Које болести могу изазвати неплодност код мушкараца?

Неплодност

Дуго се сматрало да је неплодност најчешће женски проблем. Међутим, у последњих неколико година доказано је да су код деце без дјетета у 40-50% случајева мушкарци неплодни. Ако знате које болести могу довести до смањења плодности код мушкараца, онда је могуће спречавањем смањења ризика од развоја ове патологије.

Неплодност је подељена у два облика:

  1. Примарно - то је случај када трудноћа није дошла од човека.
  2. Секундарна неплодност се развија код мушкараца, од којих су жене већ затруднеле.

Болести које доводе до неплодности могу бити или урођене или стечене.

Патологија развоја мушких органа

Ин Утеро изложености неповољних фактора може пореметити формирање гениталија дечака.

Најчешће конгениталне патологије су:

  • потпуно одсуство тестиса или монохаризма - један тестис;
  • крипторхидизам - кашњење једног или два тестиса у абдоминалној шупљини, ингвиналног канала (ово доводи до његовог прегревања и смањене производње сперматозоида);
  • неправилно формирање тестиса - дисгенеза.

Интраутерински развој пениса такође може проћи уз настајање конгениталних малформација. Када се уретра раздваја - еписпадиас, уретра није у потпуности формирана. У зависности од степена озбиљности, пукотина може стићи до бешике. Лаки облици не доводе до еректилне дисфункције, а најтеже облике праћене су закривљеном деформацијом пениса и болном ерекцијом, секс постаје немогућ.

Неплодност може узроковати хипоспадије у одсуству правовременог хируршког третмана. Ова патологија, у којој рупица уретре није у средини гленс пениса, али се помера према перинеуму.

Кршење ејакулације се дешава са фимозом - сужавање кожице. Узрок може бити инфекција или урођена аномалија.

Још један фактор у кршењу или потпуном одсуству плодности је болест вас деференса. Патологија кичме омета излучивање сперматозоида, ау ејакулату може бити присутна само семена која се излучује простатом, али неће бити сперматозоида. Ово стање се зове Ианг синдром.

Варицоцеле - проширене вене сперматозоида, могу бити урођене и стечене. У овом случају успорава се проток крви у скротуму, кршење терморегулације и прегревање тестиса. Овај услов се примећује код 40% случајева код мушкараца са неплодношћу. Додатни фактор је имунски одговор на тестикуларна ткива: нормално они не долазе у додир са крвљу, али се код варикокела то дешава.

Повреде мошких органа, упала или недостатак терапије варикоцела могу довести до развоја капљивог сперматичног кабла. Ово стање није увек праћено неплодношћу, али у одсуству третмана то ће довести до тога.

Венереалне болести и СПИ

Не можете изгубити у виду венеричне болести које узрокују мушку неплодност. То укључује:

Такве патологије као што су кламидија, уреоплазмоза, трихомонијаза, микоплазмоза, кандидоза су везане за сексуално преносиве инфекције и нису укључене у венеричку групу.

Гонореја може бити компликована развојем епидидимитиса - упале тестиса. Болест се нагло развија, тестис се упали, боли и спречава кретање. Исход је кршење формирања сперматозоида.

Недовољно лечење акутне гонореје и повећање ширења инфекције доводи до рака простате. Хронична гонореја доводи до простатитиса, што је компликовано неплодношћу и импотенцијом.

Хламидијска инфекција често има латентан проток. Многи од њих се дијагнозирају већ у фази хроничних промјена. Хламидија су интрацелуларни паразити, често комбиновани са другом сексуалном инфекцијом. У одсуству третмана, патоген продире у простате у узастопни начин, тестисе. Постоји фокус хроничне упале. Простатитис изазван хламидијом доводи до механичке компресије уретре и вас деференса.

У порасту тестиса, иреверзибилни процеси доводе до ожиљка тубулума. Сперматозоа не могу изаћи, квалитет сперме се погоршава.

Сексуално преноси трихомонијаза. Овај патоген у почетку узрокује уретритис, али са продуженим током и ширењем на горе, трицхомонас може да утиче на семиналне везикуле, простатну жлезду, што доводи до упорне неплодности.

Кандидиаза код мушкараца није карактеристична патологија, већ је подложнија женама. Али са слабљењем имунитета развија се кандидоза пениса. Може се манифестовати у облику баланитиса и уретритиса. Сексуални однос постаје болан истовремено, човек избјегава секс. У одсуству лечења формира се фимоза - сужење кожице.

Ендокрине и друге болести

Болести које доводе до неплодности могу се односити на патолошка стања потпуно различитих система.

Диабетес меллитус

Одсуство плодности је регистровано код 30% пацијената. Истовремено, неколико фактора утиче на његово формирање:

  1. Смањен ниво нивоа тестостерона, који је чешћи код дијабетеса типа 2. Ово је због истовремене гојазности, тк. У масном ткиву постоји метаболизам анрогена и естрогена.
  2. Повреда микроциркулације крви у органима малог карлице и сузење лумена крвних судова. Као резултат, постаје немогуће увести пенис у крв у количини која је довољна за ерекцију.
  3. Полинеуропатија прекида осетљивост главе пениса. Сексуални чин постаје продужнији, а тренутак самог узбуђења се временом одлаже. Неуропатија такође утиче на тренутак ејакулације: кршење иннервације сфинктера бешике доводи до пелења семена дуж пута најмањег отпора - у супротном смјеру.

Патологија хипофизе

То је ендокрини орган који поставља ритам лучења свих хормона у телу. Аденоми хипофизе су праћени повећаним лучењем одређених хормона. На пример, пораст пролактина - хормона који узрокује производњу млека након порођаја, доводи до смањења либида, погоршања ерекције.

Хипотироидизам

Хормонска неплодност се примећује у повреди штитасте жлезде. Хипотироидизам доводи до еректилне дисфункције.

Вишеструка склероза

Вишеструка склероза је двоструко већа да утиче на жене, али се такође развија код мушкараца. У одређеној фази болести се развија неплодност. Његови узроци могу бити смањење активности, повећани губитак умора либида. Припадају се и физиолошки проблеми, као што је уринарна инконтиненција, кршење иннервације и осјетљивост. На то се додаје нестабилност расположења и опадање самопоштовања, појављивање самопоуздања.

Патологије дигестивног тракта

Утицати на способност да се у мањој мери осмисле. Болести јетре са повредом његове функције доводе до промена у хормонској позадини, смањењу тестостерона, повећању удјела женских полних хормона.

Епидемијски мумпс

Ово је заразна болест, која обезбеђује вакцинацију у детињству. Ако се необрађени дечак разболи, онда прети брзом запаљењем тестиса и оштећивањем ћелија ћелија.

Имунски облик неплодности

Она се развија након запаљенских обољења тестиса, повреда, варикоцела. У овом случају се антитела производе сперматозои. Када се спајају са репом сперматозона, његова мобилност се смањује, а на глави - способност ђубрења. Често у цервикалној тајни, жене таквих људи такође садрже антитела за сперму. Ово олакшава ђубрење.

Генетске абнормалности

На спољашњем нивоу не може се утицати на присуство генетских аномалија. Ако је дошло до квара, онда само у утеро, у време концепције. Многе хромозомске абнормалности праћене су стерилитетом људског носача.

