Опасност од коралног камења у бубрезима

Уретхритис

Корални камен у бубрезима - једна од најгорих манифестација уролошке патологије. Најчешће се јављају код особа најактивнијег периода живота, а дијагностикује се у интервалу од 20-50 година. Према статистикама, корална нефролитиаза, наиме, ово име је болест, најчешће се односи на праведну половину. Однос полова у овом случају је 1: 3, односно три болесне жене чине један човек са коралним камењем. Болест је веома озбиљна, величина коралног камена може да достигне велику величину. Понекад корални камен може да заузме целу карлицу и изазове губитак једног бубрега или оба бубрега.

Узроци коралног камења

Узрок формирања бубрежне коралне нефролитиозе може се упоредити са низом болести које се јављају и развијају као резултат најкомпликованијих физичко-хемијских процеса у телу, наиме, у уринарном тракту. Број случајева кофалне нефролитиазе бубрега се посебно повећао. Ово се објашњава из следећих разлога:

  1. Хиподинамија је процес који се завршава уз поремећени метаболизам фосфор-калцијума.
  2. Висока концентрација протеина и соли у урину, односно протеина - грађевински материјал за камен корале.
  3. Генетска предиспозиција.
  4. Све врсте заразних болести.
  5. Повреде васкуларне природе.

Симптоматологија

Ако у бубрезима постоји корални камен, нарочито са великим камењем, пацијент ће га нужно осетити. Поента су корални камен у бубрезима струвите формације, они се такође односе на заразне. Раст коралног камена је веома брз. Постоје случајеви када су корални камен у бубрезима у току неколико недеља порастао до такве величине да су потпуно испунили простор карлице и његових грана.

Најчешће, са бубрежном нефролитиозом бубрега, симптоматологија је скривена у почетку. Зато није увек могуће дијагнозирати болест на време. Међутим, када величина коралног камена постаје велика, болест се осећа тупим бола на леђима, мрзлима и грозницама.

Иначе, бубрежна нефролитијаза се често понавља, може да пређе у хроничне форме и фазе, које су опасне развојем неповратних процеса у бубрезима.

Постоје четири фазе коралне нефролитиозе:

  • Прва је скривена фаза. У овој фази, карлица и један од пупољачких пупољака су окупирани коралним концем.
  • Друга је појава болести. Камен се налази у карлици екстрареналног типа и избацује у две или више шољица.
  • Треће - клиничке манифестације. Корални камен у бубрегу налази се у карлици интрацелуларног типа и избацује у све чаше.
  • Четврта фаза је хиперемија. Коралске огреботине испуниле су читав систем чаше.

На прва фаза корална нефролитиоза, пацијент не може чак ни претпоставити да је озбиљно болестан, јер манифестације нису светле. Једино што може узнемиравати особу је брзи замор, стална слабост, главобоља, сувоћа у устима и ретка мрзлост.

Почетак короноидне нефролитиозе (друга фаза) поставља тупи лумбални бол и неке промене у урину прекидне природе.

Трећа фаза корална нефролитиаза има више живих манифестација. Бол се интензивира и постаје константан, температура постаје субфебриал. Човек постаје уморнији, слабији, његово опште стање се погоршава. Често пацијенти са коралном нефролитиозом упозоравају на хематолошке појаве због уклањања малих камена. Овај процес праћен је бубрежним коликом. Ускоро може доћи до знакова бубрега. Пацијенти покушавају активно лечити бубрежну колику сам, али то не функционише.

На четврта фаза пацијенти са бубрежном нефролитиозом почињу да доживе озбиљну жеђ, суву уста. Током овог периода почињу дисурне манифестације и пијелонефрит се отежава. Хронична бубрежна инсуфицијенција напредује.

Дијагноза и терапија

Главне дијагностичке мере које се користе за препознавање бубрежних камена у бубрегу су ултразвучни и реноренорадиото-изотопски преглед бубрега. Такође се изводе биолошки тестови урина и крви.

Запамтите: ако је особа болесна са корралом нефролитиоза, потребно је стално праћење код специјалисте, чак и након лечења. Ово ће помоћи у смањењу броја поновљених повратака.

Уклањање коралног камена у бубрегу може се обавити на три главна начина:

  • терапијски третман
  • Оперативна интервенција
  • литотрипсија

Терапеутске мере у коралној нефролитиози примењују се у случају да се камени састоје од соли мокраћне киселине. У овом случају корални камен у бубрезима раствара се препаратима цитрата. Истина, такав третман би требао бити дуг и могао би се ослободити коралног камења не прије три мјесеца касније. Са другачијим хемијским саставом бубрежних камења, овај метод терапије је неефикасан. Коришћење ависана, урофлукса и других сличних лекова смањује ризик од калцификације, ако је тело повећало садржај соли. Смањење нивоа мокраћне киселине може бити применом бензобромарона или алопуринола. пХ је нормализован због витамина Б и магнезијум-оксида. Пријем ових и других лекова прописује само лекар појединачно, узимајући у обзир резултате анализа и других студија.

Потпуно уклањати камење из уринарног тракта може се користити само помоћу хируршка интервенција. Ова метода такође смањује могућност бубрежне инфекције. Иначе, пре неколико година уклањање коралног камења вршено је само раздвајање абдоминалне шупљине. Директно кроз такве резове, екстрахирани су бубрежни корални бубреги, који су претворени у делове. Није било неуобичајено за случајеве уклањања цијелог бубрега.

У данашњим данима, отворене операције бубрега се готово не користе, користе мини-инвазивне методе које омогућавају екстракцију камења кроз један мали рез. Овај метод се зове перкутана нефролитотрипсија. Његова суштина је да се на доњем делу леђа (само центиметар) направи мала пункција. Даље у рупу упознаје се фиброскоп, а већ се кроз кожу излучују камени камен. Али пре тога, они се праве са ласером, литхотриптером или ултразвуком.

