Како лијечити уролитијазу

Жене

Од свих патологија бубрега, уролитијаза (ИЦД) заузима једно од водећих места. Прво, формирају се микролити ("песак" у бубрезима), а затим се формирају камење. Довољно великог камена може загушити уретер, онда ће се новоформирани урин вратити у бубрег, а једна од најтежих компликација уролитијазе - хидронефроза - ће се развити. Због тога је важно знати како лијечити уролитијазу, основне принципе и методе лечења ИЦД-а, укључујући оне које се могу изводити код куће.

Према статистикама за мушкарце, бубрежни камен се јавља 3 пута чешће од жена. Међутим, готово три четвртине великих коралних стена налазе се у представницима прелепе половине.

Најчешће се камење налази у једном од бубрега, али свака десета или седма нефролитиаза су билатерална. Поред бубрега, камен може бити у уретерима или бешику.

Врсте камена

У зависности од пХ урина, сви камени су подељени на оне који се формирају у киселим и алкалним условима. Најчешћи су оксалати, урати и фосфати.

У зависности од врсте и хемијског састава камена, пХ урина се третира на одговарајући начин.

Општи принципи лечења уролитијазе

  1. Богат напитак. Без обзира на разлоге за настанак ИЦД-а, концентрирани урин доприноси стварању нових камена или "расту" постојећих. У случају нефролитиазе, током дана се препоручује најмање 2 литре течности.
  2. Исхрана. У зависности од природе пХ и превладавајућих соли, прописана је дијета која промовише распуштање малих камења. Исхрана може или убрзати њихово растварање, или промовисати њихову формирање и понављање ИЦД-а чак и након пуштања камена.
  3. Физичка активност. Недостатак мобилности, седентарни начин живота изазивају изглед камења, ходање, трчање, скакање - излучивање микролита.
  4. Фитотерапија: диуретичка, антиинфламаторна.
  5. Камен Ремовал (хируршке и конзервативне методе).
  6. Лечење инфламаторних обољења бубрега (нпр., пијелонефритис).

Третман у зависности од врсте камења

  1. Калцијум оксалатни камен: ограничење производа који садрже какао (чоколада, итд.), кафа, чај, шпинат, киселост, зелена салата, јагоде, ораси, цитруси, сир, пасуљ, црна рибизла, млеко и сир. Минерална вода: слаба минерализација (Саирме, Ессентуки бр. 20, нафта).
  2. Уранов камен: ограничавање животињских протеина који садрже пуринске базе. Чоколада, какао, кафа, алкохол, остаци, пржена и зачињена јела, месне броколе су такође искључени. Посебно увече. Минералне воде: алкалне (словеначки, Ессентуки бр. 17.4, Борјоми).
  3. Фосфати: од исхране искључено млеко, вруће грицкалице, зачини, ограничити потрошњу кромпира, махунарке, бундеве, зеленог поврћа, скута, млека. У исхрани додајте месо, јабуке, крушке, киселе зеље, грожђе, кефир. Минерална вода: урин који промовира урину (нарзан доломит, нафта, итд.).

Спречавање уролитијазе

На који лекар се треба пријавити

Ако сумњате на уролитиазу, прво се обратите терапеуту који ће водити иницијално испитивање пацијента. Ако се камење пронађе у бубрезима, пацијент ће бити упућен на нефролога, ако је у бешику - код уролога. У лечење је укључен лекар-дијететичар, а често је потребна хируршка интервенција.

Уролитијаза

Уринари стоне дисеасе (Уролитијаза) - обољење резултат метаболичких поремећаја, при чему је урин нерастворан талог у облику песка (до 1 мм у пречнику) или камења (1 мм до 25 мм и више). Стене депоноване у уринарном тракту, која ремети нормалан проток урина и који је узрок бубрежне колике и запаљења.

Који је узрок уролитијазе, који су први знаци и симптоми код одраслих и шта се прописује као третман, размотрићемо даље.

Шта је уролитијаза?

Уролитијаза је болест коју карактерише појављивање тврдих камених формација у уринарним органима (бубрези, уретере, бешике). У суштини, уринарни камен су кристали који се формирају од соли растворених у урину.

Конкретни случајеви уролитијазе могу се локализовати и код десног и левог бубрега. Код 15-30% пацијената примећени су билатерални каменци. Клиника за уролитиазо се одређује присуством или одсуством уродинамичких поремећаја, променом бубрежне функције и сродним процесом инфекције у уринарном тракту.

Врсте каменца у уринима:

  • Урат - камење, састоји се од соли мокраћне киселине, жуто-браон, понекад опеке са глатком или благо грубом површином, прилично густо. Формирана киселом реакцијом урина.
  • Фосфати - камени састоји се од соли фосфорне киселине, сиве или беле, крхки, лако сломљени, често комбиновани са инфекцијом. Формирана у алкалном урину.
  • Оксалати - састоје се од калцијумових соли оксалне киселине, обично тамне боје, скоро црне са спинулом површином, веома густе. Формирана у алкалном урину.
  • Ретко постоје цистински, ксантински, холестеролни констреми.
  • Мешовити камење су најчешћа врста конкретних.

Узроци

Ова болест је полиетиолошка, односно неколико фактора доводи до његовог развоја. Најчешће се уролитијаза развија код људи старих од 20 до 45 година, а мушкарци пате од 2,5-3 пута чешће од жена.

Уролитијаза се најчешће развија због метаболичког поремећаја. Али овде је неопходно узети у обзир чињеницу да се уролитијаза неће развити ако за то нема предиспонирајућих фактора.

Узроци уролитијазе су следећи:

  • болести бубрега и уринарног система;
  • метаболички поремећаји и болести повезане са њим;
  • патолошки процеси коштаног ткива;
  • дехидрација тела;
  • хроничне гастроинтестиналне болести;
  • неухрањеност, прекомерна употреба нездравих храна - зачињено, слано, кисело, брза храна;
  • акутни недостатак витамина и минерала.

