - вагине, уретре и цервикалног канала.

    Код мушкараца, уролог или други доктор убацује посебну сонду за једнократну употребу у уретру, неколико пута окреће око осе и узима анализу. Верује се да студија не узрокује бол, међутим, то не искључује немар лекара, као и индивидуалну осјетљивост или присуство болести, што може изазвати неугодност.

    Значење слова на обрасцу

    Лекари не користе потпуна имена и скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Да би се разумела нормална микрофлора вагине, веома је корисно знање о словним именима.

    Дакле, која су ова слова:

    1. смањење зона из које се материјал узима означава словима В (вагина), Ц (цервикални вратни регион) и У (уретрални или уринарни канал);
    2. Л - леукоцити, чија вредност се можда не поклапа у норми и патологији;
    3. Еп - епителиум или Пл. Еп - епител је раван;
    4. ГН - гонококус ("кривац" гонореје);
    5. Трицх - трицхомонадс (узрочници агоније трихомонијазе).

    У размазу је могуће утврдити слуз индикативно за нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне Додерлеин палице (или лацтобацилли), чија је вредност једнака 95% свих корисних бактерија.

    Неке лабораторије имају правило стављања ознака на садржај одређене врсте бактерија. На пример, негдје користите знак "+" за ово. Постављен је у 4 категорије, где један плус није занемарљив, а максимална вредност (4 плус) одговара њиховом обиљу.

    У одсуству било какве флоре у размазу, скраћеница "абс" (лат., Не постоји ова врста флоре) се користи.

    Шта лекари не виде микроскопијом?

    Уз помоћ ове анализе, немогуће је одредити такве услове или болести тела:

    1) рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И они га узимају директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

    2) Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Неопходно је узети крвни тест за ХЦГ, проћи кроз гинеколошки преглед код доктора или направити ултразвук материце. Можете одредити хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!

    3) Рак грлића и друге патологије (ерозија, леукоплакиа, којлоцитоза, ХПВ лезија, атипичне ћелије, итд.) Заснивају се на резултатима цитолошке студије. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зона трансформације, према одређеној техники са бојењем у Пап тесту (одатле име анализе - ПАП тест). Ипак се он зове онкоцитологија.

    4) не показује такве инфекције (зппп) као:

    Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције путем мрља са високом прецизношћу је немогуће. Мораш да урадиш тест крви.

    Норме размаза на флору

    Пошто је добио резултате тестова, понекад је веома тешко разумјети бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне индикаторе када дешифрујете анализу мрља на флори. Мало их је.

    У тестовима за сузбијање код одраслих жена, нормални показатељи су следећи:

    1. Слим - мора бити присутан, али само у малим количинама.
    2. Леукоцити (Л) - ове ћелије су дозвољене јер помажу у борби против инфекције. Нормално је број бијелих крвних зрнаца у вагини и уретри не више од десет, ау пределу грлића - до тридесет.
    3. Флат епитхелиум (пл.еп.) - Обично његова количина треба бити у петнаест ћелија у видном пољу. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
    4. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила указује на поремећену вагиналну микрофлоро.

    Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, мали шипке, Грам (-) коке, Трицхомонас вагиналис, Неиссериа гоноррхоеае и други микроорганизми, указује на присуство болести и захтева више истраживања и лечења сврхе дубинске.

    Табела тумачења брзине размножавања код жена (флора)

    Тумачење резултата испитивања мрља за флору код жена приказано је у доњој табели:

    Степен чистоће брусом на флору

    У зависности од резултата размаза, разликују се 4 степена чистоће вагине. Степени чистоће одражавају стање микрофлоре вагине.

    1. Први степен чистоће: Број бијелих крвних зрнаца је нормалан. Већину микрофлоре вагине представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфи). Количина епитела је умерена. Слиме - умерено. Први степен чистоће каже да је све нормално: микрофлора је у реду, имунитет је добар и ви се не суочавате са упалом.
    2. Други степен чистоће: Број белих крвних зрнаца је нормалан. Микрофлора вагине представљена је корисним лактобацилима на пару са кокци флоре или гљивицама квасца. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине је такође нормалан. Ипак, састав микрофлора више није идеалан, што значи да је локални имунитет снизен и да постоји већи ризик од упале у будућности.
    3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита је већи од нормалног. Главни дио микрофлора представља патогена бактерија (кокци, квасне гљивице), количина лактобацила је минимална. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је већ запаљење, које се мора третирати.
    4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (цјелокупно видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење које захтева тренутно лечење.

