Лечење дифузне фиброцистичке мастопатије

Уретхритис

Дифузна фиброцистична мастопатија је лезија ткива маммари бенигних тумора код жена. Ово је једна од модификација мастопатије. Она се разликује од других облика појавом тумора и циста (формираних од ћелијских ћелија) и појавом папилома у млијечном тракту. Грудна дојка је збирка гландуларног ткива, која се дели на делове (млеко се производи током дојења). Акције су подељене међу слојевима везивног ткива и окружене су масним слојем.

У здравој жени, њихов однос је на одређеном нивоу. Али ако се догоди неки патолошки процес, равнотежа се прекида и развија фибро-цистична мастопатија. Најугроженије болести су жене у родном добу (30-70%). Број случајева значајно је смањен у периоду пременопаузе (око 20%). Она је такође позната као фиброаденоматосис и фиброцистиц дисеасе. Може изазвати развој малигних тумора код жена, што је опасност.

Узроци болести

Главни фактор у појављивању болести је хормонски дисбаланс код жене. Развој и функционисање млечних жлезда директно зависи од рада групе хормона јајника, хипоталамуса, хипофизе и надбубрежних жлезда. Сваки хормонски неуспех је испуњен променом ткива млечних жлезда. Помоћу истраживања доказано је да прекомерни естроген и смањење производње прогестерона доводе до дифузне фиброцистичке мастопатије. Напротив, ниво пролактина се повећава.

Осим тога, постоји и низ других фактора:

  • Хроничне гинеколошке болести;
  • Наследна предиспозиција;
  • Повреда дојке;
  • Абортус трудноће;
  • Употреба хормоналних лекова;
  • Стресне ситуације;
  • Сексуални проблеми;
  • Неуспех ендокриног система.

Врсте болести

Постоји неколико облика дифузне фиброцистичке мастопатије:

  • Са доминацијом жлездане компоненте или аденозе (карактеристика повећања дојке због пролиферације гландуларног ткива);
  • Уз доминацију фиброзне компоненте или фиброаденоматозе (експанзију интерлобарне септе, сужавање канала и могући прекомерни раст);
  • Уз доминацију цистичне компоненте (појаву водених шупљина унутар груди);
  • Мјешовити облик (присуство у грудима циста и кондензоване локације из везног ткива).

Терапија болести

Неколико специјалиста треба да учествује у лечењу болести: мамолога, гинеколога, ендокринолога и, ако је потребно, онколога.

Стратегија третмана зависи од занемаривања и озбиљности болести. Најефикаснији је свеобухватан приступ.

Важни знаци болести су промјена у структури дојке, боли и испуштања из брадавица колострума. Потврдити дифузно фиброцистичну мастопатију може се обавити са додатним студијама које је одредио лекар који присуствује.

То укључује:

  1. Мамограм. На радиографској слици јасно видљив облик мастопатије, присуство печата и тумора. Мамографија је контраиндикована за жене старије од 35 година, труднице и дојиље. Поузданост дијагнозе помоћу ове методе је 95%.
  2. Ултразвук дојке. Приказује неоплазме и промене у структури ткива. Најсформативнији метод у анализи дифузних промена у лимфним чворовима и млечним жлездама.
  3. Млаз из брадавице.
  4. Пункција неоплазме (неопходно да се искључи рак дојке).
  5. Тест крви (биохемијске студије, опћа анализа, хормонски статус).
  6. Палпација дојке (ручна контрола).

Пре почетка терапије важно је искључити присуство малигних формација (пункцијом). Што се тиче њеног уклањања, потребна су хируршка интервенција и индивидуални онколошки третман.

Последњих година, средства са компонентама биљака су коришћена чешће и показала су високу ефикасност. У већини случајева користе се Вобензим, Мастодинон, Климадинон и други. Трајање лечења од три месеца до једне године.

Синтетички лекови који се користе у терапији укључују:

  • Аналгетици (смањују бол);
  • Витаминско-минерални комплекси (витамини А, Е, Ц, Б6 и П се често користе);
  • Калијум јодид (апсорбује печате и потискује превелики раст ткива);
  • Оралне контрацепције;
  • Хормонски препарати (бромокриптин, даназол, тамокифен);
  • Диуретици (за побољшање функционисања јетре);
  • Помирујуће средство.

Као правило, лечење хормонским лековима има за циљ смањење стимулативног ефекта естрогена. Механизам дјеловања таквих лекова (назван Тамокифен, Торемифене) лежи у чињеници да не допуштају естрогенима да комуницирају са рецепторима у ткивима дојке, тиме ограничавајући њихову биолошку активност. Такође побољшавају добробит жена у предменструалном периоду. Антиестрогени су почели да се користе крајем седамдесетих година.

Даназол и Бусерелин смањују производњу хормона јајника и надбубрежних надлактица, који изазивају мастопатију. Даназол утиче на хипофизе, Бусерелин на хипоталамусу. Али не могу се дуго конзумирати због многих нежељених ефеката.

Такође, препоручују се комбиновани орални контрацептиви који блокирају овулацију и искључују цикличне хормоналне флуктуације. Поред тога, експериментално је доказан ефекат кофеина на развој болести. Његова злоупотреба је преплављена хиперплазијом ткива дојке жене која изазива настанак циста. Жене старе преко 45 година могу прописати андрогене (мушке хормоне). На пример, Тестобромецид или синтетички андрогени Даназол, који потискује синтезу хипофизних хормона.

Пацијенти су често повећали оток. Именовање светлосних диуретичких лекова и ограничавање уноса соли помажу да је елиминишемо.

Нестероидни антиинфламаторни лекови који блокирају синтезу простагландина прописани су у другој половини менструалног циклуса. Имајте изражен аналгетички ефекат. Али ефекат њихове употребе је краткорочна и дугорочна примена није препоручљива.

Одлуку о избору лека узима лекар само након пажљивог прегледа пацијентових анализа, пошто не постоји специфичан алгоритам за лечење дифузне фиброцистичке мастопатије. Сваки случај болести третира се одвојено и, у зависности од индивидуалних карактеристика женског организма, начина живота и тока болести, терапија ће бити другачија.

Поступци физиотерапије су прилично ефикасни. Често постављају:

  • Магнетотерапија;
  • Електрофореза;
  • Глина, третман блата;
  • Минералне и морске терапеутске купке;
  • Акупунктура;

Важно је да током дисфузне мастопатије све процедуре не би требало бити вруће.

Врло ријетко, са дифузном фиброцистичном мастопатијом, потребно је хируршко уклањање фиброида и чворова. У овом случају се спроводи уз помоћ секторске ресекције млечне жлезде (уклањање формације заједно са околним ткивима).

Третман са народним лијековима

Мастопатија - болест позната још од давних времена, тако да има много народних рецепата. Али важно је запамтити да се на тај начин само болест лечи у раним фазама његовог развоја и препорукама доктора.

Најпопуларнији од народних метода третмана су:

  1. Децокције крвне материце, рана, чађи, корена бурда (побољшати хормонску позадину, смањити запаљен процес).
  2. Алкохолне тинктуре (борна материца, шкољкасти орах, прополис). Продају се у готовом облику у дрогерији или је могуће направити самостално.
  3. Компресије и лосиони (лишће од бурдоцка, бундева, равног колача од ражевог брашна, пакета зеља и меда и др.).

Поред тога, за лечење мастопатије, морате пити најмање два литра течности дневно и пратити храну. Искључити из исхране пацијентових масних намирница, брзе хране, јаког чаја, кафе, чоколаде.