Клинефелтеров синдром је присуство додатног сексуалног хромозома. Нормално, генотип жене се забиљежи у КСКС, у случају мушкарца КСИ. Са овом патологијом код мушкараца, пуни скуп хромозома је 47, КСКСИ или једноставно КСКСИ. Пацијенти са Клинефелтеровим синдромом су скоро увек стерилни. Јаја у овом случају су знатно смањена у величини, нема сперматозоида.

Калманов синдром се манифестује одсуством секундарних сексуалних карактеристика. Патологија је заснована на неадекватној синтези гонадотропних хормона. Њихова смањена концентрација доводи до поремећаја у производњи тестостерона. Формирање сперматозоида постаје немогуће.

Постоје и друге хромозомске патологије, праћене неплодношћу. Ово је природна одбрана од ширења неисправних гена.

Психолошки проблеми

Понекад се човек сматра непролазним када је немогуће подићи или завршити сексуални однос. Разлози за ово стање могу бити искључиво психолошки. За неке, неуспјех у кревету је врло тешко. У овој ситуацији, понашање партнера је битно. Ако се жена фокусира на неуспешан сексуални однос, на сваки могући начин указује на недоследност супружника, онда он има негативан емоционални бој у сексуалном чину.

У будућности човјек ће на почетку установити неуспјех. Чак и са либидом, ерекција се не може појавити или бити неадекватна.

У неким случајевима, психолошка неплодност је последица различитих страхова и фобија. Човек, као жена, може доживети страх, на пример, да има дјецу. У таквим случајевима сексуални чин може бити непотпун.

Спречавање мушке неплодности

Да би се избјегао развој стерилитета, посебно у младости, важно је посматрати основе здравог начина живота и личне хигијене, ангажирати се на превенцији, а не лијечењу:

  1. Правилна исхрана је корисна не само за опште јачање тела. Довољан број витамина, елемената у траговима, као и састава хранљивих материја утичу на квалитет сперме. Сперматозоа се налазе у семенској течности, што је хранљиви медијум за ћелијске ћелије. Ограничење масти животињског порекла доводи до побољшања липидног састава крви. Угљени хидрати из групе комплекса, који захтевају дугу варијацију, не доводе до скупа вишка тежине. То је такође превенција атеросклерозе, дијабетес мелитус.
  2. Лична хигијена је дневна посета туш кабине и употреба погодног рубља. Потребно је гледати да је направљен од природних тканина. За здравље мушкараца, гаћице у облику шортса су корисније. Фузије стисну тестисе, притисне их на тело, што доводи до прегријавања и оштећења сперматогенезе.
  3. За здравље корисно је имати стални сексуални партнер. Лакситет у односима, честа промена дјевојчица, као и незаштићени сексуални поступци повећавају шансе за хватање инфекције. Ако ипак постоји незаштићени секс, неопходно је одмах да перете сексуални чланак водом, да обрадите раствор хлорхексидина. Када се први непријатни симптоми појаве у облику спаљивања, свраба, испуштања из уретре, потребно је хитно да се консултујете са урологом.
  4. Све доступне хроничне болести треба одмах да се лече.
  5. Пушење, алкохол погоршава рад крвних судова, што значи снабдевање крви пенису и тестисима. Уз злоупотребу алкохола, може се развити хронични хепатитис и цироза. У овом случају, метаболизам сполних хормона је поремећен, а човек постаје стерилан.
  6. Избегавајте стрес и претеран рад.
  7. Ограничити вјежбу до умереног, не претерати.
  8. Избегавајте и прегријање и прегревање. Одавно је доказано да је посета купање да се загреје за потребе опасне по здравље мушког: тестиса загревање до 40 степени у потпуности зауставља стварање сперматозоида. Веће температуре чине овај процес неповратним.
  9. Седентарни начин живота такође има негативан утицај на здравље мушкараца. Радити на дугој седници, на пример возачима саобраћаја, камионима, канцеларијским радницима, доводи до стагнације крви у малој карлици. Поремећена је исхрана гениталних органа, што може довести до неплодности. Због тога, морате се активно активирати неколико пута недељно, похађати теретану, само ходати кући са умереним темпом.
  10. Рад у штетним условима негативно утиче на квалитет сперме. Хемијска индустрија, рад у врућој радњи, вибрације доводе до неплодности. Због тога треба избегавати штетан рад или редовно прегледати. Када се појаве прва одступања у здравственом стању, лекар може препоручити прелазак на мање штетан рад.

Болести које узрокују неплодност код мушкараца могу се спречити. Ако пратите елементарне препоруке доктора, онда ће овај проблем заобићи.

Мале неплодности као кључни фактор у проблему концепције

Немогућност зрелог зрелог организма да се оплови се назива неплодност. Проблем се појављује, по правилу, са поновљеним покушајима неуспјешног концепта у пару. Према статистичким подацима, међу руским породицама, у 45% случајева, неплодност код мушкараца је главни разлог за немогућност да замислите дијете.

Прочитајте у овом чланку

Узроци мале неплодности

Ово је менталитет да прва жена иде код доктора. А када се, након свеобухватног прегледа, утврди да је здрава, репродуктивни систем је спреман за концепцију, појављују се сумње у вези с партнером.

За успешно ђубрење и развој ембриона неопходни су следећи услови:

  • врхунска сперматогенеза редовних сперматозоида;
  • зрење сперматозоида;
  • физиолошки нормална ејакулација;
  • активност сперматозоида испред мушких гениталних тракта до тренутка фузије са јајима и потпуне оплодње.

Неплодност код мушкараца може бити и урођена и стечена. Конгенитална неспособност ђубрења се развија због различитих патологија у развоју тестиса (крипторхидизам, хипогонадизам, итд.). Често се крше развој уретре. Хипоспадије, чешће се често постављају дијагнозе. Са овим развојним аномалијама, сперма не улази у вагину.

Болести које доводе до неплодности код мушкараца

Разлози за стицање мушке неплодности су многи. Најчешће је ово стање повезано са пренетим болестима. Хроничне инфламаторне болести мењају нормалну сперматогенезу, доводе до стварања абнормалних сперматозоида који нису у стању да оплођују. Следеће патологије могу изазвати немогућност да замисле:

  • епидемијски паротитис (мумпс);
  • полно преносиве болести;
  • неинфективни инфламаторни процеси;
  • абнормалности развоја у репродуктивном систему (крипторхидизам, хипоспадија, варикоцела, хипогонадизам);
  • дијабетес мелитус;
  • интоксикација;
  • траума репродуктивних органа, хируршке интервенције;
  • хормонални поремећаји;
  • генетски фактор.

Неплодност код мушкараца, чији узроци су, по правилу, сложени, најчешће утврђени.

Фактори који доприносе развоју патологије

Поред патологије праћене упалом, поремећајима крвотока, хормонским променама, постоје фактори који доприносе. Њихово присуство погоршава деловање главних узрока или је механизам окидача за развој поремећаја у репродуктивном систему тела.

Фактори неплодности код мушкараца су веома различити:

  • радити са штетним производним факторима (јонизујуће зрачење, вибрације, хемикалије, електромагнетни таласи);
  • хиподинамија, седентарни рад;
  • погубне навике (алкохолизам, пушење);
  • професионална обука бицикла;
  • чврста одећа;
  • прегревање и пренапућавање карличних органа;
  • психо-емотивно преоптерећење, стрес.