    Први и други степен чистоће испуњавају норму и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, стругање у материци, рестаурација химе, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

    Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

    Шта је коко флора у сузбијању?

    Кокки су бактерије које имају сферни облик. Могу се јавити и код нормалних и са различитим инфламаторним болестима. Углавном, поједини кокци се налазе у мрљу. Ако се имунолошка одбрана смањује, број кокобобациларне флоре у размазу се повећава. Кокке су позитивне, (гр +), а негативне (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

    За детаљан опис бактерија, микробиолози, поред указивања на облик, величину и друге карактеристике, мрље лијек користећи посебну методу названу "бојење грама". Микроорганизми који остану обојени после прања мрља се сматрају "грам-позитивним" или гр +, а који су разблажени током прања су "грам-негативни" или гр-. Грам-позитивни су, на пример, стрептококи, стафилококи, ентерококи, као и лактобацили. Грам-негативни кокци припада гонококу, Е. цоли, Протеусу.

    Шта Доддерлеин држи?

    Стицкс Додерлеин или, како их зову, лактобацила и бактерије млечне киселине - бактерије штите вагину из патогених инфекцији производњу млечне киселине, која помаже да се одржи киселу средину и уништавање патогених флоре.

    Смањење броја лактобацила указује на поремећај киселинско-базне равнотеже микрофлоре у вагини и њен прелаз на алкалну страну, што се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине значајно утичу патогени микроорганизми и условно патогени (који се понекад јављају у вагини у норми).

    Мука на флору током трудноће

    Микрофлора у свакој жени је стриктно индивидуална, и обично се састоји од 95% лактобацила, који производе млечну киселину и одржавају константност ПХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна норма и условно патогена флора. Име је примљено јер постаје патогено само под одређеним условима.

    То значи да до присутан у киселој средини вагине, опортунистичке флора не изазива никакве проблеме и активно пропагира. Ово укључује ћелија квасца гљива које могу да изазову вагинална кандидијаза и гарднерелли, стафилокока, стрептокока, која у другим околностима може изазвати бактеријске вагинозе код жена (упале) под одређеним условима.

    Флора код жене може се променити због различитих разлога - са смањењем имунитета, уносом антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од фактора који може променити микрофлору је промена хормонске позадине. Дакле, код труднице, до краја трудноће, естроген се практично не производи, али се производи велика количина хормона прогестерона. Ова хормонска позадина омогућава Доддерлеиновим штапићима да се повећају 10 пута, па тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно подвргнути истраживању пре планиране трудноће и открити степен чистоће вагине. Уколико то није учињено, током трудноће, опортунистички патоген може активирати и изазвати разне болести вагине.

    Кандидијаза, бактеријске вагинозе, бактеријска вагиноза, гонореја, трихомонијаза - ово је непотпуна листа болести које слабе и олабавите вагинални зид. Ово је опасно јер се могу појавити празнине током трудноће, што можда и није, чиста и здрава вагина. Болести као што су мицопласмосис, кламидија и уреапласмосис када није откривена брис, и откривања те патогене микроорганизме може само приликом анализе крви помоћу ПЦР (ланчана реакција полимеразе), помоћу посебних маркера.

    Анализа мрље код труднице се узима за време регистрације, а затим за мониторинг у трајању од 30 и 38 недеља. Обично, за процену стања вагиналне микрофлоре, доктори говоре о тзв. Степенима чистоће вагине, коју жена треба знати и осигурати да се током трудноће одржава неопходни степен.

    Мука на флору жена: табела норми, тумачење резултата, степен чистоће

    Лабораторијске дијагностичке методе у акушерству и гинекологији су важна компонента процене здравственог стања женског тијела.

    Међу њиховом различитошћу, деценијама, једноставно брчко за флору стајало је сама.

    Његова друга имена: брис на чистоће брису на ГН, гинеколошки брис бацтериосцопи одвојена уринарног органе, микроскопски преглед отпуста из уретре, вагине и грлића материце.

