Како пацијент развија циститис: медицинску историју

Неплодност

Сваки случај болести се развија према индивидуалном сценарију. Али ипак постоји одређена шема или план који се "придржава" скоро свим пацијентима. Како се запаљење бешике развија у просечној особи?

Акутни циститис: медицинска историја

Сваки циститис почиње интензивацијом активности патогена који је ушао у бешику. Може бити:

  • гљиве рода Цандида;
  • вируси;
  • бактерије (Е. цоли, стафилококи, стрептококи, итд.)

Готово сви дијагностификовани случајеви су резултат "рада" бактерија. И најчешће циститис изазива Е. цоли. У бешику улази у уретру, на пример:

  1. Ако се не поштују хигијенски стандарди (неблаговремено прање или неприлично трљање након деформације).
  2. У пракси, анални секс одмах након вагиналног (без промене кондома или туширања).

Ако је људски имунитет ослабљен (због хроничних болести, неухрањености, редовног замрзавања тијела), онда бактерије почињу активно размножавати. Резултат су следећи симптоми:

  • повећана хитност, њихова императивна природа;
  • рези са мокрењем;
  • излучивање уз урин крви, слузи или гној;
  • бол у доњем делу стомака.

Циститис се по правилу "буни" нагло. Буквално - у 14:00 још није било, а већ у 15:00 постоје озбиљни болови и стална жеља за мокрењем.

Од ове тачке, морате брзо зауставити инфекцију. Код бактеријског циститиса неопходни су антибиотици: они спречавају репродукцију микроба и спречавају их да се крећу вишим у уринарном систему. Ако је запаљење по први пут дошло, први дан је дозвољен лечењем обичног пића и антиинфламаторних лекова. Ако нема резултата 24 сата касније, прописују се антибиотици.

Под утицајем лека, напад се смањује. Да би се спречио рецидив, препоручују фитотерапију (хербалне лекове комбиноване са биљним инфузијама / децокцијама). Због тога се обезбеђује дијететски ефекат (испране патогене нечистоће), ублажавају упале, повећавају имунитет.

Са правилним приступом лечењу и одсуством компликација, "историја" се завршава после 5-7 дана: акутни напад је завршен, а особа се може вратити на пуно живота. Иако би узимање фитопрепарација требало да се настави још 1-2 месеца да би се тело максимизирало.

Истинска медицинска историја: циститис код трудница

Жена на положају окренула се према доктору. Период трудноће је 17 седмица (други триместар). Жалбе пацијента:

  1. Константне жеље.
  2. Изражено је запаљење и трљање у урину.
  3. Тешкоћа у бешику.
  4. Погоршање мириса урин.

У прошлости је женама дијагностикована пијелонефритисом, на почетку трудноће се циститис погоршао, али су симптоми били мање изражени. Тада смо успели да се носимо са болестима уз помоћ Канефрона.

Пацијенту је препоручено да се подвргне следећим прегледима:

  1. Општа анализа урина.
  2. Општи преглед крви.
  3. Биокемијски тест крви.
  4. Уринализа код Нецхипоренко и Зимнитски.
  5. Бакпоев урина.
  6. Ултрасонографија бубрега и карличних органа.

На основу резултата тестова дијагностикован је "акутни бактеријски циститис". Откривено је да је болест проузрокована златним стафилококом (њене колоније су пронађене током бактериолошке сетве).

Као главни лек за лечење циститиса, пацијенту је прописан Амокицлав, комбинација амоксицилина и клавуланске киселине. Предност овог лека је да садржи и антибиотик серије пеницилина и супстанцу која смањује отпорност стафилококуса на ефекте антибиотика.

Ток третмана са Амокицлавом је био 7 дана. Дозирање - 1 таблета (500 + 125 мг) два пута дневно пре оброка. Поред тога, препоручена је трудница:

  • користите пуно течности (бреза, бруснице, алкалне минералне воде, зелени чај);
  • да одбије од акутне и слане хране, да смањи садржај у исхрани киселог, конзервисаног, димљеног;
  • постоје више диуретичких производа (лубенице, диње, свеже поврће), као и "млеко" (јогурт, кефир, јогурт);
  • да се придржава одмора у кревету најмање до нестанка главних симптома;
  • Не прегладајте.

Након завршетка антибактеријске терапије, пацијенту је прописан двонедељни курс Пхитолисина.

Пошто је стање тела другачије за све, онда није вредно прописати третман самом себи: само лекар из висине свог знања и искуства моћи ће утврдити оптималне препарате и поставити њихову дозу. Без посете специјалиста, не би требало узимати антибиотике, али чак и безопасне биљне препарате: увек постоји могућност да су управо контраиндикована одређеној особи.

Историја случаја
Камен интрамуралног дела левог уретера. Хронични циститис

Година родјења: 13. 01.1950. (51 год)

Место рада: Продавница

Дијагноза референтне установе: Камен интрамуралног левог уретера

Клиничка дијагноза: Камен интрамуралног левог уретера. Хронични циститис.

Пацијент се пожали на тупе болове у левој лумбалној регији, зрачи на леву илиак регион, бол на почетку мокраће, грозницу од 38,2ºЦ

Сматра се да је пацијент од маја 1998. године, када је први пут имала напад акутног бола у левом лумбалном региону - бубрежном коликом, без мрзње и без грознице, умирући са спазмоаналгесиком. Као резултат тога, бетон је оставио 0,5 цм. Од 1999. пацијент се пожали на тупе болове у левој лумбалној регији, зрачећи на лијевог региона, бол на почетку мокраће.

Од 24.10. До 13.11. од 24.03. до 14.04. 01 и од 19.06. 01 до 25.06. 01 пацијент је био на лијечењу у уролошкој клиници ММИ са дијагнозом: нефролитиаза. Камење доње трећине уретера, удвостручавање левог бубрега. Хронични циститис. Стање након терапије радиотерапије за рак грлића материце.

Цистоскопија је показала - у пределу левог естуара, који се протеже од врата бешике до средине међуфазног свода, идентификован је булозни едем слузнице, преко које се отвара уретерални отвор. У доњем делу, дробнозрната формација од 0,5 цм одређује се израженом хиперемијом у субмуцоси.

Биопсија је хронични циститис.

Да би се створио адекватан одвод урина из горњег уринарног тракта, у лијевом бубрегу планирана је поставка одводње нефростомије, која је била уздржана због затварања клинике за поправке.

У овој фази, пацијент је хоспитализован за праћење и лијечење.

Пацијент је рођен на време. Расте и развија се према годинама. Пренела је или носила инфекције деце. 1958. године извршена је апендектомија.

Туберкулоза, вирусни хепатитис, полно преносиве болести, пацијенти са дијабетесом су одбијени. 1996. године откривен је канцер грлића, у вези са којом радиотерапијом. 22.09. 2000. - када се испита у онколошком диспанзеру Баласхиха, подаци за тумор нису откривени.

Алергијске реакције не.

Стање је задовољавајуће, свест је јасна, положај је активан, температура је нормална. Устав је нормостеничан. Боја коже је нормална, еластичност је донекле смањена. У орјак региону са десне стране налази се постоперативни ожиљак (аппендецтоми) дужине 5 цм, без знакова упале. Нема осипа и пигментације. Влажност коже је нормална. Тип жене. Паротидни, субмаксиларни, цервикални, лигаментни, субклавски, аксиларни, улнарни, ингвинални лимфни чворови нису палпабилни. Општи развој мишићног система је умерен, нема болова у палпацији и кретању.

У пределу стопала и доње ноге, оба доње удова имају варикозне вене. Едем је одсутан.

Конфигурација спојева је нормална, кретање у зглобовима је нормално.

Са палпацијом и ефлуураге безболним.

Инспекција система

Дишући кроз нос је бесплатан. Степен дихања 16 минута. Торак је коничан. Код дисања, кретање обе половине груди је симетрично. Тип дисања грудног коша. Палпација је безболна

Образац перкусије и аускултације је у норми.

