Атрофични колпитис, шта је то? Како лијечити атрофични колпитис

Циститис

Сенил (атрофијски) колпитис је болест повезана са запаљенским процесом у слузницама вагине. Друга имена: атрофични постменопаузални вагинитис, сенилни вагинитис.

Патологија је првенствено повезана с смањењем нивоа естрогена у телу, што доводи до значајног тањавања равног вишеслојног епитела који поставља унутрашње зидове вагине.

Главни знаци болести су сувина вагине, свраб, дисарвенција. Често постоји запаљива реакција рецидивне природе. Атрофични колпи утјече на око 40% жена које су ушле у менопаузу.

Шта је то једноставним речима?

Атрофични колпитис је процес смањења дебљине зида вагиналног епитела као резултат смањења нивоа естрогена. Таква атрофија се најчешће јавља код жена током менопаузе, међутим, болест може утицати на младе мајке током дојења, када се производња женских хормона у телу смањује.

За многе пацијенте, симптоми атрофичног колпитиса су разлог за одустајање од интимног живота. Сексуални однос постаје болан, због чега се интересовање за секс смањује. Појављује се сухост вагине и свраб пубиса. Штавише, правилно функционисање гениталија је веома блиско повезано са здрављем уринарног тракта.

Узроци развоја болести

Атрофични вагинитис обично претходи почетак природне менопаузе, оофоректомије, аднекецтоми, зрачењем јајника. Водећи узрок атрофичним вагинитис је гипоестрогенииа - естроген дефициенци, пратњи престанка пролиферације вагиналног епитела, смањење вагиналног секрета жлезда, стањивање мукозу, повећао рањивост и сувоћу.

Категорије жена које су вероватније од других да развију патолошки процес:

  1. Жене у доба менопаузе;
  2. Жене које су подвргнуте операцији, што је резултирало ампутацијом јајника;
  3. Пацијенти који пролазе кроз радиотерапију за гениталне или карличне органе;
  4. ХИВ-инфицирани;
  5. Жене са поремећајима у штитној жлезди и било којом обољењем ендокриног система;
  6. Жене са ослабљеним имунолошким системом.

Промене вагиналне биоценоза повезан са нестанком гликогена пада и лактобацила повећање пХ, изазвати активирање локалних патогених флоре и бактерија продире споља. Мицротраума мукозне гинеколошки манипулације или однос су капија за инфекцију.

У позадини слабљења општег имунитета и хроничних екстгениталних болести, развија се локална неспецифична инфламаторна реакција вагиналне слузокоже; Атрофични колпитис стиче повремену трајну природу курса.

Први знакови

Како се развија патолошки процес, примећују се следећи први знаци атрофичног колитиса:

  • сувоћа вагине;
  • свраб у пределу екстерних гениталија;
  • бол током секса;
  • црвенило вагиналне слузокоже;
  • бол у вулви, најчешће запаљен - интензитет се повећава мокрењем и током хигијенских процедура;
  • често мокрење (наступи услед трофичних промена у зидовима бешике и мишића у дну);
  • вагинални пражњење, најчешће беличаст, са додатком крви и непријатним мирисом;
  • такође се може уочити инконтиненција током вежбања.

Симптоми

Први знаци атрофичним вагинитисом јављају у око 5 година након почетка последње менструације. По правилу, болест је трома, слабовиразхени симптоми. Амплификације клиничких манифестација у вези са придруживање секундарну инфекцију и активацију опортунистичких бактерија, помагао мицротраумас слузнице због своје рањивости светлости (нпр, након гинеколошког прегледа, коитуса или спелеологије / иригација).

Главне карактеристике су:

  1. Вагинални пражњење. Са овом болестом, вагинални пражњење је умерено, мукозно или ближе воденим. У случају инфекције, леукореа стиче особине карактеристичне за одређену врсту бактерија (цурдлед, греенисх, фоами) и имају непријатан мирис. Такође, атрофични вагинитис се карактерише уочавањем. По правилу, оне су безначајне, у виду неколико капи крви и узроковане мукозном траумом (сексуални контакт, медицински преглед, шприцање). Појам било ког крвавог пражњења (и малољетне и богате) код жена у постменопаузи је разлог за хитну медицинску помоћ.
  2. Вагинални нелагод. Оно се манифестује као осећај сувог, стезања вагине, у неким случајевима болних сензација. Приликом повезивања патогене микрофлоре постоји значајан свраб и паљење.
  3. Често мокрење. Стагни вагинитис увек прати проређивање зида бешике и слабљење тонуса мишића карлице. Ови процеси праћени су повећаним мокрењем, иако се количина излива урина на дан не мења (не повећава). Поред тога, ослабљени мишићи на дну карлице доприносе развоју уринарне инконтиненције (са кашљањем, смејем, кијање).
  4. Диспареуниа. Бол током сексуалног односа и после пражњења изазваног слојевитом сквамозним епитела вагиналних, изложених нервних завршетака, а смањена производња вагиналног секрета жлезда, тзв мазива.

Такође, помоћи у одређивању података о прегледу болести у гинеколошким огледалима. Они показују да је вагинална слузавост бледа роза, са бројним прецизним крварењем. Када је у контакту са медицинским инструментима, мукозна мембрана лако крвари. У случају секундарне инфекције, примећују се едеми и црвенило вагине, сивкасти или гнојни пражњење.

Дијагностика

Када идентификују прве знаке кршења, жена мора посјетити гинеколога за детаљно испитивање и сакупљање неопходних тестова.

Које анкете ће бити потребне:

  1. Визуелни преглед вулве и цервикса у огледалу - процена мукозе, присуство густих наслага на његовим зидовима, микрокапси и друга оштећења.
  2. Испитивање размаза под микроскопом, присуство бактерија, леукоцита, мртвих ћелија епителија. Уз помоћ методе ланчане реакције полимеразе, тип инфекције (узрочни агенс) може се одредити са великом прецизношћу.
  3. Колпоскопија - преглед вагине са оптичким препаратом, у присуству упалног процеса, црвенила и рањивости грлића материце, утврђује се киселост вагине.
  4. Ултразвук карличних органа - да идентификује запаљен фокус додиром материце.

Захваљујући благовременом и ефикасном третману могуће је обновити исхрану вагиналног епитела, како би се избјегле релапсе у будућности.

Опасност од болести је да у напреднијим стадијумима мукозна атрофија пролази до мишићног ткива бешике и дође до уринарне инконтиненције. Поред тога, постоји висок ризик да се придружи било којој сексуално преносивој инфекцији.

Болест са правовременим позивом на лекара је повољна.

Тип цервикса код колпитиса

Компликације

Негативне последице колпитиса укључују следеће:

  • преливање у хроничну или акутну форму;
  • ектопија грлића материце;
  • циститис, уретритис, ендоцервикитис (запаљење цервикалног канала);
  • ендометритис (упала материце), салпингитис (запаљење јајоводних тубуса), оофоритис (упала јајника);
  • неплодност;
  • ектопична трудноћа.

Како лијечити?

Главни задаци терапијског лечења су елиминација непријатних симптома атрофичног колитиса, враћање вагиналног епитела, спречавање вагинитиса. Често се прописује лечење хормона, нарочито ако је пацијент старији од 60 година. Враћајте ниво естрогена, који ће елиминисати запаљење слузокоже и нормализовати опште стање тела. Друга опција је третман са људским лековима, али лекари не саветују да напусте традиционалну медицину.

Гормоносодерзхасхцхие лекови се бирају појединачно, рачун се узима не само на стање организма, већ и на старосну групу којој припада пацијент. Дозирање је одређено бројем година које су прошле након појаве менопаузе. Узимајте средства сваког дана, приближни курс третмана - 2-3 месеца.

