Вапоризација аденома простате

Превенција

Бенигна хиперплазија простате (БПХ). Ова дијагноза је чула више од половине мушких представника старијих од 55 година. Ризик од ове болести расте у сразмери пропорционалном повећању старосне доби, а током времена, више од 80% мушкараца постаје жртва ове болести.

Међу широкој употреби савремених метода лечења БПХ треба издвојити ендоскопска хирургија, није ефикасна као отворену хирургију, и превазилажење дрогу. Трансуретхрална испаравања аденомом простате је једно од водећих достигнућа у лијечењу БПХ.

Анатомске карактеристике и узроци развоја

Простатна жлезда је један од делова гениталног апарата човека, који је директно везан за бешику. Од облика повећања простате здраво ткиво него еластичну капсулу, његово повећање је претежно у правцу бешике која узрокује заробљене од уретру и накнадним проблема са мокрењем.

Раст аденома простате се карактерише формирањем једног или више нодула и дешава се у три фазе:

  1. Микроскопски. Карактерише се одсуством тешких симптома са очигледним порастом жлезде.
  2. Макроскопски. Постоји болест, тешкоћа са уринирањем, појаву остатка урина.
  3. Клинички. У трећој фази се јавља атон мишићног слоја бешике, развија се компликације (болест каменца у бубрегу, пијелонепоитис, бубрежна инсуфицијенција).

До данас, узроци који покрећу повећање подјелу гландуларних ћелија простате није у потпуности разумео, али вероватно улога да изврши следеће факторе у расту аденома:

  • неуравнотеженост у односу мушких и женских полних хормона (андрогена и естрогена) у тијелу човека;
  • повећање концентрације дихидротестостерона, који активира синтезу супстанци које стимулишу раст ћелија (формирање аденома);
  • пушење;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска сексуална активност.

Карактеристике и предности

Трансуретрална вапоризатион БПХ је без крви операција врши као сви минимално инвазивним техникама кроз уретру. До данас овај метод са правом заузима конкурентске позиције у односу на такве широко коришћене технике као што су:

  • трансуретрална ресекција (ТУР);
  • холмијумска ласерска енуцлеација аденома;
  • отворена аденомектомија.

Ова врста операције може се сматрати најсигурнијим, јер вам омогућава да извршите процедуру чак иу присуству тешких пратећих патологија:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • срчана инсуфицијенција;
  • дијабетес мелитус.

Суштина методе вапоризације је тзв. "Испаравање" ткива акцијом електричне енергије или ласера. У зависности од технологије која се користи за испаравање, разликују се следеће врсте:

  • Елецтровапоризатион;
  • ласерска испаравања са коагулацијом (фото-селективна);
  • ласерска испаравања помоћу технологије ЕВОЛВЕ180.

Трансуретхрал елецтроапоризатион (ТУВ)

Ова метода се заснива на ефеката хируршке технике које се користе за трансуретрална ресекција (ТУР), али за разлику од друга не примењује челичну петљу, добили уз струје високе фреквенције, и минијатурни ваљак електроде која се зове вапотрод.

Вапотрод је јединствен дизајн, опремљен са жљебовима који промовишу ширење уретре. Након контакта са ткивом вапотрода простате даје тренутни температуре раст интрацелуларне течности, што доводи до формирања паре. "Кварење" течности у ткивима доводи до уништавања ћелијске мембране и њиховог накнадног лепљења, што спречава ризик од крварења (коагулацијски ефекат).

ТУВ метода, на пару са ТУР, пружа потпуну и непосредну елиминацију свих симптома у уклањању аденома простате. Позитивна страна методе електричне поларизације је:

  • релативна доступност цијена;
  • способност потпуног одржавања сексуалне функције;
  • минимална количина нежељених ефеката;
  • брзи опоравак.

Фото-селективна ласерска испаравања

Третман бенигна хиперплазија простате зелено светло хигх-тецх систем је најмање трауматично метод од свих примењује данас. Зелено светло Систем се састоји од оптичког уређаја, пружајући велике снаге зрачења у облику ласерског зрака снагом од 80 вати кроз цистосцопе у простати. Ширина Смер обезбеђује испаравање простате у три правца, утиче на средину и бочни режњевима жлезду.

Валовна дужина 532 нм и дубина апсорпције од 800 μм пружају високу снагу унутар ткива, што доприноси високом интензитету "испаравања". Изузетно ефикасан додатак ласеру су танки шавови који се формирају у ткивима који, у комбинацији са хемостазом, омогућавају практично без крвне процедуре.

Хируршка интервенција се врши са величином простате, која не прелази 60 мл, на амбулантној основи. Након завршетка процедуре, пацијенти осјећају значајно олакшање и позитивну динамику у процјени расположивих симптома. Сва негативна осећања након операције оцењују се као минимална и краткотрајна.

Могуће компликације укључују:

  • диуретички феномени;
  • ретроградна ејакулација (бацање семена у шупљину бешике);
  • рекурентни раст аденоматозног ткива.

Негативна страна уклањања аденома уз помоћ фото-селективне ласерске испаравања је ограничена величина простате, због дубине пенетрације ласерског зрака.

Ласерска испаравања помоћу технологије ЕВОЛВЕ180

Техника извођења ендоскопске интервенције је готово идентична сличним операцијама. Међутим, коришћење најсавременије ласерске технологије, снаге 180 В и таласне дужине од 980 нм, може знатно побољшати ефикасност поступка.