Нема промена у испитивању региона срца. Нема промена у прегледу великих бродова. Апикални импулс је опипљив у 5. интеркосталном простору на предњој аксиларној линији.

Срчани звуци су звучни, ритмички, без буке. Срчани утисак је 66 откуцаја у минути. Пулс 66 идс. у минутима, ритмично, задовољавајуће пуњење. Пулс на периферним артеријама је сачуван.

Артеријски притисак 130/90 мм Хг.

Апетит добар Боја слузокоже унутрашњих површина усана, образа, меких и тврдих палица светло розе. Стомак је заобљен, симетричан, не увећан, видљив перисталт није присутан, учествује у чину дисања, проширење вена предњег абдоминалног зида је одсутно. Асцитес не. У десној илиак региону постоји постоперативни ожиљак након апендектомије дугачке 5 цм без знака упале.

Уз ударе у стомаку откривен је тимпанитис. Слободна и кондензована течност у абдоминалној шупљини није одређена.

Стомак је мекан, безболан када се палпира. Дивергенција ректусих абдоминалних мишића није присутна. Симптом Схцхеткина-Блумберг негативан.

Са палпацијом јетре ивица јетре је густа, безболна, опипљива на ивици ивичњака.

Жучни кашаљ није опипљив. На тој тачки пројекције жучне кесе није присутна мука.

Слезина није видљива.

Свест је јасна, оријентисана у времену и простору. Нема повреда мотора. Нема фокалних и менингичних симптома. Ученици су симетрични, њихова реакција на светлост је жива, пријатељска. Очуломоторних поремећаја нема. Насолабијални фолд је симетричан.

Подаци лабораторијских и инструменталних метода испитивања.

1. 3.00-6.00 50.012

2. 6.00-9.00 300 1011

3. 9.00-12.00 100 1010

4. 12.00-15.00 200 1008

5. 15.00 - 18.00 200 1007

6. 18.00-21.00 300.1005

7. 21.00- 00.00 50 1010

8. 00.00-3.00 50 1011

Десни бубрег са глатким контурама, величине 11,5 до 5,5 цм. Систем за пелвис-пелвис није дилатиран. Паренхима је хомогена. Дебљина паренхима је 1,8 цм. Мобилност бубрега је у нормалним границама.

Леви бубрег са нејасним границама, услед удвостручења. Има септум између горње и доње половине. Дебљина паренхима је 1,1 цм. Карлица доње половине двоструког бубрега је 3,5 цм. Карлица горње половине удубљеног бубрега је 0,6 цм. Чаша је дуга до 1,5 цм. Мобилност бубрега је у нормалним границама.

Проширење горње трећине уретера.

Бешика са јасним, чак и контурама, у интрамуралном дијелу лијевог уретера, визуализира се хиперехојска формација до 1,2 цм са чистом акустичном стазом.

На прегледу органа уринарног система нису откривене костне деструктивне промјене. Контуре лумбалних мишића су јасне, визуализоване у облику скраћеног конуса. Контуре бубрега нису јасно видљиве. У пројекцији мале карлице на левој страни визуализирана је заобљена сјена са чистим, чак и контуре пречника 1,0 цм. После увођења радиоактивне супстанце, изолација последњег је благовремена.

Седми минута: десно, карлица с чистим, равним контуром од 1,6 до 0,7 цм налази се на нивоу горње ивице трећег ледвеног вретена. Све границе непромењених чаша су визуализоване, њихови сефови су изражени. Сегмент уретеропелвица је непромењен, са пречником до 0,5 цм, може се пратити у целини.

Лево је горња карлица са равном и оштрим контуром од 0.7 до 1.1 цм на нивоу горње ивице лумбалне кичме. Сегмент уретеропелвица је непромењен, уретер са чистим, чак и контури, без попречног дефекта. Приказује се у горњој трећини ширине до 0,7 цм. Доња карлица величине 3,0 до 3,2 цм налази се на нивоу трансверзалног процеса 3 лумбалног вретена, све су границе визуализоване. Продужен до 1 цм чаше. Уређај се визуализује чистом, равном контуро, проширеном на 1,0 цм, може се пратити до 5 лумбалних пршљенова.

Горњи и доњи уретри се пресецају на нивоу 4 лумбалног вретена.

На цистограму, бешик са јасним, чак и границама без попуњавања дефеката, садржај је једнак. Доња ивица бешике налази се 0,5 цм испод горње ивице сложеног артикулације.

На левој страни, изнад анусног споја на 2,0 цм, визуелизује се побољшање контраста од 0,7 до 0,8 цм.

Динамичка сцинтиграфија бубрега.

Лево десно. спр

Индиц. за 2-3 минута. 53.6 46.4

Максимално време пуњења 14.25 9.25 6.25 4.25

Оба бубрега визуализују се у уобичајеном облику, величини и положају.

Транскрипт је измењен због одлагања РФП-а код карличног-карличног система. Паренхимска функција је очувана.

Дијагноза:Непхролитиаза. Камен интрамуралног дела уретера доње половине двоструког левог бубрега. Уретхрогидонефроза са леве стране. Акутни лефт-сиде пиелонефритис. Хронични циститис. Рак грлића материце.

На основу жалби пацијента: понавља нападе бубрежне колике, са тупим болом у лумбалном делу у периодима између напада, камена без, хематуријом - можете претпоставити присуство нефролитијазе. Жалба пацијента који пати од крви у урину након реналне колике је патогномонски симптом нефролитиозе. Жалбе због бола на почетку акта мокраће указују на присуство циститиса.

Анализа крви код пацијента се мења незнатно, што је сасвим могуће са нефролитиозом током периода ремисије.

Анализа урина показује малу количину протеина, свежих црвених крвних ћелија, који такође тврди у прилог нефролитијазе, а велики број белих крвних зрнаца у урину каже компликација нефролитијазе са пијелонефритиса. Мутноћа инконтиненција (узрокован присуством великог броја леукоцита, бактерија, црвених крвних ћелија) могу бити индикативни развоја циститиса, што потврђују екскреторних урографија. Присуство пиелонефритиса, као постојећа болест у вези са горе наведеним подацима, може говорити о хроничном циститису.

Ултразвук је открио хиперехојску формацију до 1,2 цм у интрамуралном делу левог уретера са јасном акустичком стазом, што потврђује присуство канцриса. Ултразвучна и излучајна урографија такође сведоче о увећању уретре и система за чинију и пелвис (у мањој мери), што указује на присуство уретрохидронефрозе.

Рентгенски преглед је омогућио да се у пројекцији мале карлице открије сенке сумњиве по концем. Подаци излуцне урографије такође потврђују присуство конкреција у интрамуралном уретеру доње половине удвојеног левог бубрега.

Бубрежна колија, као главни симптом нефролитиазе, мора се разликовати са низом акутних хируршких обољења.

Уз акутни апендицитис, болест се постепено развија, почиње са повећањем температуре и бола у епигастичном региону, а затим прелази у десну илиак регион. За разлику од нефролитиазе, пацијент се мирно понаша, јер кретање само појачава бол и узима присилну позицију са десне стране или са леђа.

Акутни холециститис изазива тешке болове у десном хипохондрију, зрачећи у десну субклавијску фосу, десно рамена и леђа. Често се примећује жлијезда склера. Жучна кесица је увећана, болна.

Перфорирани чир у стомаку или дуоденуму се манифестује боловима "бодеж". За разлику од бубрежне колике, пацијент лежи непомично, његов стомак је дебел. Када се удари у абдомен, тимпанитис се примећује у зони јетрне тишине. Када се рентгенски преглед под куполом дијафрагме детектује гас у облику српа.

Акутна опструкција танког црева почиње са грчевим боловима, кашњењем столице и гасовима. Могућност рефлексне интестиналне паресис са бубрежном коликом компликује разлику. Дијагноза, која захтева излучну урографију.