Смањите унос соли. Једите поврће, воће и храну богате влакнима (има више цитрусних плодова, црних рибизла, шунка, трешања, малина). Пожељно је месо и рибе без масти. Избегавајте сауне, соларијуме и не сунчајте се на отвореном сунцу. Такође морате подићи удобну одећу и лабаву одећу. И запамтите научно доказану чињеницу да дојење за више од шест мјесеци смањује ризик од развоја онкологије за пола.

Здравље жене зависи од њеног начина живота. Да бисте искључили дифузно цистичну фиброзу мастопатију, довољно је сами прегледати груди једном месечно. Важно је запамтити да су симптоми болести најизражени пре менструације. Такође, не одлажите посету мамолози и онкологу. Посета стручњака треба да буде најмање једном годишње. И независно испитивање дојке - једном месечно.

Шта је дифузно-цистична мастопатија, шта је опасно и како се третирати

Мастопатија спада у заједничке патологије млечних жлезда, скоро половина жена у узрасту пати од једног од врста ове патологије. Болест карактерише поремећај равнотеже епителних и везивних компоненти у грудима. Шта је дифузно цистична мастопатија? Како се манифестује болест, који су његови симптоми, да ли постоје неке терапије?

Диффусивно-цистична мастопатија је једна од најчешћих болести женске дојке

Карактеристике

Са дифузним-цистичним променама у млечној жлезди повећава се жлездо и везивно ткиво. Ово негативно утиче на структуру канала и лајсне у структури органа, изазива формирање малих циста. Могу се налазити у било којем делу дојке, често се појављују одмах у обе жлезде. И такође су присутни у малој количини на подручју влакнастих промена. Цисте су патолошка формација која има мембрану и садржаје који могу бити течни или кашасти.

Врсте дифузне мастопатије зависе од структуре и карактеристика промена у ткивима:

  • Аденоза. Са доминацијом жлезданих компоненти.
  • Фиброаденоматосис. Са доминацијом влакнастих компоненти.
  • Цистиц. Са превладавањем цистичних компоненти.
  • Мешани ток.
  • Склерозирајућа аденоза.

У зависности од интензитета манифестација, дифузне промене су благе, умерене и тешке.

Склерозна аденоза је врста дифузне мастопатије

Узроци

Груди жене - орган који зависи од хормонске позадине тела, промена равнотеже између естрогена и прогестерона је главни фактор у развоју болести. А такође утиче и на стање груди повећава продукцију пролактина, доприноси хормону и естрадиолу. Који фактори доводе до неравнотеже:

  • болести репродуктивног система;
  • рана и касна менопауза;
  • брзи пубертет;
  • поремећаји ендокринолошке природе;
  • траума млечних жлезда;
  • абортуси;
  • наследна предиспозиција;
  • болести јетре (разне врсте хепатитиса, холециститис);
  • вишеструка или касна испорука;
  • стрес;
  • инфериорни сексуални живот.

Понекад узрок развоја патологије је неконтролисани унос хормоналних контрацептива.

Болести јетре - један од фактора који изазивају мастопатију

Симптоми

Да сумња да се мастопатија развија, жена може по знацима:

  • У грудима постоје болне сензације, овај симптом је инхерентан у свим врстама ове патологије. Са цистичном-дифузном формом, бол је присутна не само у млечним жлездама, понекад се проширује на аксиларне шупљине, костну кичму, даје у руку.
  • Жлезне жлезде су напете, набрекне.
  • Понекад из брадавица постоје секрети, транспарентна тајна је могућа, бела или жућкаста, понекад има зеленкаст тинге.
  • Лимфни чворови се повећавају са пазунима.
  • Са независаном палпацијом грудног коша осетљиви су флексибилни округли и еластични заптивачи.

Погоршање симптома се манифестује пре менструације, али са развојем процеса бол се интензивира, печати се лако пробеђују.

Дијагностика

Ако жена осећа напетост и болове у грудима пре менструације, не би требало да чекаш на тешке симптоме, одмах треба консултовати мамолога. Пре постављања лечења, специјалиста ће извршити неопходан комплекс студија, одредити врсту мастопатије, одабрати опсег потребних мера. Дијагностика укључује:

  • Палпација. Доктор ће пажљиво прегледати млечне жлезде, лоцирати печате. Испитује област пазуха за повећање лимфних чворова.
  • Рентгенски преглед. Приликом прегледа груди код жена, поступак - мамограм дозвољава вам да одредите врсту патологије, да бисте открили формирање чак и врло малих димензија, како бисте одредили њихов број.
  • Ултразвук млечних жлезда. Дати идеју о величини циста, показаће дебљину гландуларног ткива, доминацију компоненти.
  • Млаз из брадавице. Извршава се за одређивање природе течности.
  • Тест крви. Неопходно је откривање хормонског статуса организма, паралелно ће помоћи откривање присуства протеина (онцомаркерс), које производе ћелије рака.
  • Хистолошки преглед. Метода пуњења-аспирација се користи помоћу танких игала. Омогућава вам да побољшате ћелијску структуру цисте. Обично, након узорковања, зидови формације се спајају и раствара се.

Немојте се плашити проћи кроз процедуру, могуће су непријатне сензације, али нису болне. Али студија ће помоћи прецизно одредити природу образовања и спречити опасне посљедице.

Испитивање пап се тестира како би се одредила природа исцедене течности

Третман

Начин лечења за сваку жену се бира појединачно, зависи од узрока болести, симптома и степена развоја патологије, узраста пацијента.

Конзервативни третман

Терапеутске мере су усмјерене на корекцију пацијентовог хормонског порекла, представљене су сљедећим лијековима:

  • Витаминотерапија. Витамини - предуслов лечења болести, у овом периоду, морате добити витамине Б, Ц, стр, Е и А. Они утичу на хормонски систем, подржава имуни систем.
  • Диурети. Диуретика се користи да спречи отицање млечних жлезда. Ово су алати који имају лак ефекат. Паинкиллерс. Именовани су да елиминишу снажне болне осјећаје.
  • Анти-инфламаторна. У запаљенским процесима, нехормонални антиинфламаторни лекови као што је Диклофенак се прописују за кратко време.
  • Седативе. Стрес је извор многих болести, а са мастопатијом је од посебног значаја психолошки баланс жене. Због тога се препоручује да пијете биљне инфузије валеријског или материнства.
  • Хомеопатија. Често доктор поставља хомеопатске лекове током периода лечења, они дозвољавају снижавање нивоа прогестерона и пролактина, нежељени ефекти обично немају. (Мастодинон, Циклодинон).
  • Производи који садрже јод. Када жена има поремећај штитне жлезде, пропраћено недостатком јода, прописују се лекови који садрже елемент (Јодомарин).
  • Хормонотерапија. У зависности од стања хормонског система, лекар бира врсту корекције. Контрацептиви се користе за регулисање менструације, прописују антипролактин, прогестероне препарате - Утрозхестан, инхибиторе естрогена (Тамокифен). Њихов задатак је спречити пролиферацију циста уз накнадну деградацију.
  • Фолк лекови. Овај начин лечења је широко користио за дифузно-цистичну мастопатију, али пре избора одговарајућег рецепта, важно је консултовати лекара.

Циклодинон - хомеопатски препарат од мастопатије

Рационална исхрана је основа за успешан резултат у третману:

  • Од исхране је потребно искључити храну која негативно утиче на тијело. То су димљена храна и пржена храна, производи који садрже конзервансе.
  • Абнормална конзумација јаког чаја, кафе и чоколаде доприноси патолошком расту ткива и повећању течности у цисти.
  • Неопходно је повећати унос хране богате влакнима, понекад неправилно деловање црева изазива кварове у целом телу.

Свака компонента третмана има различиту ефикасност, али у комплексу, ефекат на болест доводи до нормализације система тела, што доводи до лечења.