Лекови који су прописани за системску терапију:

  • "Цлиогест." Један блистер у овом леку садржи 28 таблета. Пријем се може започети сваког дана, али не пре једне године након последњег менструације. Препарат укључује норетистерон ацетат и естрадиол пропионат. Додијелити лек као терапију замјене хормона након 55 година за превенцију остеопорозе и за терапију атрофичног колитиса. Лек се издаје у апотеци без рецепта.
  • "Климодиен". Издаје се у облику таблета за оралну примену. Једно паковање садржи 28 таблета. Лек садржи диеногест и естрадиол. Узимања лека сваки дан се одржава на таблету, препоручљиво је да се лек у исто време. Након завршетка пакета, нови је прихваћен. Додели "Климодиен" Жене које су изразиле менопаузи симптоме (знојење, нарушен сан, топли таласи) и знаке атрофичним вагинитисом, али не раније од једне године након менопаузе. У апотеци производ се издаје без рецепта.
  • "Давина." Издаје се у облику таблета плава (10 комада) или бела (11 комада) боје. Паковање садржи 21 таблете. У бијелој таблети постоји естрадиол, док плави садржи метроксипрогестерон и естрадиол. Узимају се сваког дана у трајању од 3 недеље истовремено, након одређеног периода, врши се седмична пауза, што је праћено развојем менструалног крварења. Средство се препоручује у присуству недостатка естрогена, за спречавање постменопаузалне остеопорозе и са менопаузним синдромом. Апотека се издаје без рецепта.

Свеће, које су прописане у присуству атрофичног колпитиса:

  • "Овестин". Издаје се у облику супозиторија, таблета и вагиналне креме. Активни састојак је естриол, поред тога: млечна киселина, ацетил палмитат, кромпирни скроб. Препарат има особине сличне естриолу. Режим лечења је такође сличан (прва интравагинална примјена супозиторија дневно за 4 седмице, након чега, ако се опште стање побољша, доза се смањује на 2 супозиторије недељно). Одлази у апотеку без рецепта.
  • "Естриол". Супозиторије садрже главну активну супстанцу - естриол (директно естрогенску компоненту) и као додатну супстанцу - диметилсулфоксид. Они издају овај лек без рецепта. Шема терапије: први месец интравагиналне ињекције једном дневно, након чега два пута недељно. Лек може смањити тежину вагиналног сврабљивања, елиминише дисарурију, прекомерно сувоће. Свеће су такође ефикасне у случају поремећаја урина, као и инконтиненције, које изазивају атрофични процеси у вагиналној слузокожи.
  • "Гинофлор ​​Е". Произведено у облику таблета за уметање у вагину. Лек садржи лиофилизатну ацидофилну лактобацилну дозу од 50 мг, као и естриол - 0,03 мг. Ефикасно обнавља вагинални микрофлору (ацтион ацидопхилиц лактобацила), а такође побољшава исхрану вагиналног епитела, стимулише њен раст кроз гликогена, који је присутан у формулацији, подржава раст и формирање сопственог лактобацила у вагиналне слузокоже. Шема терапије: уношење интравагинално једне таблете 6-12 дана дневно, након чега се једна таблета примењује два пута недељно. У апотекама се издаје без рецепта.
  • Орто-гинест ". Произведено у облику таблета, супозиторија и вагиналне креме. Састав лека је естриол. Ток терапије: давање лијека (без обзира на облик) у дози од 0,5-1 мг дневно током 20 дана, након чега се врши седмична пауза, уз опадање симптома, третман се наставља 7 дана у месецу. Ток третмана треба да буде најмање шест месеци.

Што се тиче народних метода лијечења, њихова употреба је дозвољена, али само у облику додатка главној терапији хормонским лијековима. Фолк лекови се обично користе у присуству тешких упалних процеса вагиналне слузнице да елиминише свраб и црвенило, едем уклањање, боље лечење микро слузокоже.

Користите топла купка са одјевима рођоле росеа, воћњака, жалфије, жалфије, камилице и других лијекова. Такође се може ординирати интравагинално брисеви наквашена алое таке инфузија смеше шипурак, детелина, коприве, жалфије или менте цхелидонии. Такође је дозвољено коришћење чаја од црвеног листа, апотеке камилице и лишћа врбе.

Превенција

Превентивне мере су саставни део терапије атрофичног колитиса, а уз стално поштовање одређених активности ризик од развоја патологије се смањује на нулу:

  • пратите вишак тежине, покушајте да не прихватите гојазност;
  • боље је заменити купатило са тушем;
  • Након употребе тоалета, препоручљиво је испирати од предњег до позадинског, а не обрнуто;
  • за хигијену интимних места, користите специјализоване лосионе, деодоранте или пјене;
  • у случају дијабетес мелитуса потребно је стриктно придржавати се терапије третмана;
  • носити памучно доње рубље, панталоне са памучним уметком;
  • након купања препоручује се одмах уклонити купаћи костим, да би се дуго искључило присуство у њему;
  • морате пажљиво пратити хигијену гениталија. При прању је пожељно користити једноставан ароматизовани сапун;
  • одржати хормонални баланс (ниво естрогена) уз помоћ посебне (терапије за естроген-супституцију).

Атрофични колитис - симптоми и режим лијечења код жена

Атрофични колитис (сенил) је гинеколошко обољење повезано са запаљенским процесом вагине, која се јавља услед недостатка естрогена. Скоро свака трећа или четврта жена у старијој групи суочавају се са таквим проблемом.

У процесу болести, вагинални епител престаје да се развија и обнавља, што доводи до тања и сувоће слузокоже. Вагина постаје суперсензитивна на различите механичке оштећења и поремећаје, као и осетљива на оштећења од стране патогена.

Шта је то?

Атрофични колпитис је запаљен процес који активно пролази кроз мукозну мембрану вагине, што је последица проређивања епитела и смањења концентрације естрогена у крви. Најчешће, болест се може наћи код старијих жена, али понекад се то дешава код жена у узрасту. Учесталост појаве такве болести је 35-40%.

Узроци појаве

Главни узрок колпитиса је недостатак женских полних хормона - естрогена. Њихов недостатак доводи до следећих појава:

  • микрофлора је поремећена, што се манифестује повећањем нивоа пХ;
  • повећава рањивост вагиналних зидова;
  • значајна сува вагина;
  • успорава, а затим пролиферацију (пролиферацију) епителија вагине;
  • проређивање слузнице;
  • смањује се лучење жлезда у вагини;
  • смањује број лактобацилија;
  • активирана је унутрашња условно патогена флора;
  • створени су услови за пенетрацију патогених бактерија споља.

Следеће категорије жена највише су подложне овој болести:

  • радиотерапија било којих органа који се налазе у карличном подручју;
  • носиоци вируса хумане имунодефицијенције;
  • Менопауза или рана менопауза;
  • Постоперативна хирургија за уклањање јајника;
  • пате од хипотироидизма (смањена функција тироидне жлезде), дијабетес мелитус, друге болести ендокриног система;
  • који имају слаб имунитет.

Повреде мукозне мембране које се могу јавити током гинеколошког прегледа, друге медицинске манипулације, са интимним контактом, стварају услове за несметану инфекцију. Слабљење одбрамбених органа, као и екстрагениталне болести са хроничним путем, доводе до развоја неспецифичне инфламаторне реакције вагиналне слузокоже. У овом случају, сенилни колпитис се претвара у понављајућу форму.

Симптоми атрофичног колитиса код жена

Први знаци атрофичним вагинитисом јављају у око 5 година након почетка последње менструације. По правилу, болест је летаргична, симптоми су слаби (види слику).

Амплификације клиничких манифестација у вези са придруживање секундарну инфекцију и активацију опортунистичких бактерија, помагао мицротраумас слузнице због своје рањивости светлости (нпр, након гинеколошког прегледа, коитуса или спелеологије / иригација).