Акутни панкреатитис се манифестује великим тешким болом у епигастичном региону, који зрачи у леђа и раме и брзо стиче шиндре

За ектопичне трудноће су карактеристичне, за разлику од реналне колике, стални бол у доњем делу стомака и принудна позиција на леђима са савијеним ногама.

Разликовати каменца на рендгену из различитих сенке порекла (посебно на флеболити) потребно је направити студију у две пројекције и коришћење додатног увођења токсианог супстанце (у овом случају, излучевине урографија извршена).

Недостатак притужби пацијената и симптома наведених са директно прегледавање, као и интравенски дата урографија нефролитијазе дозволити да разликујемо од осталих болести абдоминалне шупљине.

Приказана је операција: пунктна нефростомија.

Индикације за операцију: повреда одлива урина са доње половине двоструког левог бубрега је због камена доње трећине лијевог уретера, што је довело до развоја акутног опструктивног пијелонефритиса.

План рада: Под контролом ултразвука и рендгена, држите иглу у карлици доње половине двоструког левог бубрега. Носите жице проводника игле. Скините иглу. Бузхирование нефростомического курса к № 12 СН. Провођење дренаже нефростомије, уклањање жица. Фиксирање дренаже на кожу

Анестезија: локална анестезија са новоцаином.

Компликације се не очекују.

Прогнозанајближа животним и радним капацитетима је повољна, прогноза је далеко: зависи од тока нефролитијазе и рака грлића материце.

Хронични циститис

1) Жалбе пацијента по пријему у клинику

А) Главне жалбе на:

  • Бол када се мокра сечење, пролази након мокраће;
  • болећи бол у области бешике, који настају уз нагадјање на мокрење;
  • често дневно мокрење до 20 пута;
  • често ноћно мокрење до 6 пута.

Б) Секундарне приговоре о:

  • општа слабост;
  • раздражљивост.

2) Жалбе пацијента у тренутку надзора (2. децембра 2010. године).

  • болећи бол у области бешике, који настају уз нагадјање на мокрење;
  • често дневно мокрење до 8 пута;
  • често ноћно мокрење до 4 пута.

ИИИ. Историја ове болести

Она сматра да је болесна од 2003. године, када је била веома хладна на послу. Било је бол када се уринирало сечење, често мокрење током дана и ноћу. Упућен терапеуту, прошао је или је одржао курс третмана антибиотиком чија се имена не сећају. Од 2003. године, терапија је за лечење истих притужби лијечила једном годишње у јесен или зимским месецима. У новембру 2007, после хипотермије, поново је било болова са уринирањем резне природе, често мокрење током дана и ноћу. Био је упућен на болничко лечење у уролошкој клиници. Изјављено је са опоравком.

У новембру 2010, шетња на улици, била је подвргнута општој хипотермији. Од 20. новембра било је бол приликом мокрења резања природу, често дневну мокрење до 20 пута и ноћу до 10, а онда су болови у супрапубични региону са нагоном за мокрењем. Био сам третиран биљним чајем са лимуном и медом, након ових процедура нисам приметио побољшање.

22. новембра, обратио сам се окружном терапеуту са овим притужбама. Доктор је упутио пацијента на лабораторијски тест. После резултата тестова, 29. новембра пацијент је опет дошао на рецепцију, доктор на основу резултата лабораторијских истраживања и клиничких података послатих у стационарно лечење у уролошкој клиници.

У детињству је често узимала тонзилитис до 4 пута годишње.

1980. године прошла је операцију апендектомије.

Сада су прехладе болне сваке 2 године.

Венереалне болести нису трпеле. У контакту са заразним пацијентима није. Туберкулоза, вирусни хепатитис пориче. Трансфузија крви није извршена, донатор није био.

Наследност није оптерећена.

Нетолеранција према лековима, прехрамбеним производима код пацијента.

Рођен 1946. године. Када сам имао 7 година, отишао сам у школу, нисам заостао за мојим вршњацима у менталном и физичком развоју. Завршила је 10 часова. Од 1963. године ради у фабрици као контролор 25 година, нема професионалних опасности. Од 1993. до 2005. године радила је на штанду Горпецхат.

Мјесечно од 13 година, редовито, необухватно, безболно. Цлимак је 47 година. Трудноћа - 2, порођај - 2.

Ожењена је и има двоје деце (здрава).

Тренутно живи у комфорном стану са свим садржајима. Храна је добра, висококвалитетна, редовна.

Лоше навике: не пушите, алкохол и дроге не користе.

В. Садашње стање пацијента.

1) Општи преглед пацијента.

Опште стање је задовољавајуће. Положај пацијента је активан.

Свест је јасна. Израз лица не представља никакве болне процесе.

Устав је тачан. Нормостенска врста устава. Висина 165 цм, тежина 68 кг. БМИ = 25. Субкутано масно ткиво се развија умерено (дебљина коштаног зида на абдомену је на нивоу пупка-3 цм), распоређена равномерно.

Кожа розе боје, умерена влага и еластичност. Тургор меког ткива је нормалан. Коса, нокти у добром стању.

Видљиве мукозне мембране нормалне влажности, розе боје.

Периферни лимфни чворови (субмандибуларни, цервикални, супраклавикуларни, субклавски, аксиларни, ингвинални) нису видљиви када се гледају. Када је палпација дефинисана субмандибуларним лимфним чворовима у величини грашка, еластична конзистенција, безболна, не лете у околна ткива. Друге групе лимфних чворова нису палпабилне.

Развој мишићног система је задовољавајући, тон је нормалан, нема нежности у палпацији мишића. Снага мишића је задовољавајућа, контрактура, не постоји асиметрија појединачних мишићних група.

Зглобови су исправне конфигурације, безболни. Активни и пасивни покрети у потпуности.

Облик носа се не мења.

Насално дисање је бесплатно.

Торак је исправне конфигурације, без деформације, симетричан. Тип дишава - помешан. Ритмови дихања. Учесталост респираторних покрета 18 за 1 минут. Дишни покрети са обе стране груди су дубински, уједначени и симетрични. Помоцна мускулатура није укљуцена у цинење дисања.

Торак је безболан. Еластичност груди је нормална. Тресење гласом је иста са обе стране.

Компаративна перкусија плућа открива јасан звук.

Топографски ударни подаци:

Висина стајања врхова:

Спреда: десно - 2 цм изнад нивоа клеивила,

са леве стране - 2 цм изнад нивоа клеивила

Назад: на нивоу спинског процеса ВИИ вратног пршљена

Ширина поља Кренига је 4,5 цм десно и 5 цм лево.

Акутни циститис

Анамнеза живота и болести пацијента. Преглед телесних система пацијента. Инструменталне методе истраживања, клиничка анализа крви. Утврђивање диференцијалне дијагнозе "акутног циститиса", именовање лечења за превенцију релапса.

Слање доброг дела базу знања је једноставно. Користите образац испод

Студенти, дипломци, млади научници који користе бази знања у својим студијама и раду бит ће вам захвални.

Постед он хттп://ввв.аллбест.ру/

Име - Алекандра Игоревна

Старост - 25.03.2004. (8 година)

Стално пребивалиште - Москва.

Датум пријема је 12.02.2013.

ЖАЛБЕ У ПРИХВАТАЊУ

На пријему се жалила на често болно мокрење, крв у урину, код куће примила су Супракс, Фурагин - без ефекта.

ИСТОРИЈА ОВЕ БОЛЕСТИ (АНАМНЕСИС МОРБИ)

Сама сматра да је болесна од 10.02.2013, када се болно уринирање по први пут појавило у малим порцијама. 11.02.2013 у урину се појавила додатак крви. Назвала се СМП, пацијент је био хоспитализован у МДГКБ.

Данас је урин транспарентан, у ОАМ код пилула од 15-20, Еритре 200 у видном пољу.