Хируршки третман

Ако терапија лековима нема адекватан ефекат, користи се хируршка интервенција. Индикација за операцију је:

  • ако хистолошки преглед биолошког садржаја цисте показује присуство атипичних ћелија;
  • са активним растом формација;
  • при релапсу болести.

Хируршко лечење се препоручује напредном болешћу и његовим релапсом

Превенција

Главне мере за превенцију фиброцистичке мастопатије укључују:

  • Редовно само-испитивање женских груди. Поступак се изводи после истека периода, у којем је грудњак опуштен и омогућава откривање најмањих промена у ткивима. Након откривања нејасне консолидације, није неопходно појачати кампању код лекара.
  • Храњења бебе груди после порођаја, одлична превенција патолошких израслина у дојци, али је период лактације је боље да се не протежу превише дуго времена, или реакција организма може да се врати.
  • Ако је трудноћа непожељна, неопходно је да буде заштићена приликом блискости. Абортус изазива промене у млечним жлездама.
  • Прави начин живота, одсуство лоших навика, благовремени одмор је једна од главних компоненти превенције цистично-дифузне мастопатије.

Код 15% жена, специфичности локације нервних завршетка у млечним жлездама не омогућавају увек осећај болова приликом развоја мастопатије. Превише малих нодула понекад не може бити проба, жена можда не сумња на присуство болести, јер она не осећа симптоме. Због тога је потребно најмање једном годишње посетити мамолога. Што се раније проблем идентификује, то ће лакше бити елиминисати, а третман неће захтевати радикалне мере.

Диффусивно цистична мастопатија је добро третирана. Али вреди знати да је болест склона напредовању, понекад се процес брзо развија, води до рака дојке. Стога, када постоје знаци мамологије, потребно је да се контактирате што је пре могуће. Није потребно третирати независно, само професионалац ће моћи да изабере ефикасне лекове погодне у сваком конкретном случају.

Шта је дифузна фиброцистична мастопатија и како се третирати?

Дифузна фиброцистична мастопатија - шта је то? Овај проблем прети да постане један од најчешће постављених међу женском публиком. Ово је због чињенице да ова болест остаје најчешћа патологија која утиче на млеко које се излучује у женама у доби од 30 до 50 година. Иако мастопатија може бити код деце оба пола, а код мушкараца и жена у постменопаузалном периоду.

Понекад пацијенти траже информације о дифузној фиброцистичкој мастопатији млечних жлезда. Ова дефиниција је редундантна. Реч "мастопатија" већ сугерише да ће патолошки процес утицати на жлезде које секретују млеко. Сама болест се по дефиницији назива дифузном мастопатијом или фиброцистичном болешћу.

Опште карактеристике болести

ДФКМ (дифузна мастопатија) дијагностикује се код више од 35% жена у узрасту. Сваке године се повећава број жена са дијагнозом мастопатије. Ова болест је повезана са кршењем хормонског биланса (дефицит прогестерона, вишка естрогена). Уз ову болест, ниво пролактина се такође повећава.

  • абнормални раст ткива дојке;
  • неугодност до болова;
  • у неким случајевима - патолошка секреција и едем.

Патолошки процес може бити праћен пролиферацијом ткива. Промењено или порасло ткиво, које припада бенигним формацијама, може се дегенерирати у канцер (око 2,5-3% случајева).

Према ИЦД-10, ова болест је кодирана бројем 60. Влакно-цистична болест према клиничким знацима обично се дели на дифузне и нодуларне. У првом случају, током испитивања је пронађен велики број малих формација, без јасне предоминације било које врсте. У другом случају, локација јасно дефинише локацију.

У случају дифузне мастопатије, једна од три врсте ткива може превладати, или промјене могу бити мјешовите природе, ау вези с тим се разврставају неколико подврста болести:

  • гландуларна форма (ЈМ или аденоза);
  • мастопатија са доминацијом цистичног елемента (ДЦМ или цистоза);
  • болест са преваленцом влакнастих елемената (ДФМ или фиброаденоматоза);
  • може се посматрати мјешовити облик.

Дифузна цистична мастопатија може бити једнострана (утиче само на једну жлезду), али билатерална мастопатија је много чешћа. По принципу формирања патолошки измењеног ткива изоловани су пролиферативни облик курса болести и непролиферативног ткива. У првом случају, ткива која су укључена у процес, односно везивна (интерстицијска) и епителија, расту дељењем ћелија. У другом - у ткивима се формирају цисте. Могу бити мале или прилично велике. У почетној фази формира се тзв. Грозд грозд - збирка малих циста које се могу упоредити са гранчицом грожђа у облику и структури.

Временом, ако болест није третирана, везивно ткиво се густи око патолошке формације, почиње процес њеног ширења. Као резултат описаног патолошког процеса, лобули дојке су растегнуте због циста које се у њима формирају.

Оба облика могу бити малигна, али пролиферативна је склонија малингингу. Малигност је способност ћелија нормалног ткива или бенигне едукације да стекну карактеристике канцера. У непролиферативном облику болести, ова способност је минимална и чак не достигне 1% свих случајева мастопатије. Болест може бити билатерална или утицати само на једну жлезду.

Опасност од мастопатије

Да ли онкологи сматрају да је дифузни ФЦМ опасан? Упркос чињеници да болест није малигна, стручњаци не препоручују да га игноришу и односе се на потенцијално опасне. Упркос малом ризику од мугглинга, ова опасност и даље постоји.

Ако је третман неадекватан и недовољан, мастопатија може довести до рака дојке.

Уз уништавање цисте, хипотермије, траума у ​​ткивима дојке може започети запаљен процес. Цисте се могу оплодити, а ово је преплављено с сепом.

У случају абнормалног раста ткива, дојке могу деформисати (његов облик, промене величине). Ово није само естетски неатрактивно, док жена доживљава не само моралну, већ и физичку нелагодност. Периодични, а током времена константни болови спречавају потпун одмор, утичу на рад нервног система, смањују ефикасност.

Основни погледи

Мастопатија се односи на хиперпластичну болест која се јавља уз раст одређеног ткива. Због неких морфолошких карактеристика било је могуће изоловати одвојене облике болести. Ако хиперплазија жлезданог ткива је веома разликују природа центра ширење није енцистед, говоримо о фиброцистична болести дојке са преваленцом гвожђа компоненте или аденосис.

Клинички, аденоза се манифестује појавом густих формација у сегментима жлезда или дифузним отоком читаве дојке са стране лезије. Отицање се интензивира пре почетка менструације. Овај облик патологије је чешћи код младих девојака.

У идентификовању више цисте, који настају приликом експанзије жлезде канала, у процесу атрофије њених режњева и везивног промена ткива указују цистична фиброза цистичне маститис са доминација компонентом. Код ове врсте патолошког процеса, епителне ћелије које обликују облогу цисте су склоне пролиферацији.

Када ДЦМ формира малу цисту 0,3 цм и довољно велик да 6 цм садржај цисте у дифузне цистичној маститиса. Има различите боје. Зависи од фазе процеса, у последњој фази су садржај смеђе-зелене, када се притисне на њега, излази из брадавице. Груди са овим обликом патолошког процеса су болне.

Синдром бола ојачава се почетком менструације. У четвртини пацијената са дифузном цистичном мастопатијом, цисте се калцификују. Ово се сматра једним од првих знакова малигнитета формирања тумора, као и примјеса крви у садржају циста.

Дифузна фиброзна мастопатија млечних жлезда карактерише промена ткива која чини стром лобулума млечне жлезде (везивно ткиво). Са овом патологијом, облоге жлезда су склоне пролиферацији, због чега лумен канала у сужини или преклапању у потпуности (ово се зове облитератион). Када пробате дојке на погођеном подручју, формирају се сојови и печати. Овај облик болести, као и друга два, прати синдром бола.