Ласерска јединица има закривљени врх који се налази на флексибилном влакном, са којим се испаравање врши под очима хирурга. Цео процес доктор види на видео монитору. Захваљујући високој моћи коришћеног ласера, испаравање ткива се врши брзином од око 4 г у минути, уз истовремено формирање зоне коагулације.

Повећана таласна дужина, у поређењу са системом Греен Лигхт, омогућава не само повећање брзине испаравања, већ и смањење ризика од оштећења на оближњим ткивима. Овај ефекат је повезан са високом апсорпцијом зрачења водом и хемоглобином.

За разлику од система Греен Лигхт, који има таласној дужини 532 нм се добро апсорбује у хемоглобин и значајно лошији у воду, што доводи до површине испаравања и добру коагулације таласа 980 нм апсорбује знатно бољи у води, омогућавајући повећање дубине испаравања, избегавајући крварење.

Техника ласерске испарења

Испаравање аденоматозних ткива врши се слојем по слоју. Тканине које су проузроковане уништавањем се испирају из шупљине бешике течном за прање. Због чињенице да дубина апсорпција ласера ​​константне на 1 мм или више, не постоји ризик од сечења вишак ткива, која се често јавља када топла петља приликом ТУР.

Ласерски испаравање повећаних режња простате произведених истовремено (употребом Греен Лигхт Тецхнологи) или наизменично (користећи ЕВОЛВЕ180 технологије). У другом случају, почети са најизраженије удео дубоко улазе у бешику (обично проценат просека). Након уклањања средњег режња, наставите са испаравањем бочне стране.

Закривљена светлосна водилица избјегава оштећења сјеменског апарата за туберкулозу и сфинктер током поступка. Резултат овог рада, нормална уретра стиче ширине око 3 мм и недостатак нежељених ефеката као што су еректилне дисфункције, уринарне инконтиненције и ретроградне ејакулације.

Период опоравка

Период опоравка после ендоскопских операција може потрајати и колико је потребно после отворене операције за уклањање простате, односно око 2 месеца. Међутим, због одсуства резова, минималног губитка крви, као и спиналне анестезије, период опоравка је много лакши за пацијента.

Током периода рехабилитације треба поштовати следећа правила:

  • у потпуности искључују подизање тегова и изненадне кретње тела;
  • конзумирају велике количине течности;
  • придржавати се исхране која искључује слану, пржену и димљену храну;
  • да спроведе курс антибиотске терапије;
  • уздржати се од сексуалне активности 1 месец;
  • потпуно напустити алкохол и цигарете;
  • Да у свакодневној рутини укључите обавезне шетње на свежем ваздуху или физичком образовању.

Упркос великим достигнућима медицине, у ретким случајевима хируршка интервенција не дозвољава постизање жељених резултата. Ово се обично јавља у случају брзог поновног раста аденоматозног ткива. Са поновљеним поновљеним третманом пацијента, простатски стент се користи за проширење уретре, што не дозвољава блокирање лумена уретре.

Ласерска испаравања аденомом простате

Бенигна хиперплазија простате је једна од најчешћих уролошких обољења. Готово сваки трећи човек који трпи од хроничног простатитиса склони се таквој болести.

У срцу патолошког процеса пролиферација ткива органа, али без његове малигне дегенерације. У овом тренутку постоји неколико основних приступа лечењу болести, али најочековитије је ласерска испаравања аденомом простате.

Механизам дјеловања

Током поступка, вишак паренхима мушке жлезде уклања испаравањем. Ова могућност је стварност због ласерског зрачења патолошких локација са њиховим уништењем.

Главна идеја иновативног метода је да загреје цитоплазму туморске ћелије до цурења и елиминише је. У поређењу са другим класичним методама за олакшавање тока болести код пацијената, овај приступ има много више предности и мање недостатака.

Интервенција се изводи ендоскопски. Кроз уретру се убацује флексибилно светлосно упутство са извора енергије на врху. Под визуелном контролом уролога врши се испаравање измењених структура. Иза свега што се дешава, лекар блиско посматра на екрану монитора.

У било ком тренутку, он може да заустави сесију ако ситуација тако захтева. Овакав приступ третману омогућава минимизирање ризика од нежељених посљедица.

Карактеристике догађаја

Ласерска испаравања мушкатног аденома простате може се извести помоћу два различита инструмента:

  • Инсталација ЕВОЛВЕ ™ 180, коју су у Немачкој створили Биолитец мајстори, снаге 180 В и таласне таласне дужине од 980 Нм.
  • Уређај који генерише фотонску зраку дужине 532 нм (зелени ласерски зрак).

Ако говоримо о квалитету терапеутског ефекта поступка, дужина је важна. Историјски гледано, друга врста апарата се чешће користи. Ово је због јефтиног и раног уласка на тржиште. Али сваке године све више клиника покушава да пређе на напредније моделе ласера ​​за лечење аденом и не само то.

Предности таласа 980 нм:


  1. Стопа елиминације погођеног ткива је 3-4 г / мин, док зелени зрак може уклонити 1-2 г / мин.
  2. Једнака апсорпција у води и хемоглобину. Старија метода показује одличну способност коагулације, али не обезбеђује довољно испаравање. ЕВОЛВЕ ™ 180 додатно повећава цитоплазму ћелије и уклања их из простате без крвопролића.
  3. Застареле биљке су у стању продрети у паренхим бенигних тумора само површно. Нови ласери слоју-слој уклањају жаруље трансформисаних ткива без обзира на дубину.

