Повишени еритроцити у урину: узроци и лечење

Неплодност

Испитивања урина врше се у дијагнози и лијечењу многих врста болести, као и током рутинских прегледа. Промена састава урина указује на присуство било које патологије. Такви индикатори укључују повећан број еритроцита у урину одрасле особе.

Прво правило је да третира узрок, а не последицу, то је сам болест, а не само повећани садржај црвених крвних зрнаца. Да бисте направили тачну дијагнозу, потребно је проћи неколико додатних тестова и направити ултразвук бубрега, бешике и уринарног тракта.

У овом материјалу размотрићемо све могуће узроке, због којих се еритроцити појављују у урину изнад норме, а такође сазнајемо шта то значи, као и које последице то угрожава.

Сорте

Процес утврђивања чињенице да се у анализи урина повећавају индикатори еритроцита, састоји се од двије фазе:

  1. Студија боје. Ако је урин црвенкаст или браон, то је знак макрогематурије, тј. Број крвних ћелија више пута прелази норму;
  2. Микроскопски преглед. Ако се на одређеној површини анализираног материјала (видно поље) пронађе више од 3 еритроцита, постављена је дијагноза - микрохематурија.

Да би се утврдила дијагноза, веома је важно одредити врсту еритроцита:

  1. Непромијењени еритроцити - они имају хемоглобин, у облику таква тела изгледају као биконквасти дискови и они су обојени црвеном бојом.
  2. Промијењени еритроцити у урину - тзв. алкално, нема хемоглобина у свом саставу, микроскопски преглед показује да су таква тијела безбојна, подсећа на облик прстена. Хемоглобин се добија од таквих црвених крвних судова због повећане осмоларности.

Појава крви у урину изазива непосредну посету лекару, јер је већина узрока хематурије веома опасна. Процес формирања урина почиње у гломерулима бубрега, где се јавља примарна филтрација крви, док у нормалним еритроцитима, леукоцити и плазма протеини не пролазе кроз гломерулусну мембрану. Према томе, њихов изглед у урину је знак болести.

Норма еритроцита у урину код жена и мушкараца

Према прегледима медицинских специјалиста, црвене крвне ћелије у општој анализи урина налазе се у изолованим случајевима. Узроци овог стања могу бити разни фактори, на пример: интензивни физички стрес, злоупотреба алкохола, дуг период времена проведеног на ногама, као и разне болести.

Норма црвених тела у општој анализи урина код жена и мушкараца је 1-3 вида еритроцита у видном пољу. Према докторима, превазилажење норме еритроцита у општој анализи урина сведочи о присуству патолошког процеса.

Ако се повећају црвене крвне ћелије у урину, шта то значи?

Зашто анализа показује повећан садржај еритроцита у урину, а шта то значи? Ако се еритроцити детектују у урину одраслог особе изнад нормале, то указује на то да је неопходно идентификовати извор крварења.

У зависности од локализације, постоје три групе разлога:

  • Соматско или преренално - није директно повезано са уринарним системом;
  • Ренал - настао у болестима бубрега;
  • Хитна помоћ - узрокована патологијом уринарног тракта.

Исти симптоми код мушкараца и жена могу имати разне узроке, укључујући оне које су узроковане анатомским и физиолошким особинама.

Узроци повећаних еритроцита у урину

Узроци соматског порекла односе се на чињеницу да бубрези нису укључени у патолошки процес, али реагују на болест у другим органима и системима. То укључује:

  1. Тромбоцитопенија - смањење броја тромбоцита у крви, подразумијева проблем грудвљења у крвним судовима и, стога, добија крв у урину.
  2. Хемофилија. Међутим, постоји и смањење стрјевања крви, међутим, разлози другог. Ипак, разређени и неспособни за нормално коагулацију крви продиру кроз гломеруле у урину.
  3. Интокицатион оф тхе боди - ингестија токсина (отрова) у различитим вирусним и бактеријским инфекцијама проузрокује повећање пропустљивости гломерулне мембране за еритроците, што их доводи у урин.

Изнајмљивање узрокује пораст еритроцита код бубрежних болести:

  1. Акутни и хронични гломерулонефритис - болест доводи до поремећаја функције филтрирања бубрега, тако да еритроцити излазе у урину.
  2. Рак бубрега је растући тумор који утиче на зидове крвних судова, стварајући мале крварења које улазе у урину. У анализи се примећују еритроцити уобичајеног облика.
  3. Уролитијаза. Овде је повреда интегритета слузокоже, која резултира крварењем, а део крви улази у мокраћу.
  4. Пијелонефритис - због запаљеног процеса, повећава се пропусност крвних судова бубрега, а црвене крвне целије улазе у орган.
  5. Хидронефроза - потешкоћа у изливу урина доводи до истезања органа и микродамајзинга крвних судова.
  6. У случају озбиљне трауме, руптуре бубрега, ране ножа, тешке модрице, дијагностикује се макрохематуриа, дође до великог ослобађања крви у урин.

У случају узрока постреног порекла, повећани садржај еритроцита у урину се развија због болести бешике или уретре:

  1. Циститис је запаљенско обољење бешике, током којег еритроцити могу продрети у урин кроз ослабљене зидове посуда.
  2. Присуство у уретри или самој сечи камена. Овде можете одмах очекивати трауматизам мукозних мембрана.
  3. Повреде бешике и уретре са оштећењем крвних судова и крварења прате макрогемурија.
  4. Рак бубрега доводи до руптуре крвних судова кроз које цурење црвених крвних зрнаца. У зависности од величине отвора, количина крви која улази у урину зависи, што је већа, то је интензивнија боја.

Узроци код мушкараца

Одређене болести органа репродуктивног система такође могу изазвати повећану количину еритроцита у урину. Дакле, неке болести код мушкараца доводе до хематурије:

  1. Простатитис је запаљење које утиче на простате. Пуњење урина са еритроцитима је идентично свим другим запаљенским процесима у генитоуринарном систему.
  2. Рак простате. У овом случају, оштећења судова су због уништавања њихових зидова растућом неоплазмом.

Разлози за жене

Код жена, појављивање еритроцита у урину изазива таква обољења органа репродуктивног система:

  1. Ерозија грлића материце је рана на слузокожи материце, настале као резултат механичке трауме, хормонске инсуфицијенције или сексуалне инфекције. Природно прати луч крви.
  2. Мучно крварење - крв ​​док се из вагине може ући у урину током чишћења урина.

Физиолошки узроци

На крају ћемо приказати тренутке који такође могу довести до повећања броја еритроцита у урину одраслих, али да не буду повезани са болестима унутрашњих органа:

  1. Температура ваздуха је превисока. Обично може бити у штетном раду у врућим продавницама или након што се налази у сауни.
  2. Јаки притисци који чине зидове крвних судова пропуштеним.
  3. Алкохол - такође чини прозоре пермеабилним, а поред тога, сужава бубрежне посуде.
  4. Велика физичка активност.
  5. Прекомерна страст за зачине.