Главна симптоматологија су такве клиничке манифестације:

  • Бол током сексуалног односа и после пражњења изазваног слојевитом сквамозним епитела вагиналних, изложених нервних завршетака, а смањена производња вагиналног секрета жлезда, тзв мазива.
  • Оно се манифестује као осећај сувог, стезања вагине, у неким случајевима болних сензација. Приликом повезивања патогене микрофлоре постоји значајан свраб и паљење.
  • Стагни вагинитис увек прати проређивање зида бешике и слабљење тонуса мишића карлице. Ови процеси праћени су повећаним мокрењем, иако се количина излива урина на дан не мења (не повећава). Поред тога, ослабљени мишићи на дну карлице доприносе развоју уринарне инконтиненције (са кашљањем, смејем, кијање).
  • Они су благи, слузни или ближи водени. У случају инфекције, леукореа стиче особине карактеристичне за одређену врсту бактерија (цурдлед, греенисх, фоами) и имају непријатан мирис. Такође, атрофични вагинитис се карактерише уочавањем. По правилу, оне су безначајне, у виду неколико капи крви и узроковане мукозном траумом (сексуални контакт, медицински преглед, шприцање). Појам било ког крвавог пражњења (и малољетне и богате) код жена у постменопаузи је разлог за хитну медицинску помоћ.

Вагинална слузокожа је бледа роза, са бројним прецизним крварењем. Када је у контакту са медицинским инструментима, мукозна мембрана лако крвари. У случају секундарне инфекције, примећују се едеми и црвенило вагине, сивкасти или гнојни пражњење.

Дијагностика

Да бисте сигурно дијагностиковали колпитис, потребно је:

  • традиционални преглед са гинекологом помоћу огледала;
  • колпоскопија;
  • микроскопски преглед;
  • цитологија;
  • Процена ацид-базне равнотеже вагиналног окружења.

Чак и током рутинског превентивног прегледа, лекар може примјетити неприродно благо и прекомерно прочишћавање слузокоже. Уз помоћ гинеколошког огледала, лако се раздвајају делови слузокоже, прекривени митраљезима и лишени епитела. Поновној инфекцији карактерише сивкаст премаз и пражњење које садржи гној.

Микроскопска анализа током колпитиса показује:

  • микроскопска анализа која премашује норму леукоцита;
  • присуство или одсуство потенцијално опасних микроорганизама;
  • недовољан број вагиналних штапова.

Колпоситолошки преглед открива промену пХ нивоа у већој мјери, док Сцхиллер-ов тест слабе боје, у већини случајева неравномјеран. Да би се искључила онкологија, додатно се додељује ПЦР, извршава се биопсија и спроводи се проучавање секрета. Лекар може да додели и цитограм.

Како лијечити атрофични колпитис

Код жена, третман инфламаторног процеса има неколико циљева, међу којима:

  1. Рестаурирање процеса исхране вагиналних ткива како би се осигурала сигурност њихове структуре;
  2. Елиминација постојећег запаљеног процеса и, ако је потребно, везана бактеријска инфекција;
  3. Спречавање могућих релапсова колпитиса.

Најчешће, жене са атрофичним обликом колпитиса су прописане терапије за замјену хормона.

За лечење болести локално у вагини уведене су свеће и масти, међу којима су естриол и овестин. Тиболон, естрадиол, клиоест и анђеоски хормон су такође прописани, који се системски користе у таблети или у облику патцхеса. Вреди размишљати да ће хормонални лекови трајати дужи временски период, до 5 година, без прекида.

Ако се запаљен процес прати везивање бактеријске флоре, онда се пацијенту прописују антибактеријски лекови. Када атрофични облик колпи изазива уринарну инконтиненцију, лекари препоручују пријем уросептике.

Да би се проценила ефикасност терапије, жена ће морати да се редовно подвргава студијама које су спроведене у дијагностичкој фази.

Ако је жена контраиндикована у лечењу лековима који садрже естроген, онда се у терапијске сврхе предлажу локална сифриза са антисептичним својствима. Ово омогућава неометано олакшавање женског стања и смањење тежине симптома.

Што се тиче прогнозе, повољан је за живот пацијента. Међутим, чак и уз пуноправни терапијски ток, болест се може поновити и пружити женама неугодност, смањивши квалитет њеног живота.

Превентивне мјере

Главне превентивне мере за спречавање развоја атрофичног колитиса су редовно посматрање од стране гинеколога и правовремена примена хормонске терапије. Такви лекови не само да могу смањити манифестације менопаузе и утицати на стање вагиналног епитела, спречити појаву одређених кардиоваскуларних болести, остеопорозе итд.

Неспецифична превенција атрофичног колитиса смањује се на поштовање следећих препорука:

  • учествовати у дозираној физичкој активности;
  • да се одрекне пушења;
  • Покушајте да избегнете стресне ситуације;
  • придржавати се правила здраве исхране;
  • пажљиво пратите личну хигијену;
  • носити памучно доње рубље;
  • ојачати имунолошки систем.

Што се тиче прогнозе, ток атрофичног колитиса је повољан, са изузетком поновљених рецидива који погоршава квалитет живота.

Атрофични колитис

Атрофични колитис Да ли су структурне и функционалне промене у вагиналном епителу дисхормоналног порекла. Атрофичне промене у вагиналној слузокожи су чешће повезане са продуженом физиолошком хипоестрогеном код жена у постменопаузи. Постменопаузни атрофични колпитис се манифестује клинички неколико година након физиолошког завршетка хормонске активности јајника код старијих жена. Због тога што се заснива на физиолошким разлозима, као патологија, сматра се само у случају изразитих клиничких манифестација којима је потребна корективна медицина.

Још један облик атрофичног колпитиса је атрофични колпитис репродуктивног периода. Није повезан са физиолошким временским променама хормона у ткивима вагине, већ са вештачком створеном менопаузом. Атрофични колпитис код младих жена дијагностикује се на позадини излучивања јајника, терапије зрачењем или хормонске терапије, што подразумијева отклањање синтезе естрогена.

Нормална вагинална слузница врши многе корисне функције повезане са заштитом гениталија од негативних ефеката инфекције. Вагинални епител је формиран од неколико слојева равних ћелија, за које се назива "вишеслојни равни". До нежељених микроорганизми нису продрли у дебљини слузокоже и његов спољашњи слој се стално ажурира циклично: старе ћелије одумиру и да слоугхед је са нагомиланим у њима нежељене микроба и токсина, замењују новим.

Још један механизам за заштиту вагиналног епитела је његова способност да одржи константност микроелектране. Здрава вагина увек има један ниво киселости - пХ је увек између 3,8 - 4,5. Такође константно квантитативни микробиолошки садржај: око 98% је лактобацили, а преостало место заузима условно патогени микроорганизми. Захваљујући слузници мембране вагине, лактобацили одржавају константно окружење и спречавају запаљенске промјене. Умрле ћелије површинског епителног слоја садрже доста гликогена, који "хране" лактобациле, из њега извлаче млечну киселину и регулишу киселину.

Све структурне промене у вагиналном епителијуму контролишу естрогени и блиско су повезане са менструацијом. Недостатак естрогена утиче на стање вагиналне слузокоже и састав микрофлора.

Стање хипоестрогенизма се јавља периодично код сваке здраве жене, али се не примећује атрофични колпитис. То тхе вагина дошло иреверзибилних атрофичне промена које треба дужа гипоестрогенииа, а кулминира у потпуном одсуству синтезе естрогена, што је оно што се дешава током менопаузе.

Клиника атрофичног колитиса је двосмислена. У већини жена је довољно летална и дијагностикује се случајно током визуелног прегледа вагиналне слузокоже. У случају симптома, жене су забринуте за сувоћу, свраб и нелагодност у вагиналној области, када се промени леукемија, појављује се леукореја.

Иницијална дијагноза атрофичног колитиса се изводи са уобичајеним гинеколошким прегледом, али потврђује се са колпоскопијом и лабораторијским истраживањима.