Дифузна мастопатија са доминацијом фиброзне компоненте је типична за жене у предменопаузалном периоду.

За добро диференцираним облицима било ког од наведених облика дифузних фиброцистичне промене у груди у клиничкој пракси је ретка. Морфолошки знаци сваког од облика обично се дијагностикују.

Узроци

С обзиром да је ова болест проучавана само сто година, није било могуће недвосмислено утврдити узрок описаних промена у ткивима дојке.

Хормонска неравнотежа игра "прву виолину" у низу фактора који су изазвали развој патолошког процеса.

Развој млечних жлезда стимулише хипоталамички-хипофизарни систем, јајници и надбубрежне жлезде. Кршење њиховог садржаја доводи до промена у жлездном ткиву дојке. Болести штитне жлезде такође стимулишу развој патологије.

Додатни фактори који могу утицати на промене дифузивних чворова су:

  • велики број абортуса;
  • спонтани абортус или прерано рођење;
  • почетак пременопаузалног периода;
  • одбијање дојења након порођаја;
  • хормонска терапија;
  • трауме у грудима, апсцеси итд.

Сматра се да унутрашње болести могу изазвати развој ове болести. Често је узрок мастопатије остаје мистерија. Ова болест се сматра граничном патологијом, јер може стимулисати велики број различитих фактора, који понекад не могу бити погођени. Стога, приликом избора стратегије терапије, треба изабрати интегрисани приступ.

Дијагноза и лечење

Дијагноза се врши на основу физичког прегледа пацијента и хардверског прегледа груди. У зависности од старости субјекта, лекар прописује ултразвучно скенирање или мамограф. Златни стандард за дијагнозу дифузно-нодуларних бенигних лезија код жена је комбинација ултразвука и мамографије. Мамографија је контраиндикована код трудница, дојиља и није препоручљива за пацијенте до 35 година.

Помоћна метода је сакупљање крви за одржавање хормона. За дијагнозу са малигним неоплазмима се врши биопсија. Добијени материјал се шаље у цитолошку студију.

Терапија дифузних влакнастих промена у грудима, за разлику од нодуларног облика, може се извршити једним од два метода - конзервативна или оперативна. Форма чвора третира се само оперативно. Конзервативни третман почиње нормализацијом хормонске позадине. Велики успех уживају фито-лекови. Терапеутска стратегија зависи од резултата испитивања, укључујући и ниво хормона.

Лечење мастопатије захтева употребу различитих група лекова. У ту сврху се користе за одржавање хормонске равнотеже хормона у телу, и витамински комплекси Адаптогени да се повећа тела имуне снаге, антиинфламаторна и аналгетик за борбу против бола, ослободити едем диуретици помоћ, ако је потребно, може да се примени седатива, антидепресиве. Употребљени лекови се могу давати у облику капљица или таблета иу облику локалних лекова (гела или масти).

Диетотерапија није последње место у лечењу ове болести. Дијета помаже у одржавању нормалне тежине пацијента и тиме смањује ниво естрогена. Ако превлада цистични облик болести, пацијенту се може препоручити метода пуњења и аспирације третмана. Састоји се од усисавања течности из циста. Овај третман се примјењује само на цисте које нису почеле да малигне.

У случају сумње канцерогеног ткива или жлезде дегенерације у случају формирања великог броја цисти или претераним ресекције захваћеног органа могу применити транзитивну ткиво. У случају бенигног процеса, лечење ове болести захтева систематски приступ, терапијски ток треба поновити. Лечење се обавља под надзором мамолога и онколога.

Највећа учесталост мастопатије је примећена код појединачних, пушачких жена које злоупотребљавају алкохол. Стога је закључак да је најбоља превенција ове болести топла породична веза, рођење и одгој дјетета.

Видео

Како препознати мастопатију и излечити га? Сазнајте о томе у следећем видео снимку.

Симптоми и лечење дифузне, цистичне и фиброзне мастопатије

Бреаст - бреаст дисхормонал болест у којој дато тело ткиво жлезда пролиферацију и везивног ткива да формирају квржице или цисте различитих величина.

Неопходно је разликовати ово стање од бенигних тумора дојке фиброаден.

Често се мастопатија развија у доби од тридесет и педесет година. Није карактеристична за ову болест код жена у постменопаузалном периоду, не примајући хормонску терапију.

Са клиничке тачке гледишта, мастопатија се дели на две групе - дифузне и чворове. Са последњим обликом болести, специфичан чвор се налази у млечној жлезди. Дифузну мастопатију карактерише велики број малих формација без преовлађивања одређене врсте.

Узроци болести

Ова болест је узрокована разним узроцима који су повезани и са наследним (генетским) факторима и са особинама животног стила жене и њене околине.

Често, све узрочника су уско повезани, формирају укупну изузетно лоше позадину. Тешкоћа процене узроке болести заједно диктира потребу за редовним свеобухватног истраживања (упутства о сисарима, дојке себе испита, мамографија) за скоро сваку жену.

До данас су идентификовани сви главни услови који доприносе настанку и даљем развоју болести млечних жлезда, што вам омогућава да одредите укупност жена са повећаним ризиком од ове патологије.

Први разлог је кршење репродуктивне функције. болести дојке најчешће развија код жена са раном формирању менструалне функције - до 12 година, одсуство трудноће, порођаја, неплодност, касни старост при првој трудноће и порођаја - после тридесет година, присуство спонтаног и индукованим абортусом, мали број трудноћа и порођаја (оне- два), краткотрајно период дојења - и пет месеци касније менопаузи - после педесет и две године.

Још један узрок мастопатије је кршење сексуалног живота и различитих психолошких фактора. Неповољне особине сексуалног живота прилично су штетне по општем стању млечних жлезда.

Мастопатија се најчешће развија код жена са недостатком сексуалности, сексуалног незадовољства, неправилног сексуалног живота. Ова болест се често јавља код жена које су разведене или нису у браку.

Неповољни психолошки фактори, као што су, на пример, нефункционална брачно стање, хронични стрес, сукоби на послу и код куће, доминација негативних емоција повећавају ризик од државе болести. болести дојке најчешће развија код жена које пате од хистерије и неуроза.

Хормонални и метаболички поремећаји такође дају велики допринос развоју ове болести. То укључује кршење равнотеже хормона штитне жлезде и полних хормона. Од свих метаболичких поремећаја, мастопатија се најчешће развија код жена које пате од дијабетеса и гојазности.

Ово патолошко стање може да се јави у присуству гинеколошке болести: хронични процеси карличне инфламаторне (аднекситиса апендикса или запаљења, ендометриоза, синдром полицистичних јајника болести, фиброиди материце).

Хронична обољења других органа и система, као што су дисфункције штитасте жлезде, ендемске струме, хипотироидизам, холециститиса, хепатитис, хипертензију, може изазвати развој маститиса.

Важну улогу играју генетски фактори. Утврђено је да код жена чије мајке имају мастопатију, слична патолошка болест се развија са већом вјероватноћом.

Фактори животног стила и животне средине такође доприносе стварању овог патолошког стања. Мастопатија најчешће се налази код жена радника интелектуалног рада, са високим образовањем, код појединаца чији је рад повезан са нервним преоптерећењем.

Хронични недостатак сна, прекомерна потрошња калорија, масти, животињски протеини, недовољан унос воћа и поврћа, и дијететских влакана такође имају ефекат.

Симптоми и знаци

Главни симптоми и знаци маститиса укључују: бол у дојци, заптивање делова у организму и њено повећање обима, повећање лимфни лимфног чвора површине, исцедак из брадавице, присуство специфичних чворова. Сви се могу појавити појединачно или у комбинацији.

