Неплодност

Потенција

До данас, неплодност има много људи широм света. Према медицинској статистици, процењује се да око 14% парова има проблема са концепцијом деце. Сваке године број парова који су неплодни повећава се за два милиона.

Облици неплодности

У медицинској пракси разликују се четири различита облика неплодности. Ово је мушка неплодност, женско неплодност, комбинована неплодност, "Необјашњива" неплодност. Да би се утврдило који се одређени облик неплодности одвија у одређеном пару, изврши се низ посебних анализа.

Ако проценимо узроке неплодности, онда треба разликовати такве врсте овог стања: краљевски, ендокрине, хормонални, имунолошки, психолошки, перитонеално неплодност.

Неплодност код жена такође ослобађа примарну и секундарну. О примарној неплодности може се рећи у случају да жена није била трудна једном у животу. Секундарна неплодност дијагностикује се раније трудноће дошао, али после тога следећа концепција се не појављује годину дана.

Ако говоримо о комбинованом облику неплодности, у овом случају постоји и женски и мушки фактор. Овај облик неплодности се дијагностицира у око четвртину свих случајева овог стања. У неким случајевима, неплодност се манифестује у пару у којем су партнери некомпатибилни. Понекад након темељног испитивања мушкарца и жене не постоје видљиви узроци неплодности. У овом случају постоји необјашњива неплодност (тзв. Неплодност непознатог генеза).

Дијагноза неплодности

Неплодност се дијагностикује код жене или мушкарца у случају да је трудноћа одсутна током једне године трајног сексуалног живота без употребе средстава контрацепција. Овакав период одређен је на основу следећих статистичких података: око тридесет процената жена остаје трудно током прва три месеца редовне сексуалне активности. Још један шездесет посто парова сазнаје о трудноћи шест до седам месеци, а десет процената жена је замишљено у року од једне године. Као последица тога, једна година је довољан период за процену плодности супружника. До данас, већина случајева неплодности може се успешно третирати помоћу савремених метода репродуктивне медицине.

Проценити плодност брачни пар, доктор проводи испитивање и детаљно истражује историју болести, као и карактеристике сексуалних односа партнера.

Мушкарци без сумње морају проћи анализу сперме, која вам омогућава да процените покретљивост и број сперматозоида.

У процесу испитивања жене мора утврдити да ли има овулацију. Да би то учинили, јајници су ултразвук, посебан тест крви за хормоне. Ако жена има нормалну овулацију, она је прописана хистеросалпингограми - Рентгенски преглед јајоводних тубуса и материце. Поред тога, примењују се и други прегледи (Ултразвук, хистерезонографија, лапароскопија), што омогућава идентификацију присуства других патологија.

Поред тога, ако је потребно, спроводе се студије, које имају за циљ процену интеракције сперматозоида и јајета. Дефиниција излаза антитела до сперматозоида, јер понекад имунски систем напада сперматозоиде, и доживљава их као непријатељску супстанцу.

Женска неплодност

Неплодност код жена је неспособност жене да замисли дете због различитих врста поремећаја у репродуктивном систему свог тијела. Дакле, веома често узрокује неплодност код жене цисте јајника, патологија јајоводних тубуса, поремећена интеракција у грлићу слузи са сјеменкама.

Врло често је замисао код жене немогућа због поремећеног сазревања јајета. По правилу, ово стање изазива хормонску неравнотежу, која се код жена дешава много чешће него код мушкараца. Кршење хормонског карактера негативно утиче на процес сазревања јајета и изазива кршење овулације, као и функције жутог тела. По правилу, проблеми у функционисању јајника јављају се као последица кршења у штитна жлезда, хипофиза, надбубрежне жлезде. Ако су ендокрини поремећаји узроци неплодности, онда током терапије лекар прописује средства која враћају хормонску равнотежу и стимулишу сазревање јајета.

Још један разлог за неплодност код жена - синдром полицистичких јајника. Често код жена, неплодност изазива појаву у јајницима великог броја малих цисте. Ове цисте су везикле у којима течност скупља. По правилу, ова болест се развија у позадини високог садржаја крви мушкарца хормони. У овом случају, неплодност код жена, по правилу, манифестује се као последица поремећаја зрења јаја. Као третман за ову болест, користи се стимулација овулације помоћу ФСХ.

Међу узроцима немогућности концепције, жене се често дијагнозе тубална неплодност. У нормалном стању, сперматозоиди се крећу дуж јајоводних тубуса и на крају дођу до јајника. Преко цевчица, оплођени овулаци се крећу у материцу. Ако постоји лепљење јајоводних туби или су запушене на другачији начин, процес кретања јајета може бити тешко или неће бити у могућности да се креће. Опструкција јајоводних туби понекад провоцира упални процес или ендометриоза, то јест, раст ендометријума изван материце. До данас постоје многе методе за утврђивање пролазности јајоводних туби. Са сличном патологијом, концепција се може извести помоћу ИВФ методе.

Често се трудноћа жена не појављује одмах због ендометриозе, односно израстања изван материце њеног слузног слоја. До сада није познато, због чега се ова болест јавља. Ако су фокуси ендометриозе лоцирани у јајоводним тубама, онда због манифестације ожиљака цеви губе своје функције. Ако се женама дијагностикује ендометриоза, онда је таква дијагноза у неким случајевима индикација за ИВФ.

Понекад је неплодност код жена последица иПромене у материци и грлићу материце. Такве промене могу се појавити као посљедица операције. Такође, трудноћа се не може јавити због имунолошких абнормалитета грлића материце. За превазилажење овог проблема користи се вештачка оплодња.

Осим тога, женско неплодност може бити последица развоја фиброиди утеруса, број малформације цеви, утерус или јајника, доступност поремећаји имунолошког система тела. У другом случају говоримо о тзв биолошка некомпатибилност, због чега имунолошки систем жене сматра овум или сперматозоид као ванземаљско тело и, у складу с тим, уништава их.

Понекад се неплодност код жена јавља као последица генетских узрока. Међутим, женско неплодност се манифестује генетским разлозима много мање често од неплодности код мушкараца.

Мале неплодности

Под мушком неплодношћу, уобичајено је разумети такво стање мушког тела у коме није могуће концепција детета. Постоје три различита типа мушке неплодности: секреторно, обтуратинг, имунолошки. О неплодности код мушкараца онда је ако жена нема проблема, а човек има кршење способности ђубрења сперме, или постоји патологија сексуалне функције или функције ејакулације.