Камен са уролитијазом може се формирати у било ком делу уринарног тракта. У зависности од тога где се налазе, разликују се следећи облици болести:

  • Непхролитиаза у бубрезима;
  • Уретеролитијаза у уретерима;
  • Цистолитијаза - у бешику.

Симптоми уролитијазе

Први знаци уролитијазе се налазе случајно, приликом испитивања или са наглим појавом реналне колике. Бубрежна колија - тешки болни напад, често главни симптом уролитијазе, а понекад и једини, се јавља као резултат грчева уринарног тракта или његове опструкције каменом.

Водећи симптоми уролитијазе или пацијенти се жале:

  • запаљење и резбарење изнад пубиса и уретре током урина - објашњено је спонтаним ослобађањем малих шљунака, тзв. "песка";
  • бол у леђима повезаним са оштрим промјенама у положају тела, оштрим стресањем, обилним напитком (нарочито након конзумирања течности као што су пиво и кисели крајеви). Бол се јавља због благог помицања камења;
  • хипертермија (висока температура) - указује на изражену инфламаторну реакцију на камен у месту њеног контакта са мукозним мембранама, као и везивање заразних компликација;
  • Бубрежна колија. Када је у уретер блокиран камен, притисак у бубрежном карлице се нагло нагло повећава. Истезање карлице, у зиду од којих постоји велики број рецептора за бол, изазива јак бол. Каменчићи мањи од 0,6 цм, по правилу, одлазе независно. Са сужавањем уринарног тракта и великих камена, опструкција се не може спонтано елиминисати и може изазвати оштећење и смрт бубрега.
  • Хематурија. Код 92% пацијената са уролитијазом, после реналне колике, постоји микрохематурија која се јавља као резултат оштећења вена предластичног плексуса и откривена је током лабораторијских тестова.

И величина рачун није увек упоредити са озбиљности жалби: највећи камену (стагхорн камен) може бити много времена да се не ремети особа, док је релативно мали уретеролитх доводи до бубрежне колике са бола манифестацијама.

Клиничке манифестације зависе, пре свега, на локацији камена и присуству или одсуству запаљеног процеса.

Лечење уролитијазе

Узроци уролитијазе

Уролитиаза спада у категорију политеолоских болести, узроке који варирају од случаја до случаја. Патхологи укључује развој стагнације у уринарног тракта, која се обично у комбинацији са филтером оштећења пуферски системи мокраћу ослобођено кристала у фази формирања његовог формирања у дисталном тубула нефрона у екскреције. Стога се формирају ризици од попуњавања засићеног соли раствора са формираним кристалима. Патологија, у којој камење се увек налазе у бубрезима и одатле се у бешике и мокраћних канала, под називом нефролитијаза.

Узроци уролитијазе су сведени на унутрашње и спољашње факторе. Интерни фактори - углавном ензимопатии представља кршење метаболичких процеса у проксималне и дисталне тубула због недостатка или разбија пружања пробавне процесе ћелијских ензима. Ензимопатии или како их називају, тубулопатхи нужно пратњи акумулације материја у бубрегу, формирајући основу за изградњу камења. Најпопуларније ензимопатије су:

  • аминоацидурија, која се манифестује повећаном излучивањем у урину једне или више аминокиселина, као и присуство у урину средњих производа њиховог метаболизма;
  • оксалурија, која се манифестује повећаном излучивањем у урину и преципитацијом кристала калцијум-оксалата;
  • цистинурија, манифестује уринарне излучивање цистина амино киселина, и формирао Са оваквом позадином камен у бубрегу су различити цонтент цистин;
  • галактоземија, што представља кршење метаболизма галактозе у глукози, која је обично урођена генетска болест, манифестована чак и током нетолеранције мајчиног млека;
  • фруктоемија - метаболички поремећај који доводи до акумулације несложног фруктозе-1-фосфатног ензима и повећане излучености уринарног система.

Колико ће напредовање формирати камење са таквим метаболичким поремећајима зависити од спољашњих фактора:

  • климатски услови, на пример, висока температура и влажност ваздуха;
  • геохемијски услови, на пример, састав воде за пиће и његова засићеност минералним солима;
  • особине исхране - биљна и млечна храна промовира алкалинизацију урина, а месо доводи до његове оксидације; вишак у конзервираној храни, столну солу, лиофилизоване и реконституисане производе, недостатак витамина А и Ц, вишак витамина Д.

Формирање камена, између осталог, одређују и ендогени фактори:

  • конгениталне малформације које спрјечавају нормалан одлив мокраће;
  • опструкција уринарног тракта;
  • неурогенска дискинезија уринарног тракта;
  • инфламаторне и паразитарне болести бубрега и уринарног тракта;
  • страна тела и трауматизација бубрега.

Формирање камена у бубрегу може бити олакшано болестима уз дуготрајно поштовање постеље у кревету. Важно је напоменути да развој нефролитиазе олакшава хиперфункција паратироидних жлезда, тачније примарни и секундарни хиперпаратироидизам. Механизам развоја патологије заснива се на токсичном ефекту фосфора задржаног у телу на епители проксимално срушених тубула. У крви и урину, ниво неутралних мукополисахарида се повећава, формирају полисахаридне цилиндре и постају језгро рачунала.

