Црвена хемија у раку дојке шта је то

Неплодност

Циљ хемотерапије је уништење ћелија рака уз помоћ специјалних лекова. Користи се као главни или помоћни начин борбе за здравље и живот пацијената са канцером. Третман побољшава прогнозу, а понекад чак повећава шансе за потпуни опоравак жена које се суочавају са тешким обољењима као што је рак дојке. До именовања лекова, одређивања дозирања и избора шеме лекар је строго индивидуалан, узимајући у обзир стање пацијента и постојеће контраиндикације.

Карактеристике хемиотерапије

У поступку извођења лечења, пацијенту се ињектира цитостатици. Ове токсичне супстанце могу да униште ћелије рака, тј спречава даљи развој малигних тумора и метастазе формацију. Акција сваког лека има специфичне карактеристике. У неким случајевима, рак дојке је потребно да их користе у различитим комбинацијама, за лечење одређени образац како би се повећала ефикасност хемотерапије био. Цитотоксични агенси имају системски ефекат на тело. Крвни судови ових супстанци дистрибуирају по целом телу, тако да убијају ћелије рака, не само у самој тумору, него иу другим деловима тела где улазе у крв.

Код рака дојке, хемотерапија може бити прописана као независни третман, као иу комбинацији са употребом хируршких техника и зрачењем.

Цитостатици су доступни у различитим дозним облицима. Узимају се у облику таблета или ињектирају у тело уз помоћ ињекција (често интравенозно).

Ефикасност лечења је много већа ако се започне у раној фази болести. Ефикасност хемотерапије зависи и од врсте тумора и његове осетљивости на лијекове ове врсте.

Видео: Циљеви хемотерапије

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија је назначена у следећим случајевима:

  • постоји вероватноћа рецидива после хируршког уклањања рака дојке;
  • откривене су новонастале ћелије рака;
  • неопходно је спријечити стварање метастаза;
  • хистолошка анализа показала је присуство малигних ћелија у лимфним чворовима;
  • неопходно је прекинути развој канцерогеног тумора пре операције за његово уклањање у раку од 1 и 2 степена, смањивање величине тумора омогућава смањење количине хируршке интервенције и одржавање што већег броја здраве ткива дојке;
  • постоји могућност смањења величине тумора у последњим стадијумима рака дојке, учинити га оперативним.

Потребу за прописивање цитостатике одређује онколог који присуствује. У исто време узима у обзир фазу развоја болести, доба пацијента, природе хормонске позадине у њеном тијелу, величине, локације и стопе раста тумора, стања других органа. Лекар упоређује ефикасност таквог лечења и тежину могућих компликација.

Хемотерапија за рак дојке није прописана ако је тумор хормонално зависан. Сличне неоплазме се налазе код младих жена као резултат хиперестрогеније. У овој ситуацији, хемотерапија је контраиндикована, јер је апсолутно неефикасна. Првенствено, неопходно је спровести медицинско или хируршко лечење пацијента како би се сузила функција јајника, смањила производња естрогена и смањила њихов утицај на тело.

Које врсте хемиотерапије постоје?

У лечењу рака дојке могућност такве терапије, сложеност поступка и трајања цитостатика превасходно зависи од степена развоја тумора у дојци и осетљивости ћелија рака ефектима таквих лекова.

Постоји неколико врста лечења.

Адјувант (додатни или профилактички). Препоручује се након хируршког уклањања тумора. Уз помоћ лекова, ћелије рака се уништавају, што може остати у телу и довести до развоја новог малигног процеса. Спроведено је по лекарском нахођењу чак иу случају да након операције нестану све манифестације болести. Нема додатних тестова који би потврдили присуство или одсуство сумњивих ћелија у телу. Пацијент на сопствени ризик и ризик може одбити да спроведе превентивну хемотерапију.

Напомена: Нажалост, хируршко уклањање тумора не штити од рецидива. После парцијалног уклањања дојке, нови тумор (локална рецидива) може се формирати на истом месту у некада здравим ткивима. Након потпуног уклањања дојке и околног ткива, рак може утицати на зид коже или грудног коша. Могуће формирање удаљених метастатских тумора (нарочито код жена млађих од 35 година).

Неоадјувантан. Хемотерапија за рак дојке је прописана пре операције. Често на овај начин смањите величину јасно локализованог тумора. Ово омогућава спасавање већине млечне жлезде уз накнадну операцију. Током лечења истраживана је сензитивност тумора на различите цитостатичке лекове. Међутим, у неким случајевима након курса, испада да је хемотерапија неефикасна. У овом случају губитак времена за такво лечење може погоршати ситуацију. Кашњење захваљујући операцији је опасно јер се тумор развија у сложенију фазу.

Терапеутски. Изводи се у случају када рак дојке код пацијента показује метастазе у другим органима (са генерализованим канцем). Спровођење курсева хемотерапије може спречити даље ширење метастатских тумора, побољшати квалитет и очекивани животни век пацијента.