Бол у млечној жлезди са мастопатијом је досадан, боли. Постоји појављивање гравитације, која се повећава у предменструалном периоду, осећај нелагодности. Бол може бити локални по природи или дат у раменима или рукама. По природи је периодична или трајна.

У многим случајевима бол је повезан са менструалним циклусом. Иако је овај симптом главни, десет до петнаест процената жена то немају, иако палпације показују исте промјене као и жене које доживљавају бол.

Појава овог знака објашњава се компресијом цистичних структура, едематозног везивног ткива нервних завршетка и њиховог укључивања у процес склерозног ткива.

Области консолидације дојке увек се утврђују у самопројекту као формације са нејасним контурама, чије је границе тешко одредити.

Повећање лимфних чворова аксиларног региона и повећање њихове осетљивости се примећује на палпацији само код десет процената жена које пате од мастопатије.

Често често, карактеристична карактеристика болести је повећање млечне жлезде у запремини. Представља Застој млека жлезда Циклична природа узрокован стагнацијом у венама и надутости везивног ткива, тело се може повећати у обиму више од петнаест процената симптома аццомпаниед мастодинија (повећане осетљивости дојке или њен тегоба), масталгија (бол у дојци).

Би мастодинија често се придруже мигрене карактер, оток, нелагодност у стомаку (затвор, надимање, осећај прскања, преливања), раздражљивост, страх, анксиозност. Комплекс таквих промена назива се пременструални синдром. Са почетком менструације, такви симптоми нестају.

Расподјела са брадавица може бити опуштена или оскудна (појављују се под притиском). Могу бити беличасте, провидне, смеђе, зеленкасте, крваве. Најопаснији крвави пражњење, јер су они знак дуготрајног, занемареног патолошког стања.

Чвор у жлезди се може посматрати само код нодуларног облика мастопатије. У овом случају, она се дефинише као образовање са јасним границама, димензије које могу донекле варирати. Због тога често постоје проблеми са разликовањем мастопатије од рака дојке.

Класификација

Исолирати нодуларне и дифузне облике мастопатије. Први је циста, фиброаденом, фиширокиеном лист (фаллоидние фиброаденом), интрадуктални папилома, липогранулеми, липом, ангиом, гемартоми.

Изражене су следеће дифузне фирме за мастопатију:

  • са доминацијом жлездане компоненте (аденоза);
  • са превладавањем влакнасте компоненте (фиброадениасис);
  • са доминацијом цистичне компоненте (фиброцисте);
  • склерозирајућа аденоза;
  • мешовите форме.

Влакна мастопатија

Овакав облик мастопатије карактерише превладавање фиброзе (формирање везивног ткива).

Промене се јављају у интерлобуларном везивном ткиву, пролиферацији (пролиферацији) интрапротективног ткива са сужавањем лумена канала до његовог потпуног затварања.

Клиничку слику овог облика болести карактерише болест, палпација је праћена чврстим, компактним подручјима.

Влакнаста мастопатија најчешће се развија код жена у доби од двадесет пет до четрдесет година. Локализован је у спољним горњим квадрантима млечних жлезда, обично се појављује неколико дана пре менструације и расте током друге фазе циклуса.

Бол, у неким случајевима може се дати до рамена, скапула, акилла. Са продуженим током болести, интензитет бола се може смањити. Обично нема испуста из брадавица.

Цистична мастопатија

Овај облик маститиса карактерише појавом вишеструке или појединачног заптивања - цисте, које су цавитари формације ограничени везивно ткиво изван и унутар течни испуњен. Имају јасне границе и еластичну конзистенцију.

Најчешће се овај облик болести развија код жена након педесет и четири године. У овом добу може доћи до озбиљних хормонских неуспјеха, што је доминација хормонског естрогена. У овом случају пролази мамурних жлезда пролази кроз блокаду, пролаз текућине постаје немогућ, због чега почиње да се акумулира у фракцијама, што доводи до развоја печата.

За цистичне маститиса, као и за друге облике болести, које карактерише следећим симптомима: дојке бола који се појачава пред менструације, отпуштању из сисице, фиброзних промене (у овом случају, имају нешто нижи израз).

Диффусивно-цистична мастопатија

Диффусивно-цистична мастопатија се разликује од нодалних облика ове болести због количине епителног и везивног ткива у млечној жлезди. Постоји пролиферација елемената везивног ткива, што доводи до развоја многих малих формација.

За дифузно-цистичну мастопатију карактерише присуство више малих циста које немају наручивање у аранжману и могу бити истовремено на обе млечне жлезде. Формације су добро одвојене од околног ткива, имају транспарентан садржај, али са малим димензијама није могуће прочишћавати их.

Главни симптоми ове болести су бол и неугодност у млечним жлездама, које могу дати површини аксила, шпапулама, рукама и костима. Сличне клиничке манифестације се појављују пре почетка менструације, а са продуженим током болести може да ослаби.

Диффусивно-влакнаста мастопатија

Диффусе фибротичног болести дојке карактерише појавом у формирању бенигног млечне жлезде, што је густа заобљен ассембли, безболна, покретно и не лемљени на околну кожу. Има величину од пола центиметра до седам центиметара у пречнику. То је овај облик болести најчешће развија код младих жена (испод 25 година).

Сирење влакнасте маститис карактерисан истим симптомима као других облика болести: бол, нелагодност у дојци, помоћни повећање, бладе лимфних чворова, абнормалним отпуштања из брадавице.

Дијагноза мастопатије

Најједноставнији и често најефективнији начин откривања промена у грудима је независно испитивање млечних жлезда.

Требало би да се води од четрнаест до петнаест година старости најмање једном месечно одмах по истеку периода.

Испитивање обухвата преглед у огледалу, затим палпацију млечних жлезда у леђном и стојећем положају.

Примјећује се да ли постоје знаци кршења симетрије, промјена боје коже носног региона и дојке као целине, као и повећање венске обрасце.

Ако се током прегледа испитују знаци горњих знакова мастопатије, неопходно је детаљно испитати мамалогисте, јер само специјалиста може разликовати мастопатију из других патолошких стања.

Главне методе објективне процене стања млечних жлезда укључују мамографију и ултразвук, који би требали допуњавати једни друге. Ултразвук је апсолутно сигуран метод, омогућава спровођење истраживања у динамици, лишава је било каквих старосних ограничења, омогућава испитивање сестринства и трудница.

Али када дијагностикује туморе до једног центиметра, дијагностичка ефикасност ове методе је мала. Мамографија може открити све патолошке промене у 90-95% случајева. Метода је једноставна, апсолутно сигурна за субјекте, има висок дијагностички индекс ефикасности. Мамографија и ултразвук се изводе шесто-дванаестог дана менструалног циклуса.

У присуству сумњивих туморских места, нодалних формација, потребно је водити биопсију млечне жлезде, након чега следи посебан цитолошки преглед добијених ћелија. Исолације из брадавица су такође подвргнуте цитолошком прегледу.

Лечење мастопатије

У већини случајева, мастопатија не узрокује бригу за жене, посебно до тридесет година. Међутим, током времена напредује. Полазећи од ове карактеристике, препоручује се свим женама које имају сумњу на мастопатију да се у најкраћем могућем року консултују са доктором-мамологом. Што се раније поступак започиње, то ће бити бољи резултати.

Лечење ове болести изабран индивидуално, у зависности од облика, присуства других гинеколошких поремећаја хормонског статуса. Она има за циљ смањење броја цисти и влакнасте ткива у дојци, нормализација концентрације крви хормона, елиминација различитих ендокриних поремећаја и запаљенских процеса репродуктивног система, елиминацију симптома бола, нормализацију функционисања бубрега, централном нервном систему, јетру. Лечење може трајати неколико година. Алкохол и пушење су стриктно забрањени.