Поређење са класичном хируршком интервенцијом

Ласерска испаравања аденомом простате је несумњиво будућност модерне терапије за болест. Има бројне предности у односу на трансуретралну ресекцију жлезде, која се најчешће користи за хируршки третман аденома простате.

То укључује:

  1. Одсуство резова. Целокупан поступак се изводи коришћењем флексибилног влакна. Уништавање измијењених ћелија врши се без контакта.
  2. Брзина. Цијели догађај траје око 30-40 минута, онда, као класичну операцију 1,5-2 сата.
  3. Поуздана коагулација. Грејањем паренхима простате, ласер спречава крварење, посуде за печење.
  4. Кратак период рехабилитације. Користећи ласер, смањује се са уобичајених 72 до 24 сата.
  5. Перзистентан ефекат. После испаравања патолошких ткива, пацијент може уживати у животу без непријатних симптома већ 20 година или више.
  6. Ретке нежељене реакције и компликације. Због не-контактног утицаја на мушки орган, било је могуће минимизирати ризик од нежељених посљедица.
  7. Повећана контрола над лечењем. Када хирург послује са скалпелом, он случајно може "разбити" на 3-4 цм дубоко у простату. Операција ласерске инсталације слојевим слојем омогућава продору светлосног зрака до дубине од не више од 1 цм, што спречава прекомерно уклањање паренхима.

Недостаци методе

Али, као и сваки други начин лечења, испаравање има низ недостатака:

  • Цена. Просечна цена таквог догађаја је 50.000 рубаља. За многе пацијенте - веома тежак новац.
  • Тешкоће. Релативно мали број клиника широм земље спреман је да пацијентима понуди сличан поступак.
  • Немогућност биопсије након интервенције за верификацију малигне дегенерације тумора.

Врло ријетко могу развити нежељене реакције:

  • Спаљивање слузнице мокраћног тракта.
  • Бурнинг сенсатион вхен уринатинг.
  • Еректилна дисфункција.
  • Уринарна инконтиненција.
  • Ретроградна ејакулација.

Ласерска испаравања рака простате је једна од контраиндикација због високог ризика пролиферације абнормалних ћелија у целом телу.

Друге ситуације у којима овај метод терапије не може да се користи су:

  1. Акутни инфективни процеси у телу човека;
  2. Било које болести унутрашњих органа у фази декомпензације (срчана, ренална, хепатична инсуфицијенција).
  3. Тешки облик бронхијалне астме.
  4. Хеморагични мождани удар или инфаркт миокарда у анамнези.

Лечење аденомом простате испаравањем је одличан савремени начин за отклањање болести. Бројне позитивни прегледи лекара и пацијената су жива потврда тога.

Пре коришћења таквог поступка, неопходно је размотрити његову неопходност код лекара који долази.

Ласерска испаравања аденомом простате

Наука зна неколико начина за уклањање аденома простате. Једна од најсавременијих метода је ласерска испаравања.

Аденома простате је болест многих мушкараца након четрдесет година, узрокује тешкоће уринирања и смањује потенцијал.

Ови непријатни симптоми могу значајно утицати на квалитет живота, тако да не можете одложити третман такве болести. Постоји неколико начина да се елиминише патологија.

У почетним фазама, када човјек осети само абнормалност генитоуринарног система, користе се лековите методе лечења. Али, ако ситуација подразумева и друге посљедице, онда је немогуће учинити без хируршке интервенције.

Индикације за рад

У већини случајева, лечење бенигне хиперплазије се врши помоћу терапије лековима, која има за циљ сузбијање развоја тумора и симптома који га прате. Када ова метода не побољша живот пацијента, лекар који је присутан предвиђа хируршку интервенцију.

Хируршка интервенција се врши у следећим случајевима:

  • Ако је инфекција укључена у уринарни тракт;
  • у детекцији акутне бубрежне инсуфицијенције;
  • када се дијагностикује хематурија и / или стагнација урина.

Такође, хируршко лечење се користи ако је аденома простате достигла такву величину која потпуно блокира уринарни тракт, због чега је пацијенту тешко испразнити његов бешик.

Да би се проверио стање пацијента, такви тестови су прописани:

  • биохемијски тест крви;
  • резервоар за сејање урина.

После тестова, он се шаље на ултразвук, где се одређује стање уринарног тракта. Такође, лечени лекар треба да процени преостали ниво урина. Када су информације недовољне, које се добијају са другим дијагностичким мерама, врши се биопсија простате.

Ласерска аблација

Ова операција се врши помоћу уређаја кроз који се запалио аденома простате, због чега се уретра ослобађа од притиска, а симптоматологија болести је ублажена. Формацији је захваћена плазма, доведена у мала подручја тумора. Ова метода вам омогућава да обавите операцију без повреде околних органа и ткива.

Ласерска аблација је подељена на два типа:

  • Фотосензитивна ласерска испаравања. Ово је једна од најновијих метода, у којој се уклања аденома простате са ласером. Овај третман аденома простате са ласером врши се испаравањем неоплазме. Ток процеса мора се контролисати у свим фазама ендоскопском опремом. Ова операција је прописана у случају да величина аденоме није већа од 30 цм3.