ИСТОРИЈА ЖИВОТА (АНАМНЕСИС ВИТАЕ)

Дете из прве трудноће, које није имало симптоме и није имало значајну токсикозу. Трудноћа је добродошла. Лоше мајке негирају штетне навике.

Рођена ургентна норма, телесна тежина 3200, дужина 53цм. Она је одмах вриштала. Био је на дојењу.

Задржава главу од 1,5 месеца, седи на 6 месеци, шета од 11 месеци, каже слогове од 8 месеци, речи од 12 месеци.

Рани развој без карактеристика, у развоју од вршњака није заостајао.

Вакцинација према старости.

Алергијска анамнеза: присуство алергијских реакција на храну, лекови поричу

Хемотрансфузија, хируршка интервенција одбија.

Наследство: није оптерећено

Епидемиолошка анамнеза: контакти са фебрилним пацијентима поричу.

Анамнеза у домаћинству: услови живота су добри. Живи са родитељима

Исхрана: сматра разноликим и задовољавајућим.

ПРЕТХОДНИ СТАТУС ПРАЕСЕНС

Свест - чисто, за инспекцију реагује нормално, не иритирано.

Положај пацијента је активан

Температура тела - 36,40Ц

Покривачи коже - ружичаста, чиста, умерена влага. Пигментација и депигментација - не. Нема васкуларних промена, нема крварења. Исхрана на кожи, крварење, ожиљка, пукотина нису примећени. Трофичне промене - чиреви, бубрези нису присутни. Видљиви тумори нису откривени.

Нокти - ружичаста плочице за нокте нису деформисане, уобичајени облик.

Видљива мукозна - ружичаста, чиста, умерена влажност.

Лимфни чворови - нису видљиви.

Жалбе: нема жалби

Мишеви - степен развоја мишића је задовољавајући. Тонус је сачуван, симетричан. Не постоји нежност у палпацији. Сила је очувана, симетрична.

Кости - облик костију је тачан, деформације се не откривају, са ефектурастим и палпацијама су безболне, фаланге терминала руку и ногу се не мењају.

Зглобови - нису промењени, нежност, испирање коже, оток преко зглобова. Активни, пасивни покрети у зглобовима унутар физиолошке норме.

Евалуација физичког развоја по центилијским таблицама

индикатори | Резултати | Индексирани индекс |

Раст | 125 цм. | 50 |

Закључак: развој је просечан, хармоничан.

СИСТЕМ ОРГАНА ДУХОВНОСТИ

Инспекција: Дихање кроз нос је слободно, одвојиво, не постоји хиперемија видљивих слузокожа.

Торак је симетричан, учествује у чину дисања. Интеркостални простори су умерени. Лопатице и костне кости не штуку. Закривљеност кичме тамо. ЦХДД - 20 у минути, ритмички. Краткоћа даха.

Перкусије: Упоредна перкусија: у симетричним подручјима грудног коша утврђен је јасан, плућни звук.

Аускултација: Весицуларно дисање се чује у симетричним пределима грудног коша. Нема секундарних респираторних звукова. Крепење, нема буке трења плеуре.

Жалбе: нема жалби

Перцуссион: Границе у односу тупост срца: праваиа- ближе десној ивици грудне кости, лева 0.5 цм медијално из левог мидцлавицулар линије у горњем нивоу 2 м п дуж леве парастерналног линије. Конфигурација нормалног срца.

Аускултација: срчани ритам је тачан, срчани утисак је 90 откуцаја у минути.

Срчани ритмови, бистри, бифуркације, раздор, акценат није одређен.

Артеријски притисак је 105/65 мм. гт; Чл.

СИСТЕМ ОРГАНА НАДЗОРА

Жалбе: нема жалби

Столица: редован, једном дневно, украшен, без патолошких промена.

Уста: слузне усне нормалне боје. Пукотине у угловима уста, чир се не примећују. Слузна унутрашња површина усана, образа, тврде и меке палете - розе. Пигментација, крварење нису примећене

Језик: влажан. Без упада

Зев: розе слузокоже, не едематозно, влажно.

Стомак: Заобљен, симетричан, учествује у чину дисања.

Тумпански ударачки звук одређује се на целој површини стомака. Слободна или кондензована течност у абдоминалној шупљини није одређена.

Када палпирање стомака је мекан, безболан. Палпабилне туморске формације нису откривене. Симптоми иритације перитонеума су негативни.

Перисталт се чује на целој површини стомака. Штрајна бука перитонеума, васкуларни шум се не чује.

Јетра је палпирана дуж ивице обалног лука.

Слезина није видљива.

Панкреаса није палпабилна. У левом хипохондријуму нема болова.

СИСТЕМ УРЕНИХ ОРГАНА

Жалбе: често болно мокрење, крв када се мокра на пријему.

Палпација: безболна. У хоризонталном положају, бубрези нису опипљиви. У току урараћа нема болести.

Перкусије: Симптом Пастернатског је негативан на левој страни, али са десне стране је слабо позитивен.

Бубањ: У пројекцији бешике, тимпанијског перкусионог звука. Палпација је безболна.

У време пријема: оштра бол у бешику током палпације.

Жалбе: не показује.

Поремећаји у расту, телесној тежини и пропорционалности појединих делова тела, гојазности, акромегалије нису присутни.

Ментални развој према старости. Свест је јасна, расположење је мирно, оријентисано у околини, месту и времену. Интелект се спасава. Груби неуролошки симптоми: диплопија, асиметрија насолабијалних зуба, поремећај гутања, одступање језика није откривено. Сажетак и слушање су сачувани. Менингеални симптоми - главобоља, мучнина, Ромбергова држа је стабилна, нема промене у мишићном тону и симетрији.

На основу физичког прегледа и историје болести, као и на основу жалби пацијента, можете дијагностиковати: акутни циститис.

Дијагноза је направљена на основу притужби пацијента на пријему: за често болно уринирање у малим порцијама са трагом крви.

Информације из анамнезе: Она сматра да је болесна од 10.02.2013, када се појавило болно мокрење у малим порцијама. 11.02.2013 у урину се појавила додатак крви.

генерални тест крви

биохемијски тест крви, ХБсАГ, лГ

општа уринализа

анализа урина у Зимнитском, према Нецхипоренко

исхрана са изузетком зачињене хране, богатог пића (табела 5)

цефтриаксон 800,0 2к р / д

Супрастин 0,8 2к р / д

бифидумбацтерин 5 д 3 к р / д

фурагин 50,0 3к р / д

ПОДАЦИ ЛАБОРАТОРИЈСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛНИХ МЕТОДА ИСТРАЖИВАЊА

ЛАБОРАТОРИЈСКЕ МЕТОДЕ ИСТРАЖИВАЊА

Клинички преглед крви од 19.02.13.

Еритроцити 4.93 · 1012 / Л

Хемоглобин 130 г / л

Тромбоцити 289 · 109 / Л

Леукоцити 5,4 · 109 / л

Биокемијски тест крви од 11.11.2011.

Укупно протеина 74 г / л (65-85)

Албумин 42 г / Л (35-48)

Уреа 5,0 ммол / л (1,7-8,3)

Креатинин 53 μмол / Л (39-60)

Калијум 3,9 ммол / л

Натријум 141 ммол / л

Калцијум укупно 1,08 ммол / л (2,3-2,6)

АЛТ 22 У / л (до 40)

АСТ 81 У / л (до 45)

АСЛО до 200 (до 200)

ЦРП 0.006 (до 0.001)

ХБсАг - није детектован, Анти ХЦВ - није детектован

Општа анализа урина од 13.02.2013

леукоцити - 0-2 у видном пољу

еритроцити -8-10 у видном пољу

Општа анализа урина од 18. фебруара 2013. године

еритроцити - појединачно у видном пољу

леукоцити - 0-1 у видном пољу

Микробиолошка анализа урина од 13. фебруара 2013. године и 18. фебруара 2013. године

Анализа столица од 02.12.2013

Јаја хелминта нису пронађена.