Симптоми уролитијазе су различити, варирају у зависности од фазе формирања камена, његовој локацији, величини, пратећих патологија. Формирање камен је често без симптома, који се не може рећи о наредним фазама повреде и ометање уринарног камења тракта, и кршења уродинамицс горњег уринарног тракта уринарног трауме и шоље, карлице и уретера рачуна, и спајање пијелонефритиса, хроничне бубрежне инсуфицијенције карактерише светлом клиничком сликом. У типичне симптоме ове болести обухватају данас бол од врсте бубрежне колике, укупне бруто хематурија, полакиурија и испуштањем камења. Симптом ат дијагнозе се процењује Свеобухватно:

  • бол - одређује се локацијом, покретношћу, величином и облику камена, уколико је непокретна, може бити потпуно одсутна; могу бити тупи или болећи, стални или гори са кретањем или физичким стресом; најкарактеристичнија бубрежна колика, акутни бол у лумбалној регији, што је узроковано оштрим кршењем излива урина услед спазма уринарног тракта; зрачење у ингвиналном региону, екстерни генитални органи, унутрашња површина бутине;
  • мучнина, повраћање, интестинална пареса, једнострана напетост лумбалног мишића и мишића предњег абдоминалног зида су пратиоци бубрежне колике; напад присиљава пацијента да жури у потрази за најудобнијим положајем тела, често колике праћене олигурија, анурије, мрзлица, брадикардија;
  • дисурија - повреда мокрења због опструкције уретре каменом; мокрење било изузетно тешко, или млаз постаје прекид, слаби; са камењем бешике развијају се у позадини иритације слузнице или секундарног циститиса;
  • поллакиуриа - често и болно уринирање, осећај непотпуног пражњења бешике може бити алтернатива симптомима дисурије; прекомерно честа потрага за мокрењем, настају ноћу и спречавају нормалан сан, означени су као ноктурија;
  • хематурија - крви нечистоће у урину, која је проузрокована оштећења слузокоже на напредују камења или руптуре танких вена форникалних плексуса против бацкдроп брзог опоравка одлива урина након наглог повећања притиска внутрилоханоцхного да постаје логичан развој бубрежне колике;

Тако је камен протјеривање је јасан знак камена у бубрегу. Обично стонес фаде наравно, ова претходе бубрежне колике, али сваки пети пацијент тај процес безболно. Пролаз камена одређује њеним димензијама, као и уродинамицс уринарног тракта. У креће камен дуж уретера може задржати иукставезикалном или интрамурални одељење, а затим као резултат рефлекс утицајима пацијената може имати дисуриа, или чак акутни уринарна задржавање. до једног центиметра у камење величине проширити урин.

Како лијечити уролитијазу?

Лечење уролитијазе - Веома различити процеси који одређују карактеристике конкретном случају. Овај камен састав и његова величина, облик и локацију структурних карактеристике система шупљине бубрега и уретера, бубрежну функцију и поремећаји уроиднамики степен функционалне активности и мокраћне нефрона микрофлоре.

Слично може бити само општи фундаментални принципи, чије је поштовање једнако посматрано:

  • растварање или друго уништење камена
  • излучивање или екстракција костију из уринарног тракта
  • обнављање оптималне проходности уринарног тракта
  • елиминисање идентификованих узрока формирања камена
  • санацију уринарног система уз употребу различитих лекова.

Примијењен данас лечење уролитијазе методе су следеће:

  • конзервативне методе лечења, укључујући природни процес уклањања камења;
  • симптоматски третман, актуелан код реналне колике;
  • оперативно уклањање камена или уклањање пупољака са каменом;
  • литхолиза лекова;
  • "локална" литолиза;
  • перкутана нефростомија;
  • инструментално уклањање камена који су се спустили у уретер;
  • перкутано уклањање каменца у бубрегу екстракцијом или литолапаксијом (усисавање аспирата пре-уништеног рачунала);
  • контактирати уретероскопско уништење камења;
  • даљинска ударна таласна литотрипсија - употреба ударног таласа фокусираног на камену, створеног изван тела.

У односу на пацијенте који пате од каменца у бешици, користе се две методе популарне у лечењу уролитијазе:

  • тсистолитотрипсииа - постројење стонес са цистичном литхотриптер која се уводи у бешику кроз уретру, биљежи и руши камен на мале фрагменте, затим опраних преко аспиратор;
  • цистолитотомија - хируршко уклањање калкулуса из бешике, привремено одводјење бешике се јавља у постоперативном периоду и завршава се инсталацијом уретралног катетера.

У овом случају, они оправдавају себе хируршке методе, према статистичким подацима, 60% оперативних интервенција на бубру пада на удио ове болести. Апсолутне индикације за операцију су такве компликације нефролитиазе као анурије, ренално крварење, опструктивни пијелонефритис; релативно честа бубрежна колика са нормалном функционалном активношћу бубрега, хроничним калкулозним пијелонефритом и повећањем дилатације бубрежног система бубрега. Оперативна техника која се користи током лечења се назива пиелолитотомија, може се спреда, доња, постериорна и горња, у зависности од диссектованог карличног зида. Максималну популарност ужива задња пијелолитотомија. Важно је напоменути да је овакав радикалан метод испуњен компликацијама, поновљеним формирањем камена, а третирање поновљених камења је много теже него што су прве формиране. Спровођење исте поновљене операције је веома контраиндиковано због велике вјероватноће смртоносног исхода.

Конзервативни третман је идеалан начин за уклањање камења, предлаже њихово растварање и елиминацију од тела након узимања лекова. Међутим, овај правац није у потпуности развијен, а лекови пре него што обављају функцију анестезије, санацију уринарних тракта, спречавање запаљенских процеса, дезинфекцију.

Прогресивни метод уклањања камена је ендоскопске методе, карактерише их ниска инвазивност:

  • нефроскопски - помоћу перкутане пункције и дилатације убацује се нефроскоп, камен се дроби и уклони;
  • уретероскопски - помоћу прелиминарне дилатације убризгава се уретероскоп, ретроград продире у бубрежну карлицу, уништава и уклања камионе;
  • Даљинска ударна таласна литхотрипси (ЕСВЛ) - шок талас се ствара изван тела, даљински уништавајући камен у уринарном тракту, на који су фокусирани кратки импулси; разликују електро-хидрауличне, електромагнетне и пиезоелектричне врсте генерације удара таложења помоћу литотриптора; праћено интравенском или интрамускуларном ињекцијом наркотичних анестетика; да се убрза одлазак фрагмената препоручује обилно пиће, активни покрет, стимулација горњег уринарног тракта.