Ако се дијагностикује човек секреторно облик неплодности, проблем је то што због различитих узрока тестисе нису у могућности произвести мобилне здраве сперматозоике, чија концентрација ће бити довољна за ђубрење јајета. Слична патологија се јавља код мушкараца због хормонални поремећаји, Тестицулар торзија, генетски узроци, дропси. Такође, ова појава може изазвати хроничне болести, болести гениталних органа итд. Осим тога, међу факторима који могу довести до ове врсте неплодности код мушкараца берибери, недостатак протеина хране, трауматска траума, неки професионални фактори.

Када обтуратинг облик мушке неплодности у мушком тијелу постоји препрека која не дозвољава сперми слободно ући у тестисе у уретру. Као таква препрека могу бити шиљци након инфекције или упале, постоперативних ожиљака, одсуства или сужења тракта вас деференса, присуства тумора или цисте гениталних органа или оних који су у близини тела.

Ако постоји имунолошки облик мушке неплодности, у овом случају његовом развоју, по правилу, претходи траумат тестиса. У мушком телу се развијају антитела на тестикуларно ткиво. Након повреде, ткиво тестиса и имунолошки систем човјек долази у контакт, што резултира перцепцијом тестиса имунитет као ванземаљска тела.

У процесу дијагностиковања мушке неплодности, лекар спроводи општи преглед и испитивање пацијента. Након тога, уз помоћ лабораторијских тестова, процењује се ниво хормона у крви, спермограм (тј. анализа ејакулата). Такође, током дијагнозе муж је додељен ултразвуком гениталних органа, ау неким случајевима је прописан МАП тест.

Спермограм може утврдити сљедећа кршења: ниска концентрација сперме, недостатак сперме у ејакулату, ниска покретљивост сперме или потпуно одсуство покретних сперматозоида, смањење нормалних облика сперматозоида.

Неплодност непознатог порекла

Ова дијагноза се утврђује ако након темељног и свеобухватног испитивања партнера - мушкараца и жена - није утврђено да има било какве патологије и разлоге за неплодност. Ситуација у којој су оба партнера здрава, али се не појављује концепција, јавља се у око 5-7% свих неплодних парова. У овом случају треба напоменути немогућност савремене медицине да сазна све узроке проблема у репродуктивном систему људи. Тако, на пример, до данас није могуће утврдити присуство биокемијских поремећаја у рецепторима јајне ћелије, која се касније може установити у ИВФ процесу. Понекад у овом случају могуће је дијагностиковати имагинарне узроке неплодности. Као посљедица, третман је неефикасан.

Понекад се "нејасна" неплодност јавља као последица имунолошки или биолошки некомпатибилност мушкарца и жене. Слична ситуација потврђује и следећи развој догађаја: дужи временски период супружници не затрудни. Међутим, чим почну да живе у новим породицама, концепција се дешава веома брзо. Данас савремена медицина нуди различите тестове како би се утврдила таква некомпатибилност. Најчешће се користи такозвани "Постцоитал тест" и тест Курзрок-Миллер.

Инкомпатибилност партнера превазиђена је интраутерином инсеминацијом, која се спроводи након што је провјерена тубуларна пролазност.

Третман неплодности

После свих неопходних студија, а специјалиста има јасну слику о узроцима неплодности код жене или мушкарца, третира се неплодност узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике сваког појединачног случаја. Лекар прописује конзервативну терапију (хормонални, анти-инфламаторна), или је потребна хируршка интервенција. Дакле, уз хормоналне поремећаје примењују одговарајући хормонски лекови. Ако је жена прекинута овулација, онда је његова стимулација погодна. За кршење проходности цијеви потребно је хируршко лијечење.

Ако су оба ова метода била неефикасна и концепција се никада није десила, пару се нуди лечење помоћним репродуктивним технологијама.

Најједноставнији и често коришћени начин лечења неплодности је планирани однос. У овом случају говоримо само о лаким облицима неплодности. Дакле, ако жена има нормалну пролазност јајоводних тубуса, стање њеног ендометрија и сперме човека је такође нормално, онда овај метод може бити ефикасан. Важно је прецизно одредити дан овулације и након покушаја концепције.

Али присуство тубалне неплодности захтева употребу вештачких метода лечења. Употреба интраутерине инсеминације је препоручљива ако се не спозна ефекат планираног односа, или постоје проблеми са слузокожом материце.

Ин витро поступак оплодње се заснива на чињеници да је јаје оплођено у лабораторији и добијени ембрион се преноси у материцу у женске материце. Такав третман неплодности се користи када ендометриоза, тубална неплодност, патологије грлића материце.

У третману неплодности код мушкараца, важно је елиминисати узроке неплодности спровођењем одговарајућег третмана. Можда ће вам требати антиинфламаторна терапија за упале у гениталијама, операције за дијете и варицоцеле. Ако постоји облик опструкције неплодности, онда се утврђује ниво опструкције и накнадне операције. Ако је хормонска подлога прекинута, човеку се прописују лекови који га исправљају. Мушкарци са имунолошким обликом неплодности су приказани комплексном терапијом, укључујући плазмафереза и пријем андрогениц и садржи ензим значи.

Такође, лечење неплодности за мушкарце подразумева процес стимулације сперматогенеза (није произведен у имунолошком облику неплодности). За ово, мушкарцу се препоручује да води здрав начин живота, вежбати, једи довољно беланчевине, узима витамине и друге лекове које прописује лекар. У процесу лечења мушког неплодности важно је спровести редовне спермографије најмање једном на три месеца.

Човек треба да схвати да је терапија овог стања дугачак процес, који подразумијева примјену свих препорука доктора.

Спречавање неплодности

Лечење неплодности је дуг и тежак процес, па се посебна пажња треба обратити на могућност спречавања манифестације овог стања. Као дете, родитељи треба да воде рачуна о спречавању запаљења гениталних органа код детета. Такви запаљенски процеси понекад се манифестују у позадини различитих инфекција у детињству.

Врло је важно да се временом за жене третирају сва упала унутрашњих органа гениталија. Често се јављају као посљедица абортуси, порођаја и операција. У случају неправилног или неблаговременог третмана, формирање адхезија може пореметити пролазност цеви.

Жене не требају, колико је то могуће, толерирати абортусе и сексуално преносиве болести, јер то може довести до неплодности у будућности.

Да би се спречило неплодност, стручњаци такође примећују правовремену концепцију и рођење детета. На крају крајева, у адолесценцији, жена није спремна да постане мајка, а рани сексуални живот може негативно утицати на функције женског тијела.

Људи који сумњају у немогућност концепције не би требало да одлажу посету лекару. На крају крајева, што раније почиње процес лечења, веће су шансе за постизање успеха.

Поред тога, како би се очувала плодност, стручњаци препоручују да не пуше, не злоупотребљавају алкохол, избегавају рад са штетним хемикалијама. Једнако је важно водити дискриминирајући сексуални живот и користити кондом током случајног контакта.