У поступку директно на тумору примјењује се ласерски зрак, који мора загрејати тумор. Због грејања, тумор постепено испарава. Са таквом интервенцијом, ниво губитка крви је минималан. Поред тога, пре операције не треба прање бешике пацијента, користећи ове штетне хемијске супстанце. Други фактор је посебно важан за оне мушкарце који морају одржавати сексуалне функције.

  • Холмијум-ласерска аблација. Приступ извршавању ове врсте аблације подсећа на трансуретралну ресекцију, или ТУР. Да би се извела, специјалиста користи уређај назван Аурига. Овај уређај ствара ласерски импулс, помоћу кога се изводи елиминација аденомом простате. Уређај је најефикаснији у релативно малим величинама тумора.

У поступку, када се запали одређена ткива, постоји ризик од њиховог продирања у циркулаторни систем кроз најмања пловила. Као резултат, пацијент показује симптоме интоксикације.

Са обилним пићем, ова компликација брзо пролази. Ласерска аблација аденомом простате има контраиндикације за мушкарце са оштећеном функцијом бубрега.

Ласерска енуцлеација

Ласерска енуцлеација аденома простате је поступак за уклањање аденом. Слично је отвореној хирургији, осим што након тога може се поштовати много мањи проценат различитих компликација.

Овај поступак се користи у случајевима када је формација достигла велику величину.

Постоје два типа ласерске енуклеације:

  • Голмиевско-ласерска ресекција. У овом случају се кроз мушки сексуални орган упознаје посебан апарат кроз који се снабдева ласерско зрачење. Када дође до неоплазме, уклања се у комаде проширено ткиво. У нашем времену овај метод се користи много чешће, јер постоје најефикаснији начини лечења хиперплазије.
  • Холмијум-ласерска енуцлеација. У обављању такве операције користи се апарат који је намењен за млевење тумора. Холмиевско-ласерска енуцлеација је прописана за неоплазме било које величине. Поступак је прилично ефикасан, али захтијева да га обавља високо квалифицирани специјалиста. Стога се могу користити само они пацијенти који су се пријавили за помоћ великим здравственим установама.

Интерстицијска ласерска коагулација

Под овом прилично компликованим именом лежи једноставна хируршка интервенција. Пре уклањања тумора, лекар врши пункцију у слузници уринарног и порасла ткива. Након тога, ласер се спушта у припремљене рупе, што директно утиче на тумор.

Захваљујући њему атрофија ткива, због чега се величина аденома простате постепено смањује. Као резултат, смањује се притисак неоплазме на уретру, због чега човјек може без њега да испразни бешику.

Главни недостатак овог поступка је дуг период опоравка, током којег места пункције лече. Такође, овом методом, пацијент може осетити погоршање у општем стању. Време потребно за потпуни опоравак зависи само од индивидуалних карактеристика мушког тела. Интерстицијска коагулација се користи ретко, јер има мало ефективности. Понекад након процедуре потребно је поновљено хируршко лечење.

Ласерска испарења

Ласерска испаравања аденомом простате представљају релативно нову технику која се користи за уклањање рака простате. Ова процедура користи уређај назван Греен Лигхт Ласерсцопе, акција се заснива на особинама одређеног зеленог ласера. Овај приступ се такође назива бесконтактном фотографском испаравањем аденома.

Његова ефикасност у фотографској перспективи зрачења хемоглобину. Радијација испарава неки жлезасто ткиво, задржавајући стром и капсуле. Сама ласера ​​може продрети не више од једног милиметра према унутра, због тога се врши процес уклањања једног слоја. Поступак се континуирано прати ултразвуком. Операција се врши под локалном анестезијом.

Код ласерске испаравања постоје бројне предности у поређењу са другим врстама интервенције. На примјер, након што нема ожиљака на тијелу. Уз то, само у изузетним случајевима постоји унутрашње крварење, због чега се може прописати и пацијентима са ниском коагулабилношћу крви. Овај катетер се примењује само један дан, након уклањања формације, због тога може знатно скратити период хоспитализације.

Пацијент се врло брзо опоравио, неколико дана након ласерске испаравања, примећено је опште побољшање стања. Поред тога, након тога нема развоја импотенције. Једини недостатак оваквог приступа је веома висок трошак интервенције.

Последице

Ласерско уклањање аденомом простате може довести до развоја неких компликација. Конкретно, након такве интервенције, могу се појавити крвни удари у урину. Такође је вероватно да ће процес уринирања пратити инконтиненција или кашњење.

По правилу, такве компликације се одвијају самостално кратко време. Такође, због медицинске грешке након уклањања образовања, постоји ризик од инфекције у генитоуринарном систему.

Ласерска испаравања аденома простате: индикације, суштина и припремна фаза

Бенигна хиперплазија простате је прилично уобичајена патологија међу мушким популацијама. Од развоја аденома није осигуран ни један представник снажне половине друштва, међутим, према статистичким подацима, вероватније је да ће мушкарци развити тумор старији од 50 година.

Патологија је непријатна, коју карактерише оштећено мокрење, ослабљена јачина, неугодност и болни осећаји.

Болест захтева тренутно лечење. Игнорисање симптома, као и неадекватна терапија, преплављен је развојем компликација.

Савремена медицина има велики број алата и метода за терапију бенигне хиперплазије. Неки људи користе лекове за борбу против ове болести, други траже помоћ лекара. Међутим, треба се схватити да је могуће отклонити тумор само у случају сложене и правилно одабране терапије - употребе лекова и хируршког третмана.