Када су у урину, црвене крвне ћелије, леукоцити и протеини

Када резултати анализе урина показују абнормалност у садржају не само црвених крвних зрнаца, већ и леукоцита или протеина, ово је озбиљан разлог да се консултујете са доктором ради детаљне дијагнозе.

Такве промене могу бити у запаљенским обољењима бубрега, туберкулозе, уролитијазе, хеморагичног циститиса, тумора уринарног тракта и других стања.

Неопходно је тачно пронаћи узрок промјена у тестовима крви и урина. Ако не дају ову вредност, касније се може развити хронична болест бубрега и бубрежна инсуфицијенција.

Шта треба да урадим ако се еритроцити подигну у урину?

Пре свега, морате идентификовати болест која изазива повећање еритроцита у урину, а затим се укључите у лечење. По правилу се у третману користе следеће методе:

  • антибактеријска терапија;
  • дијетална терапија;
  • анти-инфламаторна терапија;
  • употреба диуретике ако се примећује стагнација урина;
  • ограничавајући количину конзумиране течности како би се смањило бубрежно оптерећење;
  • хируршку интервенцију ако се пронађе канцерозна формација, уролитијаза или траума.

Поред еритроцита у макрохематурии, црвено обојење урина може се директно везати за хемоглобин.

Узроци повећаних еритроцита у урину и терапијским дејствима

Еритроцити у урину и њихов ниво садржаја указују на то да у људском тијелу постоје неке патолошке промјене које захтијевају хитну медицинску дијагнозу и додатне методе за њихово елиминацију. Генерално, црвене крвне ћелије, леукоцити и протеини садржани у урину, показују општу слику стања целог организма и активности унутрашњих органа.

Карактеристике ћелија

Еритроцити су црвене ћелије које се налазе у крвној плазми, која врше функцију засићења тела и унутрашњих органа са кисеоником. Осим тога, ове ћелије носе угљен-диоксид из тела, чиме обезбеђују респираторну функцију. Састоји се од "кисеоника испоручиоца" направљеног од гвожђа, који има свој састав хемоглобина, због чега се црвена боја формира у еритроциту. Животни век крвног тијела је 3-4 мјесеца, након чега се раздваја у јетри и слезини.

У зависности од садржаја хемоглобина у урину, ћелије у крви су непромењене и промењене:

  • прва сорта еритроцита карактерише садржај хемоглобина, који има облик диска биконкавних врста, изразито црвене боје;
  • измењени еритроцити не садрже хемоглобин у свом саставу, немају боју, а могу имати и кружни облик. Такође се зову исцрпљене црвене крвне станице. Хемоглобин нестаје као резултат чињенице да су крвни корпуси у дужем временском периоду у урину и пролазе дугачку филтрацију у бубрезима. Редуковани еритроцити се формирају ако дијета не укључује производе са високим садржајем алкалије. Ту спадају хељда, ораси и разно поврће. У овом случају, употреба слане хране треба свести на минимум.

Формирање урина се јавља у бубрезима, односно у својим гломерулама, у којима се течност која долази са крвљу филтрира. А протеини, црвене крвне ћелије и леукоцити не би требало да прођу из крви у гломерулус бубрега! Када се ово деси, белих крвних зрнаца и заједно са другим наведени једињења спадају у великим количинама у урину, овај феномен указује да код људи постоји болест која захтева прецизну дијагнозу у циљу максимизирања третман.

Индикатор брзине

Повећан садржај еритроцита у урину - шта то значи? У принципу, састав урина не треба да укључује црвене крвне ћелије. Њихов садржај је дозвољен, али не у значајној количини! Нормални ниво еритроцита садржан у урину треба да се креће од 0 до 2 јединице, док код детета број црвених крвних зрнаца може да достигне 3 до 4 јединице.

Важно је знати да не у сваком случају, повећање еритроцита у урину долази због патологија, што заузврат отежава нормално функционисање унутрашњих органа. Понекад се улазак у урин крвних зрнаца може изазвати такав феномен као пропусност зидова крвних судова. Ова појава може настати као резултат честе употребе различитих зачина, због превише интензивног и дугог боравка у купатилу или сауни, са прекомерном физичком напору или након злоупотребе алкохолних пића.

Такође на повишеним нивоима у урину црвених крвних зрнаца има директан утицај пријем таквих медицинских агенаса и лекове као што метенамина, сулфонамиди и разних антикоагуланси. Мање често, ово повећање може доћи као резултат узимања лекова који садрже аскорбинску киселину (витамин Ц), посебно ако је његово порекло синтетичко. Због тога, пре анализе пасс урина се не препоручује користити киселог воћа сорти и њихове сокове, јер садрже аскорбинску киселину може изазвати благи пораст садржаја еритроцита. Нежељено је преоптерећење тела физичким оптерећењем пре анализе урина.

Патологије које повећавају ниво црвених крвних зрнаца

Узроци повећања урина крви еритроцита може извести бубрега (патологија удружених са бубрезима и мокраћних путева које су изазване од стране токсичних ефеката или јаког оштећења бубрега тубула ћелија), соматских (висцерални болести) и постренал (патологија настале На позадина акутног отказивања бубрега).

Узроци настали на позадини соматске природе повезани су са болестима као што су:

  1. Хемофилија. Када је проток такве болести је значајно смањена способност крви угрушка, доводи до поремећеног синтези крвној плазми јавља улазак еритроцита у урину.
  2. Ако су еритроцити у урину повишени, то може указивати на болест као што је тромбоцитопенија. Она се одликује наглим падом крвног тромбоцита, што даје ману згрушавање крвних судова, што доприноси њеном продирања пропуштањем филтрације кроз бубреге у урин.
  3. Интокицатион са отровима организма повећава пропусност гломерулуса бубрега за пролаз кроз крвне ћелије кроз њих. Ова појава се формира у случају уношења различитих токсина и отровних супстанци у тело, које својим дејством повећавају садржај црвених крвних зрнаца у урину.

Бубрежни фактори укључују:

  1. Уролитијаза. Карактерише га формирање камена у бубрезима. То може оштетити њихову слузницу, што доводи до повреда, због чега непромењени крвави црвени корпуси улазе урин.
  2. Болест пиелонефритиса. Њен изглед је повезан са инфективним бактерија која напада бубреге и изазивајући инфламаторни процес који доводи до продора урина еритроцита. То је због феномена као што је диапедеза, у којој крв може да пролази кроз бубрежне канале.
  3. Ако је у току анализе урина пронађено пуно црвених крвних зрнаца, може се довести до хидронефрозе. Уз то, поремећај уринарног система је нарушен, због чега се акумулира и проширује бубрези уз додатну повреду њиховог васкуларног система.
  4. Малигне неоплазме на бубрезима. У процесу развоја, они могу уништити крвне судове, што резултира малим крварењем, што узрокује крв у улазак урин, што доводи до повећања садржаја црвених крвних зрнаца.