За представнике оба пола важно је одржавати нормалне тежине како би се спречило настанак хормонске неравнотеже.

Неплодност код жена

Женска неплодност - се манифестује одсуством трудноће у року од 1,5 - 2 године или више код жене која има обичан сексуални живот, без употребе контрацептива. Распоред апсолутне неплодности повезане са неповратним патолошким условима који искључују концепцију (аномалије у развоју женске сексуалне сфере) и релативну неплодност, подложну корекцији. Такође разликовати примарну (ако жена није имала једну трудноћу) и секундарну неплодност (ако је у историји било трудноће). Женска неплодност је озбиљна психолошка траума и за мушкарце и за жене.

Неплодност код жена

Дијагноза "неплодност"Даје се женама на основу тога да уколико током прве или више година са редовним сексуалним односима без употребе метода заштите она не затрудни. Апсолутна стерилност кажу у случају да пацијент представити иреверзибилних анатомских промена, чинећи концепције немогућ (одсуство јајника, јајовода, материце, тешке абнормалности гениталних органа). Уз релативну неплодност, узроци који су га узроковали могу бити подвргнути медицинској корекцији.

Такође, неплодност се даје примарно - у одсуству историје трудноће жене и секундарне - у случају немогућности настанка поновљене трудноће. Неплодност у браку се јавља у 10-15% парова. Од ових, у 40% случајева узроци неплодности леже у телу човека (импотенција, инфериорна сперма, поремећаји ејакулације), у преосталих 60% - то је жена неплодност. Узроци неплодности могу бити кршења која се односе на здравље једног од супружника или обоје, па је неопходно истраживање сваког партнера. Поред фактора физичког здравља, породична психологија и друштвена несрећа могу довести до неплодности. Да бисте изабрали праву тактику за лечење неплодности, потребно је да одредите разлоге који су га узроковали.

Узроци женског неплодности

Женски фактори неплодности у браку укључују:

  • повећано лучење пролактина;
  • формирање тумора хипофизе;
  • разни облици поремећаја менструалног циклуса (аменореја, олигоменореја, итд.), узроковани кршењем хормонске регулације;
  • конгенитални недостаци у анатомији гениталних органа;
  • билатерална тубуларна опструкција;
  • ендометриоза;
  • адхезивни процеси у малој карлици;
  • стечене малформације гениталних органа;
  • туберкулозна лезија гениталних органа;
  • системске аутоимуне болести;
  • негативни пост-коитални тест;
  • психосексуални поремећаји;
  • нејасни разлози за неплодност.

У зависности од разлога који жене доводе до проблема са концепцијом, класификовани су следећи облици женског неплодности:

  • Ендокрини (или хормонски) облик неплодности
  • Пипе-перитонеални облик неплодности
  • Матерњи облик неплодности
  • Неплодност узрокована ендометриозом
  • Имунски облик неплодности
  • Неплодност непознатог генеза

Ендокрини облик неплодности узрокован је кршењем хормоналне регулације менструалног циклуса који осигурава овулацију. Ендокрину неплодност карактерише ановулација, тј. Одсуство овулације услед нерабоградње јајника или одсуство зреле јајне ћелије из фоликула. Ово Д. може бити изазван повредом или болешћу хипоталамус-хипофиза подручја, претераном секрецијом хормона пролактина, синдрома полицистичних јајника, недостатак прогестерона, неоплазије и инфламаторних лезија оваријума и т.

Тубална неплодност се јавља када постоје анатомске препреке кретању јајета кроз матерничку тубу у утеринску шупљину, то јест, оба матерничка цевка су одсутна или непроходна. Са перитонеалном неплодношћу, препрека се не појављује у самим јајовитим тубама, већ између тубуса и јајника. Пипет-перитонеална неплодност обично долази због адхезивних процеса или атрофије цилија унутар цијеви, што осигурава напредовање јајета.

Матерински облик неплодности је због анатомских (урођених или стечених) матерничких дефеката. Конгениталне аномалије материце су њена неразвијеност (хипоплазија), удвостручење, присуство материце у сједишту или интраутерална подела. Стечени недостаци материце су интраутерална синехија или његова деформација ожиљака, тумори. Стечени недостаци материце се развијају као резултат интраутериних интервенција, укључујући хируршки абортус - абортус.

Неплодност изазвана ендометриозом дијагностикује се код око 30% жена код ове болести. Механизам утицаја ендометриозе на неплодност коначно је нејасан, али се може рећи да подручја ендометриозе у тубама и јајницима ометају нормалну овулацију и кретање јајета.

Појава имунског облика неплодности је повезана са присуством жена антиспермских антитела, односно специфичног имунитета, произведеног од сперматозоида или ембриона. У више од половине случајева, неплодност није узрокована једним фактором, већ комбинацијом од 2-5 или више узрока. У неким случајевима узроци неплодности остају неизмирени, чак и након потпуног испитивања пацијента и њеног партнера. Неплодност непознатог генеза се јавља код 15% испитаних парова.

Дијагноза неплодности

Метод испитивања у дијагнози неплодности

Да би дијагностиковала и идентификовала узроке неплодности, жени треба консултације са гинекологом. Важно је сакупљање и процена информација о општем и гинеколошком здрављу пацијента. У овом случају, постаје јасно:

  1. Жалбе (стање здравља, трајање одсуства трудноће, синдром бола, његова локализација и повезивање са менструацијом, промене телесне тежине, присуство секрета из млечних жлезда и гениталног тракта, психолошка клима у породици).
  2. Породичне и наследне факторе (инфективне и гинеколошке болести у мајке и чланова уже породице, старости мајке и оца приликом рођења пацијента, стање њиховог здравља, лоших навика, број трудноћа и рођених са мајкама и њиховој наравно, здравље и старости мужа).
  3. Болести пацијента (пренесене инфекције, укључујући сексуалне, оперативне, трауме, гинеколошке и истовремене патологије).
  4. Природа менструалне функције (доба почетка прве менструације, процена регуларности, трајање, болна менструација, количина изгубљена током менструације, пресцриптион постојећих поремећаја).
  5. Процена сексуалне функције (старост покретања сексуалне активности, број сексуалних партнера и бракова, природа сексуалних односа у браку - либидо, регуларност, оргазам, нелагодност током сексуалног односа, претходно коришћене методе контрацепције).
  6. Гениталност (присуство и број трудноћа, карактеристике њиховог тока, исход, ток рада, присуство компликација код порођаја и после њих).
  7. Методе испитивања и лечења у случају ако су спроведена раније, а резултати (лабораторија, ендоскопске, радиолошких и функционалне методе испитивања; лекова, хируршки, физикална терапија и други третмани и њихово преносивост).
Методе објективног прегледа код дијагнозе неплодности

Методе објективног прегледа подељене су на опште и посебне:

Методе опћег испитивања код дијагнозе неплодности могу процијенити укупно стање пацијента. Они укључују испитивање (одређивање врсте тела, оцењивање кожу и слузокоже, косе дистрибуцију природу, стање и степен развоја млечне жлезде), студију палпација штитасте, желуца, мерење телесне температуре, крвног притиска.