Као и већина болести, атрофични колпитис може бити елиминисан само на један начин - елиминацијом његовог узрока. Ако је могуће попунити недостатак естрогених ефеката на вагиналном епителу, болест нестаје.

Термин "цолеитис" се односи на локализацији запаљенских промена у вагине, тако да користите формулацију попут "атрофичним цолеитис цервикса" или "атрофиране вагинални цолеитис" погрешно. Уместо "атрофичним цолеитис вагине" и "атрофиране грлића материце цолеитис" треба користити исправан формулацију дијагнозе - "атрофирану цолеитис".

Узроци атрофичног колитиса

Једини разлог за развој атрофичних процеса у вагиналној слузокожи је природан или вештачки недостатак естрогена.

У одсуству естрогеног утицаја након појаве менопаузе, епител вагине постаје тањи, постаје крхка и није довољно намотан. Број пада ћелија на површини слузокоже је оштро смањен, што доводи до недостатка гликогена и, као резултат, квантитативног смањења популације лактофлоре. Место ослобођено након смрти лактобацила је условно патогена микрофлора.

Атрофична вагинална слузокожа није у стању да се носи са повећаном репродукцијом нежељених микроорганизама, тако да настављају да вегетују, постају патогене и изазивају локални инфламаторни процес.

Механизам развоја атрофичним вагинитисом у позадини вештачком менопаузи не корелира са физиолошким старењем организма, али је такође повезан са изузетком ефекта естрогена на вагинални епител.

Стање хипоестрогенизма је инхерентно не само за жене које су ушле у постменопаузални период. Уочено је кратко смањење количине естрогена:

- У постпартум периоду, нарочито у неги. Након порођаја, јајницима је потребно времена да успоставе правилну хормонску регулацију вагиналног стања, током тог периода хипоестрогенија може изазвати привремене атрофичне промене у вагиналном епителијуму.

- Са хроничном хормонском дисфункцијом јајника, када постоји дуготрајан израз недостатка естрогена.

- Они који су доживели јак психоотеријски шок жена.

- Са ендокрином патологијама (дијабетес, болести штитњаче и надбубрежне жлезде).

Међутим, епизоде ​​хипоестрогенизма ретко изазивају потпуну атрофичку колпитис клинику код жена репродуктивног узраста. По правилу, у овом случају све манифестације привремене атрофије су краткотрајне и реверзибилне. Оне пролазе сами, чим јајници почну правилно функционисати, а количина естрогена се враћа у нормалу.

Симптоми атрофичног колитиса

Постменопаузни атрофични колпитис манифестује се пет или шест година након менопаузе. Треба напоменути да атрофични процеси у вагини нису увек праћени изразитом клиничком слику. Велики број жена које су дијагностиковале атрофичне промене у вагиналној слузници током гинеколошког прегледа указују на одсуство било каквих субјективних манифестација атрофичног колитиса.

Вероватноћа појаве симптома атрофичног колитиса директно зависи од старости жене: ризик од атрофичне инфламације у вагини се повећава са бројем година прошло после менопаузе. Дакле, жена која је преживела менопаузу пре шест година, има већу шансу за атрофични колпитис него онај који је имао две године од менопаузе.

Субјективне осећања у атрофичним цолеитис повезаног са проређивање, сува, повећана осетљивост вагиналне слузокоже, као и природна слабљење локалних имуне одбрамбених механизама. Најчешће жене жале на пецкање, свраб и сува и "стезања" у подручју вулве и / или вагине. Симптоми нелагодности понекад погоршавају бол, нарочито током интимности.

Ове непријатне сензације су последица процеса атрофије. Када се вишеслојни епител разређује, бројни нервни завршници су изложени, што узрокује непријатне симптоме.

Додељивање атрофичног колитиса изазива се и атрофичним променама. Оштро смањење броја лактобацила и кршење нормалне киселине фаворизује прекомерно повећање броја колонија опортунистичких микроорганизама који изазивају локалне инфламаторне процесе. Појавити мукозну, готово водену, леукорхеу у умерености. Такође, узрок патолошког пражњења може бити инфекција која је у спољашњој вагини ушла, онда ће карактеристика леукореје зависити од врсте инфекције.

Екскреције у атрофичном колитису могу садржати додатак крви. Танки мукозни слој је лако трауматизован, појављује се безначајно жртвено или тамно мрље краткотрајног карактера.

Свако откриће, било ретко или омотано, у постменопаузи је разлог испитивања, јер они нису увек повезани са вагиналном атрофијом.

Током гинеколошког прегледа атрофична мукоза изгледа бледа и танка, мала крвна суда која се могу видети кроз њега могу се видети. Понекад се на површини вагине виде мала (спот) крварења. Када је у контакту са гинеколошким инструментима, слузница може благо крварити.

Ако је вагина постоји инфламаторни процес, визуализује области хиперемијом и едема, као и постоје ненормални водене, серозна или серозни-гнојни секрет.

Симптоми атрофичне инфламације нису посебни, они су слични упалним процесима другог порекла, на пример, бактеријским или гљивичним (цандида). Постоји и могућност специфичне упале. Да би се разјаснио узрок запаљеног процеса, врши се лабораторијска проучавања млаза и усјева.

Структурне промене епителија вагине проучавају се помоћу колпоскопа. Колпоскопија помаже у разјашњавању тежине атрофичних промена и одређује природу локалног упале.

Атрофичне колпите карактеришу стални рекурентни курс са повећањем патолошких симптома.

Само доктор може да успостави поуздану дијагнозу атрофичног колитиса.

Лечење атрофичног колитиса

Терапија атрофичног колитиса не може се назвати лаким задатком. Главни проблем је да је узрок болести физиолошко стање тела - његово старење, које се не може елиминисати.

Не-фармаколошке методе за борбу против симптома атрофичног колитиса су неефикасне.

Нажалост, често жене саме "третирају" настајуће непријатне симптоме у вагини. Пошто често повезују свој изглед са инфекцијом или упалом, за терапију се бирају антибиотици и антиинфламаторни лекови. Заправо, понекад субјективне манифестације атрофичног колитиса нестају, али узрок болести је и даље и наставља да напредује, а као резултат тога, патолошки симптоми се враћају.

Једини начин за ублажавање жене непријатних симптома данас је хормонска терапија. Вештачки представљени споља, естрогени су дизајнирани да "преваре" вагиналну слузокожицу. Имитирајући физиолошки естрогени ефекат на вагинални епител, хормонска терапија помаже у обнављању мукозног трофизма и смањењу степена атрофије.

Хормонска терапија (ХРТ) се може извршити са препаратима оба системска (таблета) и локална (локална) акција. Ефикасност лекова обе групе је упоредива и не зависи од начина администрације. Количина примењеног лијека, као и трајање његовог коришћења, одређује само лекар.

Локални третман подразумева употребу вагиналних супозиторија или масти које садрже естрогене (естриол). Многе жене су добро познате по свецима Овестина, Елвагила, Естрокарда.

Системска терапија за замјену хормона такође се заснива на кориштењу естрогена. Додели таблетиране лекове Овестин, Гинодиан Депо, Климонорм и слично.

Уз синтетичке хормоне, могу се користити хомеопатски препарати и фитохормони, који су естрогени биљног поријекла (Цлимадиноне).

Ефикасност терапије се редовно оцењује визуелним прегледом, лабораторијским прегледом и колпоскопијом. Ако се симптоми атрофичним вагинитисом нестају, састав вагиналне микрофлоре тачна и колпоскопским и цитолошка образац указује на присуство "зрели" епитела, третман се сматра успехом.

Атрофични колпитис - шта је то и како га третирати

Дијагноза атропског колитиса старосне доби, који гинекологи још увек називају сенилом или женом, често се постављају на жене које су прешле линију од 50 или 60 година. То јест, они који су већ досегли врхунац.

Ово је период у животу сваке жене која захтева посебну пажњу и пажљив став. Природни процес изумирања женског репродуктивног система, те анатомске формације које жене чине женом.