Погодна прогноза за уролитиазу може се обезбедити само уз благовремено упућивање пацијента специјализованој уролошкој установи, где ће стручњак одредити корисност популарне литотрипсије или пијелолитотомије.

Са којим болестима се могу повезати

Уролитијаза се односи на болести које ретко настају независно од других поремећаја у организму. Постоје болести које лекари приписују групи која изазива формирање камена, док се друге сматрају његовим последицама.

Болести које се сматрају узрочником уролитијазе:

  • изазивање стагнација мокраће у бешици - пхимосис, дивертикулоза бешике, уретре стрицтуре, неурогена дисфункција бешика, бенигна хиперплазија или рак простате;
  • метаболички поремећаји који одређују састав урина - аминоацидурију, галактоземију, оксалурију, фруктозу, цистинурију;
  • изазивање опструкције уринарног тракта - хидронефроза, циститис, гломерулонефритис, акутна нефропатија;
  • инфламаторне лезије бубрега и уринарног тракта - циститис, пијелонефритис.

Болести које се развијају као резултат уролитијазе:

  • хидронефроза - прогресивно проширење система чаша и пелвиса, што је узроковано стенозом уретеропелвичког сегмента и кршењем уринарног одлива;
  • нефрогена артеријска хипертензија је процес повећања крвног притиска, који утиче на бубрежни паренхим, реналне гломеруле и интрареналне судове;
  • акутни и хронични пиелонефритис - запаљен процес у бубрежном паренхима и систему карличног карлице;
  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција - прогресивно прогресивно оштећење функције бубрега, кулминирајући уремицном тровању.

Пијелонефритис, што је чест пратилац Уролитијаза, је дефинисан као цалцулоус - развија када ОБТУРАТИОН камена карлица или уретра је озбиљан фаза упала брзо постаје гнојних, ако не што је пре могуће да се опорави одлив урина из бубрега. Стање пацијента се срозава, температура тела расте, постоји грозница, бол у лумбалном делу се трајне и болне повећање бубрега, тако да лако испипати. Хронични пијелонефритис цалцулари испољава независно од фазе упалног деловања у бубрегу (активан, латентна, ремисије). Температура тела се повећава само у активној фази болести, леукоцитурија може бити блага, ау фази ремисије нема.

Најопаснија компликација нефролитиазе је акутна бубрежна инсуфицијенција. Највероватније је да формирање камена утиче на бубреге или се јавља опструкција оба уретера. Други ризик су каменци у једном бубрегу и опструкција једног уретера, под условом да други бубрег није присутан. Први знаци предстојеће опасности изговарају се олигурија, анурија, неспремна жеђ, суха уста, мучнина, повраћање. Помоћ треба бити непосредна, састоји се углавном у одводњи бубрега. Хронична бубрежна инсуфицијенција уролитијаза се развија као резултат поремећаја одлива урин, на позадини пијелонефритиса и губитак бубрега.

Лечење уролитијазе код куће

Лечење уролитијазе код куће се одвија у договору са доктором, обично су такве мере наставак рада са пацијентом у болници. На овај начин се могу размотрити рецепти у вези са исхраном, препоруке за санитарне и превентивне мере за компликације.

Диет Уролитијаза утврђено врста камења и метаболичке процесе који воде до њих, али генерално смањује искључивања чорбе, кафа, какао, пржена и зачињену храну, смањена потрошња соли, чоколаде, животињских протеина. Корисна потрошња, поврће, воће, суво воће, млечни производи и производи од житарица. Са нормалном гломеруларном филтрацијом, препоручује се да узима најмање 1,5 литре течности дневно.

Доктор одлучује о бањском третману и на основу студија метаболичких поремећаја код одређеног пацијента. Минерална вода повећава диурезу, има антиинфламаторни ефекат, омогућава вам да промените пХ урина, његову електролитску композицију и стање киселине на бази крви, што је пожељно након уништења камена или његовог уклањања операцијом. Ово може бити именовање алкалних, благо киселих, благо минерализованих вода.

Профилакса нефролитијазе се сматра проблематичним, ако само зато да здрави људи не сматра да је потребно у складу са веома строгим превентивне исхране и правилног режима за пиће све док се не поштују уринарног тракта цалцули. Стога је предмет изложености углавном пацијент који је већ напустио рачун или је уклонио или уништио уринарни камен. Ово показује мјере за спречавање релапса уролитијазе, односно лијечења болести које доводе до стварања камена метаболичких поремећаја и болести бубрега.

Који лекови лече уролитијазу?

Блемарен, Магурлит - цитратне смеше за алкалинизацију урина; важно је стриктно придржавати дозирања које је указао лекар и редовно мерити киселост урина, према којој се доза може варирати;

Новалгин, Баралгин - лекови који имају антиспазмодичне и аналгетичке ефекте за ублажавање бубрежне колике; се примењује интравенозно или интрамускуларно, изван напада - орално; алтернатива може бити Атропин (субкутано), Платипхиллине (субкутано), Папаверин (изнутра), Аналгин (интрамускуларно);

Спасмоцистенал, Оолиметине, Но-сппа - антиспазмодици за симптоматски третман;

Фуросемиде, Ласик - диуретици, који се препоручују за комбиновање са оптерећењем воде;

Бутадионе је урицуретик за смањење мокраћне киселине у крви.

Лечење уролитијазе са народним методама

Пријем медицинских броколи са уролитијазом је врло пожељан, али се нужно мора договорити са љекарима који присуствују. Безобзирна употреба екстракта лековитих биљака може погоршати ток болести, јер је избор одређене биљке одређен, на примјер, неким метаболичним поремећајем:

  • фосфатних и калцијумове камење - комбинују у једнаким количинама маддер греенс, першун, бруснице, руе, кантарион, ува, чичак, свеет; 2 кашике жлица мјешавина припремљена литром воде која је кључала, инсистирати 2-3 сата, одвод; узимајте три пута дневно за 20 мл;
  • од оксалатних камења - да се у једнаким размерама комбинују семе качкавица, споре, јагоде, коњска јама на пољу, пеперминт и кукурузне стигме; 2 кашике жлица мјешавина припремљена литром воде која је кључала, инсистирати 2-3 сата, одвод; узимајте три пута дневно за 20 мл.