Уринализа за стерилност: отст.

Анализа урина Нецхипоренко (14.02.13): Језеро - 7000, ер - 2500; (19.02.13): Језеро - 250, ер - 0

Уриналисис оф Зимнитскии: Рел. густина од 1019 до 1037. ДД 180мл, НД - 90, СД - 270мл

ЕКГ од 14. фебруара 2013. године:

Срчани утицај 80-95 / мин, ритам синусови, регуларан. нормалан положај електричног оса срца. Умјерене промјене у миокарду, постеролатерални зид лијеве коморе.

ИНСТРУМЕНТАЛНЕ МЕТОДЕ ИСТРАЖИВАЊА

дијагноза лечења релапса циститиса

Ултразвук мокраћне бешике и бубрега од 02.12.2013

Бубица је мала по величини (студија се изводи у позадини честог болног уринирања). Зид бешике је 4мм. Лумен мјехурића са ситним седиментом на зиду.

Десни и леви бубрези се обично налазе. Димензије 78к30к30мм и 80к32к30мм. Ехогеност, кортикални слој је умерено подигнут са две стране, диференцијација слојева је нејасна. Систем сакупљања није проширен. Централни ехокомплекс бубрега се сабија.

Стање је задовољавајуће. Температура је 36.4. Свест је јасна. Поклопци коже нормалне боје. Муцне мембране су ружичасте боје, влажне.

У плућима, дисање је везикуларно, спроводи се у свим одељењима, нема пискања. НПХ 20 по мин.

Срчани звуци су ритмички. Не чују се додатне буке. Пулсно ритмично, добро напетост и пуњење. Срчана брзина 78 откуцаја у минути. Крвни притисак 90/60 мм Хг.

Стомак је мекан и безболан у свим одељењима. Нема перитонеалних симптома. Столица је нормална.

Област бубрега је безболна. Болесници током уретера су одсутни. Приликом палпације подручје бешике је безболно. Уринирање 7 пута дневно, безболно.

Стање је задовољавајуће. Температура је 36.6. Свест је јасна. Поклопци коже нормалне боје. Муцне мембране су ружичасте боје, влажне.

У плућима, везикуларно дисање се обавља у свим одељењима, нема пискања. НПХ 20 по мин. Срчани звуци су ритмички. Не чују се додатне буке. Пулсно ритмично, добро напетост и пуњење. ХР од 77 откуцаја у минути. Крвни притисак 90/65 мм Хг. Стомак је мекан и безболан у свим одељењима. Нема перитонеалних симптома. Столица је нормална. Област бубрега је безболна. Болесници током уретера су одсутни. Приликом палпације подручје бешике је безболно. Уринирање 6 пута дневно, безболно.

Стање је задовољавајуће. Температура је 36.3. Свест је јасна. Поклопци коже нормалне боје. Муцне мембране су ружичасте боје, влажне.

У плућима, дисање је везикуларно, спроводи се у свим одељењима, нема пискања. НПХ 20 по мин.

Срчани звуци су ритмички. Не чују се додатне буке. Пулсно ритмично, добро напетост и пуњење. Срчана брзина 75 откуцаја у минути. Крвни притисак 90/60 мм Хг.

Стомак је мекан и безболан у свим одељењима. Нема перитонеалних симптома. Столица је нормална.

Област бубрега је безболна. Болесници током уретера су одсутни. Приликом палпације подручје бешике је безболно. Уринирање 7 пута дневно, безболно.

На основу притужби пацијента, историје, физичког прегледа, резултата инструменталних и лабораторијских испитивања направљена је дијагноза: акутни циститис.

Хостед он Аллбест.ру

Слични документи

Стање појединачних система животиње које су примљене у болничко лечење. Етиологија и патогенеза акутног циститиса, клинички симптоми. Диференцијална дијагноза: акутни циститис. Избор и објашњење за лечење, антибиотска терапија.

Клиничка дијагноза је акутни панкреатитис. Анамнеза развоја болести. Жалбе пацијента у тренутку пријема. Комплетна лабораторијска и инструментална истраживања. Резултати ултразвука абдоминалне шупљине. Образложење дијагнозе, план третмана. Дневник курикулума.

Жалбе пацијента. Историја болести. Анамнеза пацијентовог живота. Алергијска анамнеза. Објективни подаци. Лабораторијске методе истраживања. Етиологија и патогенеза болести. Утврђивање патолошких симптома и синдрома. Клиничка дијагноза.

Опште информације о пацијенту, анамнези живота. Жалбе, подаци испитивања система тела. Клиничка дијагноза "Акутни панкреатитис алкохолик", његово оправдање. План лечења, лекови конзервативне и инфузионе терапије, дневник пацијента.

Жалбе пацијента по пријему, анамнези живота и болести. Сложен преглед органа вида. Образложење дијагнозе је акутни дакриоциститис, консултација ЕНТ доктора. Сврха лијечења, даљња прогноза болести и препоруке за пацијента.

Анамнеза болести и живот пацијента са клиничком дијагнозом "Акутни опструктивни холециститис". Подаци из објективног истраживања. Прелиминарна дијагноза. План прегледа и лечења пацијената. Диференцијална дијагностика. Протокол операције.

Анамнеза живота и притужбе пацијента по пријему. План истраживања пацијената, подаци из анализа и посебних истраживачких метода. Постављање клиничке дијагнозе је акутни опструктивни бронхитис. Израда плана третмана и дневника пацијента.

Анамнеза болести и живот пацијента, жалбе по пријему. Клиничке студије и диференцијална дијагноза пацијента. Образложење дијагнозе је акутни локализовани катарални гингивитис благе тежине. План лечења и рехабилитације.

Анамнеза живота и болести пацијента, жалбе на пријему. Сложен преглед стања пацијента. Оправданост дијагнозе - акутни коронарни синдром, хипертензивна болест, ИИИ степен, ИИИ степен. Пацијентов план лечења и прогноза за живот.

Анамнеза живота и притужбе пацијента по пријему. Испитивање општег стања пацијента. Подаци из лабораторије и додатне методе истраживања. Главна дијагноза је акутни парапроцтитис. Избор метода третмана, оправданост операције.

Радови у архиви су лијепо дизајнирани у складу са захтевима универзитета и садрже цртеже, дијаграме, формуле и сл.
ППТ, ППТКС и ПДФ фајлови су представљени само у архиви.
Препоручујемо да преузмете посао.

Акутни циститис: презентација болести у медицинском запису

Болест је запаљење зида бешике. Ток циститиса може бити акутан или хроничан. У ризичној групи, слаби секс у репродуктивном (родном) узрасту је на првом месту. Озбиљни задаци урологије, терапије и педијатрије су превенција, правовремена дијагноза, адекватан ефикасан третман акутног циститиса.

Шта је медицинска историја?

Би "медицинска историја" концепт подразумева обавезну медицинску стационарно документ или опис специфичног клинички случај у научном часопису о медицинској конференцији или специјализованом сајту, на пример, "КингМед". Презентација тока болести у медицини узима се у строго дефинисаном редоследу.

Историја акутног циститиса болести има структуру:

  1. Део пасоша.
  2. Жалбе пацијента.
  3. Анамнеза.
  4. Подаци из објективног истраживања.
  5. Резултати лабораторијских и инструменталних студија.
  6. Образложење за клиничку дијагнозу.
  7. План третмана.
  8. Ток болести током лечења.
  9. Епикриз са препорукама.

Пасошки део укључује податке о пацијенту. У публикацијама у циљу очувања медицинске тајне, аутори чланка указују на иницијале, пол и године.

Жалбе пацијента са акутним циститисом

Нервни систем здравог човека указује на потребу да посети тоалет, када се бешумник акумулира између 200 и 400 милилитара течности. Запаљење га чини неспособним да задржи такву количину. Стога, пацијент има примедбе о честим жељама, али се урин мала.