У нодалним облицима, терапија почиње са хируршком интервенцијом - секторском ресекцијом дојке, након чега се врши хитно хистолошко испитивање материјала. Када се открије малигни раст, јачина операције се шири. Са таквим интервенцијама елиминише се само дио измењеног ткива, па се потом врши пуноправни конзервативни третман.

Дифузни облици болести подлежу конзервативном третману. У том циљу данас се користе хормоналне и нехормонске методе. Ефективност сваке од њих зависи од индивидуалних карактеристика тока болести, као и многих других фактора.

Средства и лекови за мастопатију

Употреба хормоналних лекова треба оправдати, изводити након одређеног програма испитивања именовањем лекара.

Само-лијечење никако није неприхватљиво, јер може убрзати раст формација и допринијети развоју компликација.

Спектар хормоналних лекова који се користе за маститис довољно широк - од ниске дозе оралних контрацептива и аналога хормона њиховим антагонисте и агонисте.

Хормонска терапија системске природе са овом болестом се користи изузетно ретко, само у нарочито тешким случајевима. Жељени резултат даје само комплексан третман под надзором лекара.

За лекове друге групе примењују за лечење маститиса обухватају витамине (А, Е, група Б), имуномодулатори (Вобензим, Адаптогени), јод лекове, нестероидне антиинфламаторне лекове (преузете углавном у другој фази менструалног циклуса ради отклањања симптома бола) средства за помирење (препарати од биљног поријекла - материњи, валеријански).

Исхрана са мастопатијом

Са развојем мастопатије, неопходно је искључити из прехрамбених производа који садрже метилксантине: кафу, чију, чоколаду, колу, какао. Они промовишу раст формација и појаву нових елемената. Поред тога, потребно је конзумирати довољно поврћа и воћа, мекиња, биљних влакана, смањити потрошњу биљних масти.

Лечење мастопатије са народним лековима

Фолк лекови који се примењују у комплексу са лековима, јер сами да они отварају само симптоме, али не реше мале нодула и образовање. Користите специјалне биљне чајеве, од којих један део може укључивати трава Ред Брусх, чичак корен, таксе хајдучке траве, Леонурус, сукцесија, валеријана корена, пеперминт лишће, воће, ким, цветова камилице, коморача воће.

Локално су коришћени лосиони и облоге са листова репице, меда, рицинусовог уља, лимуновог сока, листова купуса, раженог хлеба. Употреба традиционалне медицине треба да буде дуга и редовна. Само у овом случају они ће показати своју ефикасност.

Лечење дифузне фиброцистичке мастопатије

Фиброцистична мастопатхи (ФКМ) - бенигне бреаст лезија - карактерише спектра пролиферативних и регресивне промена ткива оштећеног односом епителних и везивног ткива компонентама. Последњих година,

Фиброцистична мастопатхи (ФКМ) - бенигне бреаст лезија - карактерише спектра пролиферативних и регресивне промена ткива оштећеног односом епителних и везивног ткива компонентама. У последњих неколико година дошло је до стабилан раст у овој болести у свету (ГР Егоров, 1998;. В. Кулаков и сарадници, 2003). болести дојке се јавља код 30-70% жена у репродуктивном добу, током гинеколошких обољења, његове фреквентни расте до 70 - 98% (А. В. Антонов ет ал, 1996.).

У пременопаузи се јавља код 20% жена. Након појаве менопаузе, нове цисте и чворови се по правилу не појављују, што доказује учешће хормона јајника у почетку болести.

Тренутно је познато да се малигне болести млечних жлезда јављају 3-5 пута чешће на позадини бенигних неоплазме млечних жлезда и 30% случајева са нодалним облицима мастопатије са феноменима пролиферације. Због тога, у борби против рака, уз рану дијагнозу малигних тумора, правовремена детекција и лечење предракатних болести није ни мање важна.

Постоје непролиферативне и пролиферативне форме ПЦМ-а. Ризик малигнитета са нонпролиферативе облику је 0,86%, са умереном пролиферацијом - 2,34%, са израженом пролиферацијом - (. СС Цхистиаков ет ал, 2003) 31.4%.

Велику улогу у настанку ФЦМ повучени дисхормонал поремећаја код жена. Познато је да развој грудних жлезди, редовне цикличне промене у њима у пубертету, као и мењајући њихову функцију током трудноће и дојења утиче читав низ хормона гонадотропинрилизинг хормон (ГнРХ) хипоталамуса гонадотропина (лутеинизирајући и фоликул-стимулирајући хормон), пролактина, хорионски гонадотропин, тироидни стимулирајући хормон, андрогени, кортикостероиди, инсулин, естроген и прогестерон. Свако нарушавање равнотеже хормона су праћени диспластичним промене ткива дојке. Етиологија и патогенеза ФЦМ до данас није завршен, иако, с обзиром да опис симптома је више од сто година. Важну улогу у патогенези ППВ додељене релативну или апсолутну хиперестрогениа и прогестерондефитситному државе. Естроген изазива пролиферацију дуктални алвеоларног епитела и строме, а прогестерон поништава ови процеси даје диференцијацију епитела и престанак митотску активност. Прогестерон је способан да смањи експресију рецептора естрогена и смањење локалних нивоа активних естрогена, чиме се ограничава стимулацију пролиферације ткива дојке.

Хормонски дисбаланс у ткиву дојке у правцу недостатка прогестерона у пратњи едема и хипертрофија везивног интралобулар ткива и пролиферацију дуктални епитела доводи до формирања цисти.

У развоју ПЦМ-а, ниво пролактина у крви игра важну улогу, која има вишеструки ефекат на ткиво млечне жлезде, стимулишући метаболичке процесе у епителијуму млечних жлезди током живота жене. Хиперпролактинемија изван трудноће је праћена отоком, удубљеношћу, болешћу и отоком у млечним жлездама, израженији у другој фази менструалног циклуса.

Најчешћи узрок мастопатике су болести хипоталамус-хипофизе, дисфункција штитне жлезде, гојазност, хиперпролактинемија, дијабетес, метаболизам липида итд.

Узрок дисхормоналних поремећаја млечних жлезда може бити гинеколошка обољења; сексуални поремећаји, наследна предиспозиција, патолошки процеси у јетри и билијарном тракту, трудноћа и порођаја, стресне ситуације. Често се ПЦМ развија током менархезе или менопаузе. У адолесцентном периоду и код младих жена, најчешће се открива дифузни тип мастопатије са незнатним клиничким манифестацијама које карактерише блага осетљивост у горњој грудном квадранту дојке.

У старости од 30-40 година, најчешће се откривају вишеструке мале цисте са доминацијом жлездане компоненте; синдром бола обично се изговара значајно. Поједине велике цисте су типичне за пацијенте старије од 35 година и старије (АЛ Тикхомиров, ДМ Лубнин, 2003).

ПЦМс се такође налазе код жена са редовним двофазним менструалним циклусом (ЛМ Бурдина, НТ Наумкина, 2000).

Дифузни ФЦМ може бити:

  • са доминацијом жлездане компоненте;
  • са доминацијом влакнасте компоненте;
  • са превладавањем цистичне компоненте.

Дијагноза болести дојки заснива се на прегледу млечних жлезда, палпације, мамографије, ултразвука, пункције чворних формација, сумњивих подручја и цитолошког прегледа пунктата.

Проучавање млечне жлезде репродуктивном добу треба спроводити у првој фази менструалног циклуса (2-3 дана након завршетка менструације), као у другој фази због Енгоргемент жлезда шансама дијагностичке грешке (СС Цхистиаков ет ал., 2003).