Шта се дешава у телу са менопаузом

У репродуктивном периоду јајници жене издају сексуалне хормоне - естрогене. Они су одговорни за формирање млечних жлезда, екстерних гениталних органа и женствености фигуре током пубертета. Рецептори за ове супстанце су практично у целом женском тијелу. Захваљујући томе, жена пре почетка менопаузе заштићена је од коронарне болести срца, срчаног удара и можданог удара.

Постепено, јајници нестају јаја (менструација се зауставља), а формирање хормона зауставља. Недостатак естрогена изазива све карактеристичне промене за менопаузу. Дегенеративни процеси се одвијају не само у материци и вагине, али иу другим слузокоже, мокраћне бешике, мишића дна карлице, коже, костију и крвних судова. Због тога је манифесто разних болести ретко у периоду менопаузе.

Неопходно је разликовати концепте менопаузе и менопаузе. Менопауза је последња природна менструација у женском животу. Овај концепт се може примијенити у случају да менструација није присутна 12 мјесеци. Менопауза се јавља у доби од 45-55 година, али постоје ране и касно варијанте. Период пред менопаузом назива се пременопауза и карактерише нередна менструација и њихове промјене (скромни или обилно). Период после менопаузе назива се постменопауза. Траје до остатка живота жене. Концепт менопаузе карактерише све ове периоде заједно.

Симптоми атрофичног (плавог) колпитиса или вагинитиса

Са узрастом, постоје симптоми као што су осјећај сувог вагине, неиздржљиви свраб и боли од грижа који се јављају након сексуалног односа или сами.

Појава притужби се посматра 3-5 година након менопаузе. Они су изазвали смањење синтезе гликогена у слузном, смањење броја бактерија млечне киселине и промене пХ вагине са природним киселом окружењу у алкалне. Под овим условима, микробиолошки агенси често удружују, што узрокује запаљен процес у вагини. Са честим запаљењем формирају ожиљци и адхезије. У овом случају развија се уретрални синдром.

Ако су ови феномени праћени атрофичким променама у малој лабиринти и склеротерапији вулве, постоји вулгарна кроуроза. Ово стање се манифестује стабилношћу симптома хормонској терапији.

Под условима смањених бактерија отпора (стафилококе и стрептококе, колиформних бактерија) и колонизује слузокоже формирана неспецифичног цолпитис - микроба вагиналне упале. Поред микроба, колпит изазива разне механичке и хемијске факторе.

Често, вагиналну лезију прати лезија слузнице или уретре. Када је прегледао лекар, вагинална слузокожица је едематична, светло црвена у боји. Постоји крварење са лаганим додиром. На зидовима вагине налазе се гнојне акумулације. У тешким облицима настају мукозни дефекти - ерозија и чир. Они се јављају због лупања епителија и изложености дубљих ткива.

Хронична фаза подразумијева одређено смањење запаљеног процеса. Главна притужба у овој фази је суппуратион из гениталног тракта. Црвенило и оток су такође смањени, а на месту ерозије формирају се ткиво ожиљака. Формира гранулацијски колпитис.

Које методе вам омогућавају да разјасните дијагнозу?

Да би се дијагностиковала ова патологија, поред испитивања вагине, коришћен је и низ метода. Да би се прецизно одредио патоген, користе се методе за сјемање вагиналног пражњења, уретре и цервикалних канала. Важна фаза прегледа је микроскопија размаза из вагине. Коришћена колпоскопија - преглед слузнице кроз систем сочива. Захваљујући повећању слике неколико пута доктор ће моћи да идентификује слабе знаке упале и дисплазије, што је важно у раној дијагнози тумора. Атрофија епитела грлића материце након 40 година - нормална колпоскопија слика.

Извршено је цитолошко испитивање. Заснована је на дефиницији морфологије ћелија вагине. У менопаузи, атрофични тип мрља је уобичајен. То подразумева присуство епителних ћелија из различитих слојева са знацима атрофије. У резултатима цитограма може доћи и до таквог концепта као што је псеудокератоза. Инфламаторна инфилтрација указује на активност процеса. Такве врсте мрља нису пронађене код жена репродуктивног узраста, али се могу открити у доби од 16 година и више од 55 година.

Шта и како лијечити упалу вагине од инфекција

Лечење атрофичног колитиса треба да буде свеобухватно, спроведено под надзором гинеколога. Терапија има за циљ борбу против заразних средстава и пратећих болести, повећавајући отпор тела.

Да би се смањила микробиолошка флора, локализовано душење са растворима антисептика (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Клорифилипт) 1-2 пута дневно. Дуготрајно (више од 4 дана) сржање омета рестаурацију природне флоре и киселог окружења вагине, стога се не препоручује.

Антибактеријски агенси се могу администрирати локално и унутрашње. Лекови комбинованог деловања се локално примењују. Имају облик гела, свећа, вагиналних таблета. Најчешће коришћени лекови: Терзхинан, Гиналгин, Неопенотран, Полизхинакс. Ово су најефикасније вагиналне супозиторије. Ако је откривена цревна флора, Метронидазол, Орнидазол, Бетадин. Унутар антибиотика се прописују у изразитом поступку и стриктно према осетљивости откривених бактерија на антибиотике који се налазе у усеву.

Еубиотици се користе: Лацтобацтерин, Биовестин, Вагилац, Бифидумбацтерин. Они враћају природну флору и пХ вагине. Додели их након курса антибиотика.

Као нехормонска профилакса релапсова, прописана је периодична употреба супозиторија са антиинфламаторном и регенеративном акцијом - Депантол и Метилурацил. Интересантно је да метхилурацил свеће се не користи само у гинеколошким пракси, али и за лечење хемороида, ректалне фисуре. У овом случају, они се користе ректално.

За лечење пукотина на сувим слузокожама мастила и вагине користи се маст Пантодерм. Садржи материју декспантхенол, познат многим мајкама беба са проблемима коже. Укључује се у популарну крему "Бепантен".

Ове активности ће олакшати симптоме било које године. Међутим, током менопаузе, главни механизам развоја болести је недостатак естрогена. Ова компонента је циљ за главно лечење - терапија за замјену хормона (ХРТ).

Терапија замјене хормона

Многи пацијенти код лекара је поставила ово питање: "Ја већ дуго мучи сувоће вагине, према којима се због сексуални чин постао немогућ. Да ли је могуће вратити слузокожицу и наставити сексуалну активност, шта то значи? Или је касно и мораш да се носиш с тим? "

Одговор је једноставан: можете и морате се борити против ове болести. Фармацеутске компаније нуде велики избор лекова за лечење недостатка естрогена. Они доприносе обнављању нормалног епитела и вагиналне микрофлоре, повећавају отпорност ткива на инфекцију. Али морате прихватити чињеницу да се лек за 1 дан неће десити. Потребно је најмање 2-3 месеца пре него што осетите прво побољшање у вашем стању.

Требало је знати да се терапија супституције хормона прописује строго по препоруци доктора и тек након свеобухватног прегледа. Потребно је извршити онкоцитолошки преглед грлића материце, ултразвук карлице, мамографија. Ово има за циљ идентификацију неоплазме у овим органима. Именовање хормоналних лекова у случају детекције тумора може довести до његовог повећаног раста. Поред тумора, искључене су и патологије система коагулације крви, иначе је сврха супститутивне терапије напуњена развојем тромбоза.

Терапија замјене хормона подељена је на локалну и општу хормонску терапију. Општа импликација је постављање хормоналних лекова за узимање унутар одређених схема. Они одмах уђу у крв, имају системски ефекат у целом телу. Међутим, ова средства се прописују строго према индикацијама, а потреба за њиховим именовањем одлучује гинеколог у сваком случају.