Данас, доктори су све више задужени за мушкарце са бенигном хиперплазијом простате, користећи нови тип радикалног уклањања тумора - холмиево-ласерску енуцлеацију. Ласерска испаравања аденомом простате представљају један од најефикаснијих начина уклањања неоплазме. Бројни позитивни одговори мушкараца на форумима, који су успели да се отарасе патологије помоћу испаравања, су доказ ефикасности технике.

У којим случајевима је примјена метода

Операција се врши стриктно у присуству индикација.

Ласерска испаравања аденома простате се прописују у следећим случајевима:

  • када је жлезда увећана на 80 мл;
  • неефикасност или ниска ефикасност терапије лековима;
  • у присуству јаких болова током урина;
  • са тешком еректилном дисфункцијом.

Ласерска испаравања аденомом простате заједно са индикацијама такође имају контраиндикације. Операција се не спроводи за људе који пате од: акутне упале, бубрежне патологије, нарочито бубрежне инсуфицијенције, ВДП болести, укључујући астму, бронхитис, болести јетре и ССС. Техника се не примењује ако је пацијент недавно доживио мождани удар или срчани удар.

Суштина поступка

Нова радикална техника, названа ласерска испаравања, је испаравање жлездастог ткива ласерским зрачењем.

Данас је на листи најчешће коришћених техника оперативне терапије различитих патологија. Широка примена методе је захваљујући малом броју постоперативних компликација и бескрвности током хируршке интервенције.

Предности у односу на друге терапије

Ова техника је веома ефикасна и ефикасна.

Ласерска испаравања аденомом простате имају много предности у односу на друге врсте терапије. Они укључују:

  • приступачна цена третмана;
  • нема потребе за општом анестезијом, што помаже у избјегавању озбиљних посљедица;
  • бескрвност (током поступка, као и после ње нема ризика од крварења);
  • одсуство болних сензација, нормализација уринирања и ерекције (резултат је видљив одмах након интервенције);
  • минимални ризик од рецидива;
  • ниско оптерећење ЦАС-а;
  • кратак период опоравка;
  • прилика за старије пацијенте.

Припрема за процедуру

Припрема је у разговору са доктором. Човеку се говори о свим нијансама поступка, а такође упозорава на могуће компликације и ризике. Након интервјуа, одређени број студија је додељен. Додељивање истраживања: опћа анализа урина и крви, биохемијски тест крви, коагулограм, ЕКГ, ултразвук срца.

Последње две испите се спроводе 5 дана пре операције. Ако се открију кршења у функционисању ЦАС-а, потребна је консултација са кардиологом. Ако постоје озбиљни проблеми са коагулабилношћу крви или ако пацијент конзумира лекове који садрже аспирин, отказују се два дана пре операције.

Анестезија

Ласерска испаравања бенигне хиперплазије захтева анестезију. Тип анестезије одређује се током разговора са доктором на основу информација о присутности истовремених патологија. Постоји локална и општа анестезија. Уз локалну анестезију убризгавану у лумбалну кичму. Пацијент са локалном анестезијом је свестан, али не осећа тијело испод струка. Ова сорта је много пута боља од опште анестезије, јер није повезана са обимним списком компликација.

Општа анестезија се састоји у увођењу анестезије у вену или специјалном маском. Пацијент је истовремено несвесан.

Третман аденома простате са ласером: ток операције, последице, рехабилитација

Начин лечења аденома простате са ласером је бесконтактан и укључује употребу локалне анестезије. Током операције, тумор се делимично испарава, што помаже у обнови лумена уретре.

Третман аденома простате са ласером је ефикасан и ефикасан. Након операције, ризик од поновног настанка болести је минималан. Трајање ласерске процедуре је у просеку један сат.

Лечење аденома простате са ласером је коришћење ласерског система. Захваљујући најновијој технологији, могуће је произвести сноп потребне дужине кроз врх светлосног водича. Он је онај који испарава обрасла ткива. Осим тога, ласер врши мокибустион крвних судова и оштећених ткива.

Сноп продире у два милиметра дубине, тако да је манипулација тиха. Ова техника помаже у обезбеђивању високофреквентног елиминисања погођеног подручја. Као резултат, забележена је делимична ексцизија тумора, рестаурација лумен уретре и нормализација мокрења и ерекције. Манипулација је потпуно без крвног притиска, уз адекватан третман аденома простате са ласером, ризик од компликација је минималан.

Током операције се кроз уретру убацује ресектоскоп (цев са електро-петљама, ласер и оптички систем). Затечене области су испарене. Под дејством ласера, цитоплазма аденома ћелије се загрева. Онда је доведен до тачке кључања и шупље разарање.

У циљу минимизирања трауме здравих ткива, жлезда се константно наводњава течном (убризгава се и изводи посебним системом ресектоскопије). Заједно са течностм уклањају се патолошка некротична ткива тумора. Испарити тумор у слојевима, на истој дубини. (1 мм).

Могуће компликације

Сваки радикални метод терапије повезан је са ризиком од компликација. Ласерска терапија није изузетак.

Терапија аденомом са ласером је испуњена:

  • уринарна инконтиненција, уринарна инконтиненција;
  • спаљивање у уретри и ректуму;
  • крвави пражњење;
  • еректилна дисфункција;
  • оштећење простате и бешике;
  • импотенција;
  • бацање семена у бешику;
  • стриктура уретре.