Приликом испитивања млечних жлезда, процењује се појављивање жлезда, обраћајући пажњу на све манифестације асиметрије (контуре, боју коже, положај брадавице). Затим се испитивање понавља са подигнутим рукама пацијента. Након прегледа, палпација млечних жлезди се врши прво у стојећој позицији пацијента, а затим лежи на леђима. У исто време, аксиларни, субклавијски и супрацлавикуларни лимфни чворови су палпирани. Ако се у млечним жлездама налазе промјене, врши се мамографија и ултразвук.

Ултразвук дојке постаје све популарнији. Овај метод је безопасан, што омогућава да се понови студију у више наврата. Према садржају информација које превазилази мамограм у студији густе дојке код младих жена, као иу идентификацију циста, укључујући мале (2-3 мм у пречнику), без додатних интервенција омогућава да процени стање епителне облоге на цисте и понашања диференцијална дијагноза између циста и фиброаденома. Поред тога, у истраживању лимфних чворова и дојке ултразвуком дифузног промјена модериран. У исто време, инволуција масно ткиво дојке ултразвуком садржаја информација значајно инфериорна у односу на мамографију.

Мамографија - радиографија млечних жлезда без употребе контрастних средстава, изведена у две пројекције, - тренутно је најчешћа метода инструменталног прегледа млечних жлезда. Његова поузданост је веома висока. Дакле, код рака дојке достигне 95%, а овај метод дозвољава вам дијагнозу непалпируемија (мање од 1 цм у пречнику) тумора. Међутим, ова метода је ограничена у његовој примјени. Према томе, мамографија је контраиндикована код жена млађих од 35 година, током трудноће и лактације. Поред тога, информативна вредност ове методе није довољна за испитивање густих млечних жлезда код младих жена.

Упркос свих признатог однос болести млечне жлезде и гениталијама у Русији развила концепт интегрисаног приступа дијагностици и лечењу болести дојке и репродуктивног система. Поређење промена дојке и утеруса миом на запаљенских болести гениталија је показала да је учесталост патолошких промена у млечне жлезде материце миом достиже 90% је нодуса мастопатхи често јављају заједно са аденомиоза, фиброиди материце (ВЕ Радзинскии, ИМ Ордииантс, 2003). На основу ових података и чињенице да жене са бенигних обољења дојке, више од половине пате од миома материце, аденомиоза и хиперплазије ендометријума, аутори укључују жене са ових болести са високим ризиком од болести дојке.

Код инфламаторних болести женских гениталних органа, фреквенција бенигних болести дојки била је знатно нижа - само у свакој четвртој, нодалне форме нису откривене.

Сходно томе, запаљенске болести гениталија нису узрок развоја ПЦМ-а, али могу пратити хормоналне поремећаје.

Мамолошка студија жена репродуктивног узраста са различитим гинеколошким обољењима открила је дифузни облик мастопатије код сваког трећег пацијента, једна трећина жена имала је мешовиту форму ПЦМ-а. Нодуларни облик мастопатије дефинисан је код пацијената са комбинацијом миома утеруса, гениталне ендометриозе и ендометријске хиперплазије.

Лечење болесника са нодуларним облицима бенигних болести дојке почиње са пробојом игле са фином игличном аспирацијом. Након детекције диспластичним ћелија у тхироид или ћелија канцера у цитологији извели операцију (секторски ресекција, мастектомија) са хитном хистолошког испитивања уклоњеног ткива.

У зависности од резултата прегледа, лечење је гинеколошка патологија, мастопатија, корекција пратећих болести.

Важност у лечењу и превенцији болести дојки везаних за исхрану: природа исхране може утицати на метаболизам стероида. Повећана количина масти и производа од меса прати смањење нивоа андрогена и повећање садржаја естрогена у крвној плазми. Осим тога, посебан значај се придржава довољном садржају витамина у исхрани, као и грубих влакана, јер се доказују антиканцерогене особине.

Последњих година повећана је учесталост коришћења биљних лекова у лечењу бенигних болести дојки.

ВИ Кулаков и коаутори (2003) су користили вобензим и фитотерапију за лечење пацијената са различитим облицима мастопатије праћене масталгијом. Ефикасност третмана масталгије после 3 месеца била је 65%.

Многе студије су посвећене третману ове патологије, али проблем и даље остаје релевантан у овом тренутку (ЛН Сидоренко, 1991, ТТ Тагиева, 2000).

За лечење маститиса, повезаног са масталгија примењују различите групе лекова: аналгетика, бромокриптин, ноћ примросе оил, хомеопатске препарате (мастодинон), витамине, калијум јодид, оралне контрацептиве, биљне, даназол, тамоксифен, као природни прогестерон за трансдермално ординирање. Ефикасност ових средстава варира. Патогенетски најразумнији метод лечења је примена прогестерона препарата.

Од краја 80-их. последња века са терапеутским и контрацептивне сврхе су нашироко користи ињекциони (Депо-Провера) и имплант (Норплант), прогестогени (АГ Хомасуридзе, Манусхарова РА 1998, РА Манусхарова ет ал., 1994). За ињектирање препарати су дуго делујући Медрокипрогестероне - ацетата као Депо-Провера и Норетхиндроне - Енантхате. Механизам дејства ових лекова је слична оној прогестина компоненте комбинованих оралних контрацептива. Депо-Провера убризган интрамускуларно са интервалима 3 месеци. Најчешћи компликације произилазе из употребе лека Депо-Провера, су пролонгирано аменореја и интерменструал крварење. Подаци из наших студија показују да лек нема негативан ефекат на нормалном ткиву дојке и материце, док у исто време има терапеутски ефекат у Хиперпластични их обрађује (Манусхарова А. Р. ет ал., 1993). За лекове са продуженог деловања односи имплатибилни дроге Норплант која давање комплета контрацептива и терапеутски ефекат у року од 5 година. Дуги низ година се сматрало да не може прописати хормонске лекове пацијентима са ФЦМ након откривања болести и индикацијама за хируршког лечења. У најбољем случају изведена симптоматска терапија, који ини давање прикупљање траве, јода припрема, витамине.

У последњих неколико година, као резултат истраживања био је истицање потребе да активног третмана, који припада хормона водећим позицију. Са акумулацијом клиничког искуства у коришћењу Норплант је објавио своје позитивно дејство на дифузни гиперпластицхесие процесе у млечне жлезде, што под утицајем гестагенску компоненте хиперпластичне епитела сукцесивно дешава не само инхибицију пролиферативног активности већ и развој детсидуалоподобнои епитела трансформацију и атрофичне промене жлезда епител и строма. У том смислу, употреба прогестаген је ефикасна у 70% жена са Хиперпластични процесе у млечне жлезде. Студија ефекта Норплант (РА Манусхарова ет ал., 2001) о стању на млечне жлезде у 37 жена са распршеном облику ФЦМ показује смањење или престанак бола и напетости у млечне жлезде. У контролној студији након 1 иеар мамографија или ултразвук поменути смањење густине ендокриним и влакнастих компоненти смањујући хиперпластичним дијелове ткива који су третирани као регресије Хиперпластични процеса у млечне жлезде. Код 12 жена, стање млечних жлезда остало је исто. Упркос нестанку њиховог мастодинија, структурног ткива дојке није претрпео никакве измене. Најчешћи нежељени ефекат Норплант као Депо-Провера, а менструалне поремећаје и аменореје као интерменструал крварења. Употреба оралних прогестогена са интерменструал крварењем и аменореја комбиновани контрацептивна (за 1 - 2 циклуса) довести до обнове менструалног циклуса у већини пацијената.

Тренутно, орални (таблети) гестагени се користе за лечење ПЦМ-а. Међу тим препарацијама, доуфастоне и утрозхестан су били најчешће коришћени. Дупхастон је аналогни природни прогестерон, потпуно лишен андрогених и анаболичких ефеката, безбедан је за продужену употребу и има прогестогени ефекат.

