Карактеристике употребе интраутерине спирале Мирена

Потенција

Интраутерини уређај "Мирена" је направљен од пластике, садржи прогестероне. Током дана, у просеку, ослобађа око 20 микрограма активне супстанце у телу жене, која пружа контрацептивне и терапеутске ефекте.

Састав

Интраутерини уређај (ИУД) састоји се од срца испуњеног хормоналном активном супстанцом, кроз које је обезбеђен главни ефекат на тело, а посебно тело личи на облик слова "Т". Да би се спречило превише брзо отпуштање лека, тело је прекривено специјалном мембраном. Прочитајте више о интраутериним спиралама →

Кућиште спирале додатно је опремљено навојем који омогућава да се након употребе уклони. Целокупна конструкција се поставља у посебну цев, омогућавајући несметану инсталацију.

Главни активни састојак језгра је левоноргестрел. Почиње активно излијечити у тијело чим се контрацептив стави у материцу. Просечна стопа ослобађања је до 20 μг у првих неколико година. По норми до петогодишњег индикатора пада до 10 мкг. Укупно 52 мг активне супстанце је садржано у једној спиралу.

Хормонална компонента лека је дистрибуирана на такав начин да производи само локални ефекат. Током рада ИУУ, већина активне супстанце остаје у ендометријском слоју који покрива материцу. У миометријуму (слој мишића), концентрација лека је око 1% индекса ендометријума, ау левоноргестрелу крв је толико занемарљива да не може да произведе било какве ефекте.

Приликом избора "Мирене" важно је запамтити да на концентрацију активне супстанце у крви значајно утиче телесна тежина. Код жена са малим тежином (36-54 кг), индекси могу превазилазити норму за фактор од 1,5-2.

Акција

Хормонски систем "Мирена" производи главни ефекат не због ослобађања биолошки активне супстанце у утеринску шупљину, већ због реакције тела на присуство страног тијела у њему. То јест, уз увођење ИУД, развија се локална запаљенска реакција, што чини ендометријум неприкладним за имплантацију оплођеног јајета.

Ово се постиже следећим ефектима:

  • инхибиција нормалних процеса раста у ендометрију;
  • смањење активности жлезда лоцираних у материци;
  • активна трансформација субмукозног слоја.

Промовише промене у ендометрију и ефекат левоноргестрела.

Поред тога, захваљујући интраутерини спиралу Мирени, постоји згушњавање слузнице у грлићу материце, као и значајно сужење лумена цервикалног канала. Овакав ефекат отежава пенетрацију сперматозона у утеринску шупљину са њиховим даљим кретањем у јајник за ђубрење.

Главна активна супстанца спирале утиче и на сперматозоид који улази у материцу. Под њеним утјецајем, значајно се смањује њихова мобилност, већина сперматозоида једноставно губи способност да дође до јајника.

Главни механизам терапијске акције је реакција ендометрија на левоноргестрел. Његов ефекат на слузокоже доводи до чињенице да се сензитивност сексуалних рецептора на естроген и гестагене постепено губи. Резултат је једноставан: осетљивост на естрадиол, која промовира раст ендометрија, снажно пада, а слузокоже је тање, мање активно сруши.

Индикације

Хормонски систем се користи у следећим случајевима:

  • начин спречавања нежељене трудноће;
  • менорагија идиопатске природе;
  • спречавање и спречавање патолошке пролиферације ендометријума у ​​лечењу естрогена;
  • миома утеруса.

У савременој гинекологији, Мирена спирала се користи за контролу менорагије коју карактерише тешко крварење у одсуству експанзије ендометрија. Слично стање се може јавити код различитих патологија репродуктивног и циркулационог система (рак материце, тромбоцитопенија, аденомиоза итд.). Ефикасност хеликса је доказана, у року од пола године употребе, интензитет крварења се смањује најмање два пута, а временом се ефекат може упоредити чак и са потпуним уклањањем материце.

Контраиндикације

Као и сваки лек, Морнарица има бројне контраиндикације, према којима је забрањена његова употреба.

Они укључују:

  • трудноћу или недостатак поверења да се то није догодило;
  • инфективни процеси у генитоуринарном тракту; више информација о циститису →
  • прецанцерозне промене у грлу и његов пораз малигних тумора;
  • крварење у материци непознате етиологије;
  • тешка деформација материце услед великог миоматског или туморског чвора;
  • разне тешке болести јетре (рак, хепатитис, цироза);
  • старост преко 65 година;
  • алергија на компоненте које се користе у формулацији;
  • тромбоемболизам свих органа, тромбофлебитис, системски еритематозни лупус или његову сумњу.

Постоји и низ услова у којима се спирала примењује уз повећан опрез:

  • исхемијски напади прелазног типа;
  • главобоље мигрене и главобоље непознатог порекла;
  • хипертензија;
  • циркулаторни неуспех тешке тежине;
  • историја инфаркта миокарда;
  • разне валвуларне патологије срца (због високог ризика од развоја ендокардитиса инфективног типа);
  • дијабетес мелитус оба типа.

Жене са болестима са ове листе требало би да посвете пажњу промјенама у сопственом здрављу након инсталације хормонског интраутериног уређаја "Мирена". Ако се појави било каква негативна динамика, неопходан је хитан позив лекару.

Карактеристике

Након постављања спирале, жене су често забринуте због значајног смањења интензитета менструације или потпуног нестанка. Када користите спиралу Мирена, ово је нормална реакција тела, јер хормон садржан у језгру агента зауставља процесе пролиферације у ендометрију. То значи да је његово одбијање или значајно смањено, или потпуно престаје.

Важно је да се жене запамтити да у првих неколико месеци након постављања ИУУ може доћи до повећања обима менструације. Нема разлога за забринутост - то је и нормална реакција тела.

Како инсталирати

Упутство за интраутерину спиралу "Мирена" каже да његову уградњу може извршити само гинеколог.

Пре поступка, жена пролази кроз низ обавезних тестова који потврђују одсуство контраиндикација на употребу контрацептива:

  • опште тестирање крви и урина;
  • анализа нивоа хЦГ-а да се искључи трудноћа;
  • пуни преглед са двокрилним гинекологом;
  • процена стања млечних жлезда;
  • анализа која потврђује одсуство сексуално преносивих инфекција;
  • Ултразвук материце и додатака;
  • колпоскопија проширеног типа.

Као контрацепција, спирална "Мирена" се препоручује првих седам дана од почетка новог менструалног циклуса. Да би се постигли терапијски циљеви, ова препорука се може занемарити. Увођење спирале након трудноће дозвољено је тек након 3-4 недеље, када ће утерус проћи процес рестаурације.

Поступак почиње са увођењем вагиналног огледала у утеринску шупљину. Затим се грлић материце третира антисептиком са посебним тампоном. Под контролом огледала, у утеринску шупљину уграђен је посебан проводник цијеви, унутар којег се налази спирала. Доктор, проверавајући тачно подешавање "рамена" морнарице, уклања цевни проводник, а затим и огледало. Спирала се сматра установљеном, а жена добија време за одмор 20-30 минута.

Нежељени ефекти

Упутство каже да се нежељени ефекти који се развијају као резултат употребе "Мирене" не захтевају додатни третман и у основи нестају након неколико месеци од почетка примјене.

Главне непожељне реакције повезане су са променом трајања менструације. У 10% пацијената су се жалили на крварење у материци, продужено уочавање мрље, аменореја.

Може бити нежељених ефеката из ЦНС-а. Најчешће притужбе су главобоља, нервоза, раздражљивост, промене расположења (понекад и до депресивних стања).

У првим данима након постављања спирале, могу се развити нежељени ефекти из гастроинтестиналног тракта. У суштини, ово је мучнина, повраћање, смањени апетит, бол у стомаку.

Код прекомерне подложности левоноргестрелу могуће су системске промене, као што су повећање телесне тежине и појављивање акни.

Да се ​​консултујете са доктором након постављања спирале, препоручује се када се појаве следећи симптоми:

  • менструација је потпуно одсутна 1,5-2 месеца (трудноћа треба искључити);
  • бол у доњем делу стомака дуго забрља;
  • било је мрзлица и грознице, тешки зној ноћу;
  • непријатности у сексуалном односу;
  • волумен, боја или мирис секрета из гениталног тракта се променио;
  • Током периода менструације издвојено је више крви.

Предности и мане

ИУД, као и сваки лек, има своје предности и мане.

За предности Мирене су:

  • ефикасност и трајање контрацептивног ефекта;
  • локални ефекат компоненти спирале - то значи да се системске промене у телу јављају у минималним количинама или се уопште не јављају, зависно од осетљивости пацијента;
  • брзи опоравак способности за замишљање после уклањања спирале (у просеку 1-2 циклуса);
  • брза инсталација;
  • јефтино, на пример, у поређењу са оралним контрацептивима за 5 година коришћења;
  • спречавање већег броја гинеколошких болести.

Цонс оф Мирена:

  • потреба да потрошите велику суму новца за његово стицање у исто време - просјечна цијена спирале данас је од 12.000 рублеј или више;
  • постоји ризик од развоја менорагије;
  • повећава ризик од упале честим променама код сексуалних партнера;
  • ако је спирала неправилно инсталирана, његово присуство у утерални шупљини изазива бол и изазива крварење;
  • током првих месеци неугодности доноси обилна менструација;
  • није средство за спречавање сексуалних инфекција.

Могуће компликације

Хормонски систем Мирена уводи се у утеринску шупљину, што је инвазивна процедура. Ово је повезано са ризиком од развоја одређеног броја компликација које треба размотрити.

Протеривање

Фаллоут из утерине шупљине. Компликација се сматра заједничким. Да би је контролисали, препоручује се провјерити спиралне нити у вагини након сваког менструалног циклуса.

Најчешће се појављује неприметно протјеривање током периода менструације. Због тога се женама препоручује да прегледају хигијенске производе како не би пропустили процес одлагања.

Протјеривање у средином циклуса ретко се не мења. Прати га болест, појављивање раног крварења.

Након изласка из утерине шупљине, спирала престаје имати контрацептивни ефекат на тело, што значи да се може догодити трудноћа.

Перфорација

Перфорација зубног зида наилази као компликација приликом коришћења "Мирене" изузетно ретко. Генерално, ова патологија прати процес постављања ИУС у утеринску шупљину.

Предиспитати развој компликација недавних рођења, висину лактације, атипичну позицију материце или његове структуре. У неким случајевима перфорацију олакшава неискуство гинеколога који спроводи поступак инсталације.

У овом случају, систем се хитно уклања из тела, јер не само да губи његову ефикасност, већ и постаје опасан.

Инфекције

По учесталости појаве заразне инфламације могу се ставити између перфорације и протеривања. Највећа вероватноћа судара са овом компликацијом долази у првом месецу након постављања спирале. Главни фактор ризика је стална промена сексуалних партнера.

"Мирена" није утврђена ако жена већ има акутни инфективни процес у генитоуринарном систему. Штавише, акутне инфекције су стриктна контраиндикација за постављање ИУД. Лијек се уклања ако се развије инфекција која не реагује на терапијски третман у првих неколико дана.

Додатне могуће компликације могу се сматрати ектопична трудноћа (врло ретко, мање од 0,1% случајева током године), аменореја (једна од најчешћих), развој цистаца јајника функционалног типа. Одлуку о терапији одређених компликација доноси лекар, на основу општег стања пацијента, њених индивидуалних карактеристика.

Избриши

ИУД је обавезан да се уклони након 5 година употребе. Препоручује се да се поступак изводи у првим данима циклуса, ако ће жена бити заштићена од трудноће и даље. Могуће је занемарити ову препоруку у случају да након брисања актуелне Мирене, одмах се планира нова.

Уклањање спирале се врши уз помоћ навоја, док хватач олакшава доктор са клемама. Ако су струне за уклањање из неког разлога одсутне, неопходно је вештачко продужење цервикалног канала, а затим уклањање спирале помоћу куке.

Ако извучете спиралу средином циклуса без постављања нове ИУД, трудноћа је могућа. Пре уклањања лека може доћи до сексуалног односа са оплодњом, а након поступка, јајна ћелија неће бити спречена да имплантира у утерални шупљини.

Када уклањају контрацепцију, жена може доживети непријатне сензације, бол понекад може бити акутна. Такође је могуће развити крварење, несвестицу, конвулзивне нападе са тенденцијом епилепсије, које лекар треба узети у обзир приликом обављања процедуре.

Мирена и трудноћа

"Мирена" је лек са високом ефикасношћу, али је и даље могућност нежељене трудноће. Ако се ово деси, онда прва ствар коју лекар треба да уради јесте да се увери да трудноћа није ектопична. Ако се потврди да је јаје имплантирано у матерничку шупљину, онда се питање решава свака жена појединачно.

Ако пацијент планира да остане трудна, она мора да уклони интраутерини уређај. Са очувањем "Мирене", значајно је повећан ризик од спонтаног абортуса и превременог порођаја.

У неким случајевима, пажљиво уклањање спирале није могуће. Затим се разматра питање вештачког прекида трудноће. У случају одбијања, жена је обавештена о свим могућим ризицима и посљедицама по сопствено здравље и здравље нерођеног детета.

Ако се трудноћа одлучи да буде спашена, неопходно је упозорити жену да је потребно пажљиво пратити њено стање. Ако се појаве неки сумњиви симптоми (шивање у стомаку, грозници, итд.), Она одмах треба позвати доктора.

Жена је такође упозната са могућношћу вирилизирајуће акције на фетусу (појављивање секундарних мушких сексуалних карактеристика), али ова акција је ретка. Данас, захваљујући високој ефикасности контрацепције "Мирене" исхода рођених, на позадини његове примене нема пуно многих, али није забележен случај развоја природних дефеката. Ово се приписује чињеници да је дете заштићено од дејства спирале од стране плаценте.

Примена након порођаја и током лактације

Дефинитивно је утврђено да коришћење Мирене 6 недеља након рођења не негативно утиче на дете. Њен раст и развој не одступају од старосних норми. Монотерапија помоћу прогестогена може утицати на количину и квалитетне особине млека током лактације.

Левоноргестрел улази у дјечје тијело током дојења у дози од 0,1%. Слична количина биолошки активне супстанце није у стању да штети здрављу бебе.

"Мирена" је добар метод контрацепције за жене, који се могу похвалити добром преносивошћу препарата типа гестаген. Употреба спирале биће корисна за оне који имају опуштен и болан менструалан, висок ризик од развоја фиброида и миома, активне ендометриозе. Ипак, ИУД, као и сваки други лек, има своје недостатке, због чега се најбоље разговара са лекарима који га присуствују. Специјалиста ће бити у стању да правилно процени равнотежу ризика и користи, а ако Мирена спирала не одговара пацијенту као терапијском или контрацептиву, понуди јој алтернативу.

Аутор: Арина Волкова, доктор,
посебно за Мама66.цом

Хормонска спирала: предности и слабости. Морнарица "Мирена"

Деца су једна од најпријатнијих и радоснијих догађаја који се могу догодити у животу супружника. Међутим, треба га пажљиво припремити морално, физички и финансијски.

Веома је добро што сваки брачни пар може одлучити колико ће имати дјецу и када. У ту сврху супружници користе различите контрацептиве, од којих је једна хормонска спирала. За и против овог начина контрацепције, финоће инсталације и апликације, повратне информације и најчешћа питања - све ово ћете пронаћи у нашем чланку.

И сада анализирајмо принцип деловања спирале и дајте његов опис.

Опис спирале

Хормонски интраутерини уређај је један од најефикаснијих контрацептива. Израђен је од пластике и има облик слова "Т". На спиралу, чија величина варира од три до пет центиметара, постављен је мали одељак који садржи потребан хормон. Суштина овог уређаја је да се лек постепено убризгава у тело, у једнаким дозама. Какав је његов ефекат?

Хормон утиче на материцу тако да његова способност за затварање нестаје. Ово је последица инхибиције повећања епителија материце, слабљења жлезда и самокисњења слузнице грлића материце. Као последица тога, оплођено јаје не може доћи до утералне шупљине, што значи да се трудноћа не јавља.

Као што видимо, многи типови хормоналних спирала су абортиваци, јер њихов задатак није спречавање јајних ћелија, већ ограничавање приступа материци. То јест, трудноћа се јавља, али развој оплођеног јајета престаје.

Који су позитивни и негативни аспекти инсталације хормоналне спирале? Хајде да сазнамо.

Предности и слабости употребе спирале

Пре него што одлучите који контрацепционо средство треба користити, жена треба да има тежину за све и против једне или друге методе. Размотримо их детаљније у свјетлу наше теме.

  • Скоро сто процената гаранција спречавања нежељене трудноће.
  • Удобност у употреби.
  • Локална дејства дроге.
  • Трајање употребе.
  • Одсуство непријатних сензација током сексуалног односа.
  • Терапијски ефекат код одређених болести.

На главну негативно аспекти хормонске спирале укључују:

  • Скупа инсталација.
  • Постојање нежељених ефеката.
  • Функција гениталија је потпуно обновљена само шест до дванаест месеци након уклањања уређаја.
  • Могућност уградње спирале само код оних који имају дјецу (нултипарозне жене могу прописати контрацепцију само из медицинских разлога).
  • Употреба хормоналних лекова током лечења болести врши се само након консултација са специјалистом.
  • Потреба за зависношћу (у почетку неке жене могу имати неугодност).
  • Недостатак заштите од сексуално преносивих инфекција.
  • Немогућност употребе за одређене болести.

Који су нежељени ефекти хормоналне спирале?

Негативне последице

Нежељени ефекти хормонске спирале су:

  1. Вероватноћа отварања крварења.
  2. Појава бенигних циста на јајницима (које могу сами проћи).
  3. Могућност ектопичне трудноће.
  4. Болне сензације у млечним жлездама.
  5. Разне патолошке промене у органима репродуктивног система.
  6. Раздражљивост, лоше расположење, депресија.
  7. Бол у карличним органима.
  8. Честе главобоље.

Према разним истраживањима, многи од горе наведених симптома се јављају током почетног периода деловања хормона и нестају одмах након што се тело навикне на њега.

А шта је са таблетама за контрацепцију? Да ли су ефикасни у борби против нежељене трудноће? Имају ли негативан утицај? Такође, шта је боље изабрати: пилуле или спирале?

Хормонски препарати

Вишегодишње питање: "Интраутерини уређај или хормонска таблета - што је боље?" - треба се одлучивати на основу њихових ставова и преференција. Шта се може узети у обзир у овом случају?

Пре свега, требали бисте знати да су хормонске контрацепције веома различите у саставу и на принципу деловања. Неки од њих имају абортифациент утицаја (направи материце толико танак да се не може приложити новоформираној ембрион), док су други згусне цервикалне слузи, тако да сперма не дају оплођених.

Постоје ли позитивни и негативни нежељени ефекти пилуле за контролу рађања? Наравно, а ево неких од њих.

Недостаци. Они укључују неугодан распоред пријема, који можете прескочити или заборавити, а затим ће се повећати вероватноћа трудноће. И низ нежељених ефеката, сличних спиралним нежељеним ефектима.

Предности. У том предност лекови обухватају формирање хормоналних жена, укључујући менструалног стабилизације циклуса, који елиминише "слабији пол" из бола током "критичних дана", али такође може имати позитиван утицај на појаву (стање коже и косе).

Друга важна позитивна карактеристика таблета је да њихово коришћење спречава настанак неоплазме код женских гениталија и спречава настанак ектопичне трудноће. Штавише, хормони у облику лекова не утичу на главне репродуктивне функције - вероватноћа концепције се враћа скоро одмах након престанка заштите.

Дакле, утврђују се предности, мане и негативне последице хормонских спирала, а одлука о утврђивању ове врсте контрацепције је прихваћена и одобрена. Шта да радим следеће?

Инсталирање контрацептива

Инсталација хормонске спирале мора се изводити у стерилним условима. Искусан доктор се бави манипулацијом. Ако су ови услови испуњени, интраутерини уређај неће изазвати болне сензације, а опасност од заразне инфекције у утерини шупљини ће бити минимизирана.

Да ли је неопходно извршити неке процедуре или прегледе пре него што инсталирате спиралу? Наравно.

Пре свега, вероватноћа трудноће треба искључити (у ту сврху постоји специјализирани тест или дефинитивна анализа крви и урина). Такође ће бити неопходно проћи универзалне студије: општи преглед крви / урина, вагинални брис и гинеколошки ултразвук. Ако је жена болесна са било којим хроничним болестима, биће потребне консултације уских специјалиста.

Сада пређимо на следеће питање: који су хормонски спирали и како се они разликују једни од других?

Врсте интраутеринских контрацептива

Најпопуларнији у Руској Федерацији су такве врсте хормонских интраутериних спирала:

  1. "Мирена" (произведена у Немачкој).
  2. "Левонов" (произведен у Финској).

Оба заштитника имају готово идентичан дизајн и карактеристике.

Али пошто је најчешћи метод контрацепције интраутерина спирала (ИУД) "Мирена", онда ће се конкретно односити на то.

Шта је "Мирена"

Ова врста контрацептива је сигурно фиксирана у женској материци захваљујући дизајну "Т". На доњој ивици производа постављена је нитна петља, тако да је лако уклонити систем из тела.

ИУД центар "Мирена" је уређај са два педесет милиграма белог хормон (левоноргестрел), која продире лагано тело кроз посебан мембрану.

Активирајте контрацепцију одмах након инсталације. Отпуштајући директно у утеринску шупљину, гестаген делује претежно локално. Истовремено, довољно висока концентрација левоноргестрела се постиже директно у ендометријуму.

Као и други хормонски спирале, Мирена мучи активност матерничких епитела и смањује покретљивост сперматозоида. За неколико месеци постоји трансформација у ендометрију, што доводи до ретких крвавих пражњења и на крају до смањења менструалног циклуса или његовог потпуног укидања.

Да ли постоје контраиндикације за коришћење овог метода контрацепције? Да, о томе ћемо причати испод.

Када не можете инсталирати "Мирена"

Забрањена је примена хормонске спирале "Мирена" ако:

  1. Постоји могућност трудноће.
  2. Постоје запаљенски процеси у карличним органима или у уринарном систему.
  3. Слике су хроничне сексуалне инфекције.
  4. Напомене су онколошки, прецанцерозни услови материце или млечних жлезда.
  5. Постоји историја тромбозе.
  6. Постоје озбиљне болести јетре.
  7. Постоји алергијска реакција на компоненте спирале.

Индикације за употребу

Понекад се Мирена препоручује као помоћно лечење за одређене болести. На пример, фиброиди материце, праћени тешким болом и крварењем. У овом случају, интраутерини уређај ће ослабити такве симптоме. Такође ће ублажити бол током менструације и може знатно смањити или зауставити повећање чворова миома.

Како инсталирати "Мирена"

Као што је горе наведено, специјалистички гинеколог треба да успостави ИУД. Након пажљивог прегледа и спроведених прегледа, лекар ће ставити Мирену у своју канцеларију и то ће учинити тако брзо и безболно. Ако жена има праг слабог бола, она може добити локалну анестезију.

Када је најбоље извршити ову манипулацију? Током прве седмице након почетка критичних дана, када је вероватноћа затрудње смањена на нулу.

Да ли "Мирена" има нежељене ефекте? Наравно, као и код других хормоналних спирала.

Негативан утицај

Које нежељене последице могу имати ова хормонална спирала? Повреда тела, изазвана од стране "Мирене", обично је привремена и минимална. Пре свега, то је:

  • ерупције акни;
  • мучнина;
  • повећање телесне тежине;
  • главобоље;
  • оштре промене расположења;
  • одсуство менструације, минимизирање секрета;
  • смањена сексуална активност;
  • бол у кичми.

Такви симптоми се јављају ретко и ускоро пролазе. Ако нелагодност и пратећа неугодност не нестану, вреди видети доктора.

Да ли је могуће одмах поставити хормонску спиралу "Мирена" након порођаја?

Испорука и лактација

Одмах после испоруке не препоручује се инсталирање интраутериног уређаја. Ово је због повећања запремине материце, што може проузроковати брз губитак уређаја. Према инструкцијама, требало би да траје око два месеца (а понекад и више) пре него што се материца врати у првобитну величину, а гинеколог ће дозволити увођење "Мирене".

Ако жена доје, ово није разлог одбијања контрацептива. Чињеница да се хормон који делује у спиралу, у сваком случају неће проширити кроз крвне судове и апсорбовати у млеко. Као што је већ речено, принцип "Мирене" је локална дистрибуција главне супстанце.

Да ли је могуће установити спиралу након побачаја или абортуса? Понекад се то може учинити истог дана, понекад - недељу дана касније. Без обзира на то, одлуку доноси гинеколог који лечи након детаљног прегледа пацијента.

Губитак спирале

Иако је "Мирена" стављена не мање од пет година, понекад постоје случајеви његовог неовлашћеног пада. Како се то може одредити?

На пример, током менструације треба пажљиво размотрити подлоге и тампоне, да би приметили пали уређај. Поред тога, свака промена положаја спирале указује на лоше здравље или бол који доживљава жена.

Зашто се може спирало самоуништити? Ово се дешава прилично ретко, често на почетку постављања интраутериног система и најчешће код нултипарних жена. Разлози за овај феномен нису научно дефинисани и нису поткријепљени.

Слично је доказано да не повраћање, пролив не, не вежба, не узимање алкохола не утиче на делимичну или потпуну клизи "Мирена" из материце.

Да, хормонска спирала је ефикасан лек против трудноће. Али шта ако је импрегнација још увек тамо?

Трудноћа и "Мирена"

Овдје вриједи споменути да се трудноћа јавља врло ретко уз кориштење интраутерине контрацепције. Међутим, уколико се то деси, препоручује се ултразвуком што је прије могуће да се одреди локација на којој је фетус повезан.

Уколико је оплођено јаје у затвору у утерусу, ИУД треба уклонити. Ово ће спречити развој угрожавања развоја детета.

Ако је "Мирена" дубоко укорењена у плаценту, онда се не препоручује да је извадите како не би штетили фетусу.

На рођење здравог детета готово није погођено да ли хормонска спирала остаје у материци или не. У таквим инцидентима, регуларност је немогућа: постојали су случајеви рођења и здраве деце и са патологијама. Још увек је тешко одредити да ли су абнормалности у развоју фетуса последица присуства контрацептива у материци или да ли су други, објективнији фактори утицали на то.

Уклањање ИУД

С обзиром да је израз "Мирена" ограничен на пет година, након овог периода систем се уклања и на захтев жена се ставља нова. По потреби, спирала се може раније уклонити.

Ово је врло лако учинити. У било ком од дана менструалног циклуса треба да буде на дежурног гинеколога који лагано повуците "Мирена", снимање своје предива посебне клешта.

Након сличне процедуре, лекар мора проверити интегритет и интегритет система. Уколико неки елемент недостаје (на пример, језгро са хормоном се искочило), специјалиста ће обавити потребне манипулације како би их уклонио са тела.

Да ли је трудноћа одмах након скидања контрацептива? У неким случајевима то се може десити следећег месеца. Често ће телу бити потребно мало времена да се обнови на функцији ширења. Понекад овај период може трајати цијелу годину.

У пракси

Које су стварно мишљење о употреби хормонске спирале? Прегледи о томе су прилично двоструки и контрадикторни.

Пре свега, многи пацијенти нису задовољни абортивним ефектом одређених врста хормонских спирала, као и њиховим негативним утјецајем на кожу и тежину. Међутим, последњи негативан ефекат се лако елиминише - стручњаци препоручују да жене са ИУД-ом више крену и одустану од слатког, брашна и масти.

Други су веома задовољни са одабраном методом контрацепције и са задовољством констатује одсуство или минимизирање менструације, лакоћу коришћења и најбољу вредност (ако обрачунава у периоду од пет година, укупна цена контрацептивних пилула, инсталација спирале не изгледа тако скупо).

Гинекологи такође не могу недвосмислено да се слажу о употреби ИУД. Они потврђују прилично висок ниво заштите и неке лековите особине спирале, али запазите да треба пажљиво инсталирати, након скрупулозне дијагнозе.

Штавише, стручњаци једногласно изјављују да у случају било каквих непријатних или болних сензација након постављања хормонске спирале, жена одмах треба да се појави код лекара који лечи.

Спирална Мирена: упутства за употребу

Интраутерине Мирена представља белу (скоро бела) хормонски-еластомерне језгро обложено мат мембраном и способан регулисања ослобађање активне компоненте активно стављају у облику слова Т кућишта. Ово тело са једне стране има петљу са навојем за уклањање, а са друге са два "рамена". Спирала се поставља у проводну цев. Све компоненте система немају видљиве нечистоће. Стерилни блистер од полиестера и ТИВЕК материјала, картонски пакет.

Састав

Активни састојак:

Левоноргестрел, 52 мг;

Помоћни састојци:

Еластомер полидиметилсилоксан, 52 мг.

Фармаколошка акција

Контрацептив, локални прогест.

Фармакодинамика

Интраутерине Систем Мирена терапеутског отпуштањем активног активни састојак левоноргестрел производи локално дејство прогестина. Ова супстанца се издаје директно у утеринску шупљину, која омогућава да се користи у екстремно ниским дневним дозама. Концентрисање ендометријума, левоноргестрел смањује осетљивост на естроген и прогестерон рецептора, чиме се обезбеђује снажан антипролиферативни ефекат и чинећи унутрашњи мишићни слој ватросталних у естрадиол. Када користите ИУД показала веома слабе реакцију на присуство страних тела у материци и истовремено су посматране промене код ендометријума, као и због повећања вискозности секреције цервикалне инхибирана покретљивост сперматозоида и функцију, и спречава продирање шупљину материце. У неким случајевима, када се користи спиралу приметио потискивање овулаторног функције, међутим, годину дана након екстракције система у 80% жена које желе да затрудне, оплодња се дешава.

У првих 2-3 месеца од почетка примене Мирене, због потискивања пролиферације ендометрија, могуће је повећати надолазеће мрље од вагине. Међутим, током времена, због изразитог потискивања пролиферативних процеса, трајање менструалног крварења се смањује и њихов волумен се смањује. У неким случајевима, оскудно крварење се претвара у олигоменорију или аменореју. Међутим, концентрација естрадиола у крви и функција јајника не мења се.

Фармакокинетика

Након инсталације ИУД, јавља се споро, постепено ослобађање активног састојака левоноргестрела у утеринску шупљину (ово стање се одређује промјеном концентрације супстанце у крвном серуму). Стопа почетног ослобађања је 20 μг дневно. Временом се смањује на 10 μг (5-годишњи индикатор).

Левоноргестрел се детектује у плазми само сат након увођења спирале и достигне максималну концентрацију након две недеље.

Дрога се везује за протеине крви (неспецифично - са албуминима, конкретно - са ГЛБГ везивањем глобулина). Око 1-2% укупне количине циркулационог лека присутно је у облику слободних стероида, а 42-62% је специфично повезано са полним хормонима. Треба напоменути да се у периоду коришћења Мирене њихова концентрација смањује, што доводи до повећања слободне фракције. Просјечан волумен дистрибуције левоноргестрела је 106 литара.

Фармакокинетичка својства лека су у директној сразмери са концентрацијом стероидних полних хормона, који, пак, утичу на андрогене и естрогене. Уз ниску телесну тежину пацијента и висок ниво СХБГ-а, повећање системске концентрације левоноргестрела је приближно 1,5 пута.

У пост-менопаузе, током употребе Мирена и естрогени (трансдермално или интравагинално) јавља активно смањује средњу концентрацију активног састојка, а на усменом естрогентерапии због СХБГ индукције, њена концентрација расте.

Левоноргестрел пролази кроз метаболизам формирањем коњугованих и некоњугованих облика 3α, 5β-тетрахидроллеворгестрелла.

Укупни клиренс је 1 мл / мин / кг. Супстанца се излучује бубрезима и цревима у облику метаболита, а само у траговима - у непромењеном стању. Полувреме лека је 24 сата, коефицијент излучивања је 1,77.

Индикације за употребу

  • Идиопатска менорагија;
  • Субститутивна терапија са естрогенима (у сврху спречавања ендометријалне хиперплазије);
  • Контрацепција.

Контраиндикације

  • Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
  • Инфламаторне болести карличних органа;
  • Трудноћа (укључујући сумњу на његово присуство);
  • Инфекције доњих делова уринарног тракта;
  • Стање након септичног абортуса (у року од 3 месеца);
  • Цервицитис;
  • Постпартални ендометритис;
  • Ослабљен имунитет;
  • Цервикална дисплазија;
  • Крварење у материци нејасне етиологије;
  • Малигне неоплазме материце и материце;
  • Рак дојке и дојке и други прогестоген-зависни тумори;
  • Стечене деформације утералне шупљине (фиброаденома, итд.);
  • Конгениталне аномалије материце;
  • Акутне и малигне хепатичне патологије;
  • Старост преко 65 година (због недостатка информација о апликацији).

Мирена интраутерине систем препоручује да се користи с великим опрезом код тешких главобоља, мигрене, тешке артеријске хипертензије, тешким поремећаја циркулације, конгениталне болести срца, жутице, пролазећи симптоме церебралне исхемије.

Начин примене

Мирена - лек који испољава своје терапеутско дејство за 5 година након увођења шупљину материце. Приликом инсталирања спирале у складу са приложеним упутствима током прве године коришћења Перл индекса је 0,2%, а кумулативни показатељ броја трудноћа на 100 жена током периода употребе дрога - 0,7%.

За жене у репродуктивном добу којима је потребна контрацепција, препоручује се ИУД да се инсталирају у року од недељу дана од почетка менструалног крварења. Спирала на било који дан циклуса може се заменити новом, а такође иу одсуству запаљенских патологија, средство за контрацепцију може бити инсталирано након абортуса направљеног у првом тромесечју трудноће.

Након испоруке, инсталација Мирена се изводи након завршетка инволутион-а (смањење масе и запремине материце), тј. После око 6 недеља. У случају продужене субинволуције, развој постпарталног ендометритиса треба искључити, а увођење спирале треба одложити док се не укључе инкутивне промјене. У случају крварења, ради искључивања перфорације, пацијент подлеже ручном прегледу и ултразвуком.

Приликом постављања ИУД током периода хормонске терапије замјене са споменутим менструацијама, Мирена се поставља у последњим данима менструације, након завршетка, иу женама са аменорејом - у било ком тренутку.

Интеракције лекова

Са комбинованом употребом ИУС-а са гестагенсом, метаболизам последњег се повећава. Утицај Мирене на фармаколошки ефекат системских лекова није познат, јер ИУВ, углавном, производи локални ефекат.

Могуће последице, нежељени ефекти

  • Промена природе цикличног крварења;
  • Депресивно расположење, депресивно стање;
  • Главобоље, мигрене;
  • Мучнина, нелагодност, бол у стомаку;
  • Болне сензације у карличној регији;
  • Акне осип;
  • Хирсуизам;
  • Алопеција (врло ретко);
  • Екцем;
  • Бол у леђима и доњем леђима;
  • Нехарактеристично пражњење из гениталног тракта;
  • Кретање, бол у пределу млечних жлезда;
  • Потпуно или дјелимично протјеривање интраутериног уређаја;
  • Инфективна запаљења карличних органа;
  • Повећан крвни притисак;
  • Перфорација зубног зида.

Прекомерна доза

Информације о превеликим дозама нису доступне.

Посебна упутства

Пре инсталације ИУС-а, могуће је елиминисати могуће патолошке процесе у ендометрију.

Мирена се не користи за постцоиталну контрацепцију.

Због ризика од развоја септичног ендокардитиса са екстремним опрезом, лек треба користити код жена које имају урођене или стечене болести срца.

Левоноргестрел у малим дозама има утицаја на толеранцију на глукозу, а стога је у присуству дијабетеса потребно редовно праћење нивоа шећера у крви.

Није препоручљиво користити Мирену за младе жене и пацијенте који су ушли у постменопаузални период, са тешком атрофијом утеруса.

Подаци о утицају интраутериног система на способност вожње аутомобила или обављање послова који захтевају високу концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција нису откривени.

Оставите услове

Лек се односи на лекове на рецепт.

Услови складиштења

Чувати на сувом месту, заштићено од светлости, ван домашаја деце, на температури до 30 ° Ц. Рок трајања: 3 године. На крају овог периода, лек је забрањен.

Цена спирала Мирена

Просечна цена Мирене спирале у апотекама у Москви износи 12500-13000 рубаља.

Како убацити спиралу мира

Најпопуларнији интраутерини хормонски контрацептив је спирална Мирена (ИУД). Интраутерине контрацептиви (ИУДс) су коришћени од средине прошлог века. Брзо су постали заљубљени жена због многих позитивних квалитета: недостатка системског ефекта на женско тело, високе ефикасности и једноставности употребе.
Спирала не утиче на квалитет сексуалног контакта, она се успоставља на дужи период, практично не захтева контролу. Али ИУД има веома значајан недостатак: многи пацијенти развијају тенденцију метрорагије, због чега се морају одрећи ове врсте контрацепције.

У шездесетих година створени су интраутерини системи који садрже бакар. Њихов контрацептивни ефекат је још већи, али проблем крварења из материце није решен. И на крају, за 70 година развијена је 3. генерација ВМЦ-а. Ови медицински системи комбинују најбоље особине оралних контрацептива и ИУД.

Контрацептиви који садрже хормоне су веома ефикасни и истовремено не изазивају метрорагију.

Опис интраутерине спирале Мирена

Мирена има Т-облик, који помаже да се фиксира у материци. Један од ивица је опремљен петљом нити, дизајнираним за уклањање система. У средишту спирале је хормон беличасте боје. Полако улази у материцу кроз специјалну мембрану.

Хормонална компонента хеликса је левоноргестрел (гестаген). Један систем садржи 52 мг ове супстанце. Додатна компонента је полидиметилсилоксан еластомер. Навал Мирена је унутар цеви. Спирала има индивидуалну амбалажу од пластике и папира. Чувати на тамном месту, на температури од 15-30 Ц. Рок употребе од датума производње - 3 године.

Акција Мирене на телу

Контрацептивни систем Мирена почиње да "пусти" левоноргестрел у материцу одмах након инсталације. Хормон улази у шупљину са стопом од 20 μг / дан, након 5 година ова вредност се смањује на 10 μг дневно. Спирала има локални ефекат, левоноргестрел се готово у потпуности концентрише у ендометријум. И већ у мишићном слоју материце концентрација није више од 1%. У крви, хормон се налази у микро дозама.

Након увођења спирале, активни састојак улази у крв за око сат времена. Тамо је његова највећа концентрација постигнута за 2 седмице. Ова бројка може значајно да варира у зависности од телесне тежине жене. У тежини од 54 кг, садржај левоноргестрела у крви је приближно 1,5 пута већи. Активна супстанца се готово потпуно одваја у јетри, а евакуише се од црева и бубрега.

Принцип Мирене

Контрацептивни ефекат Миррениног лека не зависи од слабе локалне реакције на страно тијело, већ углавном због ефекта левоноргестрела. Увођење оплођеног јајета се не врши утапањем активности епитела утеруса. У исто време, природни раст ендометрија се суспендира и смањује се функционисање његових жлезда.

Такође, Мирена спирала омета покретљивост сперматозоида у материци и његовим цевима. Цонтрацептиве деловање значи повећава високу вискозност цервикалне слузи и задебљања цервикалне слузи слоја, што компликује продирање сперматозоида у шупљину материце.

После постављања система неколико месеци, обележена је ендометријална операција која се манифестује неправилним уочавањем. Али после неког времена пролиферација слузнице изазива значајно смањење трајања и обима менструалног крварења, све до њиховог потпуног прекида.

Индикације за употребу

ИУВ је установљен, пре свега, да би се спречила нежељена трудноћа. Поред тога, систем се користи за врло тешко менструално крварење у нејасном разлогу. Раније је искључена могућност малигних неоплазме женског репродуктивног система. Као гестагени актуелни агенс, интраутерини уређај се користи за спрјечавање хиперплазије ендометријума, на пример, у озбиљном цурком или након билатералне оофоректомије.

Мирена се понекад користи у лечењу менорагија, ако не хиперпластична процеси у ендометријум или екстрагениталне патологија са јаким антикоагулантне терапије (тромбоцитопенија, вон Виллебранд-ова болест).

Контраиндикације за употребу

Спирална Мирена се односи на интерне контрацептиве, стога се не може користити за инфламаторне болести гениталних органа:

  • ендометритис након порођаја;
  • упале у малој карлици и грлићу материце;
  • септични абортус извршен 3 месеца пре постављања система;
  • инфекција, локализована у доњем делу генитоуринарног система.

Развој акутне запаљенске патологије карличних органа, који практично не реагује на терапију, указује на повлачење спирале. Према томе, унутрашње контрацепције се не успостављају са предиспозицијом на заразне болести (константна промена сексуалних партнера, јак пад имуности, АИДС, итд.). Да би се заштитила од нежељене трудноће, Мирена није погодна за канцер, дисплазију, фиброиде организма и грлиће материце, промене у њиховој анатомској структури.

Пошто се левоноргестрел дели у јетру, спирала се не утврђује за малигну неоплазу овог органа, као и за цирозу и акутни хепатитис.

Иако је системски ефекат на организам левоноргестрела занемарљив, свеједно ова гестагенска супстанца је контраиндикована код свих карцинома зависних од гестагена, на пример, рака дојке и других стања. Такође, овај хормон је контраиндикован код можданог удара, мигрене, тешког дијабетеса, тромбофлебитиса, срчаног удара, артеријске хипертензије. Ове болести су релативна контраиндикација. У таквој ситуацији, питање коришћења Мирене одлучује лекар након лабораторијске дијагнозе. Спирала не треба постављати под сумњом на трудноћу и преосетљивост на компоненте лекова.

Нежељени ефекти

Често се манифестују нежељени ефекти

Постоји неколико нежељених ефеката Мирене, које се налазе у скоро свакој десети жени која је поставила спиралу. Они укључују:

  • фрустрација централног нервног система: кратки темперамент, главобоља, нервоза, лоше расположење, смањена сексуална жеља;
  • повећање телесне масе и акни;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта: мучнина, бол у стомаку, повраћање;
  • вулвовагинитис, бол у карциному, уочавање;
  • напетост и нежност груди;
  • бол у леђима, као и код остеохондрозе.

Сви горе наведени знаци су најочигледнији у првим месецима примене Мирене. Тада се њихов интензитет смањује и, по правилу, неудобни симптоми пролазе без трага.

Ретко се манифестују нежељени ефекти

Такви нежељени ефекти примећени су код једног пацијента од хиљаду. Такође се обично изражавају само у првим месецима након инсталације ИУД. Ако се интензитет манифестације не смањује током времена, додељује се неопходна дијагностика. Ретке компликације су надимање, честе промене расположења, свраб коже, појава едема, хирзутизам, екцема, алопеција и осип.

Алергијске реакције су веома ретке нежељене ефекте. У свом развоју неопходно је искључити другачији извор кошница, осипа и сл.

Упутства за употребу

Уградња спирале Мирене

Интраутерини систем је упакован у стерилну вакуумску врећу која се отвара пре него што се спирала поставља. Претходно, отворени систем мора бити уклоњен.

Инсталирајте контрацепцију Мирена може само квалифицирани гинеколог. Прије свега, лекар мора извршити испит и поставити неопходан преглед:

  • гинеколошки преглед и преглед дојке;
  • анализа мрља из грлића материце;
  • мамографије;
  • колпоскопија и карлични преглед.

Неопходно је бити уверен у одсуство трудноће, малигних неоплазме и СПИ. Када се открију запаљенска обољења, пре лечења са Мирена, њихово лечење се изводи. Такође, одредите величину, положај и облик материце. Прави положај спирале обезбеђује контрацептивни ефекат и штити од протеривања система.

Пацијенти плућног ИУД-а се примењују у првим данима менструације. У одсуству контраиндикација, систем се може инсталирати одмах након абортуса. Уз нормалну контракцију материце након порођаја, можете користити Мирену за 6 недеља. Можете заменити спирало сваког дана, без обзира на циклус. Да би се спречило прекомерно повећање ендометрија, интраутерини систем треба да се примењује на крају менструалног циклуса.

Предострожности

Након постављања ИУД, неопходно је показати гинекологу након 9-12 недеља. Затим можете посјетити лијечника једном годишње, ако имате чешће жалбе. Док клинички подаци који показују предиспозицију за развој проширених вена и тромбозе ногу уз употребу спирале, нема. Али када постоје знаци ових болести, потребно је да се обратите лекару.

Акција Левоноргестрел негативан утицај на глукозе толеранције, дакле пацијенти са дијабетесом треба да редовно прати ниво глукозе у крви. Када је претња од септичког ендокардитиса код жена са валвуларним срчаним обољењима, увођење и уклањање система мора се обављати уз кориштење антибактеријских средстава.

Могуће нежељене последице мира

  1. Ектопична трудноћа - изузетно је ретка и захтева хитну хируршку интервенцију. Ова компликација може посумњати уколико симптоми трудноће (дугог одлагања менструације, вртоглавица, мучнина, итд) заједно са тешким боловима у абдомену и знакова унутрашњег крварења (тешке слабост, бледа кожа, тахикардију). Већа вероватноћа "зарађивања" такве компликације након трпљења тешких инфламаторних или инфективних пателих карлице или случајева ектопичне трудноће у анамнези.
  2. Пенетрација (урезивање у зид) и перфорација (перфорација) материце обично се развијају уз увођење спирале. Ове компликације могу пратити лактација, недавно порођај, неприродна позиција материце.
  3. Изливање система из материце се јавља прилично често. За њено рано откривање, пацијентима се препоручује да провере након сваког месечног прегледа у вагини проналаскујући жице. Једноставно, по правилу, током менструације је вероватноћа пролапса ИУД висока. Овај процес пролази незапажено за жену. Сходно томе, када је Мирена протјерана, контрацептивни ефекат се завршава. Да би се избегли неспоразуми, препоручује се испитивање употребљених тампона и бртвила за испад. Појава спирале у средини циклуса може бити крварење и бол. Ако се деси непотпуно протјеривање интраутериног хормонског средства, лекар га мора уклонити и поставити нову.
  4. Инфламаторне и заразне болести карличних органа обично се развијају у првом мјесецу примјене система Мирена. Ризик од компликација се повећава честим променама код сексуалних партнера. Индикација за уклањање спирале у овом случају је рецидива или озбиљна патологија и недостатак резултата из лечења.
  5. Аменореја се развија код многих жена у позадини примене ИУД. Компликација се не појављује одмах, али негде 6 месеци након инсталације Мирене. На завршетку мјесечије потребно је искључити трудноћу. Након уклањања спирале, менструални циклус је обновљен.
  6. Приближно 12% пацијената има функционалне цисте јајника. Најчешће се не манифестирају ни на који начин, а само повремено може постојати бол у току секса и осећај тежине у доњем делу стомака. Увећани фоликули се обично враћају у нормалу након 2-3 месеца сами.

Уклањање ИУД

Спирала се мора повући након 5 година након уградње. Уколико пацијент не планира трудноћу, онда се манипулација врши на почетку менструалног периода. Уклањање система у средини циклуса, постоји вероватноћа концепције. Ако желите, одмах можете заменити један интраутерини уређај новим. Дан циклуса није битан. Након задржавања производ треба да пажљиво испита систем, јер када постоје потешкоће у уклањању Мирена може доћи до проклизавања материјал у шупљину материце. И увођење и повлачење система може бити праћено крварењем и болом. Понекад постоји болест без болести или епилепсија.

Трудноћа и Мирена

Спирала има снажан контрацептивни ефекат, али не и 100%. Ако се трудноћа развије, прво је неопходно искључити ектопични облик. У нормалној трудноћи, спирала се пажљиво повлачи или врши медицински абортус. Уосталом, у свим случајевима се извлачи систем Мирена из материце, па се повећава вероватноћа преураног прекида трудноће. Такође је неопходно узети у обзир могуће штетне ефекте хормона на формирање фетуса.

Примена у лактацији

Левоноргестрел ИУД у малој дозацији улази у крвоток и може се излучити млеком док доје бебу. Садржај хормона је око 0,1%. Доктори кажу, у овој концентрацији, искључено је да таква доза може утицати на укупно стање бебе.

Често постављана питања

Цена Мирене је веома висока, а употреба контрацепције може изазвати многе нежељене ефекте. Да ли има позитивног утицаја на женско тело?

Мирена се често користи за обнову стања ендометријума након билатералне уклањања јајника или у патолошком врхунцу. Такође, интраутерини уређај:

  • повећава ниво хемоглобина;
  • врши профилаксу карцинома и ендометријалне хиперплазије;
  • смањује трајање и запремину идиопатских крварења;
  • враћа тело размену гвожђа;
  • смањује бол са алгоменореом;
  • врши профилаксу фиброида и ендометриозу материце;
  • има ресторативни ефекат.

Да ли је Мирена користила лечење миома?

Спирала суспендује раст мишића. Али неопходна је додатна дијагностика и консултација са гинекологом. Неопходно је узети у обзир волумен и локализација чворова, на примјер, у субмукозним облицима миома, промјеном облика материце, постављање система Мирена је контраиндиковано.

Користи се за ендометриозу интраутерини лек Мирена?

Спирала се користи за спрјечавање ендометриозе, јер зауставља раст ендометријума. Недавно су представљени резултати студија који показују ефикасност лечења болести. Али систем пружа само привремени ефекат и сваки случај се мора разматрати одвојено.

У мени за пола године након увођења Мирене развила се аменореја. Значи то би требало да буде? У будућности могу затруднети?

Одсуство менструације је природна реакција на утицај хормона. Постепено се развија код сваких 5 пацијената. За сваки случај, урадите тест трудноће. Ако је негативан, не би требало да бринете, након уклањања система, менструација наставља, а можете планирати трудноћу.

Након инсталације Мирена контрацептива, може доћи до пражњења, бола или крварења у материци?

Обично се ови симптоми манифестују у благу форму, одмах након увођења Мирене. Озбиљно крварење и бол често представљају индикацију за извлачење спирале. Узрок може бити ектопична трудноћа, неисправна инсталација система или протеривање. Хитно се обратите гинекологу.

Може ли Мирена спирала утицати на тежину?

Повећање телесне масе је један од нежељених ефеката лека. Али морате узети у обзир да се то дешава код 1 жене од 10 и, по правилу, тај ефекат је кратак, након неколико месеци нестаје. Све зависи од индивидуалних карактеристика тела.

Ја сам се заштитио од нежељене трудноће хормонским таблетама, али сам заборавио да их пијем. Како да променим лијек на спиралу Мирене?

Неуједначени унос хормона за усне не може у потпуности заштитити од трудноће, па је боље прећи на интраутеринску заштиту. Прије тога, потребно је да се обратите лекару и предузмете неопходне тестове. Боље је инсталирати систем на четврти и шестог дана менструалног циклуса.

Када ћу моћи да замислим, након повлачења Мирене?

Према статистичким подацима, 80% жена затрудни, ако их наравно жели, у првој години након извлачења спирале. Захваљујући хормонској акцији чак и мало повећава ниво плодности (плодност).

Где могу купити спиралу Мирена? А која је његова цена?

Испоручује се од стране ИУД само на рецепт и продаје се у апотеци. Његову цену одређује произвођач и варира од 9 до 13 хиљада рубаља.

Прегледи пацијената и доктора о Мирени

Женски коментари о систему Мирена су прилично контрадикторни и комбинују узбуђење и захвалност са гнусом и ужасом. Позитиван утисак се заснива пре свега на следећа питања: због недостатка тешке менструације, и споредних ефеката (неки пацијенти су у првих неколико месеци), разумна цена (на основу 5 година), лакоћа употребе (сет и заборави), не утиче на сексуалну везу. Поред тога, спирала многих жена је помогла да се заустави раст фиброида и смањи манифестација ендометриозе.

Негативни прегледи углавном су засновани на тврдњама да су емоционални поремећаји (раздражљивост, смањена сексуална жеља) и неестезијски изглед (губитак косе, бубуљице).

Коментари доктора, као и жене, о морнарици су такође двосмислени, али више задржани. Специјалисти потврђују висок контрацептивни ефекат и терапеутски ефекат код одређених болести. Али они објашњавају да је темељна дијагноза неопходна пре него што се инсталира Мирренова спирала.