Локална хормонска терапија једини је тачан и најпожељнији третман за атрофични колпитис. Користе се препарати природних естрогена. Имају облик креме или свеће. Ово је Овестин, Естриол, Елвагин, Естрокад. Третман са естрогеном се обавља већ годинама, пошто ће укидање у року од 2-3 недеље резултирати повратком свих постојећих симптома.

Пошто су лекови прилично скупи, а третман има неодређено време, терапија се обавља у складу са одговарајућим шемама. Изолирамо фазу интензивног третмана са естрогеном и фазом дозе одржавања.

Лечење атрофичног колпитиса на примјеру Овестина

  1. Системски третман (ингестија таблета). Интензивна фаза: 4 мг / дан 2 недеље, 2 мг / дан 1 недеља, 1 мг / дан 1 недеља. У фази подршке, употреба оваца се смањује на 0,5 мг / дан сваког другог дана на неодређено време.
  2. Локални третман. Осим таблета, Овестин има облик креме или свеће. Интензивна фаза: 1 доза креме / свеће дневно 3 недеље, затим 1 доза креме / свеће свака 3 дана 3 недеље. Фаза подршке: 1 доза креме / свеће ноћу једном недељно на неодређено време.

Важно је напоменути то Употреба Овестине локално је најефикаснија. Лек се не апсорбује у крв, већ дјелује на више лоцираних ткива (вагиналне слузокоже, уретре, бешике). Лишен је многих нежељених ефеката који се јављају приликом узимања хормонских таблета. Лечење је ефикасније него раније и може се наставити на неодређено време без штете по здравље. Лек се ињектира у вагину ноћу. Осим тога, крема Овестин се користи током сексуалног односа. Важно је користити посебан дозатор за крему како би избегли прекомерно дозирање.

Фолк лекови за кућну употребу

Они неће помоћи у обнављању нормалне микрофлоре вагине, само помало омекшавају симптоме. Проблем ће остати ако се не подвргне лијечењу. Национални је погодан само као додатак или привремена мера пре него што посјети гинеколога и прими од њега режим лечења.

Седење купатила са камилицом

Купке са додатком камилице - традиционални лек за лечење локалне иритације гениталија. Они се практикују чак и уз уклањање упале код дојенчади. Камилица веома ретко узрокује алергијске реакције. Али може да доведе до слузокоже сува, односно погоршати атрофичним вагинитисом, ако пречесто и на дуже време да камилице купање.

Камилица камилице су доступне код куће и лако се припремају. 3-4 процедуре су довољне да се опекотање и оток мање приметне. Фловерс оф камилице лека позитивно утичу на микрофлору меког лабиом, нежно уклоните непријатне осећаје због антисептицким карактеристикама.

10 грама (2 кашике. Споонс) суво цвеће биљке морају бити испуњен 1 литар кључале воде и загревати до неколико најмање 10 минута, затим охладити до 35-38 степени. Седење купатила треба узети у року од 20-30 минута. Ова јуха је такође ефикасна у облику сржи.

Свеће и тампони са морским буковима

Да бисте сами кували, морате пренети 200 грама (1 стакло) испраних јагодичастих јагодичастих плодова у густу густоћу. Добијена мешавина прелива рафинисано сунцокретово уље и оставља на недељу дана. У раду, користите стаклене посуде са чврстим поклопцем.

Припремљено уље је импрегнисано брисом газе и стављено у вагину током ноћи. Ток третмана је 14 дана.

Алтернатива је употреба вагинално свећа од морске буковине. Продају се у апотекама.

Блатне брисаче и апликације

Ова процедура мора бити координирана са гинекологом, јер има бројне контраиндикације. Блатни брисеви или епрувета прелиминарно се загрејавају благо до 38-42 степени и полако улазе у вагину 30-40 минута. Тампонима се саветује да се комбинују са апликацијом блата на доњем леђима. На крају времена, потребно је уклонити тампоне из блата, а вагина треба темељно исперити минералном водом.

Као лек, обично се користи блато Тамбуканског језера, које се налази на Старој територији. Али друге опције су могуће. Муд терапија у гинекологији је неконвенционалан начин лечења и спречавања женских болести.

Купатила са мајком и маћехом

100 г сувих биља прелијете 1 литар воде која се загрева, инсистира на сат времена и узми седентарно купатило. Свакодневна употреба само је свеже припремљена. Спровести терапију најмање месец дана.

Биљни исушивање

Камилица раггед - 25 г суво цвеће шума Маллов - 10г осушене храст кора - 10 г, листова жалфије - у '15 Сви састојци су помешани, сипати 1 литар кључале воде и пустити инфузије. Приправни инфузиони сој и употребљава се у облику лежишта и за сипање.

Сумирајући, желим да приметим да је менопауза неизбежност, одређени период у животу жене. А само на вас овиси о томе шта ће бити. Уз помоћ компетентног доктора и специјалних средстава можете избјећи многе невоље и наставити уживати у животу као прије.

А за снацк пружите вашу пажњу видео од угледне Елена Малисхеве на тему атрофичног вагинитиса.

Атрофични колпитис: Симптоми и лечење

Око 40% жена после менопаузе почну да пате од симптома атрофичним вагинитисом (гори и свраб, вагиналне сувоће и бол током сексуалног интимности). Такође је карактеристично да што дужи период менопаузе, веће су шансе за развој ове патологије. Према томе, проценат пацијената са овом болестом се повећава на 75 после 10 година од краја менструације.

Пошто Атрофични промене вагиналног епитела обично повезана са завршетком физиолошког производњу хормона од стране јајницима, патологија као атрофичним цолеитис само разматрао у случају означених клиничких манифестација (значајнија нелагодност).

Дефиниција термина и врста болести

Атропхиц цолеитис - промена у вагинални епител, који су повезани са функционалним и структуралног прилагођавања, против кога постоји стањивање вагиналног епитела, што је на крају постаје узрок карактеристичних симптома (поновљена упала, свраб, диспареунија, сувоћу). Овај статус изазвана значајног смањења нивоа естрогена, који може бити повезан са оба физиолошким узроцима (физиолошка менопауза), и са вештачким престанку секреције женских полних хормона (атрофичним цолеитис репродуктивног старости или вештачке менопаузе).

Сам назив патологије "вагинитис" или "колпитис" потиче од грчке речи "колпос" и латинске "вагине", што се дословно преводи као "вагина". Суфикс "то" означава запаљење органа. Друге синониме ове болести су сенилни или сенилни колпитис, атрофични вагинитис.

Мало о физиологији и патогенези болести

Женска вагина је обложена вишеслојним равним епителом, који обавља значајан број функција које су потребне за заштиту сполних органа од различитих заразних болести. Вагинални епител се константно обнавља због вишеслојности, горње ћелије почињу да умиру и олабављују, преносећи с њима патогене микроорганизме и токсине који се замењују новим ћелијама.

Поред тога, вагинални епител одржава константан пХ ниво медијума. Обично, код жена репродуктивног узраста у вагини, животна средина је увијек кисела (пХ 3,8-4,5), док је микрофлора 98% лактобацила. Лактобацили спречавају везивање патогених патогена и активацију опортунистичких микроорганизама задржавајући константну киселу средину у вагини. Такве бактерије млечне киселине су присутне у великим количинама у епителу са гликогеном.

Уз почетак менопаузе почиње цикличну ажурирање вагиналног епитела лопте, који је повезан са смањењем количине естрогена синтетизованог и завршетка менструалне активности. Епителне ћелије могу да лупају само у малим количинама, што доводи до развоја дефицита гликогена и тиме доводи до смањења броја лактобацила. У вези са овим процесима вагинално пХ почиње да се креће ка алкализацији, што на крају доводи до њеног колонизације опортунистичких микрофлоре и пенетрацију мукозе патогена. Све ове промене и изазивају развој локалне инфламаторне реакције, односно колпитиса.

Проређивање епитела и смањена производња вагиналног секрета жлезда доводи до лако рањивости и крхкости вагиналне слузокоже, који помаже да се активира само условно патогене микроорганизме и доводи до сужавање вагиналног лумена.