Скоро све компликације ласерске испаравања су краткотрајне. Бурнинг и болне сензације у уретри нестају, по правилу, за месец дана, инконтиненција урина - након два до три дана, нечистоће крви - за недељу дана. Еректилна функција након операције нормализује се приближно након истека месеца или два.

Период рехабилитације

После операције, пацијент посматра медицинско особље неколико дана.

Онда је отпуштен. Требало би схватити да потпуни опоравак дође након завршетка рехабилитационог периода.

Од рехабилитације је да зависи даље стање и благостање човека, као и обнова функција генитоуринарног и репродуктивног система.

Након ласерске испаравања, с циљем брзе нормализације благостања и коначног опоравка, стручњаци се савјетују да се придржавају сљедећих препорука:

  1. Првим данима поступка забрањено је јести. Дозвољено је само пити воду, најмање два и по литара. Ово ће олакшати уклањање остатака погођених ткива из тела и рано побољшање добробити.
  2. Током прве седмице након процедуре, прописана је употреба антибактеријских и антиинфламаторних лијекова.
  3. Потребно је опрати бешику (ако постоји катетер). Да бисте то урадили, користите Фуратсилин или Цхлорхекидине. Након манипулације, сакупљање урина треба изменити. У одсуству катетера испирање се врши помоћу посебне млазнице.
  4. Током рехабилитације треба прилагодити исхрану: напустити употребу масних, сланих, оштрих, димљених јела, брзе хране, полупроизвода, слатких пића и кафе. Дијету треба обогатити витаминским природним производима, поврћем и воћем.
  5. Препоручује се напуштање лоших навика, укључујући пушење и пијење алкохолних пића.
  6. Не можете имати секс у прве три недеље након процедуре.
  7. Пренос средстава можете наставити тек два мјесеца касније.

Поштовање свих ових препорука допринеће брзом опоравку, нормализацији стања и благостања, побољшању функционисања генитоуринарног и репродуктивног система.

Вапоризација аденома простате

Аденома простате или бенигна хиперплазија простате је бенигна неоплазма која се јавља у позадини хормонских промена повезаних са узрастом, као и других негативних фактора који утичу на тијело човека. Болест је прилично честа и може знатно нарушити квалитет живота пацијента, у ком случају је неопходно уклањање аденома простате.

Једна од нових и нискотрауматских хируршких метода је испаравање аденома простате. Такав третман вам омогућава да се отарасите тумора испаравањем под контролом ендоскопске опреме. Предност ласерске и плазматске испаравања је брза рехабилитација, као и минимални ризик од крварења.

Индикације за вапоризацију аденома

Вапоризација аденома простате је индикована код мушкараца који имају тумор довољно велик да доведе до поремећаја у квалитету живота. Ако пацијент пати од следећих симптома, он треба консултовати уролога о уклањању аденома простате:

  • често уринирање ноћу;
  • задржавање урина;
  • повреда потенцијала;
  • бол током урина и ерекције;
  • нечистоће у урину;
  • бол у препију;
  • опште погоршање стања услед аденом, смањена ефикасност;
  • констипација због увећане простате.

Сви ови симптоми нису нормални, они су индикације за посету лекару и започињање лечења. Ако је неопходно, специјалиста ће прописати ласерску испаравање простате.

Припрема за операцију

Вапоризација простате је хируршка интервенција, иако није врло трауматична. Због тога, то захтева припрему. За почетак, човек пролази испитивање са андрологом и урологом, а такође пролази низ тестова:

  • општа анализа урина;
  • општа анализа крви и биохемије;
  • тестови за инфекцију;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук простате;
  • Инспекција уских специјалиста, ако је потребно.

Нажалост, испаравање простате се не спроводи у свим случајевима. Ако човек има запаљен и заразни процес у тијелу, он мора прво бити излечен у потпуности, како би се избјегле компликације након операције.

Потпуно контраиндикована испаравања могу бити уз озбиљне болести бубрега, срца, са бронхијалном астмом. Не препоручује се извођење вапоризације човека који је доживео мождани удар и инфаркт миокарда. У сваком случају, могућност процедуре треба консултовати са хирургом и анестезиологом.

Ласерска испаравања аденомом простате

Ласерска испаравања аденома простате се изводе у болници под општом анестезијом, али у току дана пацијент се преписује кући, уколико не постоје постоперативне компликације.

Поступак се састоји у испаравању дела тумора са ласерским зраком без контакта. Под контролом ендоскопа, који се ињектира кроз уретру без резова, доктор прати ток операције, читав процес се види од стране хирурга на рачунарском монитору.

Након уклањања дела простате који је пореметио процес уринирања, инсталира катетер како би се обезбедио нормалан одлив мокраће. Након тога, катетер се уклања и пацијент се пусти кући. Даљи наставак се спроводи на амбулантној основи у месту боравка.

Цена ласерске испаравања аденомом простате је прилично висока, у различитим клиникама варира од 50 до 150 хиљада рубаља, што је за многе пацијенте неприхватљив луксуз. Осим тога, ласер може уклонити тумор који не прелази волумен од 80 мл, што може бити и недостатак у одређеним случајевима.