    Ова студија вам омогућава да процените састав микрофлора, бројање леукоцита и епителних ћелија, као и дијагнозу одређених СТД (гонореја, трихомонијаза).

    То је рутинска, неинвазивна, економична и довољно информативна метода, која се широко користи у раду гинеколога.

    На основу својих резултата, лекар има прилику да утврди даљу тактику управљања пацијентом и да прописује одговарајући третман.

    1. Када се врши анализа?

    По правилу, мрље на флори се узимају при примарном третману жене код гинеколога.

    Такође индикације за уклањање фетуса и његову следећу микроскопију су:

    1. 1 Рутински превентивни прегледи и медицински преглед.
    2. 2 Патолошка леукемија (вагинални пражњење, грлић материце, уретра), непријатан мирис, обиман карактер, промена боје.
    3. 3 Пре гравитационог тренинга у планирању природних и ИВФ-индукованих трудноћа.
    4. 4 Скрининг током трудноће.
    5. 5 Непријатне, болне сензације у доњем делу стомака, које жена не повезује са менструалним циклусом.
    6. 6 Болно уринирање, дисурија, укључујући симптоме уретритиса, циститис. Уролошка патологија код жена, по правилу, захтева консултацију и преглед гинеколога.
    7. 7 Крај курса антибиотика у сврху утврђивања природе флоре и могућности његовог обнављања.

    2. Сакупљање материјала за истраживање

    Узимање гинеколошке мрље могуће је из три тачке: уретре (ако је потребно), постеролатералног лука вагине и вагиналног дела грлића материце.

    Материјал за анализу је вагинални пражњење, излив из цервикалног канала, одвојен од уретре (према индикацијама).

    Вагинални пражњење је мултикомпонентно, укључујући:

    1. 1 слуз цервикалног канала - потребан за пенетрирање сперматозона у утеринску шупљину и већи за оплодњу. Његова густина зависи од нивоа естрогена у телу жене, због своје ригидности, може се проценити фаза менструалног циклуса.
    2. 2 Тајна жлезда екстерних гениталних органа.
    3. 3 ејакулирани вагинални епител.
    4. 4 Бактерије (вагиналне флоре). Уобичајено је да микрофлора у размазу представља велики број лактобацилија (грамоз позитивних штапова Додерлеина) и мала количина опортунистичких патогена (најчешће кокију).

    2.1. Припремите се за уклањање мрља

    Пре узимања материјала, жена мора поштовати одређене услове:

    1. Боље је тестирати на 5. и 7. дан менструалног циклуса. Током менструације, ограда се не уклања.
    2. 2 Искључите употребу вагиналних супозиторија, мазива, дувања и сексуалних контаката 24 часа пре студирања.
    3. 3 Прије испоруке мрље није неопходно користити мирисна средства за интимну хигијену, тоалет спољашњих гениталних органа најбоље се врши текућом водом.
    4. 4 Није пожељно купити топлу купку на дан испитивања.

    2.2. Техника за добијање материјала

    • Размак на флору је стриктно узет на биманалном прегледу, жена је на гинеколошкој столици.
    • У вагини се убацује двоструко преклопљено огледало типа Цусцо, изложен је вагинални део цервикса.
    • Фокусирајући се на њега, лекар користи специјалну шпатулу за сакупљање материјала из постеролатералног свода вагине и пренесе га на клизач који након попуњавања правца испоручује лабораторију ради микроскопског прегледа.
    • Анализа спољашње рупе уретре узима се са бактериолошком петљом или Фолкман кашиком. У присуству гнојних секрета пожељно је узимати их, помало притискати на спољну рупу споља.
    • Анализа са површине вагиналног дела грлића се узима са Ерба лопатицом.

    3. Како дешифровати резултате?

    3.1. Нормална флора

    У последњих неколико година, састав нормалне вагиналне микрофлоре почео да обрати посебну пажњу, јер је доказано да овај фактор доводи до репродуктивно здравље жена, обезбеђује локална имунитет, заштиту од патогених бактерија, увредљивог и нормалне трудноће.

    Обично 95% флоре жене састоји се од бактерија млечне киселине (иначе Доддерлеин штапића, лацтобацилли, лацтобацилли).