Узроци

Формирање ове патологије засновано је на хипоестрогенији, која може бити и физиолошка након завршетка менструације, а вештачка (операција и друге манипулације на јајницима). У девојчицама репродуктивног узраста, хипоестрогенизам је могућ у таквим околностима:

После рада, посебно са дојењем

У постпарталног периоду долази до постепеног рестаурација хормонске равнотеже, посебно за оне жене које су доје бебе (синтетисана пролактин), што на крају доводи до недостатка естрогена дугорочним и често на крају постаје узрок атрофичним вагинитис.

Хормонска дисфункција јајника

Дуготрајна хормонска дисбаланса изазива упорни хипоестрогенизам и формирање патологије.

Јака психо-емоционална искуства (постоји хормонска дисбаланса).

Жене које пате од болести штитне жлезде, патулозе надбубрежне жлезде, дијабетес мелитус су склоне развоју атрофичног вагинитиса.

Други разлози

Ослабљени имунитет (негативно утиче на функцију формирања хормона јајника).

Жене са ХИВ-ом или АИДС-ом.

Радиацијска терапија карличних органа. Када зраче подручје карлице, женске сексуалне жлезде су укључене у процес, што изазива кршење хормонске секреције, укључујући естрогене.

Уклањање јајника (овариецтоми). Оперије синтетишу естрогене, док у њиховом одсуству секреција ових полних хормона аутоматски зауставља.

Предиспозивни фактори

Међу бројним предиспонирајућим факторима, посебно је важно напоменути:

незаштићени, чести и промискуни сексуални односи;

нетачна интимна хигијена;

Употреба ароматичних производа за хигијену интимних места, мазива, антибактеријски сапун, мириси;

носи блиско синтетичко доње рубље (ометајући приступ кисеонику и промовисање развоја анаеробне флоре);

обичне хроничне болести;

хроничне инфламаторне болести гениталних органа;

нетачности у исхрани (недостатак производа од киселог млека, пијење лоше квалитете воде, коришћење неутрених воћа и поврћа).

Клиничка слика болести

Први знаци развоја атрофичног колпитиса појављују се око 5 година након завршетка менструације. Обично патологија карактерише спорости, симптоми су слабо изражени. Амплификација клиничких знакова повезаних са прикључком на фокус секундарне инфекције и активирање опортунистичких микрофлоре, што само доприноси мицротраумас слузницу због рањивости светлости (на пример, након иригација спелеологију, коитуса, карлице испит). Међу главним карактеристикама су:

Вагинални нелагод

Појављује се као осећај сувог и тишине у вагини, понекад може бити болних сензација. Ако је везана патогена вагинална микрофлора, настаје тешко горење и свраб.

Диспареуниа

Бол приликом сексуалног односа или одмах након исцрпљености вишеслојног вагиналног епитела, изложености нервних завршетака и смањења секреције производа вагиналне жлезде, која се обично назива подмазивање.

Вагинални пражњење

Са овом патологијом, вагинална леукореја је умерене природе, је слузна и тежи водени. У случају инфекције, пражњење стиче особине које су карактеристичне за одређену врсту микроорганизама (пенеће, зеленкасто, цурдлед) и праћене су непријатним мирисом. Такође, за атрофични колпитис карактерише присуство крвавог пражњења. Обично су безначајне у облику неколико капи крви и узроковане су трауматизацијом слузнице (дување, медицински преглед, сексуални контакт). Појава било ког крвавог пражњења (како обилне тако и малољетне) у постменопаузалном периоду представља прилику за непосредну посету лекару.

Повећано уринирање

Код сенилног вагинитиса, проређивање зидова бешике са слабљењем мишића у дну леђа је увек карактеристично. Ови процеси праћени су честим мокрењем, у којем се количина раздвојеног урина остаје непромењена. Осим тога, уз слабљење мишића на дну карлице, почиње се појавити инконтиненција (када кихање, смех, кашљање).

Подаци о инспекцији у гинеколошким огледалима

Вагина, а нарочито његова мукоза има бледо ружичасту боју са присуством бројних прецизних крварења. Када контактирате медицинске инструменте, крварење се појављује у новим областима. У случају секундарне инфекције, постоји хиперемија и едем вагине, гнојни или сиви излив.

Дијагностика

Дијагноза ове болести треба да буде свеобухватна и подразумева:

преглед мукозне мембране грлића и зидова вагине у огледалима;

уклањање ограде за микробиолошки преглед.

утврђена је (у случају приступања секундарну инфекцију) велики број леукоцита, што значи запаљење, скоро потпуно недостају бактерија млечне киселине, постоји висок садржај опортунистичких патогених микроорганизама, може имати специфичне патогена (гарднерелли, гљиве, Трицхомонас).

Уколико постоји експлицитна инфламаторни процес у слузници вагине и добијања резултата упитне микробиолошким студија о пацијентима удараца доставе усмерена ПЦР (крв, урин, гинеколошких брисева) за одређивање скривених гениталних инфекција. Могући детекцију хуманог папилома вируса и херпеса, цитомегаловируса, и мико уроплазми, кламидија и другим патогенима.

Одређивање киселости вагине

Изводи се са посебном тест траком. Нормално, пХ би требао одговарати читању од 3,5-5,5. У присуству атрофичних колпита, пХ се повећава на 5,5-7 или потпуно прелази у алкалију (више од 7).

Колпоскопија

Испитивање вагиналних зидова и грлића материце са увећањем помоћу колпоскопа. Може бити присутан блед и атрофија слузокожа и вагине, мала пукотина, благи васкуларни узорак, жариште дисплазије на цервиксу и вагиналним зидовима. При обављању Сцхиллер узорка (пребојавање користећи Лугол) примећен неравномерног боје или слабо позитиван узорак (пражњење слој епитела је индиректна показатељ развоја дисплазије).

Узимање мрља из задњег форникса вагине и грлића материце до цитологије

У слузокожном грлу се представља неколико врста ћелија:

Базални (зори и претвори у парабазал, затим у средњи и кератинизира);

Интермедијер (изведен у два слоја и испод кератинизирајућих ћелија, замењујући их као резултат);

кератинизирајуће (они се одмах служе и представљају горњи слој слузнице).

Дакле, у овом стању, епителне слој је исушен (не само на зидовима вагине, већ и на самом грлићу), респективно, у цитограм присутности преовладава атрофични вагинитис парабазалном и базалних ћелија.

Класификација цитологије мрља:

прве врсте - атипичне ћелије су одсутне, цитолошка слика одговара норми;

други тип - структура епителних ћелија је незнатно измењена као резултат присутности запаљеног процеса у грлићу или вагини;

трећи тип - постоје ћелије са измењеним језгром, али само у једној количини (потребно је ре-цитолошко испитивање) и колпоскопија;

четврти тип - постоје појединачне ћелије епителија са очигледним знацима малигнитета - хистологија и колпоскопија су неопходни;

пети тип је вишеструко присуство атипичних ћелија.

У присуству атрофичног вагинитиса, обично се дијагностикује цитограм запаљеног процеса, што не подразумева постављање антиинфламаторне терапије.

Третман

Шта и како лијечити у присуству атрофичног колитиса може одредити само гинеколог. Најефективнији и основни начин лечења атрофичног колпитиса код жена, како током постменопаузалног периода, тако иу периоду дјетињства, је именовање ХРТ-а (терапија замјене хормона). Да хормоналне лекови могу обманути вагиналне мукозе и епител ажуриран циклично, који побољшава трофизма мукозе, смањује степен атрофије и спречава формирање микро трауме.