Хитни узроци настају у следећим случајевима:

  1. Присуство циститиса сугерише да је дошло до запаљеног процеса уринарног тракта, што доводи до уливања крви у урину.
  2. Еритроцити у урину могу указивати на то да је бешина доживела трауматске ефекте споља, што је резултирало његовим оштећењем, што је проузроковало крварење.

Повећање нивоа крвних ћелија је директно повезано са било којим патологијама које се јављају у телу

Стога, прва ствар коју треба урадити је да се утврди непосредни узрок повећања нивоа црвених крвних зрнаца, а тек онда да се решите таквог проблема.

Еритроцити у урину, шта то значи? - норма, узроци повишених црвених крвних зрнаца

Ако се пронађу еритроцити у урину - то може изазвати анксиозност у здрављу: већина људи не разуме шта то значи. Међутим, пре панике, вреди сазнати који је садржај нормалне количине црвених крвних зрнаца у мокраћи и под којим болестима се појављују.

Увод: Да ли би требало да постоје црвене крвне ћелије у урину?

Еритроцити су крвне ћелије које садрже хемоглобин, чији је главни рад пренос кисеоника у ткива. Довољно велике крвне ћелије обично не могу продрети у реналне мембране. Међутим, неки од њих и даље пате у урин, чак иу здраву особу. Због тога се њихов садржај у одређеним границама сматра нормом.

Прецењене црвене крвне целије се називају хематурија (крв у урину). Ово патолошко стање је услед слабости бубрежних капилара, које преносе еритроците у урину, и на кршење капацитета филтрирања бубрега.

Друга варијанта развоја хематурије је микротрауматизам уретерске слузнице, уретралног канала или бешике.

Узроци повишеног нивоа еритроцита у урину

врста еритроцита у урину, фотографија

Да би разумели шта значи црвене крвне ћелије у урину, неопходно је објаснити зашто се у њему појављују црвене крвне ћелије. Разлози могу бити подељени у неколико главних група:

  • Физиолошки - прегријавање тела (купка, продужено излагање сунцу), стрес, вежбање, алкохол, зачинска / слана храна;
  • Бубрега и бешике - акутно / хронично гломерулонефритис, мање пијелонефритис, циститис, Уролитијаза и поцхецхно-, хидронефрозе, канцер и траума;
  • Болести мушке сексуалне сфере - простатитис, аденома простате;
  • Гинеколошке болести - крварење у материци, ерозивна лезија грлића материце;
  • Лековито - унос сулфонамида, уротропина, антикоагуланса и аскорбинске киселине (у великим количинама витамина Ц иритише бубреге);
  • Патологија других органа и система - хипертензија, срчана инсуфицијенција, хемофилија, вирусна / бактеријска интоксикација, тромбоцитопенија и болести праћене грозницом.

Норма еритроцита у урину код жена и мушкараца

У традиционалној микроскопској студији урина у здравој особи, црвене крвне ћелије могу бити одсутне. Њихов максимални садржај код жена није већи од 3 јединице. у н / з (видно поље), код мушкараца - 1-2 јединице. у н / з. Прекорачење норме може се сматрати као:

  • Микрохематурија - није видљиво видљива (боја урина је светло жута), у општој анализи 4-5-6 еритроцита су забележене у н / з;
  • Мацрогематурија - визуелно се открива променом боје урина на црвене или смеђе боје, црвене крвне ћелије могу попунити читаво видно поље и не могу се рачунати.

Одвојена пажња заслужује црвене крвне ћелије у урину према Нецхипоренко. Овај тип теста у урину је информативнији: бројеви еритроцита произведени су у 1 мл урина, откривени су и непромењени и измењени (сакривени) еритроцити. Уобичајено, узорак урина за Нецхипоренко садржи еритроците до 1000 У / мл.

Повишени еритроцити у урину код жена

Поред гинеколошких болести које узрокују крварење код жена, узрок повећаних еритроцита у урину може бити сакупљање анализе током менструације и неадекватна хигијена.

Због тога жене не би требало да узимају урин током менструалног крварења. Ако је хитна анализа урина потребно хитно извршити и пронађене су црвене крвне ћелије, препоручује се поновити студију на крају менструације.

Повишени еритроцити који се јављају у урину током трудноће су забрињавајући. Нормални индекс еритроцита у урини у будућој мајци се не разликује од уобичајене женске норме.

Међутим, хематурија код трудница, нарочито код оних који су раније боловали од бубрега, обољевана је погоршањем и негативно утиче на фетус.

Фриволитет у овом питању може довести до брзог развоја бубрежне инсуфицијенције, због повећаног оптерећења на уринарни систем жена и преране испоруке.

Еритроцити у урину су повишени, шта то значи?

Хематурија, пронађена у општој анализи урина, захтева даље истраживање. Ово може помоћи анализи од три стакла: у првом контејнеру сакупља се први урина урина, други - средњи, трећи - преостали дио. Ако се појављују црвене крвне ћелије:

  • у првом делу - то указује на патологију уретре;
  • у трећем делу - болест бешике;
  • у свим деловима - болест бубрега или оштећење уретера.

Такође може назначити узрок хематурије (више од 1000 У / мл) и Нецхипоренко анализе:

  • Фресх (немодификоване) црвених крвних зрнаца - често у комбинацији са повећаним леукоцитима показују камење, рак и полипе у бубрезима / бешику, аденом простате, бубрега миокарда (некрозе ткива бубрега);
  • Лужи (модификоване) еритроцити - често појављују са протеина у урину, знак непхротиц синдром, акутну / хронични гломерулонефритис, бубрежне хипертензија, токсичним нефропатију.

Ако повећање урин еритроцити и леукоцити, протеина појавио, може указати инфламације или повреда слузокоже уретера или мокраћног камења или кристала формацијама (песак).

Шта треба да урадим ако се еритроцити подигну у урину?

Чак и благо повећање броја еритроцита у општој анализи урина (4-5 јединица) не треба оставити без пажње. Иако такав индикатор може бити резултат неадекватне хигијене пре сакупљања мокраће од жена, потребно је провести другу анализу.

Хематурија потврдило поновљеним истраживањем или општег слома Нецхипоренко, захтева ултразвучни преглед бешике и бубрега (доступно ултразвук уретера), Кс-зрака контрастна уринарног тракта, и других студија.