Није тако страшно на први поглед, сви ови разлози негативно утичу на индикаторе сперме. Његове квалитативне и квантитативне карактеристике су смањене.

Врсте мушког неплодности и њихове карактеристике

По природи, неплодност је три врсте:

  • Тајни облик неплодности се изражава у немогућности сексуалних жлезда да произведу довољан број активних сперматозоида. Често је то повезано са кршењем снабдијевања крви у тестним ткивима. Осим тога, мушке сексуалне ћелије имају дефекте, њихов садржај у семенској течности је оштро смањен.
Шта ће спермиограм рећи?
  • Аутоимуна неплодност. Кршење плодности код мушкараца у овом случају је комплексан облик дијагнозе и лечења. Фактори неплодности у аутоимунском механизму често су трауме, хируршке интервенције. Антисперма антитела перцепирају своје сексуалне ћелије као стране антитела. Они смањују покретљивост сперматозоида, могу негативно утицати на сам процес сперматогенезе. Сперматозоа не могу продрети у цервикалну течност.
  • Изузетно неплодност. Узрок екскретионог оштећења је чешће пренесене инфламаторне болести, малформације уретре и аднека сексуалних жлезда. Неплодност овог типа може бити узрокована обструкцијом вас деференса, као и асперматизам. Са овом формом, квалитативни индикатори промене сперме: смањује се концентрација сперме, појављују се њихове активности, патолошке ћелијске ћелије.

Знаци и симптоми мушке неплодности

Симптоми неплодности код мушкараца често су замућени, неспецифични. Сексуална конститукција, сексуална активност има мали утицај на способност да се замисли. По правилу, неплодни мушкарци су веома активни сексуални живот, не доживљавају знакове сексуалне импотенције, импотенције. Човјек чешће не зна свој проблем. Нема очитих симптома, физичка неслагања у кршењу плодности се не примећују.

У 90% случајева, мушка неплодност се јавља скоро асимптоматски. Карактерише је једна значајна карактеристика: недостатак ђубрења са редовном сексуалном активношћу у трајању од једне године без контрацептива на позадини репродуктивног капацитета партнера.

  • конгениталне патологије које захтевају хируршку интервенцију (крипторхидизам, варикоцела);
  • поремећаји хормонске позадине са видљивим знацима: неразвијеност тестиса, отицање млечних жлезда, прекомерна тежина;
  • са ретроградном ејакулацијом, након сексуалног односа примећује се облачни урина.
  • смањење количине ејакулата;
  • болест у вршењу сексуалног односа;
  • бол у скротуму и тестису;
  • смањена потенција.

Аутоимуне и генетске абнормалности немају клиничке знаке.

Разни узроци неплодности код мушкараца, знаци болести који немају очигледне манифестације доводе до неблаговременог круга квалификованих специјалиста за квалификовану помоћ. Ово је подмукла патологија, која се, по правилу, открива тек после много година безуспешних покушаја човјека да стиче потомство.

Дијагноза мушког неплодности

Дијагноза неплодности успоставља се након детаљног прегледа тела човека. Доктор прикупља детаљну анамнезу, анализира факторе који могу довести до повреде плодности. Неке патологије развоја (хипосада, крипторхидизам) дијагностикују се у новорођенчади.

Варикотселе се налази током лечења у случају лечења човека са жалбама за болешћу током сексуалног односа. Током испитивања се такође налази хипогонадизам.

Најновији су следећи истраживачки методи:

  • квалитативни и квантитативни показатељи семенске течности;
  • комплексни тестови крви и урина;
  • имунолошке студије;
  • анализе за венеричне болести;
  • истраживање лучења простате;
  • Ултразвук;
  • ДНК анализа.

У већини случајева дешифровање спермограма даје потпуну слику плодности човека. Овај информативни поглед на микроскопске и морфолошке анализе нам омогућава да сагледамо покретљивост сперматозоида, њихов број. Идентификује спермографске дефекте у структури мушких полних ћелија, вискозитет сперме, њену киселост итд.

Спровођење ултразвучне студије омогућава вам да искључите болести и патологије простате и тестиса. За дијагнозу инфламаторне болести користе се микроскопске методе за проучавање биолошких течности.

Хормонски тестови имају за циљ утврђивање концентрације у крви тестостерона, естрогена и других хормона. Према њиховим резултатима, процењује се хормонска позадина мушког тела, што је важно за дијагнозу и лечење мушке неплодности.

Ако постоји сумња на опструкцију семиниферских тубула, лекар ће прописати рентгенски преглед са контрастним агенсом. Мушкарцима који пате од варикоцеле могу се прописати доплерографија.

Ако је потребно, биће прописане додатне методе истраживања, консултације са ендокринологом, андрологом, сексуалним терапеутом.

Спречавање мушке неплодности

Етиологија настанка кршења плодности мушког тела је разнолика. Према томе, превенција неплодности је сложена. Водити рачуна о здрављу мушкарца је неопходно из детињства. Обичне посете хирурга и уролога током пубертета су обавезне.

Здрав животни стил је једна од главних превентивних мера неплодности. Умерена вежба, физичка активност је кључ за побољшање функција репродуктивног система. Важно је потпуно ускратити људе од пушења и пијења алкохола. Нежељено често прегријавање (купке, сауне) и хипотермија тела.

Потпуна исхрана, богата беланчевинама, храњивим материјама, витаминима и елементима у траговима - добра превенција не само неплодности, већ и снажног имунитета. Храна би требало да буде здрава, природна. Из исхране се искључују оштра, димљена, пржена јела. Основа исхране треба да буде риба, месо, поврће и воће. Важну улогу игра заштита мушког тела од стреса и негативних психо-емоционалних фактора. Редовни пуноправни сексуални живот са сталним партнером такође има благотворан ефекат на плодност човека.

Неплодност код мушкараца је проблем не само од медицинске природе, већ и од социјалне. Кршење плодности снажне половине доводи до психо-емотионалних проблема у породици, смањује квалитет друштвеног живота. Због тога је неопходно тражити медицинску помоћ што је пре могуће, започети здрав начин живота, искључити факторе који доприносе развоју репродуктивне дисфункције код мушкараца.

Узроци неплодности код мушкараца

Неплодност код мушкараца је 40% узрока неплодности код пар. Али ова бројка континуирано расте, а према неким подацима, мушка неплодност је већ на пару са женском фреквенцијом. Обично се узроци одмах траже код жена, а након што не пронађу, започињу истраживање мушке неплодности.

О неплодности може се рећи годину дана након што је пар почео да покушава да има децу. За испитивање одмах започиње жена, или оба партнера истовремено.

Узроци мале неплодности нису ни мање суптилни него код жена. О неплодности, кажу мушкарци, када његова сперма није довољна да би дошла и оплођивала јаје, или је семе потпуно одсутно. Немогућност човјека да импрегнира жену не мора одмах указати на неплодност.

Узроци мале неплодности су бројни. Њихова дефиниција није увијек једноставан задатак, а понекад се могу наћи и значајне потешкоће.

Неплодност код мушкараца може се повезати са неуропсихијатријским факторима, болестима хипоталамус-хипофизног система, болестима као што су варикоцела, крипторхидизам и многе друге.