Са својим доктором, можете дискутовати и користити следеће народне рецепте:

  • приликом доношења песак и камење - да комбинује једнаке делове опуштена Листови брезе, трава потентилла гуску, плодове Јуниперус цоммунис, корен борона поље, трава руса; 4 тбсп. Споонфул колачића за сакупљање са литром вреле воде, покривајте салвавом кад се хлади; узимајте три пута дневно;
  • за диуретички ефекат - 1 тсп. стигма кукуруз (који увек треба чувати на сувом месту) залити чашу воде и кувати на ниској врућини 2-3 минута; узми пола чаше свака два сата.

Лечење уролитијазе током трудноће

Развој уролитијазе може бити узрокована нефропатијом трудница, што се ретко јавља. Вероватноћа метаболичких поремећаја током трудноће зависи од хормоналних, метаболичких, функционалних, анатомских промена у телу жене. Придржавање здравог начина живота, примена превентивних мера и сталног успостављања сарадње са својим лекаром смањује вјероватноћу такве тешке и веома дуготрајне патологије.

Ако се болест не може избећи, дефиниција терапије треба повјерити урологу у сарадњи са гинекологима и бабицама. Медицинско особље оцењује сврсисходност непосредне акције, сразмеравајући ризике од кршења и третман за здравље жене и нерођеног детета. Од свих метода истраживања су пожељни ултразвук и ни у ком случају нема радиографски технике, радикална интервенција у телу имају тенденцију да одложи за период после порођаја, ако не угрожава ток трудноће и порођаја.

Који су лекари за контакт ако имате уролитијазу?

Од великог значаја није само одређивање специфичних карактеристика тока уролитијазе (присуство, локализација, величина, облик конкретних), већ и ризици који компликују процес запаљенских процеса, морфолошког и функционалног стања бубрега. Дијагноза нефролитијазе укључује комплекс:

  • притужбе пацијента и сакупљање анамнезе болести;
  • физички преглед - палпација бубрега, отпуштање струка, одређивање мишићне тензије код колике;
  • лабораторијске методе - анализа крви и урина; ово се испитује за количину протеина, леукоцита, црвених крвних зрнаца, соли, бактерија
  • ултразвучне методе - ултразвук бубрега (инфериорно у информативности до радиографије, али у одређеним случајевима је незаменљив)
  • инструменталне методе - цистоскопија, хромосистоскопија
  • Рентгенске методе - преглед урографије, излучене урографије, томографије, ретроградне пнеумопелографије; на слици слике је сенка камена јасно видљива;
  • радионуклидне методе истраживања - динамична нефроцитиграфија омогућава утврђивање степена очувања функције сваког бубрега, да би се проценила његова способност секретаризације и евакуације; радиоизотопска ренографија карактерише функционално стање цевастог и гломеруларног апарата бубрега, који одређује начин лечења;
  • Компјутерска томографија, у поређењу са горе наведеним методама, омогућава вам да процените густину камена.

Лечење уролитијазе

Уролитијаза је патологија која се карактерише формирањем камена (камена) у органима уринарног система (бешике, бубрега, уретара, уретре). Друго име за ову болест је уролитијаза.

Уролитијаза се може јавити код особа старосне доби и пола, уз разлику само код врста камена. Већина бетона има мешовиту композицију, али старији људи имају камене уричне киселине. Величина и тежина камења су веома разноврсни: у почетној фази болести димензије варирају од 2 мм, а док се патологија напредује, камење може достићи до 15 цм дужине!

Узроци формирања камена

Развој уролитијазе је последица повећања нивоа калцијума у ​​урину, сечне киселине, оксалне киселине. Са вишком садржаја, ове супстанце доводе до стварања кристала, који су фиксирани у бубрежном ткиву и евентуално повећавају величину. Тако се формирају камење.

У већини случајева, мали камен полако се креће дуж уретера и излази из тела урином. Конкрети великих димензија могу се заглавити у уринарном тракту, блокирајујући лумен у уретера и спречавају одлив мокраће. Камен, повређујући мукозну мембрану уретре, изазива акутне болове у особи. Велики огреботине, по правилу, не излазе сами, због чега их стручњаци уклањају уз помоћ хируршке интервенције.

Предиспозивни фактори који доприносе развоју уролитијазе су:

  • Наследна предиспозиција;
  • Географски фактор (у неким регионима, људи ће вероватније развити ову патологију као резултат неких фактора);
  • Фоци хроничних инфекција у телу;
  • Истовремене болести урогениталног система;
  • Болести гастроинтестиналног тракта;
  • Дисфункције штитасте жлезде;
  • Акутно тровање и дехидрација;
  • Злоупотреба зачина, киселина, зачињених јела;
  • Авитаминоза и неадекватна изложеност директном сунчевом светлу;
  • Пијете чврсту воду за пиће са високим садржајем минерала.

Симптоми уролитијазе

Најчешћи клинички знак уролитијазе је бол различитог интензитета. Болне сензације могу варирати од једва видљивих болова, до оштре, резања, пароксизмала. У већини случајева, бол се затим интензивира, затим се спушта, али не потпуно нестаје. У тешким пароксизмалним боловима у лумбалној регији, која трају од 10 до 60 минута, доктори говоре о колицима бубрега. У овом случају, пацијент је немиран, трља, не може пронаћи угодан положај, жали се на мучнину, подстиче на дефекацију и мокрење, тахикардију.

Еритроцити у урину - већина пацијената примећује благи мрљуњост урина у црвеном (ружичастом). Уринализа потврђује присуство еритроцита урина. Ово је последица трауматизације слузокоже мокраћне бешике, уретера и уретре по концем.