Потребно је детаљно испитивање за тачну дијагнозу и постављање ефикасног режима лечења.

Хематурија се не исцељује! Најчешће пронађене протеине и црвене крвне ћелије у урину, често леукоцити. Само квалификовани лекар на основу додатних дијагностичких метода може прописати правилан третман и спријечити развој тешких компликација и хроничне патологије бубрега.

Повишене црвене крвне ћелије у урину одраслих: шта то значи и како се отарасити црвених крвних зрнаца у урину

Промијењени еритроцити у урину код одраслих - прилика за уролога. Хематурија се често развија као симптом опасних лезија бубрега, уретре, болести женске сексуалне сфере, интоксикације тијела, хемофилије. Црвене крвне ћелије се појављују у урину приликом повређивања органа и бешике у облику зуба.

Када се идентификују еритроцити у урину, треба да прођете специјалну анализу и идентификујете погођено подручје: негативан знак указује на проблеме у различитим одељењима генитоуринарног система. Што пре лекари утврдјују узрок настанка крви у урину, то је лакше зауставити развој патолошког процеса.

Опште информације

Црвене крвне ћелије засићују ћелије и ткива са кисеоником, емитују угљен-диоксид. У црвеним крвним ћелијама постоји протеин хемоглобин, што им даје карактеристичну боју. Честице црвене крви су важан елемент, без којег је процес дисања ћелија немогућ.

Норме и одступања

У норми еритроцита у урину не би требало бити. Дозвољен је само минималан износ: за жене - не више од три јединице, за мушкарце - од 0 до 1.

Прекорачење индикатора захтева хитне консултације са нефрологом или урологом: многи узроци хематурије указују на озбиљне здравствене проблеме. Према спецификацији, течност филтрација у гломерула бубрега елиминише леукоците, еритроците, протеине у урину, ови елементи не падају. Са развојем патолошких процеса, повећање васкуларне пермеабилности, унутрашње крварење, мукозне мицротраумас бубрега и осталих неповољних измена у црвеним крвним ћелијама у урину пермеата развија хематурија.

Сазнајте упутства о употреби дијететских суплемената за лечење уролошких болести.

О томе, како је то показано малим хиперехоичним укључивањем у бубрезима до 3 мм, прочитајте на овој адреси.

Врсте црвених крвних зрнаца у урину

Прецизна дијагноза је немогућа без откривања различитих црвених крвних зрнаца:

  • измењени еритроцити. Хемоглобин у саставу и боји недостаје, облик личи на прстен. Друго име су алкални еритроцити. Повећање осмоларности проузрокује ослобађање хемоглобина из крвних корпуса ове врсте;
  • непромијењени еритроцити. Елементи садрже хемоглобин, двосмјерни диск и црвену боју.

Узроци изгледа

Хематурија је знак патолошког процеса. Многи пацијенти верују да се еритроцити у урину откривају само код болести уринарног тракта, али понекад су одступања повезана са патологијама других органа.

Постоје три групе разлога за локализацију негативног процеса:

  • Ренал. Запажен је пораз ткива природних филтера запаљенске и нефламаторне природе. Гломерулонефритис (акутни и хронични), уролитиаза, хидронефроза, рак бубрега, пијелонефритис. Повреда до повреде ткива, органа руптура, тешке повреде бубрега и изазива обиман хематурија: не само опште анализа показује присуство црвених крвних ћелија, али иу урину јасно видљивом крвне угрушке.
  • Хитна помоћ. Патолошки процес се одвија у уринарном тракту. Камен у слузници слузнице или уретре слузокоже, изазивају пенетрацију црвених крвних зрн у урину. Често се хематурија јавља на позадини циститиса и малигног тумора бешике. Оштећење судова и зидова уринарног тракта такође узрокује макрогемурију.
  • Преренал (соматски). Болест се развија у различитим органима, али уринарни систем није погођен. Главне врсте патолошких процеса: хемофилија - ниска коагулабилност крви, интоксикација бактеријских и вирусних инфекција уз повећану пропустљивост гломеруларних мембрана. Још један фактор - тромбоцитопенија: проблеми са коагулабилношћу крви се јављају с смањењем броја тромбоцита.

Жене

Често, црвене крвне ћелије у екстрахованој течности падају у развој болести гениталних органа:

  • крварење утеруса различитог интензитета. У опасном стању, крв продире у вагину у уретеру када уклања течност. Када потврдите узрок, важно је у најкраћем могућем року уклонити опасно стање;
  • ерозија грлића материце. Оштећење ћелија слузокоже изазива одбацивање микро честица материјала, процесу прати испуштање мале количине крви. Узрок проблема са грлићем су сексуално преносиве болести, хормонски поремећаји, механичка траума (током порођаја или абортуса).

Код мушкараца

Патолошке промене у простате изазивају оштећење ткива и крвних судова, изазивају погоршање анализе урина. Један од знакова негативних промена у мушким гениталним органима је развој хематурије.

Еритроцити у уринима мушкараца се јављају развојем следећих патологија:

  • рак простате. Растући тумор оштећује крвне судове, црвене крвне ћелије улазе у уретеру;
  • запаљење простате. Када су ткива оштећена од отечене слузокоже, микрочестице епителија се лако одвајају, крв се појављује у урину.

Изјава о дијагнози

Приликом откривања повећаног броја еритроцита у општој анализи урина или појаве крвних угрушака важно је посјетити уролога. Лекар ће прописати тестове и испитивање органа генитоуринарног система помоћу ултразвука.

Подаци о природи професионалне активности, особине исхране, физичке активности помажу приликом дијагнозе.

Дијагностичке карактеристике:

  • прва фаза. Доктор обраћа пажњу на нијансу повучене течности. Са макрохематуриа - вишеструким вишком нормале еритроцита, урин стиже браон или црвенкаст тинге;
  • друга фаза. Извршите студију о сакупљеном материјалу под микроскопом. Када се на пољу вида открију три или више црвених крвних зрнаца, урологи дијагнозе "микрохематурију".

Важно је знати које врсте црвених крвних зрнаца се откривају у урину.

Метода узорка од три стакла: шта је то

На основу општих анализа урина, може се разумети колико је црвених крвних зрнаца на видику, али је немогуће разумјети подручје локализације и факторе који покрећу патолошки процес. За идентификацију узрока специјалног теста.

Припрема је иста као и код стандардне студије: оперите спољашње подручје, жене не сакупљају материјал током менструације, испуњавају стерилне посуде са урином. Анализа урина која се узима ујутро.