Неуропсихични фактори

Неуропсихични фактори су прилично чести узрок неплодности. Психолошки стрес, психолошки шок, емоционална претерана болест може утицати, у различитом степену, на мушко плодност (способност стварања потомства).

Под утицајем неуропсихијатријских фактора може доћи до сексуалних поремећаја, што доводи до смањења либида, еректилних проблема, недостатка оргазма, а то може довести до крварења у сперматогенези.

Хипогонадизам

Примарни (хипергонадотропни) хипогонадизам је стање које карактерише оштећења која утичу на мушке гонаде (тестисе). Узроци овога могу бити урођене или стечене болести. Конгениталне болести које могу изазвати неплодност код мушкараца су хромозомске абнормалности (Клинефелтеров синдром), анархија, аплазија.
Стечене повреде које могу довести до неплодности укључују тешке запаљенске болести, тешка оштећења од спољних фактора: хемотерапија, зрачна терапија, алкохолизам, интоксикација и друго.
Секундарни (хипогонадотропни) хипогонадизам настају због поремећаја који утичу на хипоталамус или хипофизу, у којима се јављају мање гонадотропина - хормони који утичу на функционисање гонада.

У Калмановом синдрому примећена је гонадотропна инсуфицијенција ФСХ (фоликле-стимулишући хормон) и активни ЛХ (лутеинизацијски хормон). Ово стање се може посматрати са тумором, менингитисом, тешком бубрежном инсуфицијенцијом и слично.

Варицоцеле

Варицоцеле је болест која се карактерише присуством варикозних вена тестиса (лобатског венског плексуса). Ово проширење се одвија углавном са леве стране. Мање често се може посматрати на десној или билатералној. Болест се карактерише повредом сперматогенезе, у којој постоји смањење или недостатак репродуктивне функције.

Постоје два главна разлога за варикоцеле, што доводи до кршења сперматогенезе. Ово повећање локалне температуре (у органима скротума) и смањење количине долазног кисеоника, због чега се ткива хипоксија и упале развија у левој бубрежној вени.

Симптоми болести су озбиљност и неугодност у скротуму, бол у тестисима, што је отежано физичким напорима и сексуалним узбуђењем.

У одсуству лечења, бол постаје трајна и јака. Током испитивања тестиса, постоји значајна разлика и асиметрија у експанзији вена. У зависности од тежине болести, варикоцела се може детектовати додиром или визуелно видљивом.

Сазнајте више о варикоцеле и другим болестима вена које вреди знати.

Торзија тестиса

Излучивање тестиса, или тачније од крвних судова, живаца и вас деференса у једној или оба тестиса, такође се зове окретање овог органа. Сходно томе, производња и кретање сперматозоида је тешко, а човек није репродуктиван. Али такви симптоми као што су бол, отеклина у тестисима, а понекад и температура и повраћање - брзо ће указати на овај проблем.

Црипторцхидисм

Црипторцхидисм представља један од најчешћих урођених аномалија коју карактеришу развојним кашњење јаја на различитим нивоима (трбушној дупљи, ингвиналног канала или спољашњем препонских прстен), са којом се не спуштају у скротум.

У почетку се мале сполне жлезде налазе и развијају у лумбалној регији, одакле се у ембрионалном периоду спуштају кроз ингвинални канал и стижу до скротума.

Када се то не деси, а тестис остане у абдоминалној шупљини, почиње да заостаје у развоју због виших температура на овом месту него у скротуму. Постоји значајна повреда сперматогенезе (постоји неплодност). У тестису, који се није десио, постоји повећан ризик развоја туморског процеса.

Лечење крипторхидизма врши се помоћу хормоналне терапије (гонадотропних хормона), ау случају неуспеха, иди на хируршку терапију.

Инфективни узроци

Многе заразне болести могу довести до оштећења ембрионалног епитела тестиса и ометати мушки капацитет за ђубрење.

Прво место међу таквим болестима које доводе до неплодности припада мумпс (мумпс). Болест је проузрокована вирусом који се преноси капљицама у ваздуху и ретко путем путева контакта или домаћинства. Избељивање, по правилу, наставља бенигно са порастом паротидних пљувених жлијезда и опште интоксикације. Међутим, понекад се болест може појавити озбиљније, што погађа и друге жлездане органе, укључујући. утиче на мушке сексуалне жлезде и панкреас. Развија озбиљни орхитис (запаљење тестиса) са кршењем сперматогенезе.

Гонореја је сексуално преносива болест. Узрочник је бактерија Неиссериа Гоноррхеае. Уз помоћ истраживања установљено је да више од 800.000 људи пати од гонореје сваке године.

Акутни гонококни орхитис је још једна заразна болест у којој може доћи до повреде сперматогенезе и неплодности.

Имунски узроци

Постоје имуни узроци који се примећују у такозваној имунолошкој неплодности. Утврђено је да у неким случајевима тело може препознати сперма као страно тело.
Ова врста неплодности карактерише генерације антитела различитих врста (спермоиммобилизируиусцхих, спермоагглиутинируиусцхих, спермотоксицхеских) који ремете нормалну функцију сперматозоида која доводи до стерилитета. Таква антитела могу да нападну сперматозоида у различитим фазама образовања. Разлози за њихово формирање могу бити многи, и они морају бити установљени од лекара који долазе.

Ово стање је много мање уобичајено од других узрока неплодности.

Радиацијска терапија и хемотерапија

Доказана је висока осетљивост жлезног епитела до зрачења, због чега се дешава његово уништење. Мушкарци који су прошли зрачење и хемотерапију имају већи ризик од нарушавања њихове репродуктивне функције. Ове врсте терапије утичу на сперматогенезу, што доводи до њеног кршења. Степен утицаја зависи углавном од дозе и трајања такве терапије.

Токсични узроци

Постоји много токсичних фактора који могу довести до неплодности. Најмоћније се може сматрати хроничним алкохолним тровањем. Хронични алкохолизам често у комбинацији са болести јетре и праћењем сексуалне слабости и атрофије тестиса.

Узроци епидидимиса и вас деференса

Понекад неплодност може бити узрокована проблемима из додира тестиса и вас деференса. На додир прстију, ове структуре се лако могу проверити.

Познате су различите болести које могу утицати на епидидимију и вас деференс. Они могу бити урођени или стечени. Од урођених болести на првом месту је урођено одсуство вас деференса. Стечене болести су углавном инфекције које могу довести до погоршања репродуктивне функције до различитих степена.

Узроци простате и семиналних везикула

Неплодност узрокована проблемом простате и семиналних везикула није тако честа. По правилу, инфламаторне болести простате и семиналних везикула узрокују краткотрајну или дуготрајну неплодност. Врло често, ове болести су хроничне и нису праћене клиничким симптомима.

Хронични простатитис, као независна болест, реткост. Често, поред простате, и даље се јављају семенски везикули, епидидимис и уретра (уретра). Препоручује се за болести које утичу на сперматогенезу, за извођење микробиолошког испитивања лучења простате и сперме.

Висока температура

Утврђено је да висока телесна температура може негативно утицати на сперматогенезу. Температура у скротуму је 2,5 ° Ц нижа него код остатка тела. Кроз студије, утврђено је престанак сперматогенезе, пилинг и ембрионалних епитела деградацију када се изложе повишеној температури тела (грознице, или веома топлу купку). Претпоставља се да је ношење дебеле одеће и уска на високе температуре окружења може довести до поремећаја у сперматогенезу.