Након уклањања камења из бубрега, пацијент је под медицинским надзором још пет година како би се избјегли рецидиви.

Превенција

Да би се нормализовали метаболички процеси у телу и спречили раст коралног камења код нефролитиазе, требале би се придржавати дијететских норми. Такође је препоручљиво користити биљни лек, обављати посебне физичке активности и водне процедуре.

Дијета се развија узимајући у обзир састав камења. Међутим, у свим случајевима, треба ограничити количину хране коју једете, али режим пијења би требао бити најмање два литра течности дневно.

Контраиндикована употреба алкохолних пића, кофеина. Не можете јести свеже млијеко, ту су пасуљ, јестива кобасица, ораси, јагоде, црне рибизле.

Запамти. Дијететски режим вам омогућава одржавање метаболичке равнотеже! Храна животињског поријекла повећава киселост, поврће - алкалитет.

Да бисте направили потребну контролу, можете користити посебне индикаторе-траке.

Изузетно је важно користити кисело млеко, грожђе, киселину. Такође се не можете ограничити употребом лубеница, црвеног рибизла и биљног уља. Али запамтите да све мора имати своју норму. Превише хране, чак и препоручене, може дати сасвим другачије резултате који се очекују.

Што се тиче традиционалне медицине, пацијентима са коралном нефролитиозом се препоручује да пију сокове од тиквице, одјећања цвјетова зрна и биљке полу-палу.

Кор укажу камење у бубреге

Корални камен у бубрезима, или корална нефролитиаза - је независна носологија која има своју клинику и патогенезу. Стога је изолован у посебној групи од преосталих облика уролитијазе. Код болести је Н20.0.

Епидемиологија и етиологија

Корални ганглион се формира у бубрезима (око половине свих слојева имају коралну структуру). Болест се јавља чешће код жена млађе од 50 година. Конкрети у бубрегу се јављају различитим кршењима уро- и хемодинамике. Стање је компликовано пијелонефритом, што изазива неправилно функционисање бубрега.

Појава нефролитиазе је промовисана разним урођеним и стеченим тубулом и гломерулопатијама. Огромну етиолошку улогу играју различите ензимопатије, што доводи до развоја оксалатурије (у 85% случајева). Тубулопатије су мање честе. Они доводе до појаве фруктосурије. То су главни покретачи за развој болести. Други еко- и ендогени фактори су само додатни, мање значајни узроци.

Важну улогу у развоју патологије играју климатски услови. Ово је посебно важно за оне који живе у врућим земљама. Ништа мање важне су особине исхране, квалитет воде за пиће, стање екологије. Доказано је да појављивање коралног камења у бубрезима олакшава:

  • гастроинтестинални поремећаји;
  • проблеми са јетром;
  • хиперфункција паратироидних жлезда;
  • озбиљне фрактуре костију.

Често се нефролитијаза посматра током трудноће. Према експертима, оптерећена хередитост игра значајну улогу у формирању болести (до 19%).

Најчешћи фактор у формирању цалцула у бубрегу је хиперпаратироидизам. Са овом патологијом се примећује тријада симптома: хиперкалцемија, хипофосфатемија и хиперкалциурија. Они су почетни фактори побољшања формирања камена. Тачни разлози због којих се појаве не утврђују. Због тога је тешко развити терапијске режиме за коралну нефролитиозу, одабрати превентивне мере за формирање камена.

Патогенеза болести

Са бубрежним камењем развијају се значајне промене у телу. Слична кршења се јављају и раније, постајући плодно тло за конкретну формацију. Основа скоро свих камења је органска супстанца. Иако се формација може започети са неорганском базом, увек би требало да постоји органски део за везивање компоненти. Ово се односи и на високо минерализоване урине са високом концентрацијом соли.

Слична органска матрица је колоидни елементи, који се често налазе у луменима строма капилара. Такви колоиди гликозамина и гликопротеина су састављени. Корални камени састоје се од обичних компоненти:

Имунохемијска анализа протеинских састава урина показала је да састав раствора садржи мале плаземске протеине. То су знаци тубуларних поремећаја. Понекад се детектују протеини веће молекулске тежине (имуноглобулин А, макроглобулини). Они могу продрети у секундарни урин само са структурним лезијама гломерула или гломеруларним базалним мембранама. Због тога корални камен су праћени тубуларним проблемима и значајним гломерулопатијама.

При спровођењу електронских микроскопских студија доказано је да патологија открива неправилности у процесима обавезне и факултативне реабсорпције. У тубуларним нефроцитима се откривају промене у виљуском апарату. У лумену петље Хенла и сабирних цеви формирају се флоццулентни елементи лабаве структуре. Ћелије које постављају петљу Хенле, промене: њихово језгро деформисано, а базална мембрана је покварена. Доказано је да патологија мења сва одјељења бубрежног паренхима.

Клиничка слика

Ренална литиија се може манифестовати на различите начине. Клиника болести није специфична, јер нема посебне манифестације. Болест се манифестује као симптом абнормалне уродинамике и функције бубрега. У зависности од тежине и разноликости симптома, разликују се 4 стадијума нефролитијазе:

  • латентни (латентни) период болести;
  • почетак патологије;
  • период живих клиничких манифестација;
  • терминална (хиперазотемична) фаза.

Током латентног периода не постоје манифестације бубрежне патологије. Повремено, слабост, слабост, замор, главобоља, мрзлица или сува уста. У другој фази постепено развијамо благе, тупе бол у доњем леђима. У анализи урина постоје прелазне промене.

Период живих клиничких манифестација долази изненада. Тачкасто поремећај у доњем делу леђа постаје трајно, постоји субфебрилно стање. Пацијенти се жале на раздражљивост, константан умор и слабост. Појављује се хематурија, често постоје епизоде ​​бубрежне колике (због одласка малих камења). Најчешћи знаци хроничне бубрежне инсуфицијенције (латентна или компензирана фаза).