Карактеристике сакупљања и резултата студије:

  • једном је неопходно пунити урин са три контејнера;
  • не можете сакупити сав урину и сипати га на тегле, важно је учинити све у складу са правилима;
  • пацијент треба да сакупи први део урина у једном теглу, тада - у другом, на крају уринирања попуните трећи;
  • три контејнера са урином треба одвести у медицинску установу најкасније 2 сата касније, доставити лабораторијском помоћнику;
  • специјалиста испитује ниво црвених крвних зрнаца у свакој посуди, доноси закључак;
  • ако је највећи број црвених ћелија у контејнеру број 1, онда је уретра погођена. У овом случају, у кутији број 2 црвене крвне ћелије ће бити мало: они ће се опрати са урином на почетку мокраће;
  • ако је највећи број црвених крвних ћелија откривен у контејнеру број 3, онда се болест развија у бешику, одакле оставља последњи део урина;
  • са истим нивоом еритроцита у три тегле, доктори сумњају у патологију уретера или бубрега, али не и бешике.

Сазнајте упутства за употребу таблета Нитроколине за лијечење циститиса.

На овој страници су написане функције бубрега бубрега човека и локација упареног органа.

Посетите хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/моцхеиспускание/неспетсифицхескиј-уретрит.хтмл и читати о симптомима и лечење неспецифичних уретритиса код мушкараца и жена.

Како смањити ниво црвених крвних зрнаца

Да се ​​исправи ситуација, могуће је само након изјаве о дијагнози, проналажењу фактора који изазива. Потребан је интегрисани приступ: важно је не само за заустављање упале, за сузбијање активности патогених микроорганизама, већ и за спречавање ефекта негативних фактора.

У напомену:

  • у зависности од откривене болести, потребна је помоћ уских специјалиста: нефролог или урологи, гинеколог, онколог, ендокринолог;
  • У случају трауматских повреда, често се врши хируршка интервенција да се елиминишу оштећења органа генитоуринарног система;
  • са уролитијазом важно је обнављање оптималног нивоа минералног метаболизма помоћу исхране и лекова, како би се растварали и повлачили. Док песак и камење гребају зидови бешике, уретре, бубрега, хематурија ће се развити. Што је већи степен, већи је ризик од трауме ткива;
  • да елиминишу запаљење у уринарном тракту, простату, јајници примењују антибиотике, сулфонамиде, биљне уросептике;
  • диуретици су прописани за нормализацију одлива течности: природне и синтетичке, биљне инфузије са антиинфламаторном и диуретичком акцијом;
  • када је тумор важан за одређивање фазе патологије, да би се развио оптималан режим третмана. Хемотерапија и уклањање погођених ткива помажу у раним фазама. Пацијент мора следити исхрану, ограничити оптерећење на бешику, бубреге. Када малигни тумор простате треба операцију. Са занемареним случајевима, лекари уклањају проблемски орган, прописују зрачење или хемотерапију ради спречавања ширења метастаза.

Када се крв појављује у мокраћи или открије велики број црвених крвних зрнаца, према резултатима студије, не бисте се оклевали да посетите уролога. Хематурија увек указује на квар у телу.

Такође сазнајте шта значе еритроцити у урину детета и како да их се решите на следећем видео снимку:

Зашто се црвене крвне ћелије повећавају у уринама жене?

Општи тест урина је једна од најпопуларнијих дијагностичких метода која помаже идентификацији присуства различитих болести. Промена његовог састава, смањење или повећање одређених супстанци, увек је сигуран знак патолошког процеса. Такви индикатори укључују еритроците у урину одраслих.

Често се питају зашто су еритроцити у урину повишени? Разлози за појаву оваквог одступања код жена не могу се назвати одједном, јер ће ова млада дама морати да прође свеобухватну дијагнозу, која укључује ултразвук абдоминалне шупљине и вишеструке анализе. Само у овом случају лекар ће моћи да каже, са којом несрећом пацијент се сударио и како да се отарасите.

Норма еритроцита у урину одрасле особе

Бројне клиничке студије показале су да ако је особа потпуно здрава, леукоцити и еритроцити у урину могу бити присутни у једној количини, али најчешће нису откривени.

Норма еритроцита у урину жена и мушкараца је 1-3 комада. Овај број се може повећати у изолованим случајевима, на примјер, ако се особа активно бави спортом неколико сати или пије алкохолна пића.

Уз то, непромењени еритроцити се такође могу посматрати током дугих шетњи, таква реакција тела је такође природна и не указује на појаву абнормалности.

Највероватнији узроци повећања нивоа еритроцита

Са порастом броја еритроцита у урину код мушкараца и жена, пацијенти би требали одмах извести одређене прегледе, пошто таква реакција организма указује на присуство озбиљних патологија. Стручњаци тврде да се ови индикатори могу повећати услед разних фактора:

  • Присуство хемофилије - главна карактеристика ове болести - погоршање коагулабилности крви, нарушава синтезу плазме и крви, а црвене крвне ћелије почињу да уђу у урину.
  • Тромбоцитопенија - доводи до смањења нивоа тромбоцита у крви, то подразумијева дисфункцију процеса стрјевања у капиларе. Као резултат, када пролазе кроз бубреге, црвене крвне ћелије улазе урин.
  • Тровање тровањем и тровање. Такво стање одређено време доводи до поремећаја бубрега, тако да се крвне ћелије могу безбедно пролазити кроз њих, а велики број њих се такође појављује у урину.
  • Хидронефроза - ова болест доводи до погоршања излива урина, тако да почиње да се акумулира у бубрезима и промовише ширење органа. Након неког времена, зидови бубрега и васкуларни систем су повређени, крвне ћелије почињу да падају у урин.
  • Пијелонефритис је заразна болест која изазива запаљен процес у бубрезима. Као резултат овог негативног утицаја и цурења крви кроз бубрежне канале, повећавају се еритроцити у урину.
  • Уролитијаза. Када се формира песак и камен у бубрезима, слузница органа постепено почиње да оштети. Рангови и микротрауме такође доприносе пенетрацији крви кроз њих, неизмирене црвене крвне зрнице сигурно ће се наћи у урину.
  • Формирање малигних растова на бубрезима. Сличне неоплазме дилирају судове и повећавају вероватноћу мањих крварења. У овом случају се повећава ниво еритроцита код одраслих особа.
  • Циститис - ова болест, периодично компликује живот сваких 10 жена, повећава запремину крвних ћелија у урину.
  • Повишени еритроцити у урину могу се посматрати због трауме бешике, што је изазвало крварење.

Шта год да је разлог проузроковао повећан садржај еритроцита у урину, у овом случају се не може дозволити да се у било ком случају одлази сам по себи. Ако је примарни извор патологије запаљен процес или формирање неоплазме у органима, последице недостатка компетентне терапије могу бити најстрашније.

Специфични узроци код жена

Женско анатомија се значајно разликује од мушке структуре, тако да је повећан број еритроцита у урину услед неких специфичних фактора.