Физичка траума

Свака физичка траума (чак и не увек од гениталија) може довести до проблема са концептом код људи. Када се повриједи тестис или пенис, човек треба консултовати лекара како би разбио сумње на озбиљније последице повезане са неплодношћу.

Идиопатски узроци

У неким случајевима тренутни узрок неплодности не може бити утврђен.

Идиопатски узроци су препознати у мањини случајева. Ово се дешава када су мушкарци направљени хормонским, микробиолошким, серолошким студијама, а њихови резултати су нормални. Такође, није било разлога који могу изазвати неплодност.

Неплодност код мушкараца: узроци, врсте и дијагностика

Мушка неплодност или неплодност данас постаје релевантна на пару са женском. Ако је раније удео неплодних парова, где је одговорност за бебе пала на мушка рамена, износила је 30%, тренутно је већ 45%! Статистике показују да ситуација са репродуктивном функцијом мушкараца у нашем друштву постаје све озбиљнија.

Човек се може сматрати неплодним, ако током 12 месеци редовних сексуалних контаката без употребе контрацептива, његов партнер не затрудни.

Напомена: научно је доказано да је способност снажнијег секса да зависи више од оваквих параметара сперме као количине и квалитета.

Неплодност код мушкараца: узроци

Постоји много разлога који лишавају на крају човекову срећу очетовства. То могу бити општи патолошки процеси у телу, као и повреде функције мушких гениталних органа. Понекад због квара у репродуктивној функцији довољан је један разлог, у неким случајевима може бити комбинација неколико. Коначна прогноза болести у великој мјери зависи од одговарајуће дијагнозе и адекватно прописаног третмана.

Општи статистички подаци о свим могућим узроцима неплодности су наведени у наставку:

Варикоцела као један од узрока неплодности код мушкараца

Ова патологија је узрок неплодности код око 7 мушкараца. Болест се заснива на варикозним венама сперматичног кабла, који служи као цевчица за уклањање сперматозоида. Због варикоцела постоји благи пораст температуре у тестисима, који током времена одражава стање сјемена сперматозоида. Одређивање присуства ове патологије може бити само лекар, па лечење неплодности у великој мери зависи од благовременог лечења мушкараца за квалификованом медицинском помоћи.

Неплодност због развојних дефеката и гениталних повреда

Одложена траума или присуство дефеката у развоју гениталних органа такођер играју важну улогу у способности човека да оплиром.

Узрок неплодности може бити:

  • крипторхидизам - недозвољени тестиси у скротуму;
  • хипоспадија - абнормалност развоја пениса, у којем се канал уретре не отвара на врху главе, већ испод;
  • монархизам је један тестис;
  • еписпадиа.

Генетске абнормалности

Такви услови су често узрок, као неплодност и рођење деце са конгениталним недостацима, који су касније пренесени наслеђивањем. Присуство генетских неуспјеха не омогућава увијек примјену методе ИВФ-а, као резултат тога дијете се може родити са неизлечивим болестима или ће процедура уопште бити неефикасна.

Неплодност заразне генезе

Врло често човек не може постати отац због присуства запаљеног процеса у генитоуринарном систему. Присуство заразног средства (вирус, бактерије, гљивице) узрокује повећану производњу леукоцита, а ове ћелије у великим количинама узрокују да се сјеменке спајају заједно и повећавају вискозитет сперматозоида.

Најчешће, током испитивања, откривају такве патогене:

  • бледа трепонема;
  • Трицхомонас;
  • гонококус;
  • Хламидија;
  • заразни паротитис (пренета у детињству или пуберталном периоду).

Обрати пажњу: продирање у генитоуринарне органе заразних средстава узрокује уретритис и простатитис различите генезе. Лечење ових болести треба изабрати искључиво лекар, узимајући у обзир патоген и његову осјетљивост на лекове.

Сексуалне повреде

Немогућност концепције може се састојати од превремене ејакулације током секса, импотенције или еректилне дисфункције.

Неплодност због имунолошких проблема

Пропусти у раду имунитета у телу мушкараца могу изазвати производњу посебних супстанци. Оштећују сопствене сперматозоике, што их чини неприкладним за оплодњу.

Хормонални поремећаји

Међу патологијама хормонског карактера, који узрокују неплодност, су изоловани:

  • инсуфицијенција хипоталамуса;
  • недостатак тестостерона;
  • дијабетес мелитус;
  • тестисана инсуфицијенција (урођена или стечена);
  • хиперпролактинемија;
  • инсуфицијенција хипофизе;
  • проблеми у штитној жлезди.

Хируршке интервенције

После таквих операција као што је уклањање ингвиналне киле, стриктура уретре, вазектомија, ресекција бешике, симпатектомија, простатектомија, човек може постати неплодан.

Неке врсте лечења и системске патологије

Одређене врсте терапије негативно утичу на мушки репродуктивни систем. Конкретно, неплодност може изазвати такве факторе:

  • хормонска терапија;
  • транквилизатори;
  • нитрофурани;
  • радиотерапија;
  • анаболички стероиди;
  • хемотерапија;
  • сулфонамиди;
  • антихипертензиви;
  • дроге.

Такве системске патологије као што су бронхијална астма, дијабетес, туберкулоза, цироза јетре, итд. такође негативно утиче на плодност мушког пола.

Спољни узроци неплодности

Они укључују:

  • употреба алкохолних пића,
  • пушење,
  • наркотичне супстанце,
  • екологија,
  • дејство пестицида,
  • недостатак одређених витамина или минерала,
  • честе купке, генерално прегријавање тела,
  • прекомерно тешка физичка активност током спортске обуке,
  • хронично тровање тешким металима, штетне испарења,
  • јонизујуће зрачење.

Врсте мушког неплодности

У зависности од узрока и присуства или одсуства деце, мушкарци су дати:

  • неплодност 1 степен;
  • неплодност 2 степена.

Неплодност код мушкараца од 1 степена

Овај степен неплодности подразумева редовну сексуалну активност код човека без употребе заштитне опреме током целе године, због чега није дошло до трудноће његовог партнера.

Дијагноза се прави човеку ако су пронађени следећи услови који могу изазвати неплодност:

  • повреде хормонског статуса;
  • патологија гениталних органа урођеног и стеченог карактера;
  • варицоцеле;
  • трауме сексуалних органа у анамнези;
  • проблеми на генетичком нивоу;
  • смањен имунитет.

Неплодност код мушкараца 1. степена је 3 врсте:

  • секреторно са тешким поремећајима у процесу сперматогенезе због хормоналних поремећаја;
  • имунолошки, када човек развије анти-сперма антитела на површини семена сперматозоида, због чега не могу у потпуности да се крећу, уђу у јаје и стога учествују у процесу ђубрења;
  • опструктивно, на којима постоји опструкција вас деференса.

Неплодност код мушкараца 2. степена

Таква дијагноза је легитимна у случају мушке деце или трудноће са својим партнером раније, али немогућност концепције у овом тренутку.