Процес запаљења прати болни синдром. Узнемирујући бол различитог интензитета у супрапубском региону са зрачењем у перинеуму, анусу (код мушкараца - у пенис), болешћу током мокраће. Могућа је хитна рефлексна инконтиненција.

Тешки бол може изазвати спаз спољасњег сфинктера уретре и мишића карлице. Из тог разлога, понекад постоји парадоксална ситуација - особа жели на "мали начин", али он има рефлексно задржавање уринарних органа.

Дијете млађе од годину дана неће описати симптоме. Притужбе промене боје, транспарентности урина, у присуству хематуријом или наноса у облику пахуљица су посебно важни у педијатријској пракси. Можете их сазнати тако што ћете детаљно питати маму.

Опште стање пацијента погоршава. Акутни циститис може бити праћен слабошћу и повећаном телесном температуром. И понекад је асимптоматски.

Анамнеза живота

Клиничка слика зависти старости и пола пацијента, стадијума болести. Да би направили дијагнозу, одређене епизоде ​​живота особе су важне. На крају крајева, болест може бити узрокована бактеријским, алергијским, токсичним, лековитим, зрачним и другим агенсима.

Лекар ће постављати питања о следећим тачкама:

  • наследна предиспозиција;
  • присуство алергије;
  • пренијети болести;
  • Имунолошки статус;
  • током трудноће код жена;
  • здравље сексуалних партнера;
  • утицај негативних фактора животне средине;
  • контакти са зараженим пацијентима;
  • спровођење превентивних вакцинација.

Анамнеза живота ће помоћи у диференцирању акутног циститиса и разјашњавању његове етиологије.

Визуелни преглед пацијента са акутним циститисом

Објективно испитивање подразумијева визуелну процјену, осећај, ударање, аускултацију, мерење телесне температуре, крвни притисак. Прегледали и описали све системе.

Пажња се упућује на стање коже и мукозних мембрана. Блед указује на смањење хемоглобина због хематурије са хеморагичним циститисом. Светла руменкаста и сува усана омогућавају сумњу на повећање телесне температуре. Црвенило грла, изглед хладноће или коњунктивитиса ће указати на то да је запаљење бешике компликација обичне прехладе.

Палпација абдомена у супрапубичној регији је скоро увек болна. Да би искључили пиелонефритис или неку другу болест, лекар може да провери симптом Пастернатског: да изведе једноставно додиривање пројекције бубрега. За акутни циститис је негативни симптом Пастернатског: особа не осећа бол.

Акутно запаљење бешике код труднице

Жена током трудноће ризикује да се болесно упали са бешиком. То је због следећих фактора: смањење имунитета, промене у хормоналним нивоима, повреда одлива урина услед притиска на хипертрофију бешике материце, погоршању циркулационих процеса у зиду бешике.

Ако пацијент пати од циститиса прије трудноће, постоји шанса да се понови болест. Због тога је општа анализа урина најпопуларнији метод лабораторијског истраживања код мајке које су у току. Бриге о његовом здравственом стању и здравље детета, трудница треба да се уздрже од било каквих експеримената (само), и брзо код гинеколога или уролога.

Како исправно дијагностицирати

На основу притужби, објективног прегледа, лабораторијских испитивања, формулисан је закључак. У стационарној историји болести назначене су неколико дијагноза:

  1. Дијагноза референтне институције.
  2. Дијагноза хоспитализације, она се назива и прелиминарним.
  3. Клиничка дијагноза.

Доктор прописује лекара три дана. Ова коначна дијагноза се наводи у испуштању из болнице или када је пребачена у другу здравствену установу. Састоји се из три дијела:

  1. Главна болест.
  2. Компликације главног.
  3. Истовремене болести.

На пример, трудница се лечи у уролошкој служби за акутни хеморагични циститис. Клиничка дијагноза ће имати следећу структуру:

Циститис медицинске историје

Историја случаја

  1. Има - Л ******** Дмитриј Владимирович
  2. Секс - мушко
  3. Године 22
  4. Адреса - град. Петриковка.
  5. Датум пријема - 27. новембар 2016.

Жалбе

Главни урологи: "Да би се отарасили циститиса и вратили иницијално здравље бешике, користите доказану технику - пијте седам дана у пола стакла. »Прочитајте више >>>

Пацијент се пожали на појаву резова и непријатних сензација током урина, повећаног мокрења, промене боје урина и повећања телесне температуре на 39 ° Ц. Независно лечење није спроведено. Раније се ови симптоми нису манифестовали.

Анамнеза болести (Анамнесис Морби)

Симптоми су се појавили пре 14 сати. Пацијент повезује њихов изглед са хипотермијом која се догодила. Болест је почела са повећањем телесне температуре, након чега је дошло до повећања мокрења. Боја урина постала је црвенкаста боја. За сат времена пацијент посећује тоалет око 10 пута. Ја сам отишао у болницу. СМП није позван.

Анамнеза живота (Анамнесис Витае)

  • Хроничне болести одбијају
  • Туберкулоза, ХИВ, сифилис, хепатитис Б одбија
  • У 2009. години извршена је оперативна интервенција, која се односила на оштећење предњег абдоминалног зида трауматске природе. Наркоза је настављена без карактеристика
  • Алергијска реакција пориче
  • Није било трансфузија крви
  • Статус пацијента (Статус Преасенс)
  • Стање - задовољавајуће
  • Свест - јасно
  • Позиција - активна
  • Температура тела је 37,9 ° Ц.

Кожа - без посебних карактеристика. Кожа ружичасте боје, суво. Пустуларне лезије нису примећене, интегритет је очуван, нису примећене друге лезије.

Заборавите на циститис сваког дана.

Једини ефикасан лек против упале бешике постао је природни лек: 2 кашике се пере ноћу...

Мучне мембране - без карактеристика. На језику постоји мала количина плака. Мирис из уста без икаквих особености. Недостаје мирис ацетона.

Лимфни чворови - цервикални и окципитални лимфни чворови нису палпабилни. Болне ингвиналне лимфне чворове су запаљиве. Структура тела је хипертрофична. Висина - 168. Тежина - 75. Тон мишића је нормалан. У десном илиак региону, ожиљак се примећује након хируршке интервенције неправилног облика, дужине 15-17 цм.

Кардиоваскуларни систем - без патологије. Срчана брзина је 125/80. Перкутано граница срца је нормална. Срчани звуци су јасни. На ЕКГ нису пронађене никакве промјене.

Респираторни систем - без патологије. Аускултаторно - везикуларно дисање, пискање, црепитација и бука плеуралног трења се не слушају. Границе плућа одговарају норми. Мускулоскелетни систем без карактеристика. Тон мишића је нормалан, симетричан. Структура лобање је тачна.

Када палпација предњег абдоминалног зида, симптоми иритације перитонеума су одсутни. Стомак је мекан и безболан. Неоплазме и цисте нису опипљиве. Постоји благи поремећај над пубичном симфизом. Слободна течност и гасови се не примећују. Аускултација слуша нормалну перисталту током читавог дигестивног тракта.

Јетра и слезина нису опипљиви.

Из уринарног система постоје жалбе на често болно мокрење. Симптом Пастернатског је негативан са обе стране. Морбидитет у пројекцији уретера није откривен. Када је палпација бешике означила оштру болест. На делу ендокриног система, патологија није идентификована.

Психонеуролошки статус - без патологије. Свјесност је очувана. Менингијални симптоми су одсутни. У положају Ромберг је стабилан.

Прелиминарна дијагноза

На основу података о анамнези, притужби, као и објективном прегледу, можете дијагностиковати акутни циститис.

Образложење

Дијагноза се заснива на специфичним притужбама које пацијент изражава: често болно уринирање.