Методе специјалног гинеколошког прегледа пацијената са неплодношћу су бројне и укључују лабораторијске, функционалне, инструменталне и друге тестове. Са гинеколошким прегледом процењује се космичност, карактеристике структуре и развој спољних и унутрашњих органа гениталије, лигаментни апарат, изолација из гениталног тракта. Од функционалних тестова, најчешћи у дијагнози неплодности су следећи:

  • конструкцију и анализу кривуље температуре (базиране на базним подацима о мерењу температуре) - процијенити хормонску активност јајника и овулације;
  • дефиниција цервикалног индекса - одређивање квалитета слуза грлића материце у тачкама, одражавајући степен засићености тела са естрогенима;
  • постцоитални (постцоитални) тест - спроводи се за испитивање активности сперматозоида у секрецији грлића материце и одређивање присуства антиспермалних тела.

Од дијагностичких лабораторијских метода, највећа вриједност неплодности је проучавање садржаја хормона у крви и урину. Хормонски тестови не треба обавити након гинеколошких и мамографије за, однос, одмах после јутарњег буђења, као ниво одређених хормона, нарочито пролактина, стога може варирати. Боље је провести хормонске тестове неколико пута да би се добио поузданији резултат. Са неплодношћу, следеће врсте хормоналних студија су информативне:

  • истраживање нивоа ДХЕА-Ц (дехидроепиандростерон сулфата) и 17-кетостероида у урину - омогућава процјену функције надбубрежног корена;
  • студија нивоа пролактина, тестостерона, кортизола, хормона штитасте жлезде (ТК, Т4, ТСХ) у крвној плазми у 5-7 дана менструалног циклуса - да процене њихов утицај на фоликуларне фазе;
  • истраживање нивоа прогестерона у крвној плазми на 20-22 дану менструалног циклуса - за процену овулације и функционисања жутог тела;
  • студија нивоа фоликул-стимулирајући, лутеинизирајућег хормона, пролактина, естрадиола и др. у менструалног функцији (олигоменореја и аменореја).

У дијагнози неплодности, хормонални тестови се широко користе што омогућује прецизније утврђивање статуса појединачних делова репродуктивног апарата и њихове реакције на пријем одређеног хормона. Најчешће када се врши неплодност:

  • тест прогестерона (са норколутомом) - да се утврди ниво засићености тела са естрогенима у аменореји и реакција ендометрија на давање прогестерона;
  • циклични или естроген-прогестин узорка са једним од хормонских препарата: Гравистат, нон-овлон, марвелон, Овидон, Фемоден, Силест, Десмоулинс тризистон, триквилар - за утврђивање пријема ендометријума стероида хормона;
  • Узорак кломифена (са кломифеном) - да би се проценила интеракција система хипоталамус-хипофиза-јајника;
  • узорак са метоклопрамидом - да би се утврдила способност секреције пролактина хипофизе;
  • тест са дексаметазоном - код пацијената са повећаним садржајем мушких полних хормона ради идентификације извора њихове производње (надбубрежних или јајника).

За дијагноза имуних облика неплодности врши за одређивање садржаја антисперм антитела (специфичних антитела на сперматозоиде - АЦАТ) у крви и цервикалне слузи плазму пацијента. Од посебног значаја у неплодности има скрининг за гениталне инфекције (Цхламидиа, гонореје, мицопласмосис, трихомонијазе, херпес, цитомегаловирус, итд) који утичу на женски репродуктивни функцију. Информативне дијагностичке методе за неплодност су радиографија и колпоскопија.

Пацијенти са неплодношћу због интраутерине аднатионс или адхезивних опструкција цеви приказано истраживање туберкулозе (радиографије, туберкулин, хистеросалпингосцопи, изучавање ендометријума). Да бисте изузели неуроендокрини болести (хипофизе лезије) болесника са прекидањем менструалног ритма врши рендгенски снимак лобање и Селла. Сложени дијагностичке процедуре за неплодности колпоскопијом нужно укључена се открили трагови ерозије, цервицитиса ендоцервицитис и служи манифестацију хроничне инфекције.

Са хистеросалпингографије (ренгенограмми утерус и јајовода) детектован аномалија и утеруса тумора, интраутерине прираслице, ендометриоза, јајовода оклузије, прираслице, често узрок неплодности. Провођење ултрасонографије омогућава истраживање пропорције моторних цеви. Дијагностичко стругање у утерини шупљини врши се да се разјасни стање ендометријума. Добијени материјал подлеже хистолошком прегледу и процени кореспонденције промена у ендометрију на дан менструалног циклуса.

Хируршке методе дијагностиковања неплодности

Хируршке методе за дијагностиковање неплодности укључују хистероскопију и лапароскопију. Хистеросцопи је ендоскопски преглед утералне шупљине помоћу оптичког апарата - хистерезопа, уведеног кроз екстерни синус утеруса. У складу са препорукама ВХО - Светске здравствене организације, савремена гинекологија је уведла хистероскопију у обавезни дијагностички стандард за пацијенте са неплодношћу материце.

Индикације за хистероскопију су:

  • примарна и секундарна неплодност, повремени побачаји;
  • сумња на хиперплазију, полипове ендометријума, интраутеринску фузију, абнормалност материце, аденомиоза итд.;
  • повреда менструалног ритма, опсежна менструација, ациклично крварење из утерине шупљине;
  • миома, расте у матерничкој шупљини;
  • неуспјешни покушаји ИВФ-а итд.

Хистеросцопи омогућава узастопно увид унутар цервикалног канала, шупљине материце, својим напред, позади и бочне површине, десно и лево у уста јајовод, ендометријум и проценити стање идентификује патолошких формација. Хистероскопски преглед обично се обавља у болници под општом анестезијом. Током хистероскопије лекар не може само видите унутрашње површине материце, али и уклонити неке туморе или да фрагмент ендометријума ткива ради хистолошке анализе. Након хистероскопије екстракт се израђује минимално (од 1 до 3 дана).

Лапароскопија је ендоскопска метода испитивања органа и шупљине мале карлице помоћу оптичке опреме, која се уноси кроз микрорезу предњег абдоминалног зида. Тачност лапароскопске дијагнозе је близу 100%. Као и хистероскопија, може се извести са неплодношћу у дијагностичке или терапеутске сврхе. Лапароскопија се обавља под општом анестезијом у болници.