Разлози за ову фазу инфреритета су исти као и за прву диплому. У неким случајевима може доћи до неплодности другог степена када:

  • узимање анаболичких, транквилизера;
  • варицоцеле;
  • оперативне интервенције за ингвиналну килу, хидроцелу и сл.;
  • пролазак на хемотерапију и радиотерапију;
  • опструкција вас деференса стеченог карактера због простатевелитиса, епидидимитиса, трауме;
  • простатитис, уретритис;
  • опште системске патологије (дијабетес, цироза јетре, туберкулоза, бронхијална астма);
  • болести штитне жлезде.

Симптоми неплодности код мушкараца

Најчешће, човек не прави никакве жалбе са неплодношћу, осим немогућности да замисли. Чини се нормалним, води активни сексуални живот, док не одлучи да је спреман постати отац. Када, после заустављања употребе контрацептивних средстава, његов партнер не може затруднети, долази до првих сумњи. Неплодност код мушкараца заснива се на три патолошка процеса:

  • оштро смањење броја сперматозоида у ејакулату;
  • неисправне, непокретне сперматозоије;
  • повреде напредовања сперме дуж вас деференса и његово спољашње ослобађање.

Мале неплодности: преглед

Дијагноза је обавезан део третмана неплодности, јер тачна дефиниција узрока неплодности на крају максимизира шансе човјека да успјешно схвати.

Када се сумња на мушку неплодност, истраживање треба да садржи такве предмете:

  • Андролог цонсултатионс. Љекар врши физички преглед пацијента. Историја плодности мора се нужно сакупљати, а пренете патологије треба узети у обзир.
  • Инструменталне методе дијагнозе.
  • Лабораторијске методе истраживања.

Инструменталне методе истраживања:

  • Ултразвук скротума омогућава процену тренутног стања, присуства структуралних формација и патолошких промјена у простате и тестисима.
  • Колор Доплер скенирање вена тестиса и скротума је дизајнирано да утврди да ли у њима постоји венски рефлукс и субклинички облик варикоцела.
  • Биопсија ткива тестиса (ако је потребно да се добије генетски материјал за ИВФ).

Листа лабораторијских метода за дијагностику мушког неплодности укључује:

  • истраживање нивоа хормона у крви;
  • генетичка дијагностика;
  • имунолошка студија;
  • спермограм;
  • молекуларно истраживање сперматозоида;
  • сетва ејакулата;
  • анализа након промене урина;
  • анализа центрифугираног ејакулата;
  • истраживање присуства патогена сексуално преносивих болести.

Мале неплодности: неопходни тестови

О тестовима за неплодност и њиховој листи треба посебно навести. Постоји пуно истраживања и свака од њих има важну дијагностичку вриједност.

Хормонални скрининг

Тестови неплодности за хормоне указују на проучавање нивоа таквих супстанци:

  • тестостерон;
  • ФСХ;
  • ЛХ;
  • сексуални хормон везујући глобулин;
  • пролактин (са сумњом на хипофизну неоплазу).

Важно: гхиперсекретија хормона увек негативно утиче на укупно здравље тела, пошто је хуморална регулација прекинута, што за последицу може изазвати неплодност код мушкараца и других проблема.

Имунолошка дијагноза неплодности код мушкараца

Посебан МАР тест је додељен како би проценио проценат здравих сперматозоида онима који су покривени антиспермским антителима. Имуноензимативна анализа крвног серума мушкарца и жене на титру антисперма антитела одређује њихово присуство у крви.

Инокулација ејакулата

Неопходно је у случају лошег спермограма ако се у сперми пронађе велики број леукоцита (

Мале неплодности

Мале неплодности - кршење мушке репродуктивне функције, изражено у немогућности потомства. У већини случајева, мушка стерилност је резултат квалитативног и квантитативног промене сперматозоида у ејакулату инфламаторних обољења гениталних органа претходно мигрирали, инфективне и хроничних болести, утицај на хемијске факторе. У 40-50% случајева узрокује стерилни брак. Може се претворити у колапс породичне и личне трагедије.

Мале неплодности

Мале неплодности - кршење мушке репродуктивне функције, изражено у немогућности потомства. У већини случајева, мушка стерилност је резултат квалитативног и квантитативног промене сперматозоида у ејакулату инфламаторних обољења гениталних органа претходно мигрирали, инфективне и хроничних болести, утицај на хемијске факторе. У 40-50% случајева узрокује стерилни брак. Може се претворити у колапс породичне и личне трагедије.

Једна десетина свих парова нема прилику да замисли дете без помоћи медицине. Истовремено, удео женског стерилитета је 40%, а проценат мале неплодности је 45%, док преосталих 15% има случајева имунолошке некомпатибилности супружника и ретких облика неплодности.

Функционисање мушког репродуктивног система

Мушка сексуална ћелија је сперматозоон, садржи генетске информације о оцу. Генетске информације су сконцентрисане у глави сперматозоида, а уз помоћ репа, сперматозоиди се могу кретати како би стигли до јајника. Сперматогенеза се јавља у тестисима; Прво, сперматозоон пролази дуж збуњених тубула, који постепено прелазе у праве линије, а затим у епидидимију. Укупна дужина тубула од око 500 метара, захваљујући спором вожњом од увијених тубула сперму сазрева и постаје способан да оплоди јајну ћелију. У епидидимал сперматозоида подвргну финалну фазу раста, а затим преко ВАС деференс уђу семених везикула које акумулирају и помешати са епитела тајном који садржи хранљиве састојке за сперму. Од семиналних весицлес, семена течности се евакуише у време ејакулације, мијеша се са лучењем простате, а настала течност се назива спермом.

Из горе наведеног, јасно је да су главни узроци мушке неплодности може бити било заптивање од канала у који се сперма због препрека не може збацио из мокраћног канала или поремећаја секреторно функције у било ком тренутку.

Секретни облик мушке неплодности

Са секреторним обликом мушке неплодности, тестисе не производе праву количину сперматозоида, због чега је оплођење јајне ћелије немогуће. О овој форми неплодности се говори иу случајевима када су сперматозоида поремећена покретљивост или имају дефекте у структури.

Чести узрок секреторне мушке неплодности је варикозни вени тестиса (варикоцела). Одлив венске крви кроз проширене вене је тешко, стога се развијају стагнирајући феномени, довод крви је прекинут и функција тестиса је инхибирана. У главној варикоцели, леви тестис је захваћен, али с временом процес иде до другог здравог тестиса. Као резултат тога, функција оба теста је значајно инхибирана, производња сперматозоида се смањује и развија се секретни облик мушке неплодности.

Хидрокела тестиса у којем тестиси акумулирају течни цеђење тестис, може узроковати излучивања мушке неплодности докле стеже тестисе течности крши снабдевање крви до сперматозоидопродутсируиусцхеи ткива. У случају ингвиналне киле, сличан процес се примећује. Крипторхидизам, то јест, неприхватање тестиса у скротуму мање је вероватно да ће изазвати мушку неплодност. третман црипторцхидисм је потребно пре него што је очувана старости седам на тестиса функцију, иначе ризик мушког инфертилитета повећава неколико пута.

Епидемијски паротитис, чији вирус утиче на гландуларно ткиво, првенствено утиче на пљувачке жлезде и сексуалне жлезде. Због тога епидемијски орхитис са довољно јаком упалом и недостатком третмана може знатно смањити репродуктивне функције мушкараца или узроковати мушку неплодност.