Секундарни клинички симптоми уролитијазе укључују:

  • Мучнина, повраћање;
  • Тахикардија током напада бубрежне колике;
  • Бол током пражњења бешике;
  • Изненадни нагон да уринирати или ометати;
  • Тинглинг сензација у перинеалном региону.

У неким случајевима, уролитијаза може трајати дуго времена без значајних клиничких симптома. У таквим случајевима, присуство конрецима у органима уринарног система случајно се открива током дијагностичких студија (рендгенски снимци, ултразвук, рачунарска томографија). Бубрежни камен може дуго да порасте у величини, без икаквог бола.

Камење у уретерима

Одлазећи од бубрега, каменчићи падају у уретер. Клинички, то се манифестује у облику бола у препуној, у доњем делу абдомена и перинеуму. Када је камен локализован у доњем дијелу уретера, пацијент има константну потребу да испразни бешику, често неистинит.

У случају када рачунар у потпуности блокира лумен уретера, урин се акумулира у бубрегу, што доводи до напада бубрежне колике и репродукције бактерија. Напад колике се завршава када се камен помера или остави са урином. По правилу, након завршетка напада, крв се појављује у урину у урину. Акумулација урина у бубрегу доводи до брзог пролиферације патогене микрофлоре, што може довести до развоја пиелонефритиса (упале паренхима бубрега).

Камење у бешику

Главни клинички знаци камена у бешику су нижи болови у абдомену са зрачењем у перинеуму и гениталијама. Болне сензације могу се појачати када се бешумна коза испразни или када се положај тела оштро промени. Пацијент има изненадну, неизбјежену потребу за мокрењем током физичког напора, ходања и пуцања. Током мокраће, пацијент може изненада зауставити ток урина, док не осети пуно пражњење бешике. Обнављање урина се јавља тек након промене положаја тела. У тешким случајевима, у присуству конекција великих димензија у бешику, пацијент може испразнити бешику само у склоној позицији.

Компликације уролитијазе

У недостатку адекватне медицинске неге напредује уролитијаза, што често доводи до различитих компликација:

  • Бубрежна колија - јавља се као резултат акумулације урина у бубрегу или измјештања рачунала у органу због тресања или кршења исхране;
  • Дисуриа - карактерише се повредом мокрења код пацијента. У већини случајева, пацијенти се жале на честу и болну потребу за мокрењем, уз осећај непотпуног пражњења бешике;
  • Ануриа је потпуни прекид избацивања мокраће из тела. Ова компликација се јавља као резултат опструкције лумена уринарног тракта помоћу конкретног.

Веома често, уролитијаза изазива настанак пиелонефритиса, циститиса и уретритиса са акутним и тешким симптомима. Хронични пијелонефритис, који се јавља као компликација уролитијазе, може довести до гнојног таљења бубрега.

Дијагноза уролитијазе

Правилно дијагностикован са овом патологијом омогућава вам да прецизно одредите локацију рачунала у урину, занемаривање болести, присуство компликација. На основу добијених података, специјалиста поставља индивидуални третман за пацијента.

На примарној посети урологу, стручњак прикупља детаљну медицинску историју пацијента: болест урина, нетачности у исхрани, болови у доњем делу стомака, напади реналне колике и слично. Након прикупљања анамнезе, уролог препоручује пацијенту детаљан преглед.

Општа анализа урина

Уз помоћ ове студије, можете утврдити присуство запаљеног процеса у телу. Поред тога, у присуству конкреката у органима уринарног система, пацијент у урину има еритроците. У присуству компликација у облику пиелонефритиса или циститиса у анализи урина, леукоцити се детектују у великом броју. Повећана количина соли у урину (урат, оксалат, фосфат) сугерише хемијски састав камења. За детаљну студију седимента урина, пацијенту се савјетује да поднесе тест урина за Нецхипоренко (средње дозе).

Да би се утврдила величина рачунала и локација његове локализације у органима уринарног система, пацијенту је додељен ултразвук (ултразвук). Овај метод дијагнозе се широко користи у свим гранама медицине, нема контраиндикације и погодан је за пацијенте било којег узраста. Метода није инвазивна и безболна. Једини недостатак ултразвука код уролитијазе јесте то што помоћу ове студије није увек могуће открити конкректе у уретерима.

Радиографија

Радиографија вам омогућава да тачно одредите присуство камења у органима уринарног система. Чак и са крајевима мањих димензија, сенка из камена јасно је видљива на радиографској слици. Да би се студија учинила што поузднијим пре рендгенског снимка, пацијенту се убризгава контрастно средство. Рентгенски преглед са увођењем контрастног средства се назива излучном урографијом. Ова студија не пружа само поуздане информације о положају и величини рачунала, већ омогућава и процену стања уринарног тракта и функције излучивања бубрега.

Мултиспирална компјутерска томографија

Уз помоћ ове студије, специјалиста може добити информације о анатомској структури бубрега, бешике, уретера и њихових функционалних способности.

Метода магнетне резонанце није контраиндикација. Уз помоћ овог начина истраживања могуће је са високом тачношћу утврдити дијагнозу уролитијазе и процијенити функционални капацитет органа уринарног система. Једини недостатак овог начина дијагнозе је трајање и висока цена.

Методе лијечења уролитијазе

Лечење уролитијазе се врши конзервативно и хируршки. У почетној фази развоја ове патологије, методе традиционалне медицине имају добар терапеутски ефекат.

Главни принцип терапије за уролитиазо је корекција метаболичких поремећаја, што је довело до стварања конкретних. Ако камење не прелази 5 мм у пречнику, пацијенту се прописују лекови који имају литотропно дејство (растворљиви камен), уколико уринарни систем има пречник преко 5 мм, пацијенту се нуди ултразвучни третман или хируршко уклањање.

Диетотерапија за уролитиазо

Терапијска дијета са уролитиазом зависи од хемијског састава камена, али има неколико опћих препорука:

  • Усклађеност са режимом за пиће (препоручује се пити најмање 2 литре чисте воде за пиће дневно);
  • Укључивање у исхрану богатих влакнима.