Плазма испаравање Аденома простате

Испарење плазме је још једна врста трансуретралне ресекције у слани води, која се изводи електричном енергијом. Поступак се проводи кроз уретру користећи ендоскоп, као и код ласерске испарења. Захваљујући увођењу физиолошког рјешења искључено је оштећење суседних ткива електричном струјом.

Када се испарава плазма око електроде, формира се танак слој врућег гаса, помоћу кога се тумор испарава. Лекар проводи електроду преко тумора без додира.

Овај метод вам омогућава да пажљиво уклоните аденомом простате, без излагања здравих ткива до прекомерног оптерећења. Испитивање плазме показује се људима који су склони губитку крви, метод је најсигурнији.

Ако упоредимо плазму и ласерску вапоризацију, прва метода је мање трауматична, али више штедљива, тако да се уклања само мали слој ткива. Цена вароције плазме може бити нешто већа од цене ласера. Генерално, трошак варира од 60 до 200 хиљада рубаља.

Рехабилитација

Вапоризација аденомом простате не захтева дуготрајну рехабилитацију, као што је уобичајена операција. У току дана пацијент може бити испуштен кући. Код куће треба поштовати следеће препоруке:

  • узимати антибиотике и друге лекове које је прописао лекар;
  • пити најмање 3 литре воде дневно да би се обновио процес уринирања;
  • који се редовно посматрају код атрополога или уролога у месту пребивалишта.

Након испаравања аденома простате примећује се брзи опоравак процеса урина. Коментари мушкараца о процедури су углавном позитивни, пошто је опоравак брз, човек не пати од крварења и боли. У ретким случајевима постоји повреда еректилне функције.

Где се врши испаравање аденома простате

Вапоризација аденома простате је прилично нова метода лечења тумора. Поступак захтијева кориштење посебне опреме високог квалитета. Тренутно, аденома се може испарити у клиникама у Москви:

  • Медицински центар Иузхни, на Варсхавскоие Схоссе, 126.
  • Клиника за функционалне поремећаје, на ул. Хибрицхевского, 5, здание. 3.
  • Медицински центар К + 31 Петровски Ворота, на 1 колобовском пер., 4.
  • Метрополитан Медицал Цлиниц, ул. Сретенка, д. 9.
  • Хе Цлиниц, ул. Б. Молчановка, 32, зграда 1.

Уклањање аденома простате у Санкт Петербургу врши се у следећим медицинским установама:

  • Америчка медицинска клиника. Адреса: Наб. Река Моика, кућа 78.
  • Клиника за име Петра Великог. Адреса: 47 Пискаревски Аве.
  • ИнтраМед код Савушкина. Адреса: Савусхкина 143, зграда. 1.
  • Андрос на Лењин. Адреса: Ленина 34.
  • Адмиралско бродоградилиште. Адреса: ст. Садоваиа и др. 126.

У Белорусији, у Минску, такође се лечио аденома простате. Да би се разјаснила могућност вапоризације аденома препоручује се да контактира следеће клинике:

  • МедАвену, на адреси. Ул. Грибоједова, 11.
  • Вита, на адреси ст. Максим Богданович, 6.
  • Кравира, на адреси: ул. Скрипникова, д. 11б.

Успјешно спровели испаравање аденома простате и клинике у Израелу и Њемачкој. Трошкови поступка у иностранству су значајно повећани, али пацијенту се пружа најкоматнији и ефикаснији третман.

Закључак

Аденома простате је врло честа болест која захтева правовремени третман. Ако је пацијент забринут због симптома простатитиса и бенигне хиперплазије, препоручује се да се одмах прегледа и лечи.

Ласерска испаравања нису једини начин терапије. Са благовременим приступом лекару, могу се избегавати хируршка интервенција и велики финансијски трошкови

Како се изводи ласерска испаравања аденома простате?

Многи мушкарци који имају бенигне неоплазме пролазе кроз ласерску испаравање аденомом простате. Операција се врши без интракабуларне интервенције уз употребу ендоскопске опреме. Малотравматична метода омогућава спасу мушке потенције. Због брзине операције и одсуства значајних нежељених реакција, рехабилитација је много бржа.

Коме је операција извршена?

У свим случајевима хируршки ласер није погођен. Доктор одлучи да обавља такву интервенцију запремином жлезда најмање 30 и не више од 80 мл. Ако постоји већи бенигни тумор, метода се може комбиновати у трансуретралној ресекцији.

Поступак се изводи за све пацијенте, без обзира на узраст. Због коагулације посуда са ласерским зраком, не дође до постоперативног крварења. Тиме се смањује вероватноћа компликација и развоја анемије. Због тога, поред узимања гвожђа и мушкараца није потребно. Такође, не можете зауставити лечење лековима који су потребни за разблаживање крви.

Стога је за ласерско лијечење потребно неколико услова:

  • аденома има запремину не више од 80 мл;
  • лечење лековима не функционише;
  • човек осећа акутну повреду функције уринарне функције;
  • Приликом пражњења бешике се примећује бол.

Суштина и цена процедуре

Последњих година дошло је до побољшања апарата за ласерско лијечење. Ово вам омогућава да обавите операције са ласером без крварења и крварења после операције.

Постоји неколико начина интервенције са ласером.

  1. Код неоплазме, чија запремина не прелази 30 мл, може се извршити испаравање контакта.
  2. У присуству већих аденомова, назначена је контактна ласерска ресекција.
  3. Неким мушкарцима додељује се интерстицијска ласерска коагулација.