Оштећење семеноносних епител могу проузроковати неплодност мушкараца, јер акција продире зрачења у дозно зависан манифестује или цјелокупна поражение - зрачење болести, односно пораз појединих ткива и органа, сперматогениц епител најосетљивија излагања радијацији. Електромагнетне осцилације често доводе до истог исхода и ношења било каквог начина комуникације на појасу пре него што научници нису донијели правоснажну пресуду, такође је фактор ризика.

Висока температура има депресивни ефекат на цео процес сперматогенезе и временом може довести до неповратних последица за мушку неплодност. Ризична група укључује и људе који раде у врућим продавницама и злоупотребљавају сауну и сауну. Све процедуре за воду треба завршити хладним тушем, тако да се температура у тестисима враћа у нормалу. Грејана седишта у колима са једне стране повећавају удобност, а са друге повећавају температуру у тестисима. Стискањем препона са уским доњем вешом и одећом, чести ударци доводе до дисфункције тестиса и потпуног мушког неплодности. Стручне бициклистичке класе често утичу на репродуктивну функцију, мушка неплодност код мушкараца, дуго ангажована у бициклизму, дијагностикује се неколико пута чешће.

Сифилис, туберкулоза, тифусна грозница, антитумор, антиепилептични и антибактеријски лекови и хормонски поремећаји могу изазвати развој мушке неплодности. Привремена мушка неплодност развија се као резултат продуженог стреса, недостатка протеина у телу, хиповитаминозе и алкохола и злоупотребе пушења. У регионима са неповољним условима животне средине, проценат парова са мушког неплодношћу је виши.

Дијагноза излучивање неплодност мушкараца се заснива на анализи сперме и цитолошком испитивање тестиса ткива, што помаже да се сазна степен стања болести и основни узрок. Након корекције основне болести која доводи до мушке неплодности, изводи се курс који побољшава сперматогенезу.

Обтуративни облик мушке неплодности

Са овим обликом мушке неплодности, кретање сперме на један или оба вас деференса је немогуће због блокаде. Главни узрок опструкције канала су запаљенски процеси у додацима тестиса, због чега су канали залепљени или замашени. Уколико се не лечи повређен тестиса и повреде препона током операција карлице цисте или цеђење ВАС деференс су други водећи узрок мушке неплодности након опструктивне орцхитис. Мање често узрок мушке неплодности је одсуство епидидимиса или семиналног канала, сифилиса и туберкулозе.

Током дијагнозе опструктивне мушке неплодности, важно је одредити обим и локализацију обтуратион. Третман се састоји у исцрпљивању места непролазности или формирању новог начина за сперматозоне наметањем анастомозе.

Симптоматологија других облика мушког неплодности

10% неплодних парова не показује никакве патологије, док могу имати децу из других бракова. Ретки узрок неплодности је имунолошка некомпатибилност или преосјетљивост жене на компоненте сперме. Ако је отварање уретре испод врха пениса, онда у време ејакулације сперма не улази у грлиће материце, тако да се не појави концепција. Дијагностикује мушку неплодност и у случајевима када месец дана мушкарац не ради више од једног пуна сексуалног односа (због болести или преференције за друге врсте секса).

Дијагноза мушког неплодности

После испитивања и испитивања човека, како би се идентификовала историја болести која може довести до неплодности, потребно је урадити спермограм. Анализу треба поновити 2-3 пута, док је пре испитивања потребна апстиненција од сексуалног односа и мастурбација 2-3 дана. По пријему у андрологу могуће је већ доћи са припремљеним анализама које штеде вријеме за дијагностику. Ако се испитивањем за неплодност су и мушкарац и жена, боље је да је истраживање спроведено у истој клиници, тако да лекари могу да прецизније утврдити узрок неплодности у пару и одговарајући третман.

У нормалној запремини ејакулата је 3-5 мл (око кашичица), уколико је иста количина ејакулата нижи од нормалног, може указати хипофункцију тестиса. Ако семен волуме мање од 2 мл и сви износи су изражени у нормалним границама семеном, концепција вероватно због малог обима сперме. У 1 мл нормалног сперме треба да буде најмање 20 милиона. Сперматозоида ако је њихов број испод ове екстремне вредности, каже о олигозооспермиа. Олигозооспермиа може развити због опструкције ВАС једнострано тракта или због хипофункцију тестиса, чиме се јавља и неплодност мушкараца. Ако пацијент има билатерално обтурење, сперматозоиди су потпуно одсутни у сперми, онда говоре о азооспермији. Истовремено, упркос чињеници да чини концепција немогуће оплоди јаје захтева само један сперматозоид, смањена сперматозоида до 1 милион.. У време ејакулације на грлића материце добија око 200 Мил. Сперматозоида пола превазилази грлића материце слузи утикач, али само мали део достигне уста јајовода. Пошто је јаје само у једној јајовитој туби, само половина сперматозоида пада у цев са јајима. То је, то је мања сперма у ејакулату је, то је мања шанса трудноће, дакле, критична пад броја сперматозоида је један од симптома мушке неплодности. Већина сперматозоида треба да има равну или хаотично кретање ако је смањена исти број покретних сперматозоида, то се зове астхенозооспермиа, потпуно одсуство покретних сперматозоида се зове некрозооспермиеи.

Мобилност и број сперматозоида у ејакулату зависи од учесталости сексуалних односа, због чега је неопходно човек пролази дијагнозу мушке неплодности да се уздрже од сексуалних односа да добије поуздане резултате семе. И, уз узастопне сексуалне радње, спермо губи плодност, тако да нема потребе за контрацепцијом.

Неплодних парова може бити, да не уздрже пре зачећа, јер су присутни у облику сперме незрелих сперматозоида са ниским мобилности и виталности, као и максималан број зреле и одрживог сперматозоида у семену је садржан после 2-3 дана апстиненције заједничке контакте.

Морфолошка анализа сперме омогућава да процени колики проценат сперматозоида има нормалну структуру, ако више од половине има комплетну структуру, онда је то норма, смањење броја сперматозоида нормалног под називом Тератозооспермиа. Код мушкараца који пролазе тестови за мушко неплодност, они често показују аглутинацију сперматозоида, што обично не треба бити. Нормално, у сперми мора бити одсутни и акумулације делови (агрегације) сперматозоида, чиме визуелно што сперматозоида појављује нехомогени и агрегације делови имају већу густину и више засићеним боју. Агрегација сперматозоида често прати смањење брзине кретања. Такве промене у сперми, које могу довести до мушке неплодности постоје запаљенске болести карлице органа и хормонских поремећаја у мушком телу.

Значајан број леукоцита у сперми сведочи о запаљеном процесу урогениталног тракта. А човек, поред теста мушке неплодности, треба прегледати од стране уролога како би идентификовао орхитис, епидидимитис, весикулитис или простатитис.

Пошто су ови спермограми лабави, ако је потребно, испитивање се понавља како би се постигла објективна процена могућности оплодње.

Лечење мушког неплодности

Модерна анрологија има пуно могућности за лечење мушког неплодности. Пре свега, неопходно је нормализовати начин рада и одмор, како би се елиминисали професионални и кућански ризици. Третман болести урогениталног подручја, витаминске терапије, нормализације исхране и постављања седатива, уколико је потребно, обављају се код свих мушкараца који пролазе кроз третман мушког неплодности.