Уз урамљене камење у исхрани, неопходно је ограничити конзумирање меса масних сорти, јаких месних броколи, чоколаде, махунарки, црне кафе и какаоа. Потпуно искључена из исхране алкохолних пића и зачињених јела.

У идентификовању калцијума камење препоручују ограничавање млечне производе (сир, сир, млеко, павлака), као и Кисељак, црна кафа, какао, шаргарепе, јагоде. Пацијентима са калцијумским камењем у урину се препоручује да узимају витамин Б6 дневно током мјесец дана.

Третман лијека за уролитиазо

Главни клинички симптом уролитијазе је бол у реналној колици. Да би зауставили напад, пацијенту су прописани аналгетици и антиспазмодици. У тешким случајевима, када бубрежна колија не прође након узимања наведених лекова, пацијент се ињектира са наркотичним аналгетиком.

Лекови који растварају камење у органима уринарног система прописују се у складу са хемијским саставом конкретних. Ток третмана је обично дуг, али не мање од 1 месеца.

Са развојем компликација у облику пиелонефритиса или запаљеног процеса у бештеру и уретри, пацијенту се прописује антибиотик, чија доза је одабрана строго појединачно за сваког пацијента.

Индикације за хируршку интервенцију су такви услови:

  • Величина камења прелази 5 цм у пречнику;
  • Конкрет је блокирао лумен уретера и пацијент је узнемирен одливом урина;
  • Раст камена у мукозној мембрани уринарног тракта;
  • Константни напади реналне колике, који трају више од 60 минута.

Лечење уролитијазе код куће

У почетној фази развоја уролитијазе, пацијенту добро помажу методе фолклорног третмана. Међутим, веома је важно консултовати се са специјалистом пре него што почнете да узимате биљне лекове, а не сви пацијенти са истим рецептима.

За излучивање песка и малих камена из органа уринарног система, следећа је велика помоћ:

Хербал першун, чичак, цаламус, бруснице, Хиперицум и бесњи сипати кључалу воду у пропорцији од 1 кашика по 0,5 литара воде и топлоте на парном купатилу 10 минута. После тога пустите да се јуха пива, исцрпљује и узима три пута дневно пре него што једе пола чаше.

Са оксалатним камењем, чорбице семена комораца, безоличног лишћа, менте, стигме кукуруза, коњске жребице су одличне. Можете припремити децукцију мешањем 2-3 врсте биља и узимањем 3 недеље 2 кашике пре оброка.

Спречавање уролитијазе

Да би се спречио развој уролитијазе, неопходно је нешто промијенити уобичајени начин живота. На пример, уравнотежена дијета, без прекомјерне потрошње масти, угљених хидрата и протеина, омогућава бубрезима да раде без превише терета.

Неопходно је пратити количину конзумиране течности: пити најмање 2 литре воде дневно, можете спречити акумулацију соли у телу, што доводи до развоја уролитијазе.

Немојте злоупотребити медицинске минералне воде. Многи људи наивно верују да свакодневна употреба медицинске минералне воде спречава стварање каменца у бубрегу. Ово је погрешно мишљење, јер, супротно, злоупотреба минералних вода ствара додатно оптерећење бубрезима, што је предиспонујући фактор за формирање камена.

Фактор предиспозиције за развој уролитијазе је седентарни начин живота и вишка тежине. За спречавање уролитијазе, препоручује се да се померите више, да вршите умерени физички напор - плесање, пливање, ходање, трчање.

Ако сумњате у камен у вашем уринарном систему, требало би да контактирате специјалисте. Немојте само-медицинирати, јер то може довести до озбиљних компликација и запаљеног процеса.

Уролитијаза код жена: симптоми и третман, фоликални лекови

У медицини, уролитијаза се обично назива уролитијаза и скраћује као ИЦД. Карактерише га присуство једног или више камена (конкреција) у једном од делова уринарног система - бубрега, уретера или бешике.

Ова болест, поред могуће тешке терапије, може имати негативне компликације управо до развоја бубрежне инсуфицијенције.

Уролитијаза се дијагностикује код жена много чешће него код мушкараца, али упркос овој статистици, она пати од значајног броја жена свих узраста.

По правилу, уролитијаза карактерише присуство формација у једном бубрегу или са једне стране уретера или бешике. И само у 15% случајева, концетрације су присутне иу бубрезима или на обе стране ових дијелова уринарног система. Практично сви пацијенти имају одређени тип камена - коралоидни.

Узроци уролитијазе

Механизам болести код сваке жене је индивидуалан и сложен. Скоро је немогуће изоловати било какав дефинисан узрок уролитијазе. Међутим, лекари су имали неколико спољашњих и унутрашњих фактора који су допринели појављивању у уринарном систему нерастворних једињења, које се касније подвргавају променама - трансформишу се у конкректе.

Због тога, ако постоји сумња на уролитиазу и спречава његов даљи развој, неопходно је поднети низ студија, укључујући и испитивања урина.

Ексогени (спољни) предиспозивни фактори

  • Одржавање седентарног живота.
  • Пријем одређених лекова који су прописани у сврху лијечења болести као што су ХИВ, малигне неоплазме, пијелонефритис.
  • Сједење посла.
  • Погрешан унос хране.
  • Константна употреба питке воде са одређеним хемијским саставом.
  • Екологија и климатски услови региона пребивалишта.

Ендогени (унутрашњи) предиспозивни фактори

  • Присуство неких болести које изазивају пораст нивоа уреје, оксалата, калцијума и цистина у телу, као и промјену пХ крви. Такве патологије укључују, на пример, гихт, туморске неоплазме, цирозу јетре.
  • Дисфункција дигестивног система органа.
  • Функционални неуспеси хормонске позадине.
  • Присуство конгениталних патологија.
  • Кршење имунолошког система.
  • Генетска предиспозиција.
  • Промена киселости урина.
  • Ендокрини болести.
  • Присуство акутне или хроничне инфекције у органима уринарног система.