Доктори укључују:

  • Крварење у материци. Током мокрења крв из вагине слободно улази урин.
  • Цервикалне ерозије: ако постоје лезије и ситне огреботине на слузокожом овог органа, то понекад доводи до пуно еритроцита у урину. Сличне промене у урину такође могу бити узроковане хормоналним неуспелим или сексуалним инфекцијама.

Физиолошки узроци

У ретким случајевима, повишени леукоцити и црвене крвне ћелије нису узроковани озбиљним патологијама, већ спољним факторима:

  • Јаки напори и искуства. У овом стању зидови судова постају пропустљиви.
  • Повећана физичка активност и злоупотреба спорта.
  • Употреба алкохолних производа доприноси експанзији крвних судова, али истовремено смањује бубрежне капиларе.
  • Топлота - висока температура ваздуха и оптерећење такође негативно утичу на здравље и добробит неких људи.

Такви разлози за повећање еритроцита у крви код жена се сматрају безбедним, али се састав урина, по правилу, враћа у нормалу за неколико сати након елиминације ових фактора.

Присуство леукоцита, еритроцита и протеина у урину

Ако у урину нису пронађени само леукоцити, али и високи нивои протеина и црвених крвних зрнаца, ово је озбиљан разлог да одмах посетите специјалисте и подвргнете свеобухватној дијагностици. Шта то значи?

Садржај свих три компоненте, по правилу, је знак дисфункције бубрега, присутност уролитијазе, туберкулозе и проблеми са уринарним трактом. Ако су еритроцити у урину повишени, а овој чињеници није дата важност, постоји могућност да се болести претворе у хроничну форму.

Шта да радим?

Ако су еритроцити у урину повишени, немогуће је самостално поступати са овом патологијом. Доктори кажу да је шанса да се правилно идентифицира изворни извор патологије нула, а неправилно одабрана терапија само ће довести до погоршања ситуације.

Због тога, ако одрасла особа има црвене крвне ћелије у урину, неопходно је тражити стручну медицинску помоћ.

Анализу урина за еритроците врше уско специјализовани специјалисти: гинеколог и нефролог.

Да би открио општу клиничку слику, лекар ће не само испитати пацијента и направити анамнезу, већ и поставити неке тестове и тестове. Таква дијагностика обухвата следеће фазе:

  • испитивање урина за микрофлоре и осјетљивост на антибиотике;
  • МР и ЦТ уринарног тракта;
  • ултразвучно испитивање уретера и бешике (ако је потребно, врши се и ултразвук целокупне абдоминалне шупљине);
  • биокемија крви
  • Роентген радиографија;
  • уринализа Нецхипоренко. То даје лекару прилику да одреди колико се леукоцита, протеина и црвене крвне ћелије повећавају.

Ако ниједно истраживање не потврди присуство озбиљних патологија, пацијент ће бити третиран на одговарајући начин (третман се врши узимањем лекова), третман траје не више од 10 дана.

Ако је број црвених крвних зрнаца превисок, терапија лековима можда неће бити довољна. Могуће је да ће једини излаз бити хируршка интервенција.

Специјалисти су одавно открили зашто еритроцити у урину расте и шта то значи. Како су у већини случајева такве промјене у урину повезане са озбиљним патологијама, само-лијечење је категорично контраиндиковано.

Једини начин да одржите своје здравље је да се одмах обратите лекару.

Шта ако се садржај еритроцита повећава у општој анализи урина?

Хематурија (појављивање крви / еритроцита у урину) представља алармантни симптом који може указивати на оштећења различитих дијелова уринарног система.

Чак и неколико "редундантних" еритроцита, откривених микроскопијом уринарног седимента, могу постати једини објективни знак тешке патологије у систему урина и излучивања.

У здравој особи која нема уролошке болести, око 1,2к10к6 (тј. 1200000) еритроцита се излучује дневно у урину.

Физиолошки (природни) се сматра хематурија, која испуњава следеће критеријуме:

  1. 1 Појединачни еритроцити (не више од 3 у пољу микроскопа) се налазе у уринарном седименту (анализа генералног урина);
  2. 2 На узорку Нецхипоренко откривено је више од 1000 еритроцита по 1 мл урина.

Све што превазилази ове критеријуме односи се на патолошку (абнормалну) хематурију.

1. Увод у терминологију

Према присуству / одсуству клиничке слике, све врсте хематурије су подељене у две одвојене групе - асимптоматске и праћене субјективним симптомима. Највећу опасност представља асимптоматска хематурија, пошто компликује дијагностичку претрагу.

Често се повећава ниво еритроцита у урину у комбинацији са другим врстама патологија уринарног седимента, као што су протеинурија и леукоцитурија. У одсуству истовремених абнормалности у анализи урина, хематурија се назива изолованим.

Крвни корпуси пронађени у урину могу се разликовати у својој структури и облику (измењени, непромењени), у зависности од места њиховог уласка у уринарни систем.

Са патологијом бубрега, црвене крвне ћелије под утицајем алкалне пХ се визуелно мењају. Такве црвене крвне ћелије називају се лаченим или промењеним. Када су уретере, мокраћни бешум или уретрални канал погођени, корпуси немају времена да промене свој облик, тако да се називају свежи или непромењени.

Као резултат општих анализа урина коју обављају "руке", увек се назначава које црвене крвне ћелије су видљиве у видном пољу. Већ у овој фази лекар може сумњати или искључити било коју групу болести уринарног система (на пример, као на слици 1).

Слика 1 - Општа анализа урина код акутног пијелонефритиса

Свеобухватна дистрибуција анализатора и тестних система довела је до чињенице да у облику ОАМ повећање броја еритроцита у урину није праћено описом додатних карактеристика. Понекад то захтева додатне напоре у дијагнози патологије.

Број еритроцита изолованих из урина може бити сасвим другачији, тако да разликују:

  1. 1 Микрохематуриа је патолошка еритроцитурија која не мења боју урина. Једноставно речено, уз микрохематурију у урину добија се мала, али изнад норме, број црвених крвних зрнаца. Степен микрохематурије може се одредити помоћу неколико квантитативних метода (микроскопија седимента урина, анализа урина Нецхипоренко). Код микроскопије налази се више од 3 (три) еритроцита у пољу микроскопа.
  2. 2 Мацрогематурија - појављивање крви у крви у количини од више од 0,5 мл на 1 литар. У исто време, урин се визуелно мења, има боју "сламова меса". Што је крварење јаче, више урина личи на црвену крв. Бруто хематурија је увек озбиљна патологија, али имајте на уму да је боја урина може хране и лекова, тако да је свака епизода бруто хематуријом треба потврђено лабораторијским тестовима.