Царриинг хормонска терапија може се извести на два начина: системска примена хормона у облику ињекције, пилула или хормон фластери, локалне креме, масти, супозиторија. Хормонална терапија треба да траје дуго, најмање 1,5-3 године, иако је вредно напоменути да се након 3-6 месеци од почетка терапије може примијетити позитиван ефекат. Међутим, ако се хормонска терапија прекине, симптоми атрофичног вагинитиса се враћају и често су компликовани додавањем секундарне инфекције.

Локални третман

Свеће, које су прописане у присуству атрофичног колпитиса:

Супозиторије садрже главну активну супстанцу - естриол (директно естрогенску компоненту) и као додатну супстанцу - диметилсулфоксид. Они издају овај лек без рецепта. Шема терапије: први месец интравагиналне ињекције једном дневно, након чега два пута недељно. Лек може смањити тежину вагиналног сврабљивања, елиминише дисарурију, прекомерно сувоће. Свеће су такође ефикасне у случају поремећаја урина, као и инконтиненције, које изазивају атрофични процеси у вагиналној слузокожи.

Издаје се у облику супозиторија, таблета и вагиналне креме. Активни састојак је естриол, поред тога: млечна киселина, ацетил палмитат, кромпирни скроб. Препарат има особине сличне естриолу. Режим лечења је такође сличан (прва интравагинална примјена супозиторија дневно за 4 седмице, након чега, ако се опште стање побољша, доза се смањује на 2 супозиторије недељно). Одлази у апотеку без рецепта.

Произведено у облику таблета за уметање у вагину. Лек садржи лиофилизатну ацидофилну лактобацилну дозу од 50 мг, као и естриол - 0,03 мг. Ефикасно обнавља вагинални микрофлору (ацтион ацидопхилиц лактобацила), а такође побољшава исхрану вагиналног епитела, стимулише њен раст кроз гликогена, који је присутан у формулацији, подржава раст и формирање сопственог лактобацила у вагиналне слузокоже. Шема терапије: уношење интравагинално једне таблете 6-12 дана дневно, након чега се једна таблета примењује два пута недељно. У апотекама се издаје без рецепта.

Издање у облику креме и супозиторија. Главни активни састојак је естриол. Уђите у вагину сваког дана 2-3 дана, након чега се дозе смањује до примене два пута недељно. Продато без рецепта.

Произведено у облику таблета, супозиторија и вагиналне креме. Састав лека је естриол. Ток терапије: давање лијека (без обзира на облик) у дози од 0,5-1 мг дневно током 20 дана, након чега се врши седмична пауза, уз опадање симптома, третман се наставља 7 дана у месецу. Ток третмана треба да буде најмање шест месеци.

"Овипол Цлио" (супозиторије).

"Естровагин" (вагиналне супозиторије, крема).

"Естрокард" (супозиторије и крема).

Системски третман

Лекови који су прописани за системску терапију:

Издаје се у облику таблета за оралну примену. Једно паковање садржи 28 таблета. Лек садржи диеногест и естрадиол. Узимања лека сваки дан се одржава на таблету, препоручљиво је да се лек у исто време. Након завршетка пакета, нови је прихваћен. Додели "Климодиен" Жене које су изразиле менопаузи симптоме (знојење, нарушен сан, топли таласи) и знаке атрофичним вагинитисом, али не раније од једне године након менопаузе. У апотеци производ се издаје без рецепта.

Један блистер паковања садржи 28 таблета. Пријем се може започети сваког дана, али не пре једне године након последњег менструације. Препарат укључује норетистерон ацетат и естрадиол пропионат. Додијелити лек као терапију замјене хормона након 55 година за превенцију остеопорозе и за терапију атрофичног колитиса. Лек се издаје у апотеци без рецепта.

Издаје се у облику таблета плава (10 комада) или бела (11 комада) боје. Паковање садржи 21 таблете. У бијелој таблети постоји естрадиол, док плави садржи метроксипрогестерон и естрадиол. Узимају се сваког дана у трајању од 3 недеље истовремено, након одређеног периода, врши се седмична пауза, што је праћено развојем менструалног крварења. Средство се препоручује у присуству недостатка естрогена, за спречавање постменопаузалне остеопорозе и са менопаузним синдромом. Апотека се издаје без рецепта.

Састав овог лијека укључује норетистерон и естрадиол. Пакет садржи 28 таблета. Лек се дневно узима за једну таблету четири недеље. На крају пакета, одмах се започиње пријем нове. "Паусогест" се поставља не пре једне године након престанка менструације. У апотеци производ се издаје без рецепта.

Припрема биљног поријекла (примјена фитохормонотерапије)

Издање у облику еликсира или сирупа. Састав лијека обухвата: камилице, чага, семе коријандера, глог, семе кедра, ружичасту псе и остале компоненте биљног поријекла. Шема терапије: 10-15 мл агенса се разблажи са 100 мл воде и узима три пута дневно 15 минута пре оброка 2-3 седмице. Ако је потребно, терапија се понавља након 1-2 недеље. Производ се издаје без рецепта.

Састав љекара укључује коренике тсимитсифуги - биљка која има антимикробну и естрогенску акцију. Блистер садржи 15 таблета, уобичајени пакет садржи 4 или 6 таквих пликова. Лек се узима два пута дневно за једну таблету истовремено, трајање терапије одређује лекар. Производ се издаје у апотеци без рецепта.

Препарат садржи екстракт тсимицифуги корена, ослобађа се у облику таблета, креме за тело и лица. Сваког дана се узима 1-2 таблете сваког месеца. Трајање курса прилагођава лекар који присуствује.

"Менопаце Плус" (биљна компонента).

"Менопа" (минерали и мултивитамини).

"Ременс" (у облику капљица).

Често постављана питања

Да ли је могуће користити фолк лекове у присуству атрофичног вагинитиса?

Да, употреба традиционалне терапије је дозвољена, али само у облику додатка главној терапији хормоналним лековима. Фолк лекови се обично користе у присуству тешких упалних процеса вагиналне слузнице да елиминише свраб и црвенило, едем уклањање, боље лечење микро слузокоже. Користите топла купка са одјевима рођоле росеа, воћњака, жалфије, жалфије, камилице и других лијекова. Такође се може ординирати интравагинално брисеви наквашена алое таке инфузија смеше шипурак, детелина, коприве, жалфије или менте цхелидонии. Такође је дозвољено коришћење чаја од црвеног листа, апотеке камилице и лишћа врбе.

Имам 35 година, а прије годину дана имам уклањање јајника за ендометриозу, прописане су хормонске контрацепције. Пре око две недеље дошло је до свраба и пулсирајућег сензације у вагини, тако да постоје жућкаста алокација која има непријатан мирис. Да ли су такви симптоми манифестација атрофичног колитиса?

У овом случају, неопходно је ускоро посетити гинеколога и обавити брисеве на микрофлору вагине. По својој вјероватноћи нема атрофичког, али неспецифичног вагинитиса, а можда и развоја кандидиазе. Ова болест захтева најмање годину дана од операције, док је речено да пацијент узима хормоналне лекове. Лекар ће процијенити резултате испоруке мрља и када одређивање патогена одреди одговарајући антиинфламаторни третман. Што се тиче терапије замјене хормона, вриједи мало чекати.

Да ли је могуће спречити развој атрофичног вагинитиса, и како то учинити?

Да, као превентивна мера би требало да буде редовно посећују гинеколога, да напусти лоше навике, и носи синтетичке чврсту доње рубље, придржавајте се правилној исхрани, да се држи пријем мултивитамин комплекса (само код лекара препоруци). Такође вреди да се елиминише употребу као средство за интимну хигијену укусом, одбијају секс без заштите и да се ангажују у физичке вежбе и тоник Кегел вежбе (за локално јачање мишића дна карлице), купање је боље да замени туш.

Како је одређена ефикасност терапије атрофичним колпитисима?

Да би се утврдила негативна или позитивна динамика патологије, потребна је регуларна колпоскопија (једном на 3-6 месеци), цитолошки преглед размаза вагиналне микрофлоре, мерење пХ вагине.