Главне индикације за лапароскопију у гинекологији су:

  • примарна и секундарна неплодност;
  • ектопична трудноћа, апоплексија јајника, перфорација утеруса и други хитни услови;
  • опструкција јајовода;
  • ендометриоза;
  • миома утеруса;
  • промене цистичне јајника;
  • лепљив процес у малој карлици итд.

Неоспорне предности лапароскопија су без крви рад, одсуство изрекао бола и грубе шавовима у постоперативном периоду, у минималним ризиком постоперативне прираслица процеса. Обично 2-3 дана након лапароскопије пацијент треба испуштати из болнице. Хируршке ендоскопске процедуре су мање трауматично, али веома ефикасна у дијагностици неплодности и њен третман, и широко коришћен за испитивање жена у репродуктивном добу.

Лечење женског неплодности

Одлука о питању третмана неплодности предузима се након пријема и процјене резултата свих анкета и утврђивања узрока који су га узроковали. Обично, лечење почиње елиминацијом примарног узрока неплодности. Методе лијечења које се користе код женског неплодности имају за циљ: обнављање репродуктивне функције пацијента конзервативним или хируршким методама; коришћење помоћних репродуктивних технологија у случајевима када је природна концепција немогућа.

Са ендокриним обликом неплодности врши се корекција хормоналних поремећаја и стимулација јајника. Не-медикаментне врсте корекције укључују нормализацију тежине (са гојазношћу) помоћу дијеталне терапије и повећане физичке активности, физиотерапије. Главни тип лечења лека за ендокрином неплодношћу је хормонска терапија. Процес зрелости фоликла се контролише ултразвучним надзором и динамиком садржаја хормона у крви. Уз прави избор и поштовање хормонског третмана, 70-80% пацијената са овом врстом неплодности затрудни.

Са тубал-перитонеалним обликом неплодности, циљ третмана је да се лапароскопија обнови пролазност јајоводних тубуса. Ефикасност ове методе у лечењу тубуларне перитонеалне неплодности је 30-40%. Уз дуготрајну опструкцију адхезивних цеви или у случају неефикасности претходне операције препоручује се вештачко осемењавање. На ембрионалној сцени, криопресервација ембриона је могућа за њихову могућу употребу ако је потребно поновљено ИВФ.

У случајевима неплодности материце - анатомски недостаци у његовом развоју - обавља се реконструктивна пластична хирургија. Вероватноћа трудноће у овим случајевима је 15-20%. У немогућности хируршке корекције материце неплодности (недостатак материце је изразио своје недостатке), и независни дете имајући жене прибегавају услуге сурогат мајке, где је сађење проводи у материцу ембриона одржаних посебан избор сурогат мајке.

Неплодност узрокована ендометриозом третира се са лапароскопском ендокалагијом, током које се уклањају патолошке жаришта. Резултат лапароскопије је фиксиран током терапије лековима. Проценат трудноће је 30-40%.

У имунолошкој неплодности, вештачко осемењавање обично се користи вештачком осемењавањем с спермом мужа. Овај метод омогућава пролазак имунске баријере цервикалног канала и промовише почетак трудноће у 40% случајева имунолошке неплодности. Лечење неидентифицираних облика неплодности је најтежи проблем. Најчешће у овим случајевима, прибегава употреби помоћних метода репродуктивне технологије. Осим тога, индикације за вештачко осемењавање су:

  • опструкција тубала или одсуство јајоводних туби;
  • стање након конзервативне терапије и терапеутске лапароскопије за ендометриозу;
  • неуспјешан третман ендокриног неплодности;
  • апсолутна мушка неплодност;
  • смањење функције јајника;
  • неки случајеви неплодности материце;
  • Истовремена патологија, у којој је трудноћа немогућа.

Главне методе вештачке оплодње су:

Ефикасност третмана неплодности утиче на доба обома супружника, нарочито жена (вероватноћа трудноће се драматично смањује након 37 година). Због тога, за почетак лечења неплодности треба што је пре могуће. И никада се не би требао очајати и изгубити наду. Многи облици неплодности могу се кориговати традиционалним или алтернативним методама лечења.

Узроци и симптоми неплодности код жена

Шта је неплодност?

Неплодност код жена (женско неплодност) - је немогућност зачећа у року од годину дана од редовних упада одрживог, активни сперме, било природно или вештачки, у гениталија, жена зрелим годинама. Дијагноза неплодности је такође постављена ако се трудноћа заврши спонтаном. Неплодни брак постоји у 10-20% случајева.

Неплодност код жена не треба мешати са не носи трудноћу када је зрела ооцита оплоди сперме успешно, али трудноћа завршава, у фази ембриогенеза, побачаја или абортуса.

Жена се не сматра стерилном ако њена партнерка има лабораторијске методе за детекцију неживих, слабих сперматозоида или уопште није присутна.

Проблем неплодности. Проблем неплодности је сада много озбиљнији него раније, пре неколико векова. Сексуална револуција има озбиљну одговорност, само зато што шири заразне болести. А млади људи све чешће имају децу, одлагање трудноће расте. Ако узмете све неплодних парова као 100%, затим 33,3% неплодних човека је 33,3% више јалова је жена, а преостали парови су неплодно оба партнера.

Узроци неплодности могу бити малформације у развоју репродуктивног система, оштећење функција сексуалних органа, тешке иноксикације и опште болести тела, као и менталне и неуролошке поремећаје. Неплодност не припада групи независних болести, увек се појављује као резултат различитих обољења тела. Главни узрок женске неплодности је инфламаторна болест.

Физиологија месечних циклуса

Неплодност може бити уз поремећене и нормалне месечне циклусе. Природни мјесечни циклус жене, траје 21-35 дана, састоји се од три узастопне фазе.

1. Фоликуларна фаза - сазревање јајета (не мање од 7 и не више од 22 дана)

2. Овулацијска фаза сазревања и ослобађања зрелог ооцита, почетак плодног периода.

3. Лутеал - фаза жутог тела, катаболизам (од 13 до 15 дана).

Неколико дана пре и после овулације назива се плодни период (фаза) - ово је највећа вероватноћа концепције. До овог тренутка и после трудноће не може доћи! Међутим, мора се схватити да се код различитих жена ова фаза јавља у различитим периодима менструације. Ако циклус није решен трудноћом, онда се организам, под дејством естрогена, припрема за следећи циклус.

Класификација неплодности

Непотребност може бити:

примарна - трудноћа се никада није десила (урођене гинеколошке абнормалности) или (компликације на женским гениталијама) пре или после менархеа (први циклус);

секундарно, после прве успешне трудноће, немогућност поновног ђубрења, може бити апсолутна (неизлечива) или релативна (излечива).