Са поремећеном сперматогенезом, лечењем уринарних инфекција, корекцијом ендокриних поремећаја; Индикација терапије замјене андрогена је индицирана. Шема лечења и избор лекова се бирају појединачно у сваком случају.

Ако је један од супружника су запаљенске болести гениталних органа, третман мушке третмана неплодности почиње са оба супружника. Важно је не само да сузбијају микроорганизме, већ и да идентификују извор који га елиминишу. Након етиолошког и патогенетског лечења, препоручује се имунокоректоре и лекове за обнову. Одређене заразне болести урогениталних захтевају дуготрајно лијечење, критеријуми опоравак одсуство или присуство не више од 2 у погледу леукоцита у сперма, без микрофлоре и стафилококна патогени СТДс и семе нормализације друге показатеље.

Ако се током године после корекције мушке неплодности због инфекција генитоуринарног тракта не појављује трудноћа, онда је индицирана хормон-стимулативна терапија.

Вештачка оплодња сперме супруга или донатор сперме показује присуство цоитал поремећаја, спречавајући улазак сперме у вагину. За мушке неплодности због благог оштећења сперматогенезе или имунолошке агресије цервикалне слузи, вештачка оплодња од сперме супруга дозвољава многим паровима да зачне дете. Вештачко осемењавање с спермом мужа назива се хомологна вештачка оплодња, а инсеминација са донорском спермом је хетерологна.

Вештачка оплодња је приказан у присуству једне жене старе перинеалних или анатомске препреке из вагине и материце, у тешким облицима вагинисмус, анкилосинг повреде кука и негативне ефекте на садржају вагина сперме.

Ако је мушка неплодност захваљујући недовољној ерекцији или преураној ејакулацији, ови парови такође показују вештачко осемењавање с спермом мужа. Уз хидроцелу велике величине и ингвиналну и скроталну килу, тешка хипосадија и олигозооспермија И-ИИ степена, такође се користи вештачка оплодња. Мушки сперматозоиди могу бити криопрезервни, посебно пре дуготрајне употребе лекова који могу изазвати мушку неплодност или пре стерилизације мужа.

Уз ослањање осемењавања донатора сперме за мушке стерилности, изазвало аспермиа, Азооспермија, олигоспермија ИИИ степена и друге тешко нарушеног сперматогенезе. Ако брачни друг је болест у којој се не препоручује рођење деце, као што су генетска обољења, рођење деце са тешким урођених аномалија или мртво деце са симптомима тешке хемолитичке болести због неспојивости супруге Рх фактору.

Да би се побољшало број сперматозоида, ејакулат се дели на фракције, одвајајући мобилне форме филтрацијом, користећи неколико различитих делова криопрезервиране сперме. Да би побољшали број сперматозоида мушкараца који су третирани за мушку неплодност, они додају агринин, кофеин и простагландине.

Ефикасност администрације нативних неколико пута сперме виши него у оплодњу спермом цриопресервед, али користећи цриопресервед сперме смањује своја антигене особине, који се користи у лечењу женске или мушке неплодности у паровима, који су присутни у женским антисперм антителима. У том случају, сперма убризгава или у цервикалног канала или интраутерином дан на очекиваног датума овулације.

Хормонска терапија код мушке неплодности

Хормонска терапија мушког неплодности је индикована за различите поремећаје сперматогенезе, углавном због смањене покретљивости сперматозоида, као стимулације након корекције основних болести, а мање чешће као примарног лечења.

Хормоне реплацемент тхерапи за лечење мушког инфертилитета приказан на хипогонадизам, идиопатска поремећаји мотилитета (патозооспермииа) и гипоандрогении. Када блокирање метода лечења мушке неплодности мушкарца неколико месеци узимају лекове који потискују производњу сперматозоида, након отказивања квалитативним и квантитативним карактеристикама сперме је побољшано. Иако се ова антифертилна метода за лечење мушке неплодности ретко користи.

Стимулатинг хормоне ин мушке неплодности је заснован на увођењу малих доза хормона, које су од користи за метаболичке и друге процесе, али то не утиче на хипоталамус-хипофиза систем. неплодност мушкараца третман хормонима дуже, не мање од 9 месеци од ефективности контрола третмана најмање једном у 3 месеца. Дозирање и избор лека и режима зависе од врсте патологије и одређују се појединачно. Када сперма концентрација мање од 5 Милл. / Мл сперме ако сперме покретних облици мање од 20% мушке неплодности хормона Безизгледан.

Хируршки третман мушког неплодности

Код мушке неплодности, узрокована варикоцела, хируршки побољшава одлив венске крви од тестиса. Као резултат тога нестају стагнирајући феномени, метаболизам је нормализован и сперматогенеза се обнавља. Тестне жиле су или заварене или склерозиране или лигиране. Прогноза операције са унилатералним варикоцелом је повољна, ако је процес билатерални, онда се понекад захтева додатни лек за мушку неплодност.

Код крипторхидизма, операција снимања тестиса у скротум се изводи у раном добу, међутим, неопходно је искључити Цаллманов синдром и друге конгениталне патологије. Раније је извршена операција на орцхипексију, мање неповратне промене у сперматозној епителији, а мање је вјероватно да ће у одраслом добу бити потребно лијечење мушке неплодности. Ако је поновни улазак тестиса обављен након достизања старости од три године, третман не даје добре резултате, а многи мушкарци касније морају да пролазе кроз третман мушког неплодности. Лечење крипторхидизма са гонадотропним хормонима је неефикасно.

Хируршки третман ингвинална-скроталну кила је важно да би се смањио ризик од повреда на семенски кабла, ако операција успе, то није потребно обично даље лечење мушке неплодности, као репродуктивна функција је у потпуности обновљена. Ако постоје урођене малформације уретра је пластична хирургија опоравак канал са формирањем спољашњег отвора на глави довољно до тачке ејакулације сперма пао на грлића материце. Ако постоји сужење део уретре, хируршког лечења мушке неплодности је анастомоза помоћу ендоскопске хирургије. Операције у ВАС стаза користе за опструктивне Азооспермија, додатно елиминисања узрока ОБТУРАТИОН (циста порцији инфламаторног опструкције ет ал.).

Заједничка посета психотерапеуту током лечења женског или мушког неплодности створиће повољну атмосферу за концепцију. Пошто многи парови после вести о привремене спречености да имају децу, постоји криза, на основу замјерке, губитка нежности у току сексуалног односа и осећаја инфериорности. Разговори са терапеута и психолога може да помогне да се одржи нормалне породичне односе и пронаћи излаз из ове ситуације, као што је усвајање или употребом донаторске материјала за зачеће детета. Важно је схватити да је бити способан да буде отац прилика да образује дијете, а не да буде његов биолошки родитељ. И ако човек из било ког разлога, чак и након доношења ток лечења мушке неплодности, не може постати биолошки отац, он не говори о својој инфериорности. Психолог ће помоћи да се превазиђе кризу без додатних тешкоћа (депресија, алкохолизам, развод), јер често је поднео оставку на немогућност да се зачне дете, и користити алтернативне методе за изградњу комплетне породице, рођен је здрав и дуго очекивани дете.