У зависности од карактеристика тока хематурије је подељен на:

  1. 1 Стално, трајно континуирано, више од четири месеца;
  2. 2 Рекурентни, се јавља периодично и јавља се у периодима ремисије.

Бубрежна хематурија је најчешће стабилна билатерална, безболна, комбинована са протеинурију, цилиндуријом, леукоцитуријом. Медицинска литература описује облике гломеруларног нефритиса, која се манифестовала само као изоловани облик болне макрогематурије.

2. Изолована микрохематурија

Изолована микрохематурија је тешко тумачити условом, али се често налазимо случајно током следећег превентивног прегледа.

У овом случају, микрохематуриа се може поновити у свакој наредној анализи урина пацијента (упорни), а периодично нестаје (повремено). Само по себи, таква подела хематурије не дозвољава одређивање локализације патолошког фокуса.

Бољ информативно, микрохематурија је подељена на симптоматску и асимптоматску (тј. Хематурију праћену симптомима и без икаквих манифестација).

Критеријуми за изоловану хематурију:

  1. 1 Еритроцити урина 3-5 у п / з, без промене боје урина у 2 конзистентно изведене уринализе;
  2. 2 Нема приговора од пацијента;
  3. 3 одсуство очигледних знакова соматске патологије;
  4. 4 Протеинурија је одсутна или траг (количина протеина у урину варира између 0.033-0.066 г / л).

3. Узроци појављивања еритроцита у урину

Порекло хематуријом данас је због многих фактора, међу којима је најчешћа - механичка траума, прекид хемостатичког система, мицробиал-инфламаторни процеси уринарног система цалцули, иммуноцомплек нефритис, васкулитис, и други.

Пошто узроци хематурије могу бити велики број болести, они су конвенционално подељени у две велике групе:

  1. 1 Ренал, укључујући гломеруларни (повезани са бубрежним гломерулима) и нон-гломеруларни (повезан са бубрежним интерститиумом);
  2. 2 Амбуланта - локализована у доњим дијеловима уринарног система.

Најједноставнији начин утврђивања локализације и висине патолошког процеса је узорак са три стакла.

4. Циљеви и суштина узорка са три стакла

Као што смо већ написали, еритроцити у урину могу се појавити оштећењем ткива бубрега, горњег и доњег мокраћног тракта. Код диференцијалне дијагнозе изузетно је важно одредити ниво хематурије (горњи или доњи уринарни тракт).

Једна од најпримитивних метода за то је узорак узорка од три стакла. Доња линија ове студије је следећи: урина у почетку, средини и крају мокрења доследно прикупљене у три одвојене стерилне контејнере, сваки од ових делова накнадно прегледане на присуство и озбиљност хематуријом.

Слика 2 - Врсте хематурије са узорком узорка од три стакла. Извор илустрације је 1поцхки.ру. Да бисте видели клик на слику

  1. 1 почетку хематурија (присуство црвених крвних ћелија само у првом делу) - карактеристичне повреда, запаљења, локализоване у почетном делу уретре канала, уретра тумора.
  2. 2 хематурија терминал (присуство црвених крвних ћелија само трећем делу) - карактеристични за циститис, туморе мокраћне бешике, болести простате, шистозомијаза, и други.
  3. 3 Хематурија је тотална (црвени крвни притисак се налази у сваком дијелу урина). Ситуација се примећује у поразу бубрежног паренхима, уретера, бубрежне карлице.

5. Екстраренални узроци појаве крви у урину

Овај тип хематурије се јавља у приближно 65% случајева и није повезан са оштећењем бубрежног ткива. Међу најзначајнијим разлозима:

  1. 1 Уролитиаза, камени ледвице, простата, бешика - узрок око 20% случајева хематурије. Већина камина садржи калцијум и, према томе, откривени су на анкетираној радиографији абдоминалне шупљине. Да би потврдили присуство камена и открили њихову тачну локализацију, додатно се користе ултразвучна дијагностика и интравенозна урографија.
  2. 2 Тумори екстрареналне локализације - карцином карлице, бешике или уретера. тумори уретре, хипертрофија простате. Учесталост детекције тумора уринарног система директно зависи од старости и пола. Најчешће се дијагностикује код мушкараца старијих од 65 година. Метод потврђивања присуства тумора уринарног система је цистоскопија.
  3. 3 Инфекције - циститис, уретритис, простатитис, укључујући и оне изазване специфичним инфективним агентима (сексуалне инфекције). Ови услови су одговорни за око 20-30 процената свих случајева хематурије. Најчешће се јавља међу женама. Следећи симптоми указују на присуство инфекције: пиурија, дисурија (запаљење и бол код уринирања), бол у супрапубичној регији. Практично увек је могуће открити заразни агенс при бактериолошким истраживањима урина.
  4. 4 Администрација лијекова - хепарин, варфарин, цитостатици.
  5. 5 Повреде - катетеризација бешике, цистоскопија, уношење страних тела у уринарни тракт.

6. Бубрежни узроци крви у урину

Када је сумња на бубрежну хематурију изузетно важно да открије своју природу - гломеруларну (повезану са бубрежним гломерулима) или не-гломерулом.

За спровођење диференцијалне дијагностике, између њих се користи фазно-контрастна микроскопија за анализу облика и структуре црвених крвних зрнаца:

  1. Када један лик гломеруларне лезије еритроцита дисморпхисм (разлика у облику и величини еритроцита) достиже 80%, и смешта мембране оштећене ћелије теста, црвена крвна зрнца нису страигхт едге.
  2. 2 У негломеруларној природи лезије, 80% или више еритроцита су исте величине и облика, мембране се не мењају или мењају незнатно;
  3. 3 Мјешовита природа лезије - нема знакова превладавања дисморфизма или изоморфизма.

Један од најсигурнијих знакова гломеруларне хематурија је врста детекције у урину ацантхоцитес - деформисани црвених крвних ћелија које подсећају на облик мапле леавес.

7. Пораз бубрежних гломерула

Овај тип хематурије може се десити у било којој старосној групи, али је најчешћи у детињству, као иу одраслима до 45 година живота. Међу најчешћим разлозима:

  • Гломеруларна пролиферативна болест - Бергер болести, пост-стрептококуса гломерулонефритис, Хеноцх-Сцхонлеин пурпура, системски васкулитис, Гудпастеров синдром, мембранозна нефропатија, СЛЕ.

Ове болести обично дебију са нефротским синдромом. Најчешће стање списка је Бергерова болест (ИгА-повезани нефритис). Бергерова болест се манифестује хематуријом и безначајном протеинуријом, док преостали знаци нефротског синдрома нису изразито изражени. У неким случајевима присуство изолиране хематурије је знак пролиферативног гломерулонефритиса.