Индукција. Преписује се ако је немогуће уклонити тумор због превелике величине и недостатка јасних граница између здравог и погођеног ткива дојке. Тумори осетљиви на ефекте цитостатике, после лечења, смањују величину, понекад их је могуће уклонити.

Препарати који се користе у хемиотерапији

У раку дојке користе се лекови неколико група, различити у механизму деловања. Њихов избор зависи од сврхе хемотерапије. Број терапија третмана се одређује у зависности од стадијума развоја канцера, осетљивости тумора на лекове, индивидуалне реакције тела пацијента.

Алкилатни цитотоксични агенси (нпр., циклофосфамид, дипин, цисплатин). Као и радиоактивни зраци, они уништавају протеин укључен у стварање ћелија рака.

Антиметаболити (5-флуороурацил, гемзар) уништава ДНК ћелија ћелија рака.

Анти-цанцер антибиотици (немају никакве везе са конвенционалним антимикробним агенсима). Спречавају подјелу туморских ћелија и његов раст. Такви лекови укључују андимитсин, брунеомицин, рубомицин, адриабластин.

Таканес (паклитаксел, доцетаксел). Именовани су да поврате способност ћелија у нормалну подјелу и елиминишу могућност прогресије рака.

Распоред администрације лијекова

За сваког пацијента се припрема индивидуални третман. У овом случају се узима у обзир реакција организма, процењује се могућа ефикасност. На пример, користе се следеће комбинације лекова:

  • флуороурацил + адриабластин + циклофосфамид (ФАЦ схема);
  • циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил (ЦМП схема);
  • циклофосфан + адриабластин + флуороурацил (ЦАФ схема);
  • Шема ТАЦ се сматра посебно ефикасном: тацел (доцетаксел) + адриамицин (доксорубицин) + циклофосфамид.

Дозе се израчунавају узимајући у обзир телесну тежину и раст жене.

Црвена хемотерапија

Најјачи токсични ефекат на тело се јавља током тзв. "Црвене хемотерапије". Зове се зато што се користе решења антациклинија (антибиотика) црвене боје. Употреба комбинације таквих лекова омогућује у 50-70% комплексних случајева да побољшају стање пацијената и вишеструко смањење морталитета.

Видео: Препоруке за припрему за хемотерапију, како избјећи компликације

Припрема за

Пре него што доделите хемотерапију за рак дојке, доктор каже пацијента о изводљивости и могућности ове методе лечења, упозорења, који би могао бити последице ако се не држи. У овом случају, жена мора бити обавештена о компликацијама током лечења. Упозорена је на постојање озбиљних нежељених ефеката који су присутни у таквим токсичним лековима.

Непосредно пре почетка хемотерапије, проучава се опште здравствено стање. За ово се врши коагулограм (коагулацијски тест), генерални тест крви, биокемијска анализа креатинина (према његовом нивоу, процењују се бубрези). Мерење крвног притиска, срчане фреквенције, температуре.

Спровођење хемиотерапије

Пацијент именован од стране лекара узима пилулу стриктно према схеми код куће. Интравенозна примена лекова се обавља у болници. Решење се ињектира кроз катетер, који се затим уклања, након чега пацијент одлази кући.

Хоспитализовани пацијент само ако је услов да би се олакшало лечење рака мора да се примени интравенозно антиеметици, јер њихове употребе у облику таблета услед неконтролисане повраћање физички немогуће. Смирује се и смирујуће средство за ублажавање психолошког стања пацијента. Они помажу да је ослободи страха од следећег поступка.

Пуна терапија лечења може се састојати од неколико циклуса, зависно од тежине болести и циљева хемотерапије (може бити 2, 4 или више). Питање укупног трајања терапије одлучује онколог. Терапија се изводи неколико седмица или месеци. Између циклуса је пауза.

Додатак: На пример, са раком дојке 2, три фазе третмана се састоје од 4-6 циклуса. Користи се схема ЦМФ, ЦАФ, ТАЦ. Стопа преживљавања пацијената је 81-87%. Код рака разреда 4, хемотерапија омогућава да инхибира раст тумора у грудима код око четвртине пацијената, да ублажи њихово стање, повећа животни вијек и значајно побољша његову квалитету.

Могуће компликације и последице

Хемотерапеутски лекови немају селективни ефекат. Они уништавају не само малигне ћелије, већ и здрави. Стимулисао употреба јаких токсина у лечењу рака дојке је праћена споредним ефектима који настају услед оштећења ћелија виталних органа (бубрега, срца, јетре, крвних судова, коштане сржи, итд).

Најпознатији Ефекти хемотерапије у рака дојке су мучнина и повраћање, алопеција, погоршање крви (анемија), модрица, крварење десни, назалну крварења (због проређивање васкуларним зидова). Осети стално замор, слабост.