План плана истраживања

  1. Комплетна крвна слика
  2. Општа анализа урина
  3. Биокемијски тест крви
  4. Крв на ХБсАГ, РВ, ХИВ / АИДС
  5. Уринализа Нецхипоренко
  6. Уринализа Зимницког
  7. Бактериолошка култура урина
  8. Копрограм
  9. Ултразвук карличних органа и бубрега.

План лечења

  • Лечење - кревет
  • Исхрана - табела број 5 (обилно пиће и искључење зачињене, слане, киселе хране)
  • Цефтриаконе 1000000 јединица 2 пута дневно интрамускуларно
  • Линек 2 капсуле 3 пута дневно
  • Фурагин 3 таблете 3 пута дневно
  • Дипхенхидрамин 3 мл 2 пута дневно интрамускуларно
  • Подаци из анкета и анализа.
Општи преглед крви:
  • Еритроцити - 3,8х1012 / л
  • Хемоглобин - 120 г / л
  • Индикатор боје - 0,84
  • Леукоцити - 12,4х109 / л
  • Тромбоцити - 290х109 / л
  • ЕСР - 12 мм / х
  • Хематокрит - 46%.
Општа анализа урина:
  • Урин је замућен, има непријатан мирис. Боја црвенкастог
  • пХ = 8.1
  • Специфична тежина - 1.032
  • Тело протеина, кетона и билирубин су одсутне
  • Хемоглобин - да
  • Еритроцити - 18 у видном пољу
  • Леукоцити - 22 у видном пољу
  • Епителне ћелије - 31 у видном пољу.
Биокемијски тест крви:
  • Индекси биокемије крви без карактеристика, осим:
  • Преостали азот - 27 ммол / л
  • Уреа је 9,01 ммол / л.
Култура урина за стерилност:

У бактериолошкој студији урина добијене су колоније стапхилоцоццус-а које су показале осетљивост на Цефтриаконе, антибиотике Пенициллин групе и Гентамицин.

Дневник инспекција

27.11.2016, 17:00.

Пацијент је активан. Свјесност је очувана. Кожа без посебних карактеристика. Температура тела је 37,9 ° Ц. Чувана мокраћа је очувана. Индикатори УАЦ и ОАМ су непромењени. План лечења не захтева корекцију.

28.11.2016, 8-30.

У условима пацијента, не примећују се значајне промене. Температура тела смањена је на 37,2 ° Ц Апетит је нормалан, столица нема никаквих карактеристика. Узима се други узорак урина за сетву на флору.

28.11.2016, 17-00.

Температура тела је у нормалном опсегу. У ОАК се леукоцитоза смањује, а код ОАМ - број еритроцита и леукоцита, што је знак ефикасности лечења. На левој страни се појавио слабоследни синдром Пастернатског. Прописан је смер за бубрежни ултразвучни преглед 29.11.2017.

29.11.2016, 9-30.

Температура тела је нормална. На ултразвуку није било бубрежних лезија. Стање пацијента је задовољавајуће. Учесталост урина се смањује, а бол је мање интензиван. Ако се настави тенденција побољшања, средства за диуретику треба укинути са 30. дана.

29.11.2016, 17-00.

Стање пацијента се побољшава. Он је мобилан, телесна температура је нормална. Чувана тенденција побољшања.

30.11.2016, 8-30.

Стање је задовољавајуће. Други узрок урина узима се за флору. Он се не жали. Пребачен на заједничку исхрану.

1.12.2016, 8-30.

Као резултат бактериолошке културе, у бактеријама није откривен урин. Даља антибиотска терапија није прикладна, па је отказана. У 14-00 је заказано пражњење пацијента.

Др. Веинриб Мицхаел

Шеф Одељења за неурологију, уродинамику и реконструктивну хирургију карличног пода

Напишите епицризу

Пацијент Л ******** Дмитриј је био на терапији у терапијском одељењу Централне регионалне болнице Петриков од 26.11. до 1. децембра 2016.

  • Дијагноза - акутни бактеријски катархални циститис
  • Обрађени са Цефтриаконе, Фурагин, Линек и Димедрол
  • Пацијент није приметио никакве компликације
  • Приликом пражњења, стање пацијента је задовољавајуће, нема притужби.

Препоруке

У року од две недеље избегавајте хипотермију, искључите купање у базену и природне резервоаре, повећајте количину коришћене течности, искључите алкохолна пића. Ако пацијент има циститис, историја болести ће имати карактеристичне особине у историјским и испитним подацима.

У тајности

  • Невероватно... Можете излечити хронични циститис заувек!
  • Овај пут.
  • Без узимања антибиотика!
  • Два су.
  • Недељу дана!
  • Три су.
Кликните на дугме и сазнајте како је то урадила Галина Савина! Прочитајте више Нисте добили одговор на ваше питање? Добијте бесплатне консултације од нашег специјалисте:

Уролог | 29 година искуства

| | Доктор највише категорије

Историја предмета Линк на главну публикацију

Историја акутног циститиса

Циститис је последица запаљеног процеса у бешику. Ако се манифестује у акутном облику, немогуће је прескочити симптоме без пажње. Може ли историја болести "акутни циститис" бити иста за све пацијенте с сличним дијагнозом? Које сличности начина живота и развоја болести примећују лекари код таквих пацијената?

Симптоми

Главна ствар која разликује овај облик болести је наметање великог броја симптома истовремено. Сви знаци се не појављују у порасту, већ се појављују скоро спонтано, одједном, одједном. Ово је врло застрашујуће за пацијенте који су први пут доживели болест. Дакле, који симптоми могу да се појаве:

  1. Повећана телесна температура. Његове вредности могу да досегну 38 и чак 40 степени. У овом случају, пацијент осјећа опћу слабост, мрзлост, повећано знојење. Повећање температуре са акутним циститисом указује на значајан степен интоксикације тијела.
  2. Често уринирање са акутним болом резања. Ако се по себи повећава учесталост уринирања код многих људи, укључујући и након тешке хране за слану, онда је степен симптома много већи. Једноставно није могуће сумњати у заразну природу такве државе.
  3. Урин постаје облачно, таман и може садржати капљице крви. Обично овај симптом примећују жене, јер честице крви остају на тоалетном папиру. Смањење транспарентности урина резултат је повећања нивоа беле крви и епителних тела.

Зашто се јавља акутни циститис?

Ако је ово запаљење, онда узрок треба бити инфекција бактеријама, вирусима или гљивама уриногених органа. Али у случају акутног циститиса, требало би комбинација неколико фактора који изазивају значајан допринос развоју болести:

  1. Дуго радите у положају седења.
  2. Неправилна хигијена гениталија, чак је и једнократна кршења стандарда.
  3. Употреба зачињене, зачињене, димљене хране или алкохолних пића, и комбинација ових производа. Због тога је акутни циститис често забележен код пацијената након празника, корпоративних забава или пријатељских скупова.
  4. Тешка хипотермија тела.
  5. Повреда уретре и бешике. Пацијент треба да се сети да ли је недавно имао пад или ударац у генито-уринарне органе.
  6. Продужено одсуство тоалета за мокрење. Дакле, дијагноза акутног циститиса може да се направи након путовања где пацијент није имао прилику да уринари нормално док пуни бешику. У уретеру се дилатира у овом случају, а бактерија лако подиже генитоуринарни систем.
  7. Запести. Због немогућности тела да створи дека дефекације у дебелом цреву, нагомилава се велика маса бактерија. Танка слузница није увек у стању да заштити у близини тела и акутног циститиса - резултат дисфункције дигестивног тракта.
  8. Стање имунодефицијенције тела, као и друге болести пацијента. Свака болест одузима део сопственог потенцијала у телу, и више није у стању да се бори са свим болестима одједном. Чак и гливица на нокту подрива имунитет и може изазвати појаву акутног циститиса код пацијента.