У одвојеним изворима, посвећеном истраживању физиологије и патофизиологије женске сексуалне сфере, концепт допуњују следеће врсте неплодности.

Физиолошки. Норма је неплодност раног узраста (пре пубертета) и постменопаузална неплодност (након менопаузе).

Добровољно. У супротном, намерно изабрана неплодност се назива употреба лековитих лекова или физичких (спиралних, других) средстава.

Привремено. Може бити резултат продуженог стреса, слабљења тела након или током периода болести, неки аутори се односе на лактацијску аменореју - привремена инхибиција овулације у раном периоду редовног дојења - на привремену стерилност.

Константно. Уклањање женских гениталних органа, потпуна или делимична, резултат је хируршке интервенције.

Знаци и симптоми неплодности код жена

Важан знак који указује на неплодност код жена јесте немогућност затварања, годину дана или више, у присуству повољних услова за концепцију, и то:

редовни секс;

сексуални партнер са добрим спермограмом;

пуно, дугорочно повлачење са контрацептивних средстава;

старост жене износи од 20 до 45 година.

Неплодност нема патогномонични (водећи) знак, често се јавља асимптоматски, или има индиректне симптоме. Знаци неплодности се успостављају приликом сакупљања анамнезе, испитивања, физичког, лабораторијског, инструменталног истраживања.

Анамнеза. Утврдити очигледне симптоме повезане са повредом редовних циклуса: дуг, кратак, болан, тешки, са страним пражњењем. Претпоставимо да се неплодност може заснивати на успостављању индиректних симптома, карактеристичних за заразне, неинфективне и хируршке болести.

Физички преглед

На физичким прегледима у клиници, могући знаци неплодности су:

индекс телесне масе мање или више од 20-26;

стања коже и деривата са знацима ендокриних поремећаја;

незадовољавајући степен развоја млечних жлезда;

знаци болешности, печати у пројекцији карличних органа жене, са бимануалном гинеколошком палпацијом;

откривени су знаци гинеколошких болести, приликом прегледа грлића материце, коришћењем вагиналног огледала, колпоскопије.

Лабораторијске и инструменталне методе

Симптоми, могуће, указујући на неплодност, успостављени су у процесу лабораторијских и инструменталних истраживања, са:

скрининг инфекција за СПИ;

хормонални преглед за искључивање ендокриних неплодности;

Ултразвук органа женске мале карлице, штитасте жлезде-хормонске неплодности;

хистеросалпингографија (ГАС) - радиографска искљученост симптома опструкције тубуларних органа;

МРИ за туморе на мозгу (турско седло), спречавајући производњу хормона - регулатора месечних циклуса;

спирална компјутерска томографија (ЦКТ) карличних органа - анатомски узроци неплодности;

лапароскопија (визуелни преглед органа органа за абдоминалну шупљину) - тубуларна перитонеална неплодност, адхезије, тумори утеруса, цисте ретенције код јајника;

хистероскопија (преглед зидова утералне шупљине) - тумори материце, упале, улцерација зидова материце.

Узроци неплодности код жена

Неплодност жена - захваљујући разним одређеним узроцима (факторима). Не увек су разлози очигледни. У неким случајевима, не могу се дијагностиковати или комбиновати једни са другима, повећавају негативни ефекат на женско тело.

Ако генерализујемо познате узроке (факторе) неплодности, идентификујте неколико великих група - узроке неплодности:

Конгениталне аномалије репродуктивних органа.

Стечени, изазвани у репродуктивним органима:

метаболички дисбаланс.

Горе наведени описује већину посебних (специфичних) узрока женског неплодности. Примјећује се да се код жена након 35 година, посебно оних који раније нису родили, ризик од неплодности повећава.

Постоје два уобичајена разлога за смањење плодности, а не везано за претходна гинеколошка обољења:

старосној ретардацији физиолошких процеса;

продужена употреба контрацептива.

Неплодност од контроле рађања

У литератури постоје супротна мишљења о употреби хормоналних контрацептива. Подржавачи доказују употребу контрацептива у вези са "повратним ефектом" након укидања хормонских контрацептива. То јест, укидање фактора који инхибирају процес ђубрења, стимулише оштро ослобађање естрогена, повећава вероватноћу затрудње. У неким случајевима.

Са друге стране, познати су случајеви привременог или трајног смањења ђубрења (ђубрење) након дуготрајне употребе контрацептива. Очигледно, истина је у средини. Негативан утицај хормоналних лекова треба избегавати, на основу савета гинеколога, приликом планирања личног (брака) живота. Могуће је комбиновати различите методе контрацепције и онда они неће бити један од узрока неплодности.

Узроци секундарне неплодности код жена

За помоћ у одређивању узрока неплодности, жене које су претходно успешно испоручиле родиле. Немогућност да се дуго времена поново осмисле назива се секундарна женско неплодност. Ако не узимате у обзир добровољно одрицање од концепције и старосног фактора, најочигледнији узроци секундарне неплодности су претходно пренијети болести, укључујући гинеколошку инфективну или неинфективну етиопатогенезу.

Фактори неплодности

Неплодност скоро увек има много узрока (фактора). Као резултат истраживања и клиничких опажања, утврђено је да су фактори неплодности структурирани (груписани) на основу уједињења хомогених особина, према:

анатомска локализација патогенезе болести које су изазвале неплодност;

природа патофизиолошких процеса у телу (ендокринални поремећаји, феномен имунолошког одбацивања полних ћелија);

генетске абнормалности које ометају ђубрење;

особине психосоматског стања жена плодног доба у различитим условима живота;

Утицај мушког фактора неплодности.

Фактор неплодности

За успјешно ђубрење, најмање 10 милиона активних сперматозоида мора ући у материцу жене. Животна средина вагине здравих жена је баријера за било ког ванземаљца женском телу агенса, укључујући и сперматозоида. Уз вагинитис, узроци смрти спермије у вагини су повезани са патолошким процесима. Нормално окружење није апсолутна препрека сперматозоида, активне ћелије се крећу до грлића материце, прекривене слузом. Слузу на зидовима цервикса производе ћелије епителија.

Способност сјемења сперматозоида преко слузнице грлића материце зависи од:

активност и покретљивост сперматозоида;

физичко-хемијске карактеристике слузнице грлића материце.

Са патологијама, особине промене слузи постају непремостива баријера, чак и за активне сперматозоике. Немогућност сексуалних ћелија код мушкараца да превазиђу грлић материце назива се грлићни фактор неплодности.

Јетски фактор неплодности (промена вискозитета слузи, друга својства) може бити резултат:

хормонални пропусти развоја женских полних хормона;

инфламаторни процеси у грлићу материце;

поремећена микрофлора на слузи грлића материце.