Многи пацијенти пате од дигестивних поремећаја (јавља се запушчина или дијареја). Младе жене често имају неправилности у менструацији. Може ослабити функцију јајника, што доводи до нестанка менструације. Смањен имунитет доводи до повећане осетљивости на разне инфекције (нпр. Патогене пнеумоније, тетанусе).

Може доћи до неправилности у раду панкреаса и штитне жлезде, јетре, бешике, симптома бубрежне инсуфицијенције. Можда постоји бол у бочној страни, назад. Погоршање зуба, постоји гнев.

Интензитет манифестација неугодних нежељених ефеката у хемотерапијском третману рака варира у различитим женама, зависи од индивидуалне осјетљивости тијела, стања нервног система, стадијума болести дојке. Мучнина и повраћање се јављају као резултат токсина на слузницама желуца и црева. Најчешће се појављује сличан симптом код младих жена, као и оних који су навикли на пушење и пијење алкохола.

Наведени нежељени ефекти су краткотрајни, обично нестају након заустављања лека. По правилу, њихово појављивање олакшава присуство предуслова (хронична обољења бубрега, црева, желуца, отежана због "хемије").

Још истрајне и далеке последице могу бити:

  1. Појава остеопорозе услед кршења структуре коштаног ткива након хемотерапије за лечење карцинома. Уз благовремену дијагнозу овог стања, лечење се врши како би се елиминисали ломљиви кости.
  2. Кршење нервног система, доводећи до депресије, осећања страха. Могуће је и оштећење нерва горњег и доњег екстремитета, што доводи до слабости мишића, појаве болова у рукама и ногама (неуропатија).
  3. Погоршање сећања, губитак пажње, појављивање проблема са психиком (склоност ка самоубиству).
  4. Погоршање срчаних обољења (до појаве срчаног удара).
  5. Појава леукемије као резултат оштећења коштане сржи, формирање малигних ћелија, мења структуру крвних елемената.

Последица хемотерапије може бити неплодност жена.

Терапија опоравка после хемотерапије

У циљу ублажавања стања жене током хемотерапије, прописују се антиеметика (дексаметазон, церуцал, гастросил). Од великог значаја је заштита јетре, која током овог периода ради са без преседана оптерећења (користи се такав хепатопротекер као карпел, Ессентиале). Да би се избегле крварење десни, раствори антисептичара (хексорални, хлорхексидин) се користе за испирање уста.

Након хемотерапије, један од првих задатака је попунити недостатак витамина и неопходних минералних елемената у телу. Да би се елиминисала анемија, спроведено је лечење препарацијама гвожђа (цосмофер, феринзхект, ферлецит). Дозвољава унос витамина Б, аналгетика.

Именовани лекови за јачање имунитета (имунолошки, имупрет). Када тешке повреде састава крви, развој компликација попут хроничног хепатитиса, кардиоваскуларне болести (инфаркт миокарда, шлог), редукционо третман се изводи у болници. Пацијент је хоспитализован и са токсичним оштећењем бубрега, када је неопходно спровести хемодијализу за пречишћавање крви.

Опсервација и лечење болесника такође је потребно у случају менталних поремећаја (тешка депресија, анорексија, суицидалне тенденције). Истовремено, искусни психолози, психијатри проводе разговоре са пацијентом. Предписан је третман са психотропним лековима, који се не могу купити у редовној апотеци.

У неким случајевима (на примјер, с кршењем састава крви) неопходне су бројне трансфузије, што осигурава посебну стерилност у просторији у којој пацијент борави. Ово је могуће само у клиничком окружењу.

Важност исхране током и након хемотерапије

Важна улога у процесу обнављања равнотеже храњивих материја (протеина, масти и угљених хидрата) након хемотерапије игра дијета. Да би се организам брже опоравио, препоручује се конзумирање више протеинске хране. Истовремено, храна треба да буде нежна тако да јетра, бубрези и органи за варење неће патити.

Потребно је јести пустено кувано месо, јаја у облику омлета, млечних производа, путера, рибе. За попуњавање дефицита калијума, витамина и протеина, потребно је укључити у прехрамбене махуне, ораси, суво воће.

Употреба свеже или на пари поврћа, као и воћа и бобица помаже у јачању одбрамбене механизме, укидање берибери, побољшање функције утробе. За брже ослобађање токсина из организма, да елиминише дехидрације, потребно је користити најмање 1,5-2 литара дневно (чиста вода, биљни чај, воћне напитке, свеже сокове).

Искључење из исхране треба да буде зачињено, кисело, зачињено и сувише слатко. Неопходно је одбити кафу, јак чај, какао, алкохол, газирана пића, димљене производе, конзервисане и пржене хране, као и производе од слатког брашна.

Препоручљиво је јести 5-6 пута дневно у малим порцијама.