    У процесу њиховог живота, лактобацилус процесира гликоген који се ослобађа из епителних ћелија како би се формирала млечна киселина. Она је она која пружа кисело окружење вагиналног садржаја који омета умножавање факултативне и патогене флоре.

    Свака жена у вагини има 1-4 врсте лактобацилија, а њихова комбинација је строго индивидуална.

    Када се децифришу резултати анализе, немогуће је извршити детаљну анализу вагиналне микрофлоре, само је однос жица и кокију оцијењен од стране лабораторијског помоћника.

    Одсуство кокија и велики број Грам-позитивних родова сличних флора (++++) су изједначене са 1 степеном чистоће вагине. Ово се ретко посматра, ова ситуација је типичнија за контролне мрље након санације вагине или узимања антибиотика.

    Безначајан број цоцци (+, ++) сматра се нормом и указује на 2 степена чистоће, али само ако се пронађе родна флора (++, +++). Ово је добра мрља.

    Патолошка је повећање броја цоцци (+++, ++++) на позадини смањења броја палица (+, ++). Овај резултат назива се 3 степена чистоће вагине. Ова ситуација захтева детаљно истраживање.

    Велики број кокија (++++) и потпуно одсуство Грам-позитивних шипки (Грам + штапићи) у мрљу сведоче на четврти степен чистоће. У овом случају жена захтева обавезно лечење.

    Више информација о степену чистоће вагине можете прочитати овдје (идите на интерну везу).

    Табела 1 - Нормални индекси вредновани када декодирање микроскопије на микроскопу резултира флора и ГН. Да бисте видели клик на табелу

    3.2. Гонококи и Трицхомонас (Гн, Тр)

    Гонококи су микроорганизми облика зрна у облику зуба, који су узрочници гонореје. Они су нестабилни у вањском окружењу, али када уђу у људско тијело, они су окружени посебном капсулом.

    Главни разлог привлачности пацијената за гонореју је гнојни, обимни пражњење из гениталног тракта. Умереност уринирања, непријатне сензације у гениталијама се јављају само код 50% жена. Често постоји латентни ток инфекције са тенденцијом хроничне и развој секундарне неплодности.

    Уобичајено је да на микрофлору и ГН гонококсу није присутна мрља. Они се откривају на 100% гонореје, што захтева хитну примену терапије не само женској већ и свим њеним сексуалним партнерима.

    Такође је неопходно додатно испитати све чланове породице, нарочито дјеце, јер је могуће пренијети инфекцију путем заједничких пешкира, купатила, личних предмета.

    Вагинални трихомонади су једноћелијски (протозојски) микроорганизми способни за кретање због флагелла и независне виталне активности изван макроорганизма.

    У вагиналном садржају, Трицхомонас вагиналис, који је узрок урогениталне трихомонијезе, је могућ. Најпожељнији начин преношења урогениталне трихомонијезе је сексуално.

    Једном на слузницама вагине, Трицхомонас су чврсто фиксирани на површину епитела и узрокују ћелијску смрт.

    Као одговор на утицај патогена на упале слузокоже развија: тамо испирање (црвенило) и едем, петехије (крварење мелкотоцхецхние), локални хипотермија (грозница).

    У норми трихомонада у вагиналној масти на степену чистоће не би требало бити. Када се открију, потребан је посебан третман жене и њеног партнера, као и додатног испитивања чланова породице који живе на истој територији (не искључује контакт-домаћинство начин преношења инфекције).

    3.3. Леукоцити

    Леукоцити су крвне ћелије, тзв. Беле крвне ћелије, чија главна функција је специфична и неспецифична одбрана тела. Леукоцити су подељени на неколико типова у зависности од функције коју обављају према иностраним агенсима: неки их препознају, други испоручују, други уништавају.

    Код микроскопије вагиналне мрље се узима у обзир врста леукоцита и њихова укупна количина. Повећање броја леукоцита у мрљу указује на присуство запаљеног процеса.

    Норма леукоцита је њихова детекција у количини до 10 у пољу вида не-трудне жене за вагинални пражњење.

    Када је трудноћа нормална, примити до 20 бијелих крвних зрнаца у видном пољу, што је повезано са физиолошким стањем имуносупресије и повећаним стресом на систем за излучивање.