Неплодност фактора туберкулозе

Из јајоводних тубуса, зрели овум се транспортује из јајника у утеринску шупљину. Слузне мембране су обложене цилированим епителијумом.

Кретање јајета се јавља као резултат:

перисталтичка кретања зидова цеви;

фибрилација цилија епителија, што ствара проток течности цеви

Оштећење цилија, изазива патолошку фиксацију јајета у туби, ствара ризик од ектопичне трудноће. Највећи негативан утицај је повезан са потпуном или делимичном опструкцијом цеви за зрео јаје - ово је тубуларни фактор неплодности.

Обструкција (опструкција) јајоводних туби може бити:

у подручју тока - дистално (далеко) одјељење јајовода;

на подручју матерњег дела тубуса (проксималне или проксималне) јајоводних туби;

све време (опструкција лијака, ампула, истхмицка и утерална подјела) цијеви.

Дијагностичка вредност је успостављање врста опструкције:

Тубална опструкција - фактор неплодности може бити узрокован спазмом или преклапањем лумена цијеви услед запаљенских адхезија, раста тумора и других узрока. Болест јајоводних тубуса, праћена опструкцијом цеви и акумулацијом трансудата (течности) у њиховом лумну назива се хидросалпинк.

Типични узроци хидросалпинкса су компликовани ток запаљења:

Јајовие туби - салпингитис;

Јајоводе и јајници - салпинго-оофритис;

материце, јајника и лигамената - аднекитис (упала додатака).

Препрека на путу јајета може бити праћена болом у стомаку. За дијагнозу хидросалпинкса користе се рентгенски преглед (хистеросалпингографија) и / или лапароскопија (посебна врста прегледа абдоминалне шупљине).

Цервикални фактор неплодности

Кроз рупу - зев у центру грлића матернице, као шупљина, повезује утеринску шупљину и вагину. Функција слузокоже, чворишта цервикалног канала, манифестује се као периодична:

неприступачност материце, у већини случајева, за иностране агенсе, укључујући сперматозоида;

приступачност материце активних сперматозоида, покушавајући да оплови зрео јаје.

Функцију обезбеђује слуз цервикалног канала, који под утицајем естрогена мења своје физичко-хемијске и реолошке (вискозне) особине у различитим периодима мјесечног циклуса.

У периоду највеће вероватноће ђубрења, слуз промени својства, на пример пХ од киселог до сперматозоидан - неутралан и благо алкалан и постаје мање вискозен.

У неактивни фази циклуса слијепог слуха, женско тело је заштићено од патогена.

Ако цервикална слузница грлића грла, под утицајем патолошких фактора, није доступна пенетрацији сперматозоида у плодну фазу, ово је цервикални фактор неплодности.

Цервикална слуз у телу здраве жене, обављају следеће функције:

заштиту (заштиту) и привремени депо (складиштење) сперматозоида на репродуктивне начине;

кашњење слабих сперматозоида, неспособан да превазиђе физичке опструкције вискозне слузокожи материце;

пренос фактора активације сперматозоида, јачање њихове моторичке активности;

Капацитација (способност) и акросомална реакција (пенетрација) сперматозоида тј. способност продирања сперматозона у ооцит.

Спољни зев - визуелно прегледа вагинално огледало. Унутрашњи фарингекс - није доступан уобичајеним методама инспекције.

Цервикални фактор неплодности откривен је колпоскопијом откривањем "учестаног симптома" у грлу цервикалног канала. Позитивни симптом зенице је провидна, водена, периовулаторна слуз.

Фактор грлића се детектује лабораторијским методама:

истраживање реолошких и биохемијских својстава слузи;

постцоитални тест (ПКТ) о интеракцији сперме и слузи после неког времена после сексуалног односа. Типично, време детекције ПЦТ-а је 9-24 сата;

дефиниција периовулаторног теста Курзрок-Миллер.

Лабораторијске тестове спроводе искусни лабораторијски техничари. Резултати студија зависе од тачног времена студије.

Трубачки перитонеални фактор неплодности

Уобичајена шупљина и унутрашњи органи заштићени су мезентеријом од контакта и фузије са абдоминалним зидом и суседним органима. Месентерија је серозна мембрана која се налази изнад абдомена, подељена на:

париетални лист месентерије - одваја унутрашње органе из абдоминалног зида изнутра.

висцерални лист месентера суспендује све унутрашње органе човека.

Абдоминална шупљина попуњена је сероус флуидом, а служи и за заштиту органа од узајамног спајања и трења. Обично сви унутрашњи органи имају одређени степен просторне мобилности.

Јалопијске цијеви и материца су суспендиране на мезентерији. Под утицајем патогених фактора развијају се адхезије између матерничких цијеви и мезентерија или суседног органа.

Као резултат тога, јајоводне тубуле, повезане са месентеријом, губе:

Због адхезија у абдоминалној шупљини, јајоводне тубуле престану да функционишу у потпуности. Прекид функционисања јајоводних тубуса под утицајем адхезија перитонеума назива се тубуларни перитонеални фактор неплодности.

Узроци неплодности перитонеалних фактора у тубуларној фази:

Инфламаторне болести карличних органа који су прошли у хроничну фазу фибринозног запаљења (често СТИ)

Компликације после абортуса, операције на карличним органима.

Оштећење цијеви доводи до прекида мјесечног циклуса, синдрома хроничне боли.

Манифестован је неплодност или смањена плодност тубалне перитонеалне генезе:

повреда пролазности јајоводних тубуса - тубуларни фактор неплодности

адхезивни процес у малој карлици - перитонеални фактор неплодности

комбинација тубал и перитонеална неплодност

За диференцијалну дијагнозу тубуларних перитонеалних фактора неплодности, ултразвука, лапароскопије и ехографије.

Имунолошки фактор неплодности

Уобичајено је да имунолошки систем жене, када продире стране протеине - у облику семенске течности и сперматозоида (антигена), не реагује са производњом специфичних антитела (АЦАТ). Разлози за имунолошко одбацивање сперме нису у потпуности разумљиви.

Појава АЦАТ код жена вероватно је резултат развоја реакција одбацивања у типу алергијских реакција типа 2. Баријерска својства мукозних мембрана могу бити поремећена смањењем количине слузи на унутрашњим површинама гениталних органа код дегенеративних инфламаторних процеса. Тренутно се ова патологија третира методама имунокорекције, смањењем броја циркулационих антитела, стимулацијом поправних (репаративних) процеса на мукозним мембранама родног канала.