Утрозхестан је природни микронизовани прогестерон за оралну и вагиналну употребу. За разлику од синтетичких аналога она има повољне предности, састоји се пре свега у чињеници да је микронизовани прогестерон укључен у његов састав потпуно идентичан природном, што практично немогуће имати било какве нежељене ефекте.

Микронизовано јутро се прописује за 100 мг два пута дневно, Дупхастон 10 мг двапут дневно. Лечење се спроводи од 14. дана менструалног циклуса 14 дана, 3-6 циклуса.

Комбиновани орални контрацептиви су прописани у сврху блокирања овулације и искључујући цикличне флуктуације нивоа сексуалног хормона.

Даназол се прописује за 200 мг у трајању од 3 месеца.

ГнРХ агонисти (диферелин, золадекс, бусерелин) узрокују привремену реверзибилну менопаузу. Третман мастопатије са ГнРХ агонистима је спроведен од 1990.

Први третман се обично прописује 3 месеца. Лечење агонистима ГнРХ доприноси инхибицији овулације и функције јајника, промовише развој хипогонадотропне аменореје и обрнути развој симптома мастопатије.

Са цикличном хиперпролактинемијом прописују се агонисти допамина (парлодел, достинек). Ови лекови се прописују у другој фази циклуса (од 14. до 16. дана циклуса) пре почетка менструације.

Распрострањена у посљедњих неколико година добила су различите фитотерапеутске накнаде, које имају антиинфламаторни аналгетик, имуномодулаторни ефекат. Трошкови се додјељују у другу фазу менструалног циклуса и примјењују се дуго.

Један од најефикаснијих лечењу маститиса се комбинује хомеопатски препарат - мастодинон представља 15% алкохолни екстракти решења лековитог биља цикламе, ириса цхилибуха, Тигер Лили. Лек је доступан у бочицама од 50 и 100 мл. Доделите мастодинон 30 капи 2 пута дневно (јутро и вече) или 1 таблете 2 пута дневно током 3 месеца. Трајање лечења није ограничено

Мастодинон због допаминергичког ефекта доводи до смањења повећаног нивоа пролактина, што доприноси сужењу канала, смањењу активности пролиферативних процеса, смањењу формирања компоненте везивног ткива. Лек значајно смањује пуњење крви и отицање млечних жлезда, доприноси смањењу синдрома бола, обрнутом развоју промјена у ткивима млечних жлезда.

У лечењу дифузних облика маститиса лека је широко распрострањена кламин што је биљно адаптогениц поседује антиоксидативно, имунотерапију, хепатопротективну активност, има ентеросорбируиусцхее и благо лаксативно дејство. Једна од главних карактеристика Кламин је присуство у свом саставу јода (1 таблета садржи 50 микрограма јода), које у подручјима са недостатком јода потпуно прекрио недостатак.

Високи фитолон, који је алкохолни раствор липидне фракције смеђих алги, има висок антиоксидативни, имуностимулацијски ефекат. Активни састојак су бакарни деривати хлорофила, микроелемента. Лек се ординира орално у облику капљица или споља. Заједно са комплексом биљака има добру апсорпцију.

У присуству истовремених болести неопходно је водити њихов третман. Када се комбинује са дифузним ПЦМ са миомом утеруса, хиперплазијом ендометријума, аденомиозом на терапију, потребно је додатно повезати чисте гестагене (јутро, диуфастон).

Под нашим надзором 139 жена које су се жалиле на бол у болу, осећај пуцања и тежине у млечним жлездама, интензивирају се у предменструалним данима, понекад почевши од друге половине менструалног циклуса. Старост пацијената износила је од 18 до 44 године. Сви пацијенти су били подвргнути прегледу, палпацији млечних жлезда, обраћајући пажњу на стање коже, брадавице, облик и величину млечних жлезда, присуство или одсуство секрета из брадавица. У присуству секрета из брадавица извршено је цитолошко испитивање пражњења.

Све жене су имале ултразвук млечних жлезди, ау присуству чворова - ултразвука и контраста без мамографа, према индикацијама, изведена је пункција, након чега је извршен цитолошки преглед добијеног материјала. Ултрасонографијом млечних жлезда дијагноза дифузног облика ПЦМ потврђена је у 136 опсервација.

Менструални циклус је прекинут према врсти олигоменореја је 84 жена примећене у 7 пацијената напоменути полименореиа и 37 пацијената циклус је споља чувају, али ановулатион је идентифициран тестовима функционалне дијагностике. У менструалног циклуса 11 жена није била сломљена, али имају симптоме предменструалног синдрома су изречене, забележени су у сваком менструалног циклуса, а утиче на квалитет живота пацијента.

У 29 пацијената са дојке у комбинацији са Хиперпластични процесима у материци (утеруса фиброиди, хиперплазија ендометријума), 17 - са аденомиоза у 27 пацијената уз мастопатхи имао инфламаторне болести гениталија у 9 жена открила тироидне патологије. Ми испитаници често јавља екстрагениталне патологију и 11 најближу родбину има бенигне и малигне болести гениталија и млечних жлезда.

Према резултатима прегледа третирани су гинеколошка патологија, мастопатија и друге истовремене болести. За лечење мастопатије код 89 пацијената коришћени су прогестоген, гел, 1% - природни микронизовани биљни прогестерон локалног деловања. Лек је прописан у дози од 2,5 г гела на површину сваке дозе 1 до 2 пута дневно, укључујући и током менструације. Лек не утиче на ниво прогестерона у крвној плазми и има само локални ефекат. Употреба прогестогена се наставила 3 ​​до 4 месеца. Ако је потребно, пацијентима је дато курс терапије одржавања: витамини Е, Б, Ц, А, ПП. Поред тога, прописани су седативи (тинктура валеријана, мелисана, материна) и адаптогена (елеутхероцоццус, гинсенг).

У 50 жена третираних мастопатхи изведена мастодинон које прописану 1 таблета 2 пута дневно, два начина 3 месеца сваки, са интервалом између курсева за 1 месец. Главни активни састојак лека је мастодинон екстракт Агнус цастус (простате летњи кипарис) која делује на хипоталамуса допамин Д2 рецептора и смањује лучење пролактина. Смањена пролактинска секреција доводи до регресије патолошких процеса у млечним жлездама и зауставља бол синдрома. Циклична секреција гонадотропних хормона на нормалним нивоима пролактина враћа другу фазу менструалног циклуса. У исто време елиминише дисбаланс између нивоа естрадиола и прогестерона, који има позитиван ефекат на стању млечне жлезде.

Ултразвук је обављен 6-12 месеци након почетка лечења. Позитивну динамику сматрала је смањењем пречника канала, бројем и пречником циста, као и њиховим нестанком.

После третмана (у оквиру 4-6 месеци) за све 139 жене након 1 месеца позитивне динамике, што се одразило на смањење и / или престанак бола, осетио напон у млечне жлезде.

Ултразвучна мониторинга у 6-12 месеци након третмана поменуто смањење густине ендокриним и влакнастих компонената смањењем подручја хиперпластичне ткива који је третирају као процеса хиперплазија назадовала у млечне жлезде. У 19 жена са дифузним облику ФКМ и 3 болесника са фиброаденом објективно испитивања и ултразвук промене стања млечне жлезде су идентификовани, међутим, сви пацијенти приметио побољшање у стању (болови нестали, осећај напетости и пуноће у груди).

Нежељени ефекти са употребом лекова мастодинон и прогестоген нису забиљежени ни у једном посматрању.

Употреба ових лекова је патогенетски оправдана.

Не постоји алгоритам лечења за мастопатију. Конзервативни третман се показује свим пацијентима са дифузним обликом мастопатије.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наука, професор

ЕИ Черкезов, Кандидат медицинских наука