    У одвојеном, узетом од вагиналног дела грлића материце, признајемо виши ниво леукоцита - до 30 у видном пољу. У нормалном размазу из уретре, број леукоцита не прелази 0-5 у видном пољу.

    Вишак нормалне вредности ("лоше мрље") може бити знак:

    1. 1 Запаљен процес на било ком нивоу репродуктивног система: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оофхитис.
    2. 2 Скривена или хронична инфекција (уреаплазмоза, кламидија, микоплазмоза), присуство СПИ које треба третирати.

    3.4. Епителне ћелије

    Код жена у репродуктивном добу, док одржавање нормалне хормоналне површинске ћелије вагиналне слузокоже отпалих редовно, одбацио, тако да се одржи здрав стање не само у слузокожу, али доследности вагиналне средине.

    Међутим, уз микроскопију гинеколошког размаза, увек се процењује количина епителних ћелија у видном пољу. Обично њихова бројка не прелази 10 у видном пољу лабораторијског асистента.

    Смањење њиховог броја може указати на:

    1. 1 О хормонском дисбалансу: смањење естрогенске засићености тијела (хипоестрогенија), повећање нивоа андрогена.
    2. 2 Атрофични колитис.

    Прекорачење норме је знак:

    1. 1 Запаљен процес у репродуктивном систему: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оофхитис. Ојачавајући одбацивање епителија, слузница "покушава" на тај начин спречити ширење патогене флоре.
    2. 2 полно преносиве инфекције.
    3. 3 Бактеријска вагиноза.
    4. 4 Хормонска неравнотежа.

    3.5. Слиме

    Слим је такође нормална компонента вагиналних секрета, што је део секреције жлезде.

    Ако је слуз у анализираном размазу детектован у малом (+) или умереном (++) количини, онда се ово тумачи као норма.

    Обавезно слуз треба бити одсутан у материјалу узетим из уретре. Ако је запремина значајна, неопходно је да се сумња на присуство запаљеног процеса (чешће колпитис или цервицитис), хормонска неравнотежа.

    3.6. Кључне ћелије

    Кључне ћелије су ејакулирани епителиум вагине, дуж ивице чије су многе грам-позитивне бактерије, танке шипке и кокци фиксиране. Са микроскопијом, дају ћелији неуједначен, грануларни изглед.

    Нормално, вагинални пражњење жене не би требало да буде. Њихово присуство је специфичан маркер вагиналне дисбиозе - бактеријска вагиноза.

    3.7. Гљивице попут квасца

    Гљиве рода Цандида су једноћелијски микроорганизми округлог облика. Вагинално окружење је идеално за њихов раст и развој због високог садржаја гликогена.

    Али због конкурентне флоре лактобацилија на нормалном нивоу имунитета њихов активни раст није примећен. Да би се добила патогена својства гљивица Цандида неопходни су одређени услови:

    1. 1 Стање имуносупресије,
    2. 2 Присуство ендокриних патологија,
    3. 3 Малигне неоплазме,
    4. 4 Трудноћа, деца и старије особе,
    5. 5 Глукокортикостероидна терапија.

    У норми гљива у мрљу на флори не треба пронаћи. У изузетним случајевима, они се могу индивидуално детектовати у материјалу узетим из постеролатералног свода вагине, као део факултативне флоре. Важно је узети у обзир присуство / одсуство жалби и клиничких манифестација.

    Детекција истих спора и мицелијских гљивица у мрљу сведочи на вагиналну кандидозу и захтева одговарајући специфичан третман.

    Иако је маст за степен чистоће и довољно информативна дијагностичка метода, релевантна је само када се пореди резултат микроскопије са притужбама и клиничким манифестацијама.

    Главни недостатак овог истраживања јесте немогућност идентификације одређеног узрочног фактора болести. На основу резултата анализе мрља, немогуће је процијенити ниво и дубину оштећења ткива.

    Стога детекција запаљенског процеса у размазног лекара може прописати додатне дијагностичке методе за идентификацију патоген (ПЦР "Фемофлор" бактериолошко испитивање испуштање урогениталне органе и одређивање осетљивости на антибиотике).