Друга имунолошка патологија је фактор неплодности, развој женског организма антиоварских антитела (АОА) на сопственим јајима. Узроци појаве имунских комплекса који уништавају сопствену имунолошку одбрану су сложени, у надлежности имунолога. Као и све аутоимуне болести у раним фазама патогенезе, може се третирати. У напредним случајевима, прогноза је опрезна.

Ендокрини фактор неплодности

Поремећаји хормонског метаболизма доводе до неправилних циклуса или њиховог одсуства. Главни узроци ове врсте неплодности су: оштећене функције:

Последице краниоцеребралних повреда, тумори хипотоламу-хипофизног мозга;

Неуравнотеженост андрогена над естрогенима (хиперандрогениа) у женском тијелу примећује се оштећењем јајника или надбубрежних жлезди, праћено синдромом полицистичних јајника;

Смањена функционална активност штитасте жлезде (хипотироидизам) је узрок поремећаја циклуса;

Недовољна количина естрогена, праћена повредом ритма мјесечног циклуса, доводи до патолошких лезија слузог рођеног канала;

Поремећаји липидног метаболизма, праћени вишком или губитком масног ткива проузрокују смањење функција јајника;

Поремећаји хормонског метаболизма, праћени превременом менопаузом;

Урођене аномалије хормонског система, праћене неразвијеношћу канала рађања.

Испитивани су ендокрини поремећаји због кршења месечних циклуса, у односу на позадину спољашњих знакова ендокриних поремећаја (гојазност, неухрањеност, други).

Психолошки фактор неплодности

Стрес је општа адаптивна реакција тела на различите стимулације, има комплексан регулаторни механизам који укључује, укључујући и хормоне, тело. Без смисла је тражити одређене узроке стреса, као што су психолошки фактори неплодности, они су индивидуални за сваку жену. У генерализованој форми, извори стреса су:

прекомерне негативне информације;

редовне емоционалне реакције;

физиолошке или патофизиолошке реакције тела.

Са хроничним стресом, механизми адаптације заштите тела су исцрпљени. Биорегулатион структура (аутономни нервни систем, надбубрежне хормони, хипофизе и др) не раде у прилагођавању правцу изазвати патофизиолоака промене организам. Иза психолошких фактора неплодности су патофизиолошке промене организма (укључујући и хормоналне поремећаје). Да би се утврдили узроци психолошке неплодности, престати тражити извор стреса, потребно је:

Промените однос према фактору напрезања. Примећено је да не породице са ниским нивоом образовања немају проблема са рођењем деце, за разлику од породицама где је жена са високим нивоом интелигенције и друштвеног статуса, пате од очигледних и имагинарне стреса. Физичка обука, корисни хобији, одмор, позитивне емоције и тако даље ће вратити хормонску и менталну равнотежу.

Окрените се квалификованом психологу. Не увек се стрес може превладати независно. Пронађите специјалисте који ће помоћи да престанеш размишљати о замишљеним проблемима, помажући у разумевању истинитих узрока неплодности.

Генетски фактори неплодности

Генетски фактори мале неплодности су детаљно описани у литератури. Генетски фактори неплодности жена су мало проучавани. Познати приватне патологије које узрокују женску неплодност, имају генетске корене.

Синдром хиперандрогеније код жена (вишак мушких хормона).

Ендометриоза (пролиферација зидова утеруса).

Синдром превремене менопаузе.

Синдром примарне аменореје (синдром Шеревски-Турнер).

Познати су и друге болести, праћене генетски условљеном неплодношћу. Узроци и вероватноћа искључивања генетских аномалија у будућности су предмет истраживања генетичара. Тренутно се развијају лабораторијске методе за дијагностиковање генетских фактора неплодности.

Степени неплодности

Етимолошко значење речи "степен" у медицини значи величину поређења, различите интензитету патолошких процеса. Употреба термина је прикладна када се упореде одређени (специфични) патолошки процеси, у односу на ограничену групу пацијената, са сличном дијагнозом. Често, у доступној литератури, неплодност се карактерише као И и ИИ врста неплодности.

Неплодност 1 степен код жена. Или неплодност ја је одсуство трудноће код жене која никад раније није родила. Обично се период неплодности рачуна након године почетка редовног сексуалног живота, без употребе контрацептива. Узроци неплодности 1 су назначени изнад у тексту (видети класификацију неплодности).

Неплодност 2 степена код жена. Или неплодност ИИ је немогућност концепције, односи се на жене које су претходно имале трудноћу или родиле. Терапија неплодности мери се од првих покушаја поновљене трудноће. Обично и за годину дана. Узроци неплодности ИИ су назначени изнад у тексту (видети класификацију неплодности).

Неплодност 3 степена код жена. Термин који карактерише степен немогућности затрудње се не користи у доступној литератури.

Препоруке за сумњу на неплодност

Стручњаци тврде да је за постизање максималне шансе за ђубрење неопходно спровести концепцију од 11. до 18. дана менструалног циклуса. Подсећамо вас да је први дан менструације узет први дан. Мушкарци не би требали ејакулирати више од једном на 2 дана, пошто се концентрација сперме одржава максимално, само у овом случају. Оба партнера не би требало да користе мазива. А након секса, жена не треба опрати. Поред свега тога, стручњаци кажу да је секс током оплодње треба да представљају "мисионара" и након сексуалног односа, жена би требало да и даље леже на леђима за око 15-20 минута, са ногама савијеним коленима и покренута.

Ако методе презентације не дају исправан резултат, онда ће пар бити прописан да се лечи. У случају када је немогуће елиминисати узроке неплодности, специјалисти препоручују модерне репродуктивне помоћне методе, као што је ИВФ.

Ин витро фертилизација - релативно нова метода лечења неплодности, суштина која се налази у сперми оплоди јаја ин витро и каснијим преношењем оплођене јајне ћелије у развоју (ембриона) у материцу. Ова процедура даје добре шансе за трудноћу, међутим, вреди се одговорно приступити избору клинике. Главни фактори који утичу на избор клинике су ниво професионализма и искуства репродуктивних лекара, као и модерне опреме.

Међу центрима Русије са најбољом репутацијом могу се идентификовати Московски центар за репродукцију "Лифе Лине", који у потпуности испуњава горе наведене захтеве. Центар има најновију иновативну опрему, која омогућава већу ефикасност процедуре неколико пута. А лични састав је висококвалификован стручњак, који се сматра једним од најбољих у области ИВФ, укључујући Потапов МЕ, који је у пореклу домаће репродукције. и члан Савета руске асоцијације људског репродуковања Колода Иу.А.

Чак и ако жена која сања о дјетету дијагностикује неплодност, онда то није разлог очајања! Савремена медицина не само да даје наду за пуњење у породици, већ и доказује своје способности као резултат бројних сретних породица.