Поступак се одликује релативно високом ценом. Она варира од 10 000 до 50 000 рубаља, зависно од региона пребивалишта човека. У Москви најскупља ласерска испаравања кошта 150.000 рубаља.

Припремне активности

Прије операције, пацијент мора проћи свеобухватан преглед. Он мора да донира крв, урину и тајну да идентификује упаљен процес и процени њихов учинак.

Пре операције, пацијент се подвргава свеобухватном прегледу и тестирању

Пошто је ласерска испаравања, иако минимално инвазивна, али операција, крвна група и Рх фактор нужно се одређују. Ово је неопходно да би се покупила крв у случају изненадног крварења.

Остале методе укључују трансректални ултразвук. Пацијенту се даје и ЕКГ.

На основу резултата свих анализа, терапеут мора дати закључак. Документ прописује опште стање човека, његову спремност за операцију. Закључак треба дати хирургу.

Пре него што извршите манипулацију, човек не треба јести или пити. Пацијент мора очистити ректум клистосом.

Напредак операције

Испаравање бенигне неоплазме помоћу ласера ​​врши се без директног контакта са погођеном шупљином. Пацијент се подвргава локалној анестезији.

Током поступка користи се посебан ласерски систем. Произведе зраке одређене дужине. Испаравање се врши помоћу флексибилног водича светлости, на крају који се налази мали уређај.

Током испаравања селективно уклањање ткива, узбуњивање крвних судова забележено је да спречи појаву крварења. Дубина пенетрације ласера ​​је до 1 мм. Због тога се врши слојевити ефекат.

Посебна карактеристика поступка је способност прецизног уклањања оштећених ткива. Стога, здравих ћелија није погођено.

Оштећена простата се делимично испарава. Ово омогућава враћање лумена канала и нормализацију одлива мокраће.

Ласерска испаравања аденомом простате

Поступак се одвија у року од једног сата. Након тога, пацијент треба да остане под надзором лекара неко време.

Предности вапоризације

Због високе тачности свих операција током операције, перфорација (пункција) капсуле простате, абдоминалног зида, бешике није дозвољена. Као резултат тога, аденом је делимично изрезан, што вам омогућава да вратите сужени лумен уретре.

Због могућности уклањања ткива без крви, компликације након операције су врло ретке. Према томе, прегледи након њеног понашања су у већини случајева позитивни.

Постоје неке предности ласерске испаравања у поређењу са другим оперативним методама. Они укључују:

  • бескрвност интервенције;
  • брза рехабилитација мушкараца;
  • постављање катетера у уринарним каналима и бешику за дан;
  • очување ерекције код мушкараца;
  • услови амбулантне хирургије;
  • брзи опоравак различитих система тела, укључујући и простатну жлезду.

Могуће компликације

Лекари сматрају да је ласерска испаравања најнежнији метод елиминације аденома простате. Због тога се компликације након његовог извођења практично не појављују.

Међутим, немогуће је потпуно искључити могућност развоја негативних посљедица.

  1. Након операције, може се поновити бенигна неоплазма. У овом случају, након 5-10 година вам треба други третман.
  2. Неки мушкарци развијају еректилну дисфункцију. Ова компликација је много мање уобичајена од других негативних последица.
  3. Доктори примећују ризик ретроградне ејакулације. У току тога, сперма се не избацује, већ се пусти у бешику.
  4. Неки пацијенти пате од цицатрициалног сузења уринарног канала због преосталог ожиљака на месту операције.

Да би се избегла могућност негативних посљедица, пацијент мора пажљиво пратити препоруке лијечника.

Да бисте избегли негативне последице, пратите све препоруке лекара!

Период рехабилитације

Након операције, пацијент треба неко време да посети амбуланту ради извођења рехабилитационе терапије. Први дан рехабилитације, човек би требао одустати. Дозвољено је само унос течности.

Вода у овом периоду треба пити најмање 2,5 литра дневно. Ово ће елиминисати могућност диурезе. Због одлива урина, нормална величина уретралног канала је обновљена.

Пацијент мора бити подвргнут медицинском лечењу. Међу лековима су додијељени антиинфламаторни лекови и антибиотици. Ово ће омогућити бржу опоравак након уклањања тумора.

У прва три дана, бешум се испере. За ово се користе антисептична рјешења. Они откривају производе распадања и влакна који су се акумулирали у телу током развоја патологије.

За прање примењују Фрацилин или Цхлорхекидине. Са катетером, можете то учинити без потешкоћа. После тога ће бити потребно само заменити писоарице.

Ако нема катетера, испирање се врши помоћу посебне млазнице. Потребан је катетер за уклањање преостале течности.

Операција не захтева хоспитализацију човека. Обавља се у болници без даљег лечења у одељењу. Човек може доћи кући до вечери. Али важно је остати под надзором лекара неколико сати након ласерске терапије.

Вриједи се узети у обзир да је вожња након испаравања забрањена. Ово је због употребе седатива.

Код куће морате пратити састав исхране. Да бисте искључили, потребно је користити:

  • пржена храна;
  • масне намирнице;
  • слани производи;
  • зачињену храну.

Током прве две до три недеље, физичке активности, тежина и сексуални живот су контраиндиковани.

Ласерска испаравања је ефикасна и сигурна метода. Она је постављена од стране доктора након свеобухватног прегледа.