Надлежни експерти имају разлога да тврде да уз истовремено излагање више фактора женском телу постоји велика вероватноћа уролитијазе.

Класификација слојева

У зависности од састава, камење се дели на 4 класе.

Симптоми уролитијазе код жена

Код дијагностиковања, поред резултата истраживања, симптоми уролитијазе код жена су од великог значаја, јер зависе од локације камена, њихове структуре, квантитативног индекса, облика и величине. Испод су главни симптоми који указују на појаву уролитијазе.

1. Погоршање општег благостања

Ово је прилично честа манифестација која може говорити ио развоју патолошких процеса у телу, као ио не-есенцијалним поремећајима праћеним реверзибилним процесима (на пример, са замором и недостатком спавања).

Морбидно стање почиње са хладом која се не зауставља већ дуже време. Најчешће то указује не само на порекло патологије, већ и на развој пиелонефритиса.

Ако постоји сумња на уролитиазу, препоручује се да се тестови мокраће дају први. Ако садржи леукоците, вероватно ће се потврдити разочаравајућа дијагноза.

2. Појава крви у урину

Такав симптом уролитијазе у медицини се назива хематурија. У неким случајевима, количина крви у урину је толико мала да се може открити само микроскопским прегледом.

Спектрална супротна ситуација је, ако се урин значајно промени својом бојом. Може купити бледо ружичасту или богату црвену нијансу. Овај феномен се обично назива мацхематуриа. Присуство крви у урину је због чињенице да густе конкретије, оштре ивице, оштећују зидове уретера.

3. Синдром бола

Велика већина пацијената који пате од уролитијазе примећују да се бол повремено појављује и има пароксизмалну природу. По правилу, напад почиње болним боловима, који се касније интензивирају.

4. Неочекивани прекид уринарног тока

Сличан симптом сигнализира да су камење највероватније локализоване у бешику. Уринирање је тешко и брзо. Овај знак може бити "замућен" или изразито изражен, јер се уролитијаза манифестује код жена на различите начине.

У зависности од тога који део уринарног система су камени, постоји одређени образац и тежина симптома.

2. Брзо и тешко уринирање, у пратњи резиами

3. облачност урина

4. Крв у урину

2. Бол у пределу гениталија, бутина и препона

3. Бубрежна колија

4. Акутни бол у стомаку, који може дати у перинеум и доње удове

5. Мучнина напада више повраћања

2. Присуство крви у урину

Важно је знати! - Уролитијаза може бити асимптоматска и може се открити сасвим случајно, на примјер, приликом прегледа унутрашњих органа. Стони се годинама могу задржати у једном или више дијелова уринарног система и немају никакав ефекат, не изазивају изглед симптома и неугодност.

Дијагноза уролитијазе

Сложеност дијагнозе ИЦД-а је потреба за његовом диференцијацијом (одвајање, дефинисање разлика) од многих других патологија, међу којима можемо разликовати:

  • Присуство контракција у жучној кеси;
  • Пептични чир у фази погоршања;
  • Поремећај током трудноће (како у матерничком, тако иу ектопичком развоју фетуса);
  • Запаљење додатка.

Дијагноза уролитијаза обухвата:

  • Преглед специјалиста и анамнеза. Урологи ће сигурно питати пацијента када се појаве први симптоми, каква је била њихова природа и степен озбиљности, да ли је раније лијечена од ИЦД-а, да ли је било поремећаја имунолошког система и бројних других проблема;
  • Биокемијска и општа клиничка анализа крви;
  • Лабораторијски преглед урина. Ово укључује биокемију, осјетљивост на антибактеријске лекове, сјемење, степен киселости;
    Процена стања уринарног тракта;
  • Студија бубрега који користе радиоизотоп и биохемијске методе;
  • Ултразвук и ЦТ свих дијелова уринарног система;
  • Студија за одређивање степена густине рачунања;
  • Извођење урографије. Може се извршити помоћу две методе - излучивање (уводи контрастно средство) и истраживање (узимају се слике погођених подручја).

Лечење уролитијазе, лекова

Конзервативни метод лечења уролитијаза се обавља с обзиром на сложени и системски приступ, прописује употребу одређених лекова. Лекови се прописују у зависности од састава легла:

  1. Диуретици, антиинфламаторни и дифосфонати (ако се пронађу камење имају фосфатну етиологију). Са оваквим курсом ИЦД-а, многи љекари препоручују третманом кућних љубимаца уз помоћ биљака као помоћне терапије;
  2. Цитрате супозиторије, диуретици и витамини (уколико постоје оксалатне етиологије);
  3. Лекови који успоравају процес синтезе уреа. Такође прописују лекове који мењају степен киселости урина, што доводи до растварања конкретних (у присуству каменског урата етиологије).

Ако је потребно, да бисте смањили синдром бола, на пример, са бубрежном коликом, можете узети антиспазмодике и аналгетике. Да би се елиминисала инфекција, лекар може прописати антибактеријске лекове.

Оперативни третман

Овај метод лечења је потребан само ако је уринарни тракт потпуно прекривен великим камењем. У веома напредним случајевима, када је лечење Уролитијаза "Процрастинате" или проводи нетачно код куће, заједно са камењем уклоњени и део ткива бубрега.

Ендоскопија и лапароскопија су уобичајене и најмање трауматичне методе хируршке интервенције, за уклањање камена из уринарног система.

Друга метода уклањања камења је литотрипсија - прописана је ако је пацијент контраиндикована у хируршкој интервенцији. Камење је срушено ултразвучним таласима.

Главне предности су потпуно одсуство губитка крви и кратак период рехабилитације. Уз помоћ сензора високе осетљивости одређује се прецизна локација камења, која се касније распадају и остављају сами.

Лечење уролитијазе код куће

Ефективна лцхение Уролитијаза код жена у кући је у самоуправи прописаних лекова, витаминско-минералних комплекса, обављање одређене физичке вежбе, пије режим и одговарајућу дијету.

Најчешће прописани лекови и лекови