  • Непролиферативне болести бубрежних гломерула су дијабетична гломерулосклероза, мембранаста нефропатија.

Прво, уз ове услове појављују се тешка протеинурија и изражен нефротски синдром, али се такође јавља и микроскопска хематурија.

Макрогематурија и присуство цилиндара еритроцита нису карактеристични.

  • Породичне болести - болест танких базалних мембрана, Алпортов синдром. Један од најпознатијих наследних узрока хематурије је Алпортов синдром.

У деби овај синдром се манифестује као изолована хематурија, након што се протеинурија придружује годинама. Истовремени симптоми су губитак слуха и оштећења вида.

Још један чест узрок наследне хематурије је болест танких базалних мембрана. Ово стање је веома лако пропустити, јер гломерули изгледају апсолутно нормално са микроскопијом, а за откривање мембране је потребно користити електронску микроскопију.

8. Нон-гломерулар хематуриа

Они су повезани са болестима бубрежног паренхима без оштећења гломерула. То укључује:

  • Повећана уринарна екскреција калцијума и мокраћне киселине - хиперкалциурија и хиперурикозурија изазивају хематурија, чак и без стварања камена у бубрегу.

Хематурија се јавља због оштећења бубрежних тубула кристалима или микролитима. Сврха тиазиди такви пацијенти (за третирање хиперкалциурија) и алопуринол (за лечење повећаног лучења мокраћне киселине) у већини случајева доводи до престанка испуштања еритроцита у урину.

  • Бубрежни карцином чини око 20% структуре тумора у уринарном систему. Класична триада - бол у доњем леђу, упорна хематурија, волуметријско образовање у абдоминалној шупљини.

9. Хематурија изазвана леком

Са развојем фармакологије постало је познато да узимање одређених лекова може довести до пораста уринског нивоа еритроцита. Ови лекови укључују:

  1. 1 Антикоагуланти;
  2. 2 Пентоксифилин;
  3. 3 Пхоспхамиде;
  4. 4 циклофосфамид.

Повећање нивоа еритроцита у урину може довести до уноса великих доза витамина Ц (хипероксалатурија и повећаног ризика од уролитијазе).

10. Дијагностичке мере

Да бисте утврдили прави узрок хематурије, морате пажљиво сакупљати историју болести и водити физички преглед, према коме можете утврдити даљу тактику управљања пацијентом:

  • Да би се искључио пораст бубрежних гломерула, могуће је помоћу биопсије. Потврдите да се присуство системске болести може извршити спровођењем серолошких реакција: антитела на ДНК, АЦПЦ, низак ниво комплемента.
  • Присуство фарингитиса или инфекција респираторног тракта током 2 претходне седмице омогућава да се сумња на присуство пост-стрептококног нефритиса. Да би је потврдили, неопходно је испитати крв за повећање нивоа антистрептолизина О (АСЛ-О) и смањивања Ц3-комплемента.
  • Откривен на пурпура коже, и зглобни синдром омогућавају да мислимо о Сцхонлеин-Хенок пурпура, тромбоцитопенија може да потврди да је у ОВК, знаци антикоагулације, протеинуријом и повишеног крвног притиска.
  • У комбинацији са хематурија повећана учестаност уринирања, дисурије, леукоцитуриа нужно урина на присуство бактерија и даљи третман инфективног процеса. Након лечења, тест урина се понавља. Када треба вредновати комбиновани симптоми мокрења поремећаја негативни анализи бакпосев пацијенту на присуство гениталних инфекција.
  • У идентификовању знаке пацијента једнострану лезију, реналне колике симптоми препоручује излучивања урографијом да детектује камена у бубрегу, и одредити степен опструкције.
  • Када откривате мушкарце преко 40 година хематурије и знаке патолошке простате, цистоскопија је обавезна. Ако извори вјероватног крварења нису пронађени у бешику, онда би се требале искључити болести бубрежних паренхима.

10.1. Дијагноза у одсуству симптома

Једна од најинтензивних метода визуализације са асимптоматском хематурију је ултразвук бубрега, што омогућава откривање патолошких формација бубрега. У одсуству патологије на ултразвуку, даљња тактика управљања пацијентом зависи од његових година.

Дакле, пре 35. године, најчешћи узроци хематурије су гломеруларне и метаболичке болести, док су тумори веома ретки. Стога, када старост пацијента испод 35 година пацијента истраживања приоритета на нивоу екскреције калцијума и мокраћне киселине, а на њихов нормални стопа дијагностици системских болести и наследним облицима нефропатије (испитивање крвних сродника у хематуријом).

Најтачнији начин дијагнозе је биопсија бубрега, ако у претходним фазама није могуће поуздано идентификовати узрок хематурије.

Код појединаца старијих од 35 година, алгоритам за дијагностиковање асимптоматске хематурије је нешто другачији у вези са повећаном вероватноћом неоплазме у уринарном тракту. У одсуству одступања од ултразвука, следећи корак је излучива урографија и томографија.

Уколико се не пронађе патологија, онда се врши цистоскопија да се искључи патолошка формација у бешику и цитолошки преглед урина.

10.2. Тактика лекара примарне здравствене заштите

Ако пацијент има повећање нивоа еритроцита у анализи урина (најмање 2 узастопно извођене, са интервалом од седам дана):

  1. 1 Пажљиво прикупите анамнезу због присуства породичне реналне патологије, узимајући лекове;
  2. 2 Обавља опће и биохемијске анализе крви, одређује ниво креатинина и уреје;
  3. 3 Спровести ултразвук бубрега и бешике;
  4. 4 Пошаљите савјетнику урологу и гинекологу;
  5. 5 Искључи СПИ;
  6. 6 Са очувањем и напредовањем хематурије у року од 4 месеца - непосредним упућивањем нефрологу.

Поред тога, лекар на основу могућности чини диференцијалну дијагнозу и одређује додатне прегледе.

Обим истраживања у нефрологу:

  1. 1 фазно-контрастна микроскопија седимента урина, одређивање броја деформисаних еритроцита;
  2. 2 Одређивање нивоа ИгА (Бергерова болест);
  3. 3 Доплер ултразвук бубрега;
  4. 4 Квантитативно одређивање нивоа урата и оксалата у урину.
  5. 5 Ин означена и опасност за синдром пацијента бешике (губитак протеина у урину већа од 1 г / дан), детекцију еритроцита цилиндре - дијагностичке бубрега биопсија.

Ургентне индикације за реналне биопсијом су: масивни губитак протеина, трајање хематуријом више од 1 године, породица природе болести, комбинација са оштећеном функцијом бубрега, сумња гломерулска порекла.

11. Лечење

Тактика лијечења и лијечења пацијента одређује главни узрок који доводи до појаве хематурије. Терапија основне болести је основа хематурије терапије.