Дијагноза акутног циститиса: како то исправно урадити

Са акутним болом у доњем делу стомака, пацијент треба одмах позвати хитну помоћ. Можете контактирати терапеута у болници само ако лекар нема листу чекања, а пацијент нема температуру. У свим осталим случајевима, хероизам може постати лош! У идеалном - боље је да иде на пријем у уролога, али у случају историје пацијената са акутним циститис обично описан у дугу шетњу од терапеута са другим специјалистима - гинеколог, гастроентеролога.

Шта треба урадити лекар? Прво, попуните медицинске историје пацијента - наиме, да се направи колекцију жалби, да се разјасни место рада и практикују начин живота, лоших навика и других патологија. Ово је неопходно за састављање опште клиничке слике. Највероватније, пацијент ће бити љубавник да седи испред екрана или ТВ монитора, мање захтеван у избору квалитетне хране и објеката за производе за негу тела, као и редак посетилац болнице, чак и појаву непријатних симптома и болести.

Друго, лекар ће испитати генитоуринарске органе пацијента. Сада можете видети загушеност, црвенило, локално испирање. Треће, квалификовани специјалиста послаће таквог пацијента за испоруку брзих анализа уриноса - општи тест, за бактеријску културу и Нецхипоренко методу. Експресни тестови су неопходни за брзо објашњење разлога, јер се за неколико дана, који обично припрема резултат, стање пацијента погоршати. Нажалост, свака поликлиника нема таквих могућности, али када пацијент уђе у хитну помоћ, такви брзи резултати болничког стања се односе на стандарде.

Препоручљиво је направити ултразвучну дијагнозу генито-уринарних органа како би схватили њихову структуру, видјели кршење стања ткива и величину органа.

Како се лечи акутни циститис?

У већини случајева, пацијенти се одмах упућују у болницу ради лечења. Повишена температура и повећани симптоми болести не дозвољавају му да се брине о себи. Главни третман је узимање антибактеријских и антиинфламаторних лекова. У првим данима пријема пацијента, лекови се покушавају интравенозно ињектирати како би убрзали процес снабдијевања активних компоненти у крв и искључују њихову штету на стомак пацијената који доживљавају пад апетита током овог периода.

Дропперс са физиолошким раствором ће помоћи да уклоните токсине из тела, и то је тровање које узрокује јак пораст температуре. Постепено се стање болесника побољшава. После 7-9 дана боравка у болници, може му се понудити да настави лечење амбулантно, под надзором лечног уролога.

Након положеног основног курса лечења, лекар може затворити болничку листу. Пацијент се суочио са акутним циститисом, али још је рано да се разговара о потпуном опоравку. После неког времена потребно је поновно извршити тестове и провјерити стање генито-уринарних органа како би се избјегло прелазак болести на хроничну сцену. Ако резултати показују одсуство бактерија, можемо претпоставити да је историја болести са акутним циститисом затворена.

Хронични циститис

И. Информације о пасошу

1) Жалбе пацијента по пријему у клинику

А) Главне жалбе на:

  • Бол када се мокра сечење, пролази након мокраће;
  • болећи бол у области бешике, који настају уз нагадјање на мокрење;
  • често дневно мокрење до 20 пута;
  • често ноћно мокрење до 6 пута.

Б) Секундарне приговоре о:

  • општа слабост;
  • раздражљивост.

2) Жалбе пацијента у тренутку надзора (2. децембра 2010. године).

  • болећи бол у области бешике, који настају уз нагадјање на мокрење;
  • често дневно мокрење до 8 пута;
  • често ноћно мокрење до 4 пута.

ИИИ. Историја ове болести

Она сматра да је болесна од 2003. године, када је била веома хладна на послу. Било је бол када се уринирало сечење, често мокрење током дана и ноћу. Упућен терапеуту, прошао је или је одржао курс третмана антибиотиком чија се имена не сећају. Од 2003. године, терапија је за лечење истих притужби лијечила једном годишње у јесен или зимским месецима. У новембру 2007, после хипотермије, поново је било болова са уринирањем резне природе, често мокрење током дана и ноћу. Био је упућен на болничко лечење у уролошкој клиници. Изјављено је са опоравком.

У новембру 2010, шетња на улици, била је подвргнута општој хипотермији. Од 20. новембра било је бол приликом мокрења резања природу, често дневну мокрење до 20 пута и ноћу до 10, а онда су болови у супрапубични региону са нагоном за мокрењем. Био сам третиран биљним чајем са лимуном и медом, након ових процедура нисам приметио побољшање.

22. новембра, обратио сам се окружном терапеуту са овим притужбама. Доктор је упутио пацијента на лабораторијски тест. После резултата тестова, 29. новембра пацијент је опет дошао на рецепцију, доктор на основу резултата лабораторијских истраживања и клиничких података послатих у стационарно лечење у уролошкој клиници.

У детињству је често узимала тонзилитис до 4 пута годишње.

1980. године прошла је операцију апендектомије.

Сада су прехладе болне сваке 2 године.

Венереалне болести нису трпеле. У контакту са заразним пацијентима није. Туберкулоза, вирусни хепатитис пориче. Трансфузија крви није извршена, донатор није био.

Наследност није оптерећена.

Нетолеранција према лековима, прехрамбеним производима код пацијента.

ИВ. Историја живота

Рођен 1946. године. Када сам имао 7 година, отишао сам у школу, нисам заостао за мојим вршњацима у менталном и физичком развоју. Завршила је 10 часова. Од 1963. године ради у фабрици као контролор 25 година, нема професионалних опасности. Од 1993. до 2005. године радила је на штанду Горпецхат.

Мјесечно од 13 година, редовито, необухватно, безболно. Цлимак је 47 година. Трудноћа - 2, порођај - 2.

Ожењена је и има двоје деце (здрава).

Тренутно живи у комфорном стану са свим садржајима. Храна је добра, висококвалитетна, редовна.

Лоше навике: не пушите, алкохол и дроге не користе.

В. Садашње стање пацијента.

1) Општи преглед пацијента.

Опште стање је задовољавајуће. Положај пацијента је активан.

Свест је јасна. Израз лица не представља никакве болне процесе.

Устав је тачан. Нормостенска врста устава. Висина 165 цм, тежина 68 кг. БМИ = 25. Субкутано масно ткиво се развија умерено (дебљина коштаног зида на абдомену је на нивоу пупка-3 цм), распоређена равномерно.

Кожа розе боје, умерена влага и еластичност. Тургор меког ткива је нормалан. Коса, нокти у добром стању.

Видљиве мукозне мембране нормалне влажности, розе боје.

Периферни лимфни чворови (субмандибуларни, цервикални, супраклавикуларни, субклавски, аксиларни, ингвинални) нису видљиви када се гледају. Када је палпација дефинисана субмандибуларним лимфним чворовима у величини грашка, еластична конзистенција, безболна, не лете у околна ткива. Друге групе лимфних чворова нису палпабилне.

Развој мишићног система је задовољавајући, тон је нормалан, нема нежности у палпацији мишића. Снага мишића је задовољавајућа, контрактура, не постоји асиметрија појединачних мишићних група.

Зглобови су исправне конфигурације, безболни. Активни и пасивни покрети у потпуности.

Облик носа се не мења.

Насално дисање је бесплатно.

Торак је исправне конфигурације, без деформације, симетричан. Тип дишава - помешан. Ритмови дихања. Учесталост респираторних покрета 18 за 1 минут. Дишни покрети са обе стране груди су дубински, уједначени и симетрични. Помоцна мускулатура није укљуцена у цинење дисања.

Торак је безболан. Еластичност груди је нормална. Тресење гласом је иста са обе стране.

Компаративна перкусија плућа открива јасан звук.

Топографски ударни подаци:

Висина стајања врхова:

Спреда: десно - 2 цм изнад нивоа клеивила,

са леве стране - 2 цм изнад нивоа клеивила

Назад: на нивоу спинског процеса ВИИ вратног пршљена

Ширина поља Кренига је 4,5 цм десно и 5 цм лево.