У фази терминала код пацијената се јавља озбиљна жеђ, суха уста, слабост, умор и бол у леђима. Често постоје дисурички поремећаји, клиника терминалне фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Разноликост болести

Лекари идентификују 4 фазе коралне нефролитиозе:

  1. Фаза 1 - Конкретно у потпуности заузима карлицу и један бубрежни чилик.
  2. Фаза 2 - камен се налази у карлици екстрареналног типа. Сционс заузимају 2 или више шољица.
  3. Непрофитозија трећег степена је у карлици интрареналног типа. Сционс покупе све чаше.
  4. 4 степена - камен испуњава цео деформирани систем цеви.

Симптоми болести су различити: почињу да се манифестују као умерена пиелонектазија, која се постепено допуњује тоталном експанзијом карлице и чилија. Постоји још једна класификација - степен поремећаја бубрега. Постоје 4 фазе оштећења бубрега, које одражавају недостатак у њиховом секреторном капацитету:

  • фаза 1 - недостатак тубуларног секрета је минималан, износи 20%;
  • фаза 2 - 21-50%;
  • фаза 3 - до 70%;
  • фаза 4 - више од 70% дефицита.

Ова класификација је изузетно важна за одређивање тактике лечења. Она вам омогућава да процените величину, конфигурацију камена, екатазију читавог система црева и стање степена поремећаја бубрега.

Дијагноза и лечење

Код првих знакова нефротских поремећаја потребно је консултовати специјалисте (уролога). Након детаљног прегледа и прегледа, доктор поставља низ испитивања. Обављају се општи клинички тестови, ултразвук, радиоизотопска сцинтиграфија. Понекад именовати ЦТ, урографију, ако је потребно - консултација сродних специјалиста (онколог, ендокринолог, терапеут). У збуњујућим случајевима извршена је додатна рентгенска, имунолошка студија.

Због значајног напретка, било је могуће благовремено идентификовати пацијенте са концем. Уклањање камења је радикални, али не и једини начин лечења болести. Обим и интензитет лечења зависе од стадијума и облика болести. Када се КХ-1, који се јавља без акутног бола и значајних повреда бубрега, бирају извесно управљање, прописујући само конзервативну терапију. Антибактеријска терапија, третман са литхолитиц лијековима, диуретици је широко распрострањен. Посебна дијета је одабрана за коралне камење.

Да би се смањила концентрација мокраћне киселине, прописују се урицуретици. За нормализацију пХ урина, специјалне смеше нитрата као што је Блемарен су прописане. Код оксалатурије је популарна комбинација пиридоксина или магнезијум-оксида са Марелином. Са хиперкалциуриа именовати хидроклоротиазид.

Са хиперкалциуријом, млечни производи су забрањени. За одржавање калијума на довољном нивоу показује се употреба печеног кромпира. Немојте преоптерећити свој систем за излучивање, тако да смањите количину соли и шећера, искључите зачине.

Лечење људских лекова врши се у почетној фази болести. Да бисте то урадили, направите лекове од бубрега безове, копра, лишћа бруснице. Таква терапија се одвија под надзором лекара.

Хируршке интервенције

Уклањање камења је назначено у тешким случајевима, са честим рецидивима акутног пијелонефритиса, хематурије или пионерофозе. Модерно уклањање камења врши се уз помоћ ПНЛ и ДЛТ. Ово су најновије, минимално инвазивне методе интервенције које су значајно смањиле опоравак и побољшале стање пацијената са тешким облицима болести.

Најозбиљнији начин лечења нефролитијазе је ПНЛ. Са КХ-3, ова техника постала је суштинска алтернатива отвореним хируршким интервенцијама. ДЛТ је техника третмана за КХ-1. То је индицирано за терапију деце различите старости.

Савремена достигнућа оперативне хирургије значајно су проширила индикације за операције. Постоји нежно средство за борбу против коралних камена - пиелолитотомија или пиелокаликолитомија. Али када се изводе, није увек могуће потпуно уклонити све бетоне шоља. Због тога је главни метод терапије конкреција пиелонефролитотомија. Операција је праћена инсталацијом нефростомије. Предвиђање лечења болесника је повољно уз благовремено лечење.

Појава каменца у бубрегу може се спречити. За ово је важно да се динамички прати од стране уролога. У присуству минималних метаболичких поремећаја (као што су хиперурикурија, промене пХ урина, хипероксалурија, дисбаланса калцијума), важно је стриктно пратити терапију. Потребно је смањити унос хране, нарочито уљане и слане. Пацијенти треба да напусте чоколаду, нуспроизводе, зачињену храну. Дијета за пиће треба проширити (дан треба пити 2 литре воде). Само благовремено откривање и исправна, адекватна терапија помоћи ће пацијенту у кратком временском периоду да победи болест без дозволе компликација.

Да ли је вриједно забрињавајуће ако су на ултразвуку пронађени коронарни каменци у бубрегу?

Нефролитијаза је хронична болест изазвана патолошким метаболичких процеса, нагнути до појаве и понављања формирања камена у уринарном систему.

Уролитијаза, као и многи други, има различите облике озбиљности, од којих је најкомпликованија неоплазма као што су корални камен у бубрезима.

Шта је то?

Коралоидни (корални) концет је патолошка формација која може да достигне величину бубрежне карлице и заузима готово све своје просторе.

У медицинској пракси, такви случајеви су прилично ретки и заузимају око 5% укупног броја пацијената са уролитиазом, али скоро увек сугеришу хируршку интервенцију у конзервативни третман.

Формирање података у бубрегу обично назива струвите камења или инфективних врсте, које се разликују брзи развој у поређењу са другим типовима формација и попуњавају велики део бубрега пацијента.

Процес корралне нефролитиазе у неким случајевима може трајати само неколико недеља и карактерише се у медицинској пракси неколико фаза:

  1. У првој фази болести, рачунало достиже малу величину и може бити у карлици и једној чаши;
  2. Друга фаза подразумијева повећање величине камена и његовог даљег ширења на подручје типа изван бубрега уз присуство процеса у неколико шалица истовремено;
  3. Како се формација повећава, калкулус заузима читав простор бубрежне карлице, а његови процеси су у свим чашама;
  4. Коначна фаза узрокује деформацију цијелог цјевастог система због његовог пуњења са рачунаром.
на садржај ↑

Како се манифестује присуство конкреција?

Ова болест је чешћа код жена од 30 до 50 година и превазилази број мушкараца који су овај проблем третирали више од три пута.

Највећа опасност од ове болести лежи у чињеници да често пацијенти не осетите нелагодност током прве две фазе стагхорн нефролитијазе, што додатно доводи до тога да лечење болести је већ у озбиљним фазама свог развоја, а понекад захтева комплетну уклањање утиче бубрега.

У већини случајева, развој такве патологије увек потиче под утицајем инфекције на тело, чиме одлив мокраће поремећена и као резултат, развија хронични запаљенски процес проводни инхибиције реналне паренхима, а затим самог бубрега.

Шта је паренхима бубрега прочитано у нашем чланку.

Стручњаци препоручују да преузму одговорност за било какве знаке нелагоде у лумбалном делу, поготово ако дођу са температуром и грозницом, умор и хронични умор, сува уста и главобоља, као и неке промене у урину.

У зависности од стадијума развоја болести и положаја камена код пацијента, следећи карактеристични симптоми:

  • У првој фази пацијент може осјетити само опћу болесност и брз замор, који може бити праћен главобољом, жеђом и хладом;
  • Касније, уз развој болести, грчеви болови се појављују на задњој или бочној страни ребара, ширећи се с тобом болести у пределу препона, унутрашњост бедра;
  • Трећа фаза прати интензивнији бол, са порастом температуре до 38 степени, присуство крви у урину примести пацијента и општег нарушавања протока урина;
  • Финална фаза чува текуће симптоме, заједно са заједничким кршење одлива урина, повраћање и мучнине, које указују на манифестацију пијелонефритиса.

Покренути облици болести карактерише потпун поремећај бубрега, где је хронична бубрежна инсуфицијенција прешла на завршну, термичку сцену.

Узроци патологије

Немогуће је издвојити јасан узрок коралне нефролитиозе, јер је ова патологија углавном последица комбинација неколико фактора:

  • Кршење метаболизма фосфора и калцијума, због присуства хиподинамије (седентарног живота);
  • Оштро повећање урина оболелих соли и протеина, који су основа за формирање коралних камена;
  • Предиспозиција тела на појаву уролитијазе;
  • Инфекције уринарног система, бубрежних и васкуларних поремећаја;
  • Нутрициони фактори - лоша исхрана, недостатак витамина А и Д у исхрани, лоша вода;
  • Живе у веома врућој клими.
на садржај ↑

Методе дијагнозе и лечења

Дијагноза присуства коралног камена код пацијента се не разликује у својој структури из анкета како би се идентификовали други облици камена.

Иницијална фаза дијагнозе подразумева примање и консултовање уролога, чији је главни задатак да процени стање пацијента током анамнезе, примарни преглед и основни преглед, који се састоји од:

  • Општа анализа крви и урина пацијента, омогућавајући откривање промјена и присуство запаљеног процеса унутар тела;
  • Ултразвучни преглед уринарног система, који ће бити релевантан током читавог лечења пацијента, јер вам омогућава да пратите било какве промјене у току обољења (погледајте фотографије углова на ултразвук);
  • Преглед и излучивање урографије, што омогућава утврђивање присуства конкреција у бубрезима.
  • За даље испитивање могуће је носити:

    • Компјутерска томографија, која омогућава најкомплетнију процену положаја камена, њихову величину, анализира њихову густину и стање околних ткива;
    • Спровођење нефроскопиграфије ради утврђивања степена оштећења бубрега;
    • Култура урина, која ће идентификовати присуство инфекције у уринарном тракту и укупни ниво упале.

    На основу таквих истраживања, а индивидуални план лечења за сваког пацијента, који се заснива на једној од неколико метода, и то:

    1. Лековито лечење усмерено је на постепено растварање камена и његово касније повлачење кроз уринарни тракт. Најефикаснији је у раним стадијумима болести, када каменчићи имају лабаву структуру и малу форму.
    2. Даљинска литотрипсија методе удара таласа.

    То подразумева фрагментацију формирања сваке локализације шоковним таласима, без трауматизовања суседних ткива организма и уништавањем конкремента у минутне фрагменте, које затим независно одлазе са урином. Успех ове методе је до 90%.

    Његова суштина лежи у чињеници да је лекар чини пункцију у лумбалном делу, а затим улази у бубрега непхросцопе пацијента и уништава камен са ласером или ултразвучне литхотриптер у мале фрагменте. Екстракција ових је последица употребе пластичног фиброскопа, чак и из најнеприступачих подручја.

  • У екстремним и тешким случајевима, као што је, на пример, уклањање погођеног бубрега, указују се на отворене хируршке процедуре.
  • Употреба традиционалне медицине је прихватљива и прикладна само у случају ремисије болести, али ни у ком случају као основног третмана.

    Доказано је да разноврсност биљака дозвољава вам да смањите бол и промовишете убрзано уклањање пијеска или фрагменти камена.

    Међутим, употреба традиционалног лечења потребно је само након консултације са својим лекаром - слична средства способни да раствара камење, они могу бити постављен у покрету који угрожава постојање неких компликација као што су блокаде уретера и бубрега хидронефрозом.

    Препоруке о исхрани

    При лечењу коралних камена, лекар који лечи увек именује пацијента исхраном у комбинацији са другим терапијским методама лечења.

    Исхрана исхране у патологији уринарног система није само моћан алат у борби против болести, већ и ефикасан метод превенције, омогућавајући спречавање даљег појаве релапса и компликација.

    Главни циљ ове исхране исхране је смањење нивоа калцијума у ​​телу пацијента. У исхрани треба укључити производе као што су:

  • Маслац и биљно уље;
  • Морсе на бази црвене рибизле и грожђа, кисели сокови;
  • Кисели купус;
  • Сок од бундеве и бундеве;
  • Различите супе, рибе и јела од меса;
  • Пасуљ, печени кромпир;
  • Пекара и тестенине;
  • Лубенице, суво кајсије, грожђице.
  • Важан аспект је такође усклађеност са стресом воде. Препоручљиво је да пацијенти пију најмање два литра воде дневно.

    Неопходно је искључити све производе који доприносе формирању желудачног сока, на пример, све зачињено, слано и љуто, кафе и безалкохолних пића, као и храну богату калцијумом - Сви производи млеко, највише воћа и поврћа.

    Храна би требала бити фракционо, до 4-5 пута дневно, у малим деловима, где пацијент већ чини мени за храну заснован на дозвољеним производима.

    Важно је комбиновати такву дијету с процедурама које имају за циљ опћенито рестаурацију метаболичких процеса, на примјер, посебне физичке вјежбе, процедуре за воду.

    Што се тиче народних лекова, са таквом болестом неопходно је узимати декорације својих социјалних цвијећа пасуља и Пумпкин Пумпкин Јуице.

    Мени узорка за дан

    Доручак: шаргарепа или сок од бундеве, неслада са овсеним месом, грожђице, суво кајсије и маслац.

    Ручак: масноће, сокове и мрс.

    Ручак: супе било које врсте, пшенични хлеб, компот од сушеног воћа.

    Снацк: салата од поврћа са биљним уљем.

    Вечера: Кувана риба и месо, салата од купуса, сок од јагодичастог биља или желе.

    Са благовременим приступом помоћи и јасним поштовањем свих препорука и препорука за лечење, предвиђања и даље опоравак пацијената са коралним камењем су прилично позитивни.

    Који нови начини се сада користе да би се решили камења, сазнајте из видео снимка:

    Кор укажу камење у бубреге

    Код нефролитијазе или нефролитиазе, корални камен у бубрезима дијагностикује се код 5-20% пацијената. Често раст брзина је брз. Већ за неколико недеља након почетка процеса формирања камена корални камен достигне импресивне величине, клијава у бубрежно ткиво, па се лечење болести често смањује на потребу за хируршком интервенцијом.

    Процес формирања коралног камења

    Корални камен у бубрезима најчешће се открива код жена у доби од 30 до 50 година. Механизам њиховог формирања данас није поуздано познат. Као резултат истраживања откривено је да је језгро камења углавном органске природе. Генерално се састоје од цистеина, фосфата, оксалата, карбоната, калцијума, чије честице су везане колоидним супстанцама протеина. Споље, концет се подсјећа на облик јелена од ровова или корала, величине од неколико до 10 цм.

    Постоје 4 врсте коралне нефролитиозе. Критериј диференцијације је величина и локација образовања у бубрегу:

    • 1 - бетон је у карлици и 1 шољу;
    • 2 - рачун је у екстра-ренални карлици и има процесе у 1 или више чаша;
    • 3 - Конкрет се налази у интрацелуларној карлици и има процесе у 1 или више шољица;
    • 4 - Конструкција и његови процеси се шире у систему црева чуче, што узрокује његову деформацију.

    Без обзира на врсту болести, примећују се промене паренхима свих бубрега.

    Фактори који предиспонирају развој болести

    Корални камен у бубрезима стиче се из следећих разлога:

    • Уролитијаза у рођацима и другим наследним факторима. На пример, код тубулопатије, наслеђених у 20% случајева, дошло је до кршења транспорта супстанци у тубулама. Сакупљање, они формирају камен корале.
    • Присуство конгениталних или стечених болести бубрега.
    • Метаболички поремећаји у телу.
    • Смештај у регионима са топлом климом. Код високе температуре, знојење се повећава и дехидрација тела се јавља. Као резултат, урин концентрише соли у облику калкулуса.
    • Недостатак физичке активности. Хиподинамија утиче на смањење циркулације крви, што негативно утиче на рад бубрега.
    • Дуготрајна употреба лекова.
    • Злоупотреба алкохолних пића и хране штетних за тело.

    Важно! Раст коралног камења може се покренути променом хормонске позадине, тако да је неопходно пратити уринализу код трудница и, ако је абнормално, одмах извршити ултразвук бубрега.

    Осумњичени развој болести може бити на више симптома.

    Симптоми болести

    Са коралним камењем, пацијент има симптоме сличне онима код других болести бубрега. Њихов интензитет зависи од фазе процеса формирања камена:

    1. Прва фаза је период инкубације. У овој фази, особа се осећа слаба, пати од главобоље, смрзавања, жеђи. Бубрежни бол је одсутан.
    2. Почетак болести карактерише чињеница да се у симптоме додају тупи, неинтензивни болови у лумбалној кичми.
    3. Трећу фазу развоја болести карактерише следећи симптоми:
    • појављивање крви у мокраћи;
    • уклањање малих честица у конкретним случајевима, изазивање бубрежне колике;
    • тешки бол у доњем леђима, који захтијевају употребу лијекова за бол;
    • повећати телесну температуру на 37,5 ° Ц;
    • апатија, умор, замор.

    Ако не предузмете мере за уклањање конгломерата, онда је 4 - хипазотемична фаза. У овој фази постоји коначан развој бубрежне инсуфицијенције, ау крви постоји вишак азотних супстанци.

    Период раста камења је индивидуалан, немогуће је предвидјети њихове величине. Интервал између фаза 1 и 4 код пацијената траје од неколико месеци до неколико година.

    Дијагностичке методе

    Идентификовати коралне конгломерате ултразвуком и радиографијом. Омогућавају да опишу величину и контуре бубрега са високим степеном тачности, да дефинишу величину камена, да процене степен деформације система чађи и карлице.

    Инвазивне методе за проучавање уринарног система укључују цистоскопију. Користећи оптички уређај убачен у уретру, доктор оцењује стање бешике.

    Да би добили додатне податке о функционисању бубрега, пацијент прође тестове:

    • Тест крви. Уз погоршање пијелонефритиса или бубрежне колике изазване коралним камењем, постоји повећање леукоцита и ЕСР, присуство великих гранула неутрофила или "токсична грануларност".
    • Уринализа. Када се упала деси раст еритроцита, соли, нечистоће детецтед гној (пиуриа), крв (хематурија), протеина (албумин, гликопротеин, трансферин, ИгГ, у ретким случајевима - ИгА и 2 - мацроглобулин). То показује развој цевастог (цевастог) протеинурија, Гломерулар лезија машине или гломерулопатијом.

    Да би се искључио развој бактеријске инфекције, изводи се бацили урин. Помоћу ње одређује присуство бактерија, испитује ефекат антибиотика на инфективни фокус.

    Важно! Ако у припреми за операцију постоји потреба за добивање тродимензионалне слике коралног камена, користи се МРИ метода.

    Методе за лечење коралног камења

    Шта урадити у случају откривања коралног камена, квалификовани стручњак - нефролог ће рећи. Постоје 3 начина за решавање проблема.

    Прво, терапијски третман. Његова ефикасност је мала, јер величине конгломерата често не дозвољавају да изађу сами. Међутим, метода је ефикасна за камење у бубрезима, састоји се од соли мокраћне киселине. Под утицајем дроге, они се могу постепено растварати. Ако величина формација не прелази 0,04 цм, користи се Пролитх. За уклањање спазма и бол се користе лекови: Но-Схпа, Спазмалгон, Папаверин, Аналгин, Пенталгин. Ефективни антиинфламаторни и аналгетички лекови су Уролесан, Канефрон, Тсистон.

    Друга метода, ефикаснија, је нефролитотрипсија. Најчешће се изводи перкутано као даљинске дробљење камена ударних таласа је ефикасна само у односу на малим субјектима. Перкутана непхролитхотрипси у лумбалном пункцијом врши, и под ултразвуком или Кс-зрака апарата лекара дробљеног камена ласера ​​или ултразвучно литхотриптер, декомпресирањем преко честица ван.

    Трећи начин лечења је хируршка интервенција. У овом случају, камен у здробљеној форми уклања се кроз мали рез, нарочито у тешким случајевима - уз бубрег.

    Нетрадиционалне методе лечења

    Ношење људских лекова коралног камена је немогуће, али је могуће стабилизовати рад бубрега, подићи имунитет. Таква средства ће помоћи у томе:

    • Инфузија заснована на социјалним сноповима пасуља. Сипати сировине 200 г кључалне воде, инсистирајте на 1/2 х. Пијте три пута дневно пре оброка.
    • Компот грожђа. У вечерњим сатима 2 тбсп. л. Сирова материја улијеже 0,6 литара воде. Ујутру поделите грожђе и пиће на 3 дела, узмите 3 пута дневно. Ток третмана је 1-1,5 месеци.
    • Семе шаргарепе треба јести сировом две недеље до 1 г.

    Усклађеност са исхраном

    Исхрана је важна у лечењу коралног камења и спречавању њиховог изгледа. Уз претерану потрошњу соли, газиране воде, киселе хране, пржене хране, повећава се киселост урина, рад бубрега погоршава. Ограничење исхране подлеже производима киселог млека, масним месом, зачини.

    • житарице,
    • месо са ниским садржајем масти,
    • сокови и воћна пића од не-киселог воћа и воћа,
    • супе,
    • хлеб.

    Важно је посматрати режим пијења, конзумирати 1,5-2 литара воде дневно.

    Правилна исхрана и активан начин живота помоћи ће вам да избегнете болест, а редовни превентивни прегледи ће препознати камење у раној фази и што брже да се изборе са болестима.

    Корална нефролитиаза (корални камен у бубрегу)

    Корални камен у бубрезима (корална нефролитиаза) - независна болест која се разликује од свих других облика уролитијазе патогенезе и има своју клиничку слику.

    ИЦД-10 код

    Епидемиологија коралног камења у бубрезима

    Коронални каменци у бубрезима су прилично чести (према различитим подацима, у 3-30% случајева откривања нормалних камена у бубрегу). Болест се дијагнозира два пута чешће код жена него код мушкараца; у 68% случајева - код људи у доби од 30 до 50 година.

    Шта узрокује корални камен у бубрезима?

    Корални камен у бубрезима развија се у позадини кршења хемо- и уродинамике и компликује га пиелонефритис, што доводи до прогресивног смањења функције бубрега. Појава коралне нефролитиозе је најпогоднија за различите конгениталне и стечене тубулозне и гломерулопатије, које се базирају на ензимима. Најчешћа патогенеза ензима у коралној нефролитиази доводи до оксалурије (85,2%); Тубулопатије које воде до фруктосурије, галактозурије, тубуларне ацидозе и цистинурије су много мање уобичајене. Ако су ови фактори одлучујући фактори у развоју болести, онда сви остали егзогени и ендогени фактори дјелују само као погодни за развој болести, тј. мање значајно. Климатски услови су од посебног значаја, посебно за особе које су промениле своје мјесто боравка у врућим земљама, воду, прехрамбеним производима и загађењу атмосфере. Формирање камена олакшавају болести дигестивног тракта, јетре, хиперфункција паратироидних жлезда, преломи костију који захтевају продужени одмор у кревету. У неким случајевима се примећује формирање коралних камена током трудноће, што је узроковано узнемиравањем пажње воде у електролитима уродинамике, хормонских промена. Један број истраживача скреће пажњу на улогу наследних фактора у развоју болести, која чини око 19%.

    Многи аутори етиолошки фактор нефролитиазе. делујући у 38% случајева, разматра хиперпаратироидизам. Упркос очигледним променама у болесника са примарним хиперпаратхироидисм, доказати да је водећа улога паратиреоидних жлезда функционишу промене у настанку камена у бубрегу није могуће. Тријада симптома примарне хиперпаратхироидисм (хиперкалцемија, хипопхоспхатемиа а хиперкалциурија) је карактеристичан за све пацијенте са стагхорн нефролитијазе, а не сви пацијенти са хиперпаратиреоидизма су стагхорн камен.

    За дијагностику аденомом паратироидних жлезда најчешће се користе ултразвучна и радиоизотопска сцинтиграфија.

    Међутим, формирање камена у бубрегу у борби за опште и корала посебно остаје неријешено питање које отежава да се развију тактику лечења пацијената са стагхорн нефролитијазе, ефикасно спречавање формирања камена и понављања.

    Како се у бубрезима развијају корални камен?

    Срж већине камења формира органска супстанца. Међутим, при проучавању хемијског састава камена утврђено је да њихова формација може почети на неорганској основи. У сваком случају, за формирање камена, чак и са суперсатурацијом урина са солима, потребна је везива компонента, што је органска супстанца. Оваква органска матрица сокова представља колоидна тела пречника 10-15 микрона, која се налазе у лумену тубулеа и лимфних капилара строма. Састав колоидних тела открио је гликозаминогликане и гликопротеине. Поред уобичајених компоненти (цистин, фосфат, калцијум, урат итд.), Састав камена укључује мукопротеине и протеине плазме различите молекулске тежине. Најчешће је могуће открити уромкоид. албумин и имуноглобулини ИгГ и ИгА.

    Најузбудљивији Подаци су добијени имунохемијској анализом састава протеина урина, при чему је детектована екскреција у урину малим протеине плазме, као што је алфа-киселог гликопротеина, албумина, трансферина и ИгГ, што је знак цевастог типа протеинурије, али понекад открити и протеина велике молекулске тежине, као што су ИгА и а2-макроглобулин.

    Ови протеини продире у секундарни урин услед гломеруларне повреде, односно гломеруларне базалне мембране структурног интегритета Ови подаци потврђују да се камен у бубрегу стагхорн пратњи не само цевасте поремећаје, али и гломерулопатијом.

    Електронске микроскопске студије бубрежног ткива откриле су абнормалности на месту плазмалемме, што осигурава процесе обавезне и факултативне реабсорпције. У нефроцитима бубрежних тубуса проксималних и дисталних делова откривене су промене у микровилима границе четке. Електронски слој дебелог материјала пронађен је у лумену Хенлеове петље и цеви за сакупљање.

    Јурице ћелија које постављају Хенле петљу су увек деформисане, а највеће промене се налазе у базалној мембрани.

    Студије су показале да се код коралне нефролитиозе бубрежни паренхима мења у свим одељењима.

    Истраживање имунолошког статуса пацијената према резултатима анализе крви и урина није показало значајна одступања од норме.

    Симптоми коралног камења у бубрезима

    Симптоми коронарне нефролитиазе су неспецифични, као и притужбе специфичне само код пацијената са овом болести.

    Уз детаљну анализу, може се констатовати да је клиничка слика изражена симптомима поремећаја уродинамике и функције бубрега.

    На основу клиничке слике, разликују се четири стадијума коралне нефролитиозе:

    • И - латентни период;
    • ИИ - почетак болести;
    • ИИИ - фаза клиничких манифестација;
    • ИВ - хиперазотемична фаза.

    И фаза се назива латентни период, јер у овом тренутку не постоје јаке клиничке манифестације бубрежне болести. Пацијенти се жале на слабост, повећан умор, главобољу, суху уста и мрзлост.

    Почетак болести (ИИ степен) карактеришу благи тупи болови у лумбалној регији, а понекад и промене у урину.

    На стадијуму клиничких манифестација (ИИИ степен), тупи бол у лумбалној регији је константан, појављује се субфебрилна температура, и замор, слабост и слабост. Често постоји хематурија и пролазак малих камења, праћено бубрежном коликом. Постоје знаци хроничне бубрежне инсуфицијенције - латентна или компензирана фаза.

    У кораку ИВ - гиперазотемицхескои - пацијенти жале на жеђ, сува уста, општа слабост, умор, бол у акутним симптомима лумбалном, дисуриа и пијелонефритис. Ова фаза карактерише прекидна или чак завршна фаза хроничне бубрежне инсуфицијенције.

    Где боли?

    Класификација коралних камена у бубрезима

    У зависности од величине и локације коралног камена у систему чаше и пелвиса и његовој конфигурацији, разликују се четири фазе коралне нефролитиозе:

    • Коронална нефролитијаза-1 - конкретна изведба карлице и једна од чаша;
    • Коронална нефролитијаза-2 - налази се у карлици екстрареналног типа са процесима у две или више шоља;
    • Цоронал Непхролитхиасис-3 - налази се у карлици интрареналног типа са процесима у свим чиликсима;
    • Цораллоид непхролитхиасис-4 има процесе и изводи цео деформисани систем црева чуче.

    Промене мрежњача код коралне нефролитиозе су разнолике: од умерене пијелектексе до потпуног ширења не само карлице, већ и свих чаша.

    Главни фактор у избору методе лечења је степен поремећене функције бубрега. Четири фазе оштећене бубрежне функције одражавају недостатак у свом секреторном капацитету:

    • Фаза И - дефицит тубуларних секрета 0-20%;
    • Фаза ИИ - 21-50%;
    • Фаза ИИИ - 51-70%:
    • ИВ фаза - преко 70%.

    Стога, користећи овај класификацију, која омогућава да процени сложену величине и конфигурацију камена, разводну систем цуп ектазије, степен бубрежне дисфункције и запаљивог кораку, производе индикације за одређену методу лечења.

    Дијагноза коралних камена у бубрезима

    Коронални каменчићи се, по правилу, случајно откривају ултразвуком или на реентгенограму истраживања уринарног тракта.

    Дијагноза коралне нефролитиозе базира се на општим клиничким знацима и подацима из додатних истраживања.

    Пацијенти са коралним камењем у бубрезима често повећавају крвни притисак. Узрок артеријске хипертензије је кршење хемодинамске равнотеже.

    Истовремени хронични пијелонефритис коралног нефролитиазе може се дијагностиковати у било којој фази клиничког тока.

    Детаљна студија живих пацијената, медицинску историју и клиничке слике, радиолошке и лабораторијске података, показатеља радиоизотопа и имунолошких испитивања открили знаке различитим стадијумима хроничног обољења бубрега (латентна, компензована, испрекидани и терминала). Треба напоменути да је, захваљујући технолошком напретку и унапређењу дијагностичких метода у последњој деценији, пацијенти са стагхорн камена у завршној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције су ретки.

    ГФР у латентној фази хроничне реналне инсуфицијенције је 80-120 мл / мин са тенденцијом постепеног смањења. У фази компензације, ГФР се смањује на 50-30 мл / мин, у интермитентној фази - 30-25 мл / мин, у терминалу - 15 мл / мин. Изразито слабљење гломеруларне филтрације увек доводи до повећања урее и креатинина у серуму крви. Садржај натријума у ​​плазми флуктуира у нормалним границама, излучивање се смањује на 2,0-2,3 г / дан. Често се примећује хипокалемија (3,8-3,9 мек / л) и хиперкалцемија (5,1-6,4 мек / л). У фази компензације хроничне бубрежне инсуфицијенције долази до полиурије, што је увек праћено смањењем релативне густине урина. Промена метаболизма протеина доводи до протеинурије, диспротеинемије, хиперлипемије. Примећено је релативно повећање активности аспартат аминотрансферазе и смањење серумске активности аланин-аминотрансферазе.

    Код хроничне бубрежне инсуфицијенције код пацијената са коралним камењем у броју уропротеина пронађени су плазма протеини: кисели гликопротеин, албумин, трансферин. У тешким случајевима, протеини са већом молекулском тежином улазе у урину: имуноглобулини, а2-макроглобулини, бета-липопротеини. Ово потврђује претпоставку кршења интегритета гломеруларних базалних мембрана, која обично не преносе ове плаземске протеине у урину.

    Промене у функционалној активности бубрега увијек су праћене кршењем метаболизма угљених хидрата, што је узроковано повећаним садржајем инсулина у крви.

    Туп бол у лумбалном делу, слабост, замор може бити симптоматски многих бубрежних болести као што су хронични пијелонефритисом, других клиничких облика Уролитијаза, полицистичних бубрега, Хидронефроза трансформације, бубрега тумора итд..

    На основу притужби пацијената, може се сумњати само на бубрежне болести. Водеће место у дијагностици заузима ултразвучна и рентгенска студија. Ултразвук у 100% случајева одређује величину и контуре бубрега, сенку. У пројекцији, величини и конфигурацији коралног камена, утврђује се присуство проширења система чаше и пелвиса.

    На рентгенском прегледу у пројекцији бубрега видљива је сенка коралног камена.

    Исцрпљива урографија омогућава тачније процјену функционалне активности бубрега, потврђује присутност дилатације система цалик-пелвис.

    Клиничка дијагноза коралних камена у бубрезима

    Пацијенти се жале на туп бол у лумбалном делу, често интензивира пре напада бубрежне колике, испуштање малих камења, грознице, дисурије, промена боје урина. Осим ових симптома, код пацијената се јављају жеђ, суха уста, слабост, умор и свраб коже. Поклопци коже су бледи, у најтежој групи пацијената - са жућкастим нијансом.

    Лабораторијска дијагностика коралних камена у бубрезима

    Лабораторијски тестови помажу у процени озбиљности запаљеног процеса. да се установи функционално стање бубрега, других органа и система. Код свих пацијената на стадијуму клиничког развоја болести, може се открити пораст ЕСР, леукоцитоза и пиурија.

    Оштрим кршењем процеса филтрације, клиренс креатинина смањује се на 15 мл / мин. Повећање концентрације амино киселина у крвној плазми је повезано са поремећеном функцијом јетре.

    Инструментална дијагноза коралних камена у бубрезима

    Инструменталне истраживачке методе, посебно цистоскопија, могу идентификовати извор крварења у макрохематурии. Ултразвук бубрега помаже не само проналажењу коралног камена, већ и проучавању његове конфигурације, промјенама реналних паренхима и присутности дилатације система чаша и пелвије. Главно место у дијагностици коралних бубрежних камена у бубрегу расподељује се рентгенским методама истраживања. Анкетна слика уринарног тракта показује корални камен, можете проценити његов облик и величину.

    Искључена урографија омогућава утврђивање величине бубрега, његових контура, сегментних промена у нефрограмима, успоравања секреције контрастног медија, акумулације у дилатираним чилијама, одсуства функције бубрега.

    Ретроградна пелографија се изводи изузетно ретко, непосредно пре операције ако постоји сумња на кршење уродинамике.

    Ренална ангиографија вам омогућава да одредите локацију бубрежне артерије из аорте, пречника бубрежне артерије и броја сегментних грана. Ренална ангиографија је назначена у случајевима када је планирана нефротомија за интермитентно стезање бубрежне артерије.

    Метода ренографије изотопа са проценом клиренса крви нам омогућава да одредимо ниво функционалне активности бубрега.

    Динамичка нефроцитиграфија помаже у процени функционалног стања не само погођеног, већ и контралатералног бубрега.

    Индиректна ренална ангиографија је вредна студија која омогућава успостављање квалитативних и квантитативних повреда хемодинамике у појединачним сегментима бубрега.

    За дијагностику аденомом паратироидних жлезда најчешће се користе ултразвучна и радиоизотопска сцинтиграфија.