Крипторхидизам код дечака (непотписани тестиси), операција

Жене

Деца 2,043 прегледа

Каква патологија

Крипторхидизам је патолошки феномен који се развија међу мушким децом. Карактеристично му није да тестисе код дечака у скротуму. Услови се сматрају аномалијом развоја и често се јављају међу презгодњим новорођенчадима.

Таква дијагноза као крипторхидизам код деце није неуобичајена. Око 3% новорођенчади се суочава са таквим проблемом.

Често се пронађе монохромизам тестиса. То значи да један од њих недостаје, а други се у потпуности налази у скротуму. Крипторхидизам љевог тестиса се јавља чешће од крипторхидизма са десне стране. Двосмерни крипторхидизам код деце се налази у половини свих случајева болести.

Када се дечији тестиси пребацују у скротум, то указује на зрелост бебе. Међутим, чак иу терминима дојенчади, ово стање није неуобичајено. Али, у доби од шест месеци, снимања тестиса код дечака наступају самостално, чак и без медицинске интервенције.

Физиолошке особине

Ингуинални крипторхидизам може довести до непријатних последица по сексуални систем будућег човека. Локација тестиса је важна у стварима терморегулације.

Након искошавања тестиса код дечака, њихов пуни развој постаје могућ. Просечна температура људског тела је 37 степени. Иако су такви показатељи нормални за главне процесе, ово је пуно за развој и рад жлезда.

Температура унутар ингвиналног канала и скротума је око 3 степена. Због ове разлике, мушки репродуктивни систем функционише нормално. Када је тестис у лежишту, заостаје за развојем. Зато је главни циљ лечења да помогне тијелу да се што прије поврати.

Ако се жлезни упарени орган уздиже и налази се у препуцима, може допринети развоју тешких поремећаја:

  • Тестицулар торзија;
  • повреде;
  • неплодност;
  • онколошке промене.

Већина патологија долази током прве године живота. Касни крипторхидизам је ретка појава. Ипак, у неким случајевима, медицинска нега може брзо поправити ситуацију и вратити нормалан развој детета.

Етиологија крипторхидизма

Код детета у фази интраутериног развоја, полагање органа репродуктивног система се јавља у другом мјесецу трудноће. Иницијално, тестиси се налазе близу бубрега. Затим, док расте и расте, спуштају се у перитонеум, одакле се крећу кроз прстен до скротума.

Када се развој фетуса одвија нормално, док се роди дечак, тестис се спушта сам и потпуно. Ово је могуће захваљујући развоју и физичком расту лигамената, развијањем истовремено са органима екскретионог система. Након тога, овај пакет лигамената ће задржати сполне жлезде изван перитонеума.

Ако компликације настају током трудноће и под утицајем групе фактора, кретање тестиса кроз ингвиналне канале може зауставити или успорити. У овом случају се развија крипторхидизам.

Зашто се појављује патологија?

Криптографизам је урођена патологија која се развија у позадини групе узрока. Додијелити такве факторе:

  • механичке сметње;
  • хормонска дисфункција;
  • наследни поремећаји.

Механичка опструкција излаза гландуларног органа у скротум може бити:

  • разлика у стопи развоја тестиса и кабла;
  • физичку осетљивост ингвиналних канала;
  • кила у препију;
  • неразвијеност лигамента који држи орган или његову адхезију на перитонеум;
  • неразвијеност пловила која води до тестиса;
  • критични интраперитонеални притисак.

Напомена! Студије су показале да је у 95% случајева крипторхидизма болест била праћена развојем киле.

Још једна група разлога због којих тестис није пала код новорођенчета је покривена хормонским поремећајима. Такви фактори могу изазвати аномалију развоја:

  • слаба производња хормона од стране хипофизе и хипоталамуса;
  • низак ниво материног гонадотропина;
  • недостатак мале лутеинизирајућег хормона.

Сходно томе, чак и хормонска дисбаланса код труднице може довести до развоја крипторхидизма код новорођенчади.

Напомена! Жена треба да прати не само ниво сексуалних хормона, већ и хормоне штитне жлезде.

Генетски поремећаји ријетко узрокују крипторхидизам. Истовремено, у неким случајевима овај поремећај је био повезан са генским мутацијама. Сличне развојне аномалије дијагностиковане су код деце са Довновим синдромом и са наследним мутацијама у развоју предњег абдоминалног зида.

Класификација болести

Задржавање тестиса може бити различитог степена. Стога се разликују неколико облика болести, у зависности од тога где се орган заустављао на излазној фази. Постоје два типа: абдоминални и ингвинални крипторхидизам.

Абдоминални облик болести се каже ако тестис уопште не напусти абдоминалну шупљину. Ако је почела да се креће и зауставља у зони ингвиналног прстена, дијагноза је ингвинални крипторхидизам.

Такође, болест се класифицира у још два облика: прави и лажни крипторхидизам. Истински криптографизам се схвата на следећи начин:

  • потпуно одсуство тестиса у скротуму и никада није отишао тамо доле;
  • стање је изазвано адхезијом перитонеума или формирањем ожиљних ткива;
  • овај феномен изазива неразвијеност крвних судова или вас деференс.

Ако прави облик патологије повуче скротум и палпату, тестис се не може открити и спустити.

Али постоје такви проблеми са тестисима код дечака, у којима се жлезде једном спуштају у скротум. Тада, под утицајем одређених фактора, тестиси се поново сакривају у препуној. Ово стање се зове погрешан облик крипторхидизма.

Сваки дечак има рефлекс кремастера. То је мишић који је склоном на терморегулацију. Под утицајем стресне ситуације, хипотермије или страха, појављује се лутајући тестис. То значи да ако се догоди група фактора, тестиси порасту до препона. Чак и ако се врате у свој нормалан положај, ситуација ће се поновити.

Са лажним крипторхидизмом, жлездни орган може самостално да се врати у свој нормалан положај. Обично се ово дешава након топлог купања или када беба доживи потпуну опуштеност.

Напомена! Ако се леви или десни тестис уздиже, обично није неопходно третирати такву патологију.

Лажни облик крипторхидизма може настати код деце старих 7 година. Ако у овом узрасту нема самопомоћ, потребно је конзервативно лечење или ће аномалија остати заувек.

Симптоматологија

Одређивање крипторхидизма код деце са слике није лако. Међутим, визуелна контрола и палпација вам омогућавају да брзо поставите прелиминарну дијагнозу.

Са билатералним крипторхидизмом, оба теста су одсутна у скротуму. Ако је појава једног тестиса већа од друге, може се претпоставити постојање једносмерне патологије.

Родитељи могу приметити такве симптоме:

  • визуелна асиметрија скротума;
  • одсуство тестиса десно или лево на палпацији;
  • Периодични болови у пацијентској зони.

Ако је једно јаје веће од друге, то може бити због индивидуалних развојних особина. Да ли је медицинска помоћ неопходна, лекар након анкете је дефинисан.

Могуће компликације

Ако новорођенчади падне тестисе у погрешно време, то може довести до озбиљних повреда у одраслој доби. Родитељи и лекари морају одлучити да ли је операција потребна или се питање може решити конзервативно.

Криптографизам може довести до таквих тешких последица:

  • извртање сперматозоида и крвних судова који исцуреју тестис;
  • некроза тестиса;
  • неплодност;
  • микролитоза тестиса код дечака (формирање цисте);
  • повреда ингвиналне киле;
  • дропс оф тестис;
  • онколошки тумори гландуларног тестисног ткива.

Поред неразвијености ингвиналних канала, хипоплазија тестиса код дечака је могућа. Код ове болести, може се утицати и један и оба тестиса.

Дијагностика

Дијагностиковање крипторхидизма није тешко. Такву дијагнозу могу да направе лекари који узимају испоруку. Често, примарно испитивање мрвица може открити такву повреду.

Напомена! Током првог месеца живота не врши се третман за крипторхидизмом - вероватноћа самооцијализације је велика.

У деци која пате од крипторхидизма, по правилу, скротум је неразвијен. Запазите отицање и отицање. Један или оба тестиса су одсутни.

За тачну дијагнозу, палпација се врши два пута. Први пут је неопходно испитивање у мирном окружењу, познато беби. Други пут се палпација врши након одређеног напрезања или хлађења. Овај метод дијагнозе вам омогућава искључивање истинског и лажног крипторхидизма.

Важно! Родитељи током дневних процедура за воду треба пажљиво испитати гениталије дјетета, а ако се утврди да је тестис тамо, онда не, потребно је контактирати педијатријског уролога.

Да би се прописао лечење крипторхидизма код дечака, неопходно је извести ултразвук. Ова метода одређује положај тестиса и какву врсту помоћи је потребно.

У ријетим случајевима се користи компјутерска томографија. Када су гениталије дечака веома неразвијене, може се захтевати дијагностичка операција - лапароскопија. Тек након такве манипулације могуће је направити тачну дијагнозу.

Третман крипторхидизма

Ако крипторхидизам није отишао сам, а дијете није добило квалитетну медицинску негу, може се развити изузетно тешке последице. У 80% случајева, када патологија остане без пажње, рак се развија.

Не морате увек паничити. У 75% случајева, крипторхидизам је независно очвршћен током прве године живота. Због тога хируршка интервенција у овом периоду није обезбеђена.

Лажни крипторхидизам не захтева интервенцију доктора. Како се сексуални систем развија, симптом пролази. Цремастер, узрокујући пораст тестиса, постепено атрофије, а семинална жлезда више не мења своју локацију.

Третман може бити два плана:

  • медицаментоус;
  • хируршки.

Терапија на лекове укључује употребу таквих лекова:

  • витамински комплекси;
  • хормонска средства.

Понекад прописују лекове који стимулишу физички раст гландуларног органа. Као резултат тога, постаје тежа, и под утицајем тежине, процес снижавања је убрзан.

Операција на тестисима врши се за децу старију од годину дана под општом анестезијом. Таква мера се примењује у случају да се лечење лека није показало као неефикасно.

Важно! Пракса показује да је најефикасније време за хируршку интервенцију код крипторхидизма старо 6-18 месеци.

Операција за смањење тестиса се назива орхидоза. Ако је орган недовољно развијен и налази се у перитонеуму, уклања се. Ако није потонуо до краја и зауставио се у препуној, он се смањио. У процесу хирургије, хирург настоји да избегне напетост крвних судова и кабла, јер зависи од тога да ли ће главне функције бити задржане.

Последице

После операције смањења сексуалних жлезда, које су се држале пре дванаестог века, компликације се, по правилу, не појављују. Са једностраним крипторхидизмом, 20% мушкараца развија компликације у концепцији, а 80% у билатералним случајевима.

Током опоравка можете извршити масажу тестиса, узимати воду и физичку терапију. Љекар који ће присуствовати ће препоручити комплекс ресторативних мера.

Ако родитељи буду пажљиви према беби, одмах ће моћи да примету патологију. Рана дијагноза и елиминација крипторхидизма - залога пуноправног будућег детета.

Зашто мушкарци имају тестисе?

Јаја у мушкарцима се причвршћују помоћу мишића кремасте, што је неопходно за транспорт ејакулата. Помаже регулисати жељену температуру тела како би га спасила од опасног прегријавања сперматозоида. Уз помоћ овог мишића, тестице су заштићене од различитих повреда. Кремастер мишићи раде тако што се контрактирају и истезују, ако је потребно повући их до горњег пола скротума или спустити их надоле. У стању мировања здравог човека, они су на различитим нивоима. Један од њих је виши, други је нижи. Уз сексуално узбуђење, десни тестис, који се налази виши, најизраженије се нагиње ка телу. Прави тестис, на почетку појаве мушког сексуалног узбуђења, наравно се повећава како би се смањио начин транспорта ејакулата. Када температура порасте или је у опасности, оба тестиса расту.

Са развојем патолошких процеса може доћи до торзије тестиса или повреде његове покретљивости због адхезије.

У овом случају је потребна хитна медицинска помоћ.

Физиолошке особине рада парног сексуалног органа

Током ејакулације, ејакулат се излучује кроз дуготрајна вас деференса, а принос семенске течности зависи од хидростатичког притиска и његове перистализације. Хидростатски притисак је директно повезан са степеном спуштања тестиса у скротуму. Што је ниже спуштање, теже ће бити транспорт сперматозоида. Уз помоћ кремастер мишића, који подиже јаје према горе, промени се дужина и смјер транспортне стазе. Она се мења од вертикалног до хоризонталног, а ово значајно олакшава транспорт семена. Ако је пораст тестиса непотпун из било ког разлога, то ће довести до недовољног пражњења додацима и његових тубулума из сперме, и стагнација сперме ће се посматрати.

За сперматогенезу, у којој се сперма константно обнавља, неопходно је одржавати константну температуру. Требало би да буде 2 степена испод нормале. У процесу терморегулације користи се још један мишић - скротални мишић. Заједно са кремастером, они раде да регулишу локацију органа у скротуму. Када се температура подиже, спуштају се, а када се спуштају, подижу се. Организам на нивоу конгениталног рефлекса у тренутку опасности нагло подиже тестисе на спољно отварање ингвиналног канала. Стога штити органе одговорне за процес репродукције од пада због спољних фактора. Убрзано деловање мишића се врши сваки пут директним контактом са скротумом и перинеумом и са претњом напада, у стресним ситуацијама праћеним издавањем адреналина. Исти процес се јавља уз сексуално узбуђење, што промовише пораст тестиса. Ако се све догоди без болова, онда је ово нормално и овде нема патологије.

Болести у којима се тестиси не спуштају у скротум

Са крипторхидизмом, који је често урођена патологија, у скротуму не постоји спуштање једног или оба тестиса. У овом случају, тестис може да се задржи у абдоминалној шупљини или ингвиналном каналу. Болест је откривена код малчице. Често је присутна код презрених беба рођених са ниском тежином рођења.

Код дечака нормално рођених, узрок крипторхидизма може бити повећан ниво естрогена код жене у првом тромесечју трудноће. Болест се лечи у раном добу, у супротном може доћи до неплодности ако је крипторхидизам билатерални.

Уз благовремени третман, способност ђубрења остаје у скоро 96% пацијената.

Развој крипторхидизма се ретко може десити у одраслом добу. У овом случају, тестис се повећава и не пада у потпуности, што доводи до његовог прегријавања и смрти сперматозоида.

Болест у овом случају се зове секундарна. Постављање такве дијагнозе биће оправдано ако је, по порођају, лекар тачно утврдио присуство тестиса у скротуму. У неким околностима може се десити да је један или обојица одмах уздигао и не би могао да се спусти у скротум.

Узрок може бити адхезивни процес који је настао услед хроничне болести изазване инфекцијом гениталног тракта.

Урологи понекад посматрају лажни крипторхидизам. У овом случају се формира висок ниво једног или оба тестиса у скротуму. Ако човек изврши неке манипулације, лако ће пасти у скротум и остати тамо неко време, а затим се повући поново.

Ова појава је због хипертоничног мишића, што подиже јаје. Обично се посматра код веома пунијег дечака и може се комбиновати са неразвијеним скротумом. Често се ова појава може јавити код одраслих мушкараца због смањења функционалне активности ендокриног система и гениталних органа.

Зашто постоји торзија тестиса?

Понекад разлог због којег се тестиси расту, може постати њихов твист. Проблем може бити и природан у природи и стицен. Дијагноза се прави након детаљног ултразвука.

Торзија се може поновити и зашто се то догоди није у потпуности разјашњено. Нема јасне идеје о силама које узрокују тестису кружним покретима око оси сперматозоида. Зашто почиње да буде мобилна није потпуно позната. Утврђено је да због повећане покретљивости са оштећењима од скроталних или изненадних напетости мишића предњег абдоминалног зида може се извући. Ово се може десити уз тежак физички напор, праћено оштрим покретима. Вежбе рвања, које прате падови, скокови са висине, добијају модрице - све ово може довести до торзије. Ово може бити због неразвијености или одсуства Хунтер лигамента. Овај узрок доводи до торзије ноћу, у сну, у миру.

Ако у року од 6 сати од појаве болести, јајце није откривено и обновљена је пропусност судова сперматозоа, она ће умрети.

Како да разликујемо природни положај повишеног тестиса од развоја патолошких процеса?

Сваки физиолошки процес се одвија у природном режиму, требало би да буде безболан. Јајце има нормалан изглед, боју, величину. Одсуство болова указује на нормално постојање гениталних органа. Приликом израде патологију, његове повећање величине, своје промене боје од тамно црвене до црне. Испитивање његових излива мембрана и детектовани хеморагични некрозе одређена семеноносних канала иу строме мезхканалтсевои - диффусе крварења.

Сви патолошки услови су праћени болним осјећајима, који се не требају толерисати. Хитно је потребно да видимо доктора. Он ће дијагнозирати и започети лечење. Са покретаним процесима, циркулација крви тестиса се зауставља и умире. Да бисте то спречили, потребно је да ступите у контакт са андрологом или урологом.

Подели њој са пријатељима и свакако ће дати нешто интересантно и корисно са тобом! Веома је лако и брзо, лако Кликните дугме сервиса који користите најчешће:

Крипторхидизам код мушкараца и зашто се тестиси расту

Крипторхидизам је болест у којој тестиси човјека заузимају нетачну локацију. Нормално, тестиси треба да буду у скротуму, али понекад завршавају у абдоминалној шупљини или ингвиналном каналу. Често се проблем открива у детињству. Код одраслих мушкараца, ова патологија дијагностикује се много чешће. Међутим, занемаривање болести није вриједно јер је узрок мушке неплодности и рака тестиса. У зависности од локације органа, постоји неколико врста крипторхидизма. Али прво ћемо схватити зашто се тестиси у препуним људима повећавају.

Симптоми и узроци крипторхидизма код одраслих

Шта је крипторхидизам, написали смо горе. Даље ћемо разумети зашто се ова болест развија. Постоји неколико фактора који утичу на механизам пропуста органа. Ово укључује следеће:

  • спуштање тестиса врши се помоћу његовог проводника;
  • разлике у стопи раста тестиса, семена и тела такође утичу на овај механизам;
  • често тестиси пролазе кроз ингвинални прстен због повећаног интра-абдоминалног притиска;
  • хормонска позадина;
  • абнормални развој додатка органа.

На појаву патологије утичу следећи фактори:

  1. Карактеристике формирања вођеног лигамента. Ако је влакнаста врпца између скротума и тестиса неразвијена или одсутна, онда се орган не може спустити.
  2. Дисгенесис гонада такође утиче на формирање патологије. Као резултат, они постају осетљиви на гонадотропне хормоне. Зато се у билатералном облику болести примећује неплодност.
  3. Једностране патологије код дечака често се јављају у позадини недостатка гонадотропних хормона код мајке током трудноће.
  4. Повреде или механички ефекти на скроталној области могу довести до појаве патологије у било ком добу.

Важно! До сада нису били прецизно утврђени узроци крипторхидизма. Доктори могу изнијети само хипотезе о узроцима настанка болести.

Симптоми крипторхидизма су следећи:

  • асиметрија или неразвијеност скротума;
  • када пробира скротум, у њој не налази ни један или оба тестиса;
  • човек често се жали на бол тупог карактера, који се налази у стомаку или препоне (бол расте са вежбања, секса, током вежбања, опстипације);
  • против позадини неравнотеже у производњи полних хормона у мушким благе секундарних сексуалних карактеристика и женских знакова су строжије (депоновање масти на бутинама и задњици, типичан тоном, итд..).

Врсте крипторхидизма и посљедица

Ако смо дијагностиковали крипторхидизам, шта је то, ми смо то сортирали, био је ред да проучавамо варијанте ове патологије. У зависности од локализације тестиса, разликују се ови облици болести:

  1. Ако је тестис у препиру, они говоре о ингвиналном крипторхидизму. Код ове врсте болести, орган се обично налази испод или изнад подручја спољашњег ингвиналног прстена. Конзервативни третман овог облика патологије је могућ само код деце. Ако тестис уђе у ингвиналну зону мушкараца, онда ће само операција помоћи.
  2. Абдоминални облик крипторхидизма. Са овом патологијом немогуће је одредити локализацију органа. Може се открити само уз помоћ ултразвука или ЦТ. У подручју патолошки лоцираног органа, човек обично доживљава бол. Ово је најчешћи облик патологије, у којој се тестиси повећавају код одраслих. Лечење је само хируршки.

Постоји и неколико облика болести:

  1. Истински крипторхидизам је стање у којем је орган испитиван, али није могуће спустити га на место због неразвијености скротума са једне стране.
  2. Лажни крипторхидизам. Друго име ове сорте је повлачење мигрирајућег тестиса. Заправо, ово није патологија, јер тестис је већ изостављен. Лажну форму карактерише чињеница да се орган током извлачења извлачи, али у стању опуштања, у топлини, може се спустити у скротум. Тестис се може увући због великог пречника ингвиналног прстена (већи је од органа). Са контракцијом, мишић подиже јаје нагоре према ингвиналном делу, тако да се не може пробећи. Код мушкараца, овај облик се чешће дијагностицира, што не захтева посебан третман. Лажни крипторхидизам код деце обично иде сам од себе до 6-9 месеци.
  3. Стечени облик патологије се јавља у позадини механичких или скроталних повреда, као и анатомски широк прстен за препоне. У овом случају, тестис ће ићи у абдоминалну шупљину или препуштење. Ово је најчешћи узрок стеченог крипторхидизма у мушкој популацији.
  4. Ектопија тестиса. Са овом патологијом, увучени орган не иде тамо где би требао бити. Можда је у препуној, бази пениса или у перинеуму. То је због присуства препреке на свом путу.

Одличан и билатерални крипторхидизам се разликује.

Мајке треба да буду свесне старости на којима су исписани тестиси, јер у одсуству лечења, патологија ће дати опасне компликације. Исто важи и за мушкарце који на време не пролазе кроз хируршки третман. Међу опасним посљедицама је сљедеће:

  • генератинг ат процеса абнормалности јавља сперме неплодност (спермограмме налази у потпуном одсуству или малим бројем сперматозоида у већи ризик неплодности билатералне црипторцхидисм);
  • ова болест код мушкараца повећава ризик од карцинома тестиса за око четрдесет (посебно ризик од локализације тестиса у абдоминалној шупљини);
  • приликом повезивања јаја поломљене боди прокрвљеност, повишена температура, бол, повраћање, мучнина, блуе скротума (нетретиране обољења доводи до инвалидитета).

Лечење и превенција патологије

Прелиминарна дијагноза болести започиње прегледом прстију и анамнезом. Такође, лекар ће одредити такве испите:

  • МР, ултразвук или ЦТ скенирање;
  • Сцинтиграфија је потребна за детекцију величине, локације и стања тестиса;
  • Ангиографија је прописана за детекцију тестикуларне артерије;
  • термографија;
  • венографија;
  • Испитивање вена органа.

Најефективнији дијагностички методи су ултразвук и МРИ. Резултати ових студија су најпоузданији.

Данас се користе следећи третмани за крипторхидизму:

  1. Најчешће лекар одлучује да ради на пацијенту. Током хируршке интервенције, орган се меша у скротум и фиксира се тамо. После овога, човек постаје пластична операција у пределу ингвиналног прстена. Ако се испостави да орган није одржив или промењен, он се уклања да искључи могућност опште тровања тела.
  2. Лапароскопска метода је добра по томе што вам омогућава да одредите локацију органа. Међутим, са веома високим положајем тестиса, ова техника је неефикасна.
  3. Ако одрасли мушкарац има патологију која је присутна од раног детињства, онда се силиконски имплант имплантира уместо уклоњеног органа. Ако је патологија билатерална, онда неће бити могуће отклонити неплодности.
  4. Медицински конзервативни третман се спроводи у циљу побољшања рада органа и корекције ендокриних поремећаја. Избор лекова зависи од старости пацијента, његовог стања, типа патологије и узрока болести.
  5. Као хормонска замјена терапије, прописује се хорионски гонадотропин, који ће стимулисати спонтани пропуст органа без хируршке интервенције. У европским земљама, такви пацијенти су прописани гонадотропин-ослобађајући хормонски спреј. Ефикасност такве терапије потврђује се код 10-20 посто пацијената. Хормонска терапија је ефикасна само када се дијагностикује - лажни крипторхидизам. Овај облик патологије добро одговара хормонској терапији. Овакав третман се примењује код одраслих мушкараца.

Ако тестис није потонео дечаку, превенција патологије треба да обавља мајка током трудноће. Што се тиче одраслих мушкараца, једина превентивна мјера је заштита скротума од повреда и механичког стреса.

Крипторхидизам код деце

О репродуктивном здрављу бебе треба водити рачуна чак и када лежи у кревету и пада мехуриће. У супротном, никада не можете постати бака. Једна од најозбиљнијих претњи за здравље дјечака је крипторхидизам. У овом чланку ћемо вам рећи како је препознати патолошку дијету и како га третирати.

Шта је то?

Крипторхидизам је неприхватање тестиса у скротуму. У овом случају, тестис може се налазити негде близу места где би требало да буде нормално, на пример, у перитонеуму или ингвиналној зони, претежно у пределу препона канала. Понекад сексуалне жлезде дечака генерално "одступају од курса" и остављају ингуинални канал, а остају подкожно у бутину, стубном, перинеуму.

Таква урођена патологија код здравих и пунорочних беба се ретко јавља - само у 3-4% случајева. Међутим, при недовољним новорођенчадима фреквенција крипторхидизма расте на 25-30%.

Ако беба није баш пуно, а његова рођена тежина је око 1 килограма, онда ће лекари за крипторхидизам наћи то са скоро сто процената шансе. У више од половине чињеница, "изгубљени" тестис се може проучити кроз кожу. Међутим, понекад то се не може учинити, јер постоји урођена аномалија развоја - потпуно одсуство једног или два гонада код детета.

Узроци и механизам појаве

Треба да знате да мушки ембрион увек има привремени крипторхидизам. Другим речима, дечаци немају тестисе у скротуму.

Они су заложени и расте много већи - у абдоминалној шупљини у пределу бубрега. На 18. недељи трудноће, сексуалне жлезде, које ће касније бити додијељене многим од најважнијих функција за мушкарце, шаљу се у своје природно станиште.

Они почињу да се спуштају, постепено и постепено крећу до скротума. Од мале карлице до скротума, обично се спуштају на 28-30 недеље трудноће. Али то се увек не дешава. Нормални пропуст, који се десио у било ком тренутку пре порођаја, као иу првих 6 недеља самосталног живота бебе.

Тестис се не покреће самостално, она се покреће посебним везом који се састоји од везивног ткива. Повезује сексуалну жлезду са скротумом. У правом тренутку (до средине другог тромесечја трудноће), тежина је оштро смањена. Кретање тестиса је промовисано повећаним интра-абдоминалним притиском, контракцијом црева и радом додира сексуалне жлезде. Ако једна од ових веза не успије, тестис не иде тамо где би требао бити. Најчешће - само престане да се креће и остаје у абдоминалној шупљини, али понекад се субкутано мигрира у било коју област ингвиналног региона.

Главни разлоги за појаву крипторхидизма су уочени у слабости перитонеума, што објашњава зашто је патологија код новорођенчади много чешћа.

Међутим, постоје и други разлози који могу довести до аномалије:

  • Генетске болести. Црипторхидизам често прати Довнов синдром, Ноонанов синдром, а такође се јавља код деце са мутацијама одређених гена одговорних за правилно формирање пола. Хромозомске абнормалности могу бити узроковане и негативним ефектима токсичних хемикалија.
  • Хормонски отказ. Ако нема довољно сексуалних хормона у телу мрвице која подржава кретање тестиса или је снажније утицала матерински естроген, развија се имунитет или тестостерон. Недостатак овог хормона успорава или не започиње процес снижавања гонада у скротум.
  • Болести мајке. Верује се да се крипторхидизам може развити због негативног утицаја на плод, који се јавља уколико трудница има рубеле, норице, богиње и токсоплазмозу. Понекад се "дијагноза" недозвољених тестиса сматра дијабетесом.
  • Наследни физиолошки проблеми. Од деде или тате дете може пренети неке анатомске карактеристике структуре организма. Дакле, скраћивање сперматозоида, уског ингвиналног канала, поред којег се тестис може проћи, може постати механичка опструкција сексуалне жлезде.
  • Лијекови. Научно је доказано да ако је мајка током трудноће узела у исто време, "Ибупрофен" са "Аспирином" или "Парацетамолом" ризик од развоја крипторхидизма је 16 пута већи од оне жене која није узела такве лекове.

Савремени научници су предложили још једну хипотезу о почетку крипторхидизма. Покушали су да објасне недостатак тестостерона и неосетљивост на њега нападајући имунитет мајки на мушке сексуалне фетусе. Према овој верзији, заштитне ћелије почињу да узимају мушке сексуалне жлезде за инострани микроорганизам и покушавају на сваки могући начин да угуше своје виталне функције. Међутим, ова верзија још увек није добила убедљиву научну потврду.

Врсте патологије

Крипторхидизам је два типа - тачан и лажан. У првом случају, тестис остане у абдоминалној шупљини, ингвиналном каналу, или се налази у прстенастом стању. Ово је врло честа форма болести, карактерише је могућност ручног спуштања сполне жлезде у скротум, али практично не функционише увек.

Лажни крипторхидизам је такође врло чест. Али уз такву болест, сексуална жлезда може се ручно вратити на своје мјесто. Стање је повезано са повећањем мишићног тона, који је одговоран за подизање тестиса. Такво здравствено стање се назива и "миграторски крипторхидизам".

Често код деце, тестис може доћи из скротума и вратити се на 8 година. Ово се обично јавља с повећањем мишићног тонуса, ако је, на пример, беба замрзнута или веома уплашена.

Ектопична - друга врста црипторцхидисм, са својим сексуалним жлезде налази испод бутине коже, у корену пениса, у било ком тренутку у препона. Честица, иако је испитивана, није могуће вратити у скротум ручно. Овај облик патологије сматра се најтежим, с правом се зове један од најизбјеснијих узрока мушке неплодности.

Криптографизам може бити билатерални и једностран. И на страни неприхватања - десно, лијево и пуно.

Симптоми

Дете са крипторхидизмом нема бол или неудобност. У сваком случају, пре него што дечак дође до адолесценције.

Током пубертета, снабдевање крви репродуктивне жлезде постаје интензивније, што доводи до стискања тестиса и узрокује непријатне болове током напетости перитонеума.

Обично таква осећања долазе током кашља, са дефекацијом, физичким напорима, посебно ако активно користе подручје штампе, као и сексуалном узбуђењем.

Промене у скротуму се могу видети скоро од рођења. Што је дете старије, постају израженије видне промене у скроталној врећици. Скротум изгледа асиметрично, неразвијен.

Дијагностика

Дјечији хирург ће моћи да утврди чињеницу да је нежељеност тестиса. Он је, откривајући цијелу породичну историју, закључити врсту и природу неприхватања и сходно томе, на могућност лијечења. Ручно испитивање вреће скротума, канала у препону није довољно поуздан и информативан. Тестус бебе је мали, лако се не може примијетити у ингвиналном каналу, ау абдоминалној шупљини је немогуће у принципу зајебавати.

Дакле, најинтензивнији и тачнији метод дијагнозе је ултразвук.

Скоро сваки дечак је рођен са дефектом тестиса!

Младе мајке дечака често почињу да чују аларм одмах по доласку из болнице. Анксиозност за све је једна ствар - "нешто је у реду са њом" (или "дечак је рођен без тестиса!").

Да га стави у медицини, је "нешто није у реду" се зове црипторцхидисм, када су тестиси остати у карличне шупљине или у ингвиналног канала.

Ова физиолошка патологија код новорођенчади дешава се доста често. У року од пет месеци, тестиси се спуштају у скротум и у будућности се не појављују проблеми. Стога, о крипторхидизму, може се озбиљно почети говорити тек по шестомесечном добу.

Како идентификовати крипторхидизам код деце

Према специјалистима, крипторхидизам се може појавити у пренаталном развоју. Поред тога, фактори ризика су:

  1. прематурност
  2. крипторхидизам у блиским рођацима
  3. мајка пуши током трудноће
  4. излагање пестицидима.

Када се тестиће испусте код дечака и да ли треба да бринете

Постоје случајеви када се дете роди без патологије, али онда из неког разлога тестиси расту у ингвиналном каналу и остају тамо.

Ако се оба јајета подигну, онда је ово билатерални крипторхидизам. У пролазу с овом компликацијом може се развити хернија ингвиналног канала.

Узгред, крипторхидизам може бити и лажан, када јаје лута, она се подиже, па пада на место (лутајући тестиси). У таквим случајевима, увек треба да посетите лекара.

Обично лажни крипторхидизам се дешава у добро храњеним дечацима и пролази до 12 година до почетка пубертета.

Ако не обратите пажњу на крипторхидизам и немојте предузимати мере, то може довести до неплодности и рака јајника. Такође, у одраслом сексуалном животу могу се појавити проблеми.

Да би разумели да беба има крипторхидизам лако. Посебно опрезне мајке одмах примећују овај недостатак и без пробирања. Али у сваком случају, лекар за тачну дијагнозу одреди ултразвук или затражити снимање рендгенског снимка.

Да ли знате узроке аутизма код деце? Сваки родитељ треба да зна прве знакове ове болести. Јер само рано откривање може помоћи у исправљању дечије психе и припреми га за одраслу добу.

Да ли је ваше дијете константно споро и уморно? Можда има вегетативну васкуларну дистонију, о чему смо овде детаљно написали.

Како лечити неизмирене тестисе код дечака

Да бисте исправили дефект и вратили тестисе на место, могуће је путем две методе - хормонских лекова или хируршких.

Лечење хормонима

Обично је потребно да се елиминише болест за око 5 месеци, ако је доза правилно изабран, а тело реагује добро на лекове, онда након тога је смањење тестиса дефекта нестаје и не врати.

Хируршки третман

Хируршка интервенција по овом питању је дозвољена само након достизања доба бебе. Обично, операција се поставља ако се, поред тога, са крипторхидизмом појављује хернија, торзија или различита траума код тестиса.

Према речима лекара, операција је прилично једноставна и нема компликација, обично један сат уз помоћ опће или локалне анестезије. Након 3 дана дете се испушта.

Истина, у режиму чувања треба живети месец дана. Биће неопходно пажљиво пратити да беба не пада, није направила оштре кретње.

Лапароскопија

Али се дешава да се тестис "заглави" у абдоминалној шупљини, што је веома опасно. Како је температура у абдоминалној шупљини већа, појављују се малигне формације. Ово је већ компликовани случај крипторхидизма, користи се лапароскопија да би се елиминисао - операција се одвија кроз малу рупу.

Поред тога, питање може бити компликовано неразвијеним тестисима или фузијом, торзијом семенског канала. У таквим случајевима, тестис се мора уклонити.

Да ли је профилакса потребна?

Обично се проблем крипторхидизма не враћа поново. Наравно, ако не говоримо о лажном крипторхидизму. Али родитељи бебе, који су имали ову патологију, увек би требали бити упозорени.

Опсервација са добром специјалистом је обавезна! Поред тога, након операције потребно је извести специјалну гимнастику, ваша мајка мора научити посебну врсту масаже. Такође, рехабилитација детета након операције ће помоћи курсима физиотерапије и балнеотерапије.

Хајде да резимирамо

Дакле, најважнија ствар коју би родитељи требали запамтити, крипторхидизам се лечи, ако не одгађате позивом лекару. Неке мајке верују чаробњацима и традиционалним исцелитељима више него специјалисти са високим образовањем. Стога се губи драгоцено време, што је толико важно у лечењу ове патологије. Здравље треба заштитити од младих, не верујући у одлучивање о овом питању несхватљивим људима, само у овом случају може бити одрастати здрава и сретна особа!

Да ли знате шта је дјечака у дјечаку? А можете ли то одредити од свог сина у случају чега? Имамо за вас детаљан чланак о овој теми.

Да ли проверавате дијете? Вреди пажати с њим и пазити на хипотироидизам, о коме смо овде писали.

Ако хипотироидизам током трудноће ти се десило, онда су неопходне мере пишемо овај чланак: хттп://бо-бо-бо.ру/беременност/заболеванииа/гипотиреоз-симптоми-лецхение.хтмл ни у ком случају не одлаже третман !!

Видео апликација

Специјални урологи говоре о дечјем крипторизму и значају спровођења операције на време:

Да ли вам се свиђа овај чланак?

Реци својим пријатељима! Ставите нам да користимо плутајућу плочу са дугмадима на левој страни. Подржаћете наш рад и обавијестите своје пријатеље у вашој омиљеној друштвеној мрежи о корисном чланку.

Скоро сваки дан имамо нове материјале! Да будете у току са ажурирањима, претплатите се на наш РСС феед или пратите ажурирања на друштвеним мрежама: ВКонтакте, Фацебоок, Класици, Гоогле Плус или Твиттер.

Чак можемо и директно послати сва ажурирања у поштанско сандуче:

Лажни крипторхидизам - карактеристике феномена који није патологија

Крипторхидизам се може окарактерисати као најчешћи конгенитални поремећаји. Али важно је разликовати између истинског крипторхидизма, опасног за његове последице по здравље човека и његову способност да буде отац, од лажног. Ово је апсолутно сигурно и не треба терапија.

Лажни крипторхидизам

Лажни крипторхидизам у медицини назива се карактеристика структуре репродуктивног система мушкараца, када се један, што се често јавља, тестиси не спуштају, већ се мигрира дуж ингвиналног пута.

Да би се схватила која је особеност патологије, неопходно је размотрити како се настави нормалан процес формирања ових органа код мушке деце.

Проналажење тестиса перитонеум се због значаја одржавања нижој унутар перитонеума за температуру спермогенеза. Стога, тестис се спушта кроз ингвинални прстен надоле. Када се то не деси, постоје сви разлози за дијагнозу црипторцхидисм, али када се јаје кратко појављује у скротуму, а затим мигрира навише кроз канал, назив болести - лажна црипторцхидисм.

Узроци

Крипторхидизам је феномен чија се етиологија не може у потпуности разумети.

Објашњене су најмање три хипотезе, које објашњавају развојне факторе истинског и лажног крипторхидизма:

  • ендокрине неравнотеже мајке током периода гестације;
  • смањење пречника канала гонада;
  • не одговара правилном развоју лигамента одговорног за спуштање тестиса у скротум.

С обзиром на лажни црипторцхидисм, морамо схватити да он не делује као болест, према потреби да се говори о физиолошким манифестација лажних црипторцхидисм фактора: ширење прстена канала препоне, тестиса пропадања, абнормално формирање мишића, смањује тестис у скротум.

Симптоми и дијагноза

Преовлађујући симптом крипторхидизма, који делује као дијагностички фактор, је привремено одсуство тестиса у скротуму. Приликом извођења дијагностике изузетно је важно разликовати истинску болест када тестис никад не спушта, од лажног, односно ако се мигрира.

За ово, лекар врши спољни преглед и палпацију органа. Такође, треба да добију информације од мајке, ако је пацијент у одговарајућем узрасту, или од људи из тестиса спушта или не. Када лажна црипторцхидисм у миру, има тенденцију да буде присутан у скротуму, а на емоционалном узбуђења, повећава тонус мишића, или диже на ниским температурама.

Да бисте идентификовали да ли је крипторхизам тачан или неистинити, морате посетити уролога и направити ултразвук.

Третман

За разлику од тачног, лажни крипторхидизам не захтева спровођење терапије. Док дечак расте, тестице ће постати теже и повећати величину, односно, физички не може проћи кроз ингвинални прстен у канал. То се дешава у већини случајева.

А само у малом проценту случајева болест не прође, али остаје код одраслих мушкараца. Али након 18 година, лажном крипторхидизму није потребна терапија: чињеница миграције тестиса не узрокује нелагоду или бол, а такође не утиче на плодност. Због тога се операција са лажним крипторхидизмом не врши.

Важно је знати да све методе лечења које нуде специјалисти традиционалне медицине, масерари, исцелитељи су бескорисни и чак и опасни. Масажа и гимнастика су изврсни начини рехабилитације, препоручују се да се изводе након операције, али, с обзиром да лажним крипторхидизмом ово мијешање није индицирано, није практично користити их.

Дакле, неопходно је прво посматрање новорођенчади са крипторхидизмом од стране хирурга, пре свега, како би се искључио ризик од истинске болести.

Када су тестиси отпуштени код деце и потребна је операција за крипторхидизам код дечака?

Рођење бебе је радостан догађај за родитеље, али у неким случајевима оштећен је урођеним болестима код новорођенчади. Једна од таквих болести код дечака је крипторхидизам. Ово је патологија у којој дете има један или два тестиса који нису спуштени у скротум. Они су у препуној или у абдоминалној шупљини.

Да би се елиминисала аномалија, неопходна је операција у којој хирург спушта тестисе и поправља га у скротуму. Ако оставите крипторхидику без надзора, болест може довести до хормоналне инсуфицијенције, неплодности или формирања малигног тумора.

Лечење крипторхидизма скоро увек захтева хируршку интервенцију

Када момци имају тестисе?

Развој тестиса је интраутерини процес. Налазе се у фетусу у абдоминалној шупљини до последњих недеља трудноће. Пре порођаја, под утицајем хормона тестостерона, тестиси се спуштају директно у скротум.

У неким случајевима скротум новорођенчади је празан или полупразни. По правилу, то се дешава код беба рођених пре мандата. Већина њих процес снижења је завршен у року од 12 месеци, али 20% од дечака лекара дијагностикован билатерални или једнострано црипторцхидисм.

Шта је крипторхидизам?

У преводу са грчког, крипторхизам значи "скривени тестис". Ова аномалија у развоју гениталних органа дијагностикује се код дечака при рођењу, што се карактерише чињеницом да један или оба тестиса не потоне у врећу. За дијагнозу, често се користи појам "ундесцендед тестицле". Монокристизам се назива патологија, уз потпуну одсуству једног од тестиса.

Код крипторхидизма, тестиси се налазе у абдоминалној шупљини, што доводи до кршења температуре режима репродуктивног система бебе. Са константним прегревањем, тестице се развијају погрешно, што доприноси појављивању проблема са потенцијалом или туморима канцера.

Врсте болести

Постоје три врсте крипторхидизма, различита у локализацији тестиса: истинита, лажна и ектопична.

Истински крипторхидизам

У малој деци непознати тестис се налази у препуној или абдоминалној шупљини. Да би се одредила локација тестиса, не постоји потреба за посебним врстама дијагнозе, лако се може одредити палпацијом са притиском у пределу препона. Ако се тестис налази у малој карлици, то се не може одредити додиром. У овом случају, најинтензивнији метод ће бити ултразвук. Мишљење које тестице могу пробити је погрешно.

Лажни крипторхидизам

Фалсе црипторцхидисм се одликује чињеницом да јаје повремено спусти скротум, узимајући горе правилан положај је исти као и код деце са нормалним физиолошким развоја. Овај процес се заснива на чињеници да су мишићи одговорни за подизање тестиса у беби, с времена на вријеме напрезања. Узрок може бити тежак стрес или хипотермија тела.

Овај облик болести примећује се код дечака млађих од 5 година. Провођење лечења ове патологије није неопходно, пошто се тестицу повеже независно и фиксира се у скротуму. До почетка пубертета код адолесцената, лажни крипторхидизам потпуно нестаје.

Ектопија

Ектопија се разликује од других типова патологије по томе што се она јавља у фетусу током интраутериног развоја. Јаја не паду у врећу, већ се заустављају у абдоминалној шупљини, бутини или препуној. Као што показује пракса, тестис може поново да се попне. У већини случајева то је последица претрпљених траума, али развој сперматозоида такође може допринети смањивању тестиса у абдоминалну или ингвиналну шупљину.

Постоји двострани и једносмерни крипторхидизам. У првом случају, дечаци не падају ни јаја, а у другом - само један. Унилатерални крипторхидизам је лијево и десно.

Симптоми и узроци патологије

Често крипторхидизам код дјеце предшколског узраста нема тешке симптоме. Понекад се бебе са патологијом жале на бол у доњем делу стомака или у препоне. Симптоми болести почињу да се јављају код адолесцената и интензивирају у присуству кофактора као што су сексуално узбуђење, констипација, мишићна тензија.

До сада главни узроци појаве ове патологије нису били прецизно одређени, али је познат низ фактора који изазивају појаву ове болести. То укључује:

  • Наследна предиспозиција хромозомских патологија, као што је Довнов синдром или Клинефелтер, абнормалности у развоју перитонеума.
  • Дисбаланс хормонске позадине. У процесу тестиса, где хорионски гонадотропин садржане у мајчиној крви, стимулише Леидиговог ћелије тестиса зависи спуштања у скротум. Недостатак хормона доводи до неуспјеха у механизму и појављивања дистрофичних феномена у тестисима. Они могу промовисати прогресију аутоимунских реакција. Крипторхидизам у фетусу може довести до вишка естрогена или поремећене функције хипофизе.
  • Неефикасна хормонска стимулација услед смањене осетљивости Леидиг ћелија.
  • Болести мајке током трудноће. Посебно опасни за фетус су токсоплазмоза, дијабетес, грип, дисфункција штитасте жлезде.
У ризичној групи за развој крипторхидизма су она деца чија је мајка током трудноће претрпела разне болести

У неким случајевима, појављује се крипторхидизам због појаве анатомских поремећаја у феталном развоју фетуса:

  • неразвијено сперматозоид или лигамент тестиса;
  • некомплетан процес перитонеума;
  • кила у препију (препоручујемо да прочитате: која је ингвинална кила код деце и како се лечи?);
  • сужење ингвиналног канала или фиброза њених ткива;
  • фузију лигамента тестиса или његовог потпуног одсуства.

Конзервативна терапија недозвољених тестиса

Конзервативне методе лечења патологије укључују употребу хормоналних лекова. Лечење се може започети у доби од шест месеци. Ова врста терапије показује добре резултате код билатералног крипторхидизма, лажног облика болести, са блиским уређењем тестиса код скротума, када се могу одредити палпацијом.

Један од хормона који се користи у конзервативној терапији је хорионски гонадотропин. Ток третмана са леком траје око 5 месеци. Користи се ретко, јер је у већини случајева неефикасан и има велики број нежељених ефеката.

Уз употребу хормоналних лекова у третману тела дечак добија одговарајућу количину сексуалних хормона, што утиче на пропусте тестиса у торбици. Када је доза повећана, значајно повећање скротума, простате и пениса је могуће. Након терапије, нежељени ефекти нестају.

Хируршка интервенција

Уколико конзервативни третман не донесе очекиване резултате, неопходно је прибегавати хируршкој методи. Операција за спуштање тестиса у скротуму назива се орхидоза.

Мишљења ирололога о томе колико година детета треба да изврши операцију подељене су. Неки стручњаци инсистирају на хируршкој интервенцији у раном добу, када дете још није стигло до дванаест година и није било лупања тестиса. Други су сигурни да код четворогодишњих дечака крв у тестису циркулише интензивније, тако да ће њен покрет и фиксација бити успешнији.

Како се операција врши?

Након дијагностиковања патологије код дечака, пацијенту се додјељује хируршка операција која има двије варијанте: отворена и лапароскопска. Отворено се врши када се тестис открије методом палпације. За поступак, хирург користи микрохируршке инструменте.

Отворена операција се врши у следећем низу:

  • У пределу препона, направљен је рез од не више од два центиметра.
  • Одређена је локација недозвољеног тестиса у ингвиналном каналу. Ако је тестис атрофиран, онда се уклања.
  • Скротум је исечен на месту где би требало пронаћи неисправни тестис.
  • Тестис се спушта у скротум и фиксира се у исправном положају.
  • На местима резова примењују се шавови.

Лапароскопска хирургија се прописује ако тестис није откривен додиром. За процедуру користите лапароскоп који се убацује у подручје препона преко пупка бебе. Уз помоћ, прегледава се абдоминална шупљина и елиминише се патологија. Фотографије и видео записи таквих операција у великом броју су представљени на мрежи. Током поступка, потешкоће могу настати ако сперматски кабл није довољно издужен или усмерен у ингвиналну воду. У таквим случајевима поступак је или одложен за 6 месеци, или се додељује отворена операција.

Опоравак након операције и неопходне процедуре

У већини случајева, хируршки метод лечења добро је толерисати дечаци. Максимални период боравка у болници не прелази 7 дана, најчешће се дете отпушта кући два дана након операције.

Уз повољан исход операције, други преглед специјалиста се обавља након 20 дана. Током рехабилитације, моторна активност детета треба ограничити. Лекар може прописати суспензију. Усклађеност са посебном исхраном детету после процедуре није потребна.

Последице крипторхидизма у одсуству третмана

Ако при откривању патологије родитељи сумњају у то да ли је вредно обављања операције или одлагања са лечењем, болест може довести до дегенерације тестиса или до некрозе. Ако тестиси бебе нису спуштени и болест се започиње, неизбежно је да ће их уклонити. Лекари у овом случају могу понудити трансплантацију тестостерона донатора или козметичке операције да уведу вештачки имплант.

Лутајући тестиси се развијају са абнормалностима, што доводи до кршења формирања сперматозоида, а потом и до неплодности. Знајући у којој доби бебе формирају репродуктивни систем, можете видети да ли су тестице пале. Ако се то не догоди, потребно је да се обратите свом